口腔执业医师(口腔内科学)模拟试卷73(题后含答案及解析)

口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷73(题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1．判断有无牙周炎的重要指征是
A．龈袋超过3 mm
B．龈红肿
C．附着丧失
D．龈出血E．龈乳头增生
正确答案：C
解析：有无附着丧失是判断有无牙周炎的重要指征。

知识模块：牙周病学
2．晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是
A．水平吸收
B．垂直吸收
C．凹坑状吸收
D．斜行吸收E．不均匀吸收
正确答案：A
解析：牙周炎晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，即牙槽间隔，唇颊侧或舌侧牙槽嵴顶呈水平吸收，而使牙槽嵴顶的高度降低。

知识模块：牙周病学
3．牙周炎除四大症状外的晚期伴发症状是
A．牙周袋形成
B．牙龈炎症
C．牙槽骨吸收
D．牙齿松动E．牙移位
正确答案：E
解析：牙齿移位是牙周炎四大症状外的晚期伴发症状，前牙常呈扇形移位。

知识模块：牙周病学
4．局限性青少年牙周炎龈的主要优势菌是
A．梭形菌
B．螺旋体
C．中间普氏菌
D．黏性放线菌E．伴放线杆菌
正确答案：E
解析：梭形菌和螺旋体主要见于坏死性溃疡性龈炎；中间普氏菌与中重度牙龈炎，慢性牙周炎等有关，不是局部型青少年牙周炎的主要优势菌；黏性放线菌仅在炎症初期起作用；局限性青少年牙周炎主要为游离的非附着菌斑，大量研究表明主要的优势菌为伴放线杆菌。

知识模块：牙周病学
5．以牙槽骨水平吸收为主的牙周炎是
A．复合性牙周炎
B．晚期成年人牙周炎
C．青少年牙周炎
D．快速进展性牙周炎E．牙周脓肿
正确答案：B
解析：复合性牙周炎的X线表现常有垂直骨吸收。

青少年牙周炎的特点之一是弧形吸收。

快速进展性牙周炎的牙槽骨常快速吸收，可形成垂直吸收，也可水平吸收。

牙周脓肿是牙周炎的伴发病变，不决定牙槽骨吸收的方式。

晚期成年人牙周炎则以水平型牙槽骨吸收为主。

知识模块：牙周病学
6．对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为
A．翻瓣术
B．牙龈切除术
C．袋壁刮治术
D．游离龈瓣移植E．侧向转位瓣术
正确答案：A
解析：深达膜龈联合的牙周袋进行手术治疗的最佳方案是翻瓣术。

知识模块：牙周病学
7．局限性青少年牙周炎诊断时，在深牙周袋中可查出的是
A．伴放线杆菌
B．螺旋体
C．产黑色素类杆菌
D．牙龈类杆菌E．梭形杆菌
正确答案：A
解析：在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分离出特异的细菌，即伴放线杆菌。

知识模块：牙周病学
8．GTR治疗效果最好的骨缺损是
A．一壁骨缺损
B．三壁骨缺损
C．二壁骨缺损
D．混合袋壁E．骨上袋
正确答案：C
解析：GTR即引导性组织再生术，其适应证主要包括骨下袋、根分叉病变、局限性牙龈退缩。

在骨下袋中，窄而深的二壁骨袋，牙周膜细胞来源丰富、且易于提供牙周膜细胞生长的空间，因此效果最好，是较好的适应证。

知识模块：牙周病学
9．下列牙周炎各期中出现破骨细胞活跃的是
A．进展期
B．早期病变
C．病损确立期
D．始发期E．C+B项
正确答案：A
解析：始发期表现为龈沟区的沟内上皮与结合上皮周围急性渗出性炎症反应；早期病变时，在结合上皮周围除了有增多的中性粒细胞以外，上皮下结缔组织内出现大量的淋巴细胞浸润；病损确立期时结合上皮继续向根方增殖，形成较浅的牙周袋，此时未见明显的牙槽骨吸收；进展期时，结合上皮继续加深，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显。

知识模块：牙周病学
10．慢性牙周炎早期的特点为
A．牙齿松动
B．牙齿移位
C．伴发根分叉病变
D．牙槽骨嵴顶吸收E．可发生牙周脓肿
正确答案：D
解析：牙周袋和牙槽骨吸收是慢性牙周炎的主要特点，也是早期的主要表现。

知识模块：牙周病学
11．下列不是牙周基础治疗的内容是
A．洁治术
B．口腔卫生指导
C．牙龈切除术
D．龈下刮治术E．菌斑控制
正确答案：C
解析：牙龈切除术是在牙周基础治疗之后针对还存在深牙周袋并有炎症的牙龈进行的手术，不属于牙周基础治疗。

知识模块：牙周病学
12．下列不是局部缓释用药治疗牙周炎的优点的是
A．用药量小
B．药物维持时间长
C．牙周袋内的药物浓度高
D．不易诱导耐药菌的产生E．可杀灭侵入袋壁内的微生物
正确答案：E
解析：局部缓释用药可提高局部药物浓度，增加药物作用时间，减少用药剂量，由于是局部用药，药量减少，故不易诱导耐药菌的产生；局部缓释用药可在一定程度上减少袋内致病菌，但最大限度地消除致病菌还要靠sRP。

知识模块：牙周病学
13．牙周翻瓣术中能彻底切除袋内壁上皮和感染组织的切口是
A．牙间水平切口
B．内斜切口
C．外斜切口
D．沟内切口E．纵切口
正确答案：B
解析：牙周翻瓣术内斜切口从近龈缘处切入，刀尖指向根尖方向，切至牙槽嵴顶或其附近，将牙周袋内壁切除，形成创面朝向根面的龈瓣，其要达到三个目的，即将袋内壁的上皮和炎症组织切除、保留相对完好的袋外侧面的角化牙龈、形成边缘较薄的龈瓣。

知识模块：牙周病学
14．牙周炎中最常见的类型是
A．青春前期牙周炎
B．慢性牙周炎
C．快速进展性牙周炎
D．青少年牙周炎E．难治性牙周炎
正确答案：B
解析：慢性牙周炎是牙周炎中最常见的类型，约占牙周炎患者的95％。

知识模块：牙周病学
15．下列不属于早期牙周炎表现的是
A．牙周袋形成
B．牙槽骨吸收
C．牙齿松动
D．牙龈红肿E．探诊后牙龈出血
正确答案：C
解析：早期牙周炎的表现为牙龈炎(牙龈红肿、探诊后牙龈出血等)，附着丧失(牙周袋形成)，牙槽骨吸收。

但是到了牙周炎后期，牙槽骨吸收增加，牙周袋加深，牙齿出现松动。

所以牙齿松动不出现在早期。

知识模块：牙周病学
16．由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生明显炎症的疾病是A．边缘性龈炎
B．急性龈乳头炎
C．青春期龈炎
D．急性坏死性龈炎E．药物性牙龈增生
正确答案：C
解析：青春期龈炎与内分泌相关，由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生非特异性炎症。

知识模块：牙周病学
17．牙周炎发展过程中，较明显的牙槽骨吸收出现在
A．始发期
B．早期病变
C．病损确立期
D．静止期E．进展期
正确答案：E
解析：牙周炎发展过程包括始发期、早期病变、病损确立期、进展期。

前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显。

知识模块：牙周病学
18．成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为
A．牙菌斑是致病因素
B．有牙槽骨吸收
C．龈沟深度加深
D．有牙龈炎症E．需洁治治疗
正确答案：B
解析：成人牙周炎的临床表现有四个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，前一个和慢性龈炎相同，后三个不同于慢性龈炎。

知识模块：牙周病学
19．成人牙周炎的临床特点为
A．发病年龄小
B．病程进展缓慢
C．菌斑牙石少
D．牙龈无炎症表现E．早期表现为牙齿松动
正确答案：B
解析：成人牙周炎发生于成年人，病程发展缓慢，多发生于菌斑牙石易堆积的牙齿，临床表现主要有四个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动；牙齿松动发生在牙槽骨吸收达根长的1／2以上时，牙周病病程发展缓慢，早期牙齿并不松动。

知识模块：牙周病学
20．牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是
A．青少年牙周炎
B．增生性龈炎
C．边缘性龈炎
D．牙周脓肿E．成人牙周炎
正确答案：A
解析：青少年牙周炎又称侵袭性牙周炎，突出的临床表现是患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面炎症轻微，但是却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。

知识模块：牙周病学
21．快速进展性牙周炎的临床特点为
A．发病年龄都在35岁以上
B．病损局限，只累及磨牙
C．通常牙龈炎症轻
D．严重及快速的牙槽骨破坏E．牙周袋浅，不超过4 mm
正确答案：D
解析：快速进展性牙周炎的临床特点是快速进展的牙周组织破坏，多发生于35岁以下成年人，牙周组织的破坏程度与局部刺激的量不成比例，无明显的全身疾病，家族聚集性。

知识模块：牙周病学
22．牙根面出现牙骨质新生，见于牙周炎的
A．始发期
B．早期病变
C．病损确立期
D．进展期E．静止期
正确答案：E
解析：牙周炎发展过程包括始发期、早期病变、病损确立期、进展期。

前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，也没有牙骨质新生，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显。

静止期牙槽骨吸收停止或极其缓慢，牙骨质出现新生现象。

知识模块：牙周病学
23．对牙周兼性厌氧菌及微需氧菌感染无效的是
A．四环素
B．米诺环素
C．螺旋霉素
D．甲硝唑E．氯己定
正确答案：D
解析：甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。

知识模块：牙周病学
24．男，39岁。

全口牙龈出血，咀嚼无力，且刚完成彻底的牙周系统治疗，无明显系统性疾病。

口腔检查：牙周袋深度较之前增加，X线示：牙槽骨吸收有明显发展。

口腔卫生情况良好。

初步诊断为
B．与糖尿病有关的牙周炎
C．成人牙周炎
D．快速进展性牙周炎E．顽固性牙周炎
正确答案：E
解析：顽固性牙周炎指的是那些尽管患者很好地遵从医嘱，并接受了对大部分患者来说有效的牙周治疗措施，但其牙周炎却仍为持续进展的类型。

由于临床病情及治疗方法的不同，导致这些患者的牙周炎未能控制。

知识模块：牙周病学
25．男，18岁。

诉牙齿出血，咀嚼无力1个月余，口腔检查：切牙和第一磨牙松动Ⅰ度，切牙唇侧移位。

牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，菌斑指数和牙龈指数l，探诊牙龈出血，初步诊断为
A．成年人牙周炎
B．青少年牙周炎
C．快速进展性牙周炎
D．青春期龈炎E．青春前期牙周炎
正确答案：B
解析：题干中提到“男性，17岁”，因此可排除AE两项；探诊见切牙牙周袋5～6 mm，第一磨牙牙周袋6 mm；牙周炎仅发生于切牙和第一磨牙；青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎，病情发展较快。

本病属于局限型青少年牙周炎，病变局限于切牙和第一磨牙。

知识模块：牙周病学
26．女，50岁。

下前牙松动1年。

检查：松动Ⅰ度，牙石(+++)，牙
龈退缩3mm，探诊深度4mm，全口其他牙结石(++)，牙龈缘及乳头暗红。

探诊出血(+)，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。

最可能的诊断为
A．龈乳头炎
B．成人牙周炎
C．慢性龈缘炎
D．牙周牙髓联合病变E．快速进展性牙周炎
正确答案：B
解析：牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋＞3 cm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎。

知识模块：牙周病学
27．女，43岁。

要求洁治。

检查可见：牙石(++)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm。

可探及釉牙骨质界，牙无松动。

最可能的诊断是
A．边缘性龈炎
C．妊娠期龈炎
D．药物性牙龈增生E．快速进展性牙周炎
正确答案：B
解析：慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋＞3 mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断。

知识模块：牙周病学
28．女，38岁。

自觉前牙咬东西无力。

检查可见：松动Ⅱ度，Ⅲ度龈肿不明显，袋深5～6mm，口腔卫生良好。

X线片示
槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。

最可能的诊断是
A．快速进展性牙髓炎
B．成人牙周炎
C．青春前期牙周炎
D．青少年牙周炎E．掌跖角化一牙周破坏综合征
正确答案：B
解析：牙齿松动，X线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，诊断为成人牙周炎。

快速进展性牙髓炎、青春前期牙周炎、青少年牙周炎是同一病的不同名称。

全身其他部位未见异常。

知识模块：牙周病学
29．男，44岁。

刷牙时牙龈出血10年，检查见牙石(++)。

菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～6mm，附着丧失普遍2～4mm。

X线片示牙槽骨有水平吸收。

最可能的诊断是
A．坏死性龈炎
B．边缘性龈炎
C．增生性龈炎
D．成人牙周炎E．快速进展性牙周炎
正确答案：D
解析：龈炎没有附着丧失，牙龈出血，检查见牙石(++)，菌斑量多，牙龈红肿明显，附着丧失，X线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎。

快速进展性牙周炎进展迅速，与题中的10年不符，年龄一般在35岁以下。

知识模块：牙周病学
30．男，56岁。

成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿。

影响其疗效的主要因素是
A．釉突
B．创伤
C．未做手术治疗
D．洁治不彻底E．自我菌斑控制不佳
正确答案：E
解析：由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳；题目没有提示釉突、创伤，可排除AB两项；需要在患者有效控制菌斑的前提下才行手术治疗；无牙石说明洁治彻底。

知识模块：牙周病学。