《鼻饲的护理》ppt课件

切观察患者是否有误吸的表现，如咳嗽、呼吸困难等，以便及时处理。
03
观察有无胃潴留
鼻饲过程中，应密切观察患者是否有胃潴留的表现，如胃内残留量过多
、胃内压升高、呕吐等，以便及时调整鼻饲液的量和速度。
保持管道通畅
定期冲洗管道
鼻饲过程中，应定期冲洗管道， 以防止食物残渣和分泌物堵塞管 道。同时，应确保冲洗液的温度 适宜，以免刺激患者鼻腔和食管
每次喂食前检查胃内残留量，如残留 量大于100ml，应延缓喂食。
用胶布固定胃管于鼻翼和脸颊部，保 持管道通畅。
02
鼻饲护理操作流程
准备用物与环境
01
一次性胃管、手套、治疗巾、治 疗碗、胶布、棉签、弯盘、注射 器、听诊器
02
环境：安静、整洁、明亮、无异 味、适合患者
评估患者情况
了解患者病情、年龄 、意识状态、心理状 态
鼻饲的分类与操作方法
操作方法
准备用物：治疗盘、治疗碗、胃管、镊子、纱布、棉签、胶布、橡皮圈、弯盘、压 舌板、听诊器等。
插管前检查：检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
鼻饲的分类与操作方法
插管
患者取坐位或平卧位，清洁鼻腔，测 量插入长度，润滑胃管前端，缓慢插 入至预定长度，确认胃管在胃内。
固定
喂食
《鼻饲的护理》ppt课件
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目录
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲液的选择与配置 • 鼻饲期间的观察与护理 • 鼻饲的并发症及处理 • 鼻饲的清洁与消毒 • 总结与展望
01
鼻饲护理概述
鼻饲的定义与目的
鼻饲定义
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内 ，从管内灌注流质食物、水分和 药物的方法。
观察患者口腔情况、 咽喉部情况
询问患者是否有插管 史、鼻腔情况
插管前准备
01
核对患者信息，向患者 解释操作目的和过程， 取得配合
02
协助患者取合适体位（ 半卧位或坐位）
03
铺治疗巾，暴露患者胸 腹部
04
戴手套，检查胃管是否 通畅
插管操作步骤
用棉签清洁鼻腔，观察鼻腔有无狭窄、息肉等 异常
01
当胃管插入约15cm时，将患者头部轻轻 向前弯曲，使下颌靠近胸骨柄
热量。
确定每日总热量来源
蛋白质、脂肪、碳水化合物等 营养素的来源及比例。
选择食物
选择富含各种营养素的食物， 如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉 、蔬菜、水果等。
配置方法
将各种食物按照一定比例混合 在一起，加入适量的水，搅拌
均匀即可。
鼻饲液的温度与速度
温度
鼻饲液的温度应适宜，一般以接近体温为宜，避免过冷或过 热。
速度
鼻饲液的滴速应适中，不宜过快或过慢，一般以每分钟6080滴为宜。
04
鼻饲期间的观察与护理
观察患者反应
01
观察有无恶心、呕吐、腹胀等不适
鼻饲过程中，应密切观察患者是否有恶心、呕吐、腹胀等不适症状，以
便及时调整鼻饲液的量和速度。
02
观察有无误吸
鼻饲过程中，应确保患者处于半卧位，以减少误吸的风险。同时，应密
。
妥善固定管道
鼻饲管道应妥善固定在患者面部 ，以防止管道脱落或移位。同时 ，应定期检查管道是否松动或破
损，以便及时更换。
避免过度牵拉
鼻饲过程中，应避免过度牵拉管 道，以免造成鼻腔或食管的损伤 。同时，应确保管道与鼻腔或食 管的连接紧密，以免漏气或漏液
。
预防并发症的发生
预防吸入性肺炎
鼻饲过程中，应确保患者处于半卧位，以减少误吸的风险。同时，应密切观察患者是否有 误吸的表现，如咳嗽、呼吸困难等，以便及时处理。
观察记录胃液的颜色、量及性 质，如有异常及时报告医生ຫໍສະໝຸດ 03鼻饲液的选择与配置
鼻饲液的种类与特点
匀浆饮食
由多种食物混合而成，营养丰富 ，易于消化吸收。
流质饮食
呈液体状态，易于消化，但营养素 不够全面。
半流质饮食
介于软饭和流质之间，比软饭更易 消化和吸收。
鼻饲液的配置方法
计算每日总热量
根据患者的年龄、性别、身高 、体重等因素计算每日所需总
鼻饲的并发症及处理
胃肠道反应的处理
恶心、呕吐
减慢鼻饲速度，减少每次鼻饲量，增加鼻饲次数，同时给予止吐药物治疗。
腹泻
注意饮食卫生，保持清洁，避免过度喂养，同时给予止泻药物治疗。
误吸的处理
立即停止鼻饲，取头低脚高左侧卧位 ，吸出口鼻喉部分泌物，必要时行气 管插管吸痰。
密切观察病情变化，及时处理并发症 。
对未来工作的展望
进一步推广鼻饲护理技术，提高临床 护理质量
关注患者舒适度和心理需求，提供更 加人性化、专业化的护理服务
加强医护人员培训，提高鼻饲护理操 作技能水平
结合临床实践，不断完善鼻饲护理相 关制度和规范，为患者提供更加安全 、有效的护理服务
THANKS
谢谢您的观看
鼻饲目的
为不能经口进食的患者提供营养 、水和药物；通过胃管供给食物 ，维持患者营养和治疗的需要。
鼻饲的适应症与禁忌症
适应症
昏迷患者、口腔疾患或口腔手术后患 者、不能张口的患者、拒绝进食的患 者等。
禁忌症
食管狭窄、食管静脉曲张、急性胃炎 、急性胰腺炎等患者不宜使用。
鼻饲的分类与操作方法
• 分类：按插入途径可分为经鼻腔插入和经口腔插入；按插 入深度可分为鼻胃管和鼻肠管。
使用温水和中性肥皂清洁鼻饲管及周围皮肤，注意不要弄到鼻腔和嘴巴。然后用 清水冲洗干净，晾干。
注意事项
清洁时要注意不要损伤皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。同时，清洁后要立即 消毒。
消毒方法与注意事项
消毒方法
鼻饲管可以采用煮沸、高压蒸汽、化学浸泡等方法进行消毒。煮沸消毒时，要将鼻饲管放入煮沸水中持续煮沸15 分钟以上；高压蒸汽消毒时，要将鼻饲管放入高压蒸汽锅中，加热至121℃，持续20分钟以上；化学浸泡消毒时 ，可以使用含氯消毒液或酒精等消毒液浸泡30分钟以上。
预防胃食管反流
鼻饲过程中，应控制鼻饲液的量和速度，以减少胃内压升高的风险。同时，应密切观察患 者是否有胃食管反流的表现，如反酸、嗳气等，以便及时调整鼻饲液的量和速度。
预防鼻腔和食管损伤
鼻饲过程中，应避免过度牵拉管道，以免造成鼻腔或食管的损伤。同时，应定期检查管道 是否松动或破损，以便及时更换。
05
其他并发症的处理
01
02
03
鼻腔黏膜损伤
注意鼻饲管固定牢固，避 免反复插管，局部涂抹抗 生素软膏预防感染。
胃食管反流
抬高床头，减少鼻饲量及 次数，必要时给予促进胃 动力药物治疗。
肺部感染
加强口腔护理，定期翻身 拍背，促进痰液排出，必 要时给予抗感染治疗。
06
鼻饲的清洁与消毒
清洁方法与注意事项
清洁方法
注意事项
消毒时要选择合适的消毒方法和消毒液，注意消毒时间和消毒液的浓度。同时，消毒后要彻底冲洗干净，晾干备 用。另外，鼻饲管要专人专用，避免交叉感染。
07
总结与展望
总结本次课程重点内容
01
02
03
04
鼻饲的定义、适应症与禁忌症
鼻饲的插入方法与注意事项
鼻饲的护理要点与并发症预防
案例分析与实际操作演示
03
02
将胃管插入鼻腔，注意不要损伤鼻腔粘膜
04
检查口腔，观察是否有食物残渣或分泌物 ，如有需要清理干净
将胃管缓慢插入至预定长度（约45-55cm ），胶布固定胃管于鼻翼及面颊部
05
06
用注射器抽吸胃液，确认胃管是否在胃内
固定与观察
用胶布固定胃管于鼻翼及面颊 部，防止胃管脱落
注意观察患者是否有呼吸困难 、呛咳等情况，如有异常及时 处理