张锡纯：化血丹

张锡纯：化血丹
张锡纯张锡纯经验汇集 2022-05-24 00:00 发表于天津
化血丹歌诀
止血化瘀化血丹，花蕊三七血余炭咳血兼疗二便血，经验得来两相参
【主治】：咳血，兼治吐衄，理瘀血，及二便下血
【组成】：花蕊石三钱(煅存性)、三七二钱、血余一钱(煅存性)
【服法】：共研细，分两次，开水送服。

【方解】：世医多谓三七为强止吐衄之药，不可轻用，非也。

盖三七与花蕊石同为止血之圣药，又同为化血之圣药，且又化瘀血而不伤新血，以治吐衄，愈后必无他患。

此愚从屡次经验中得来，故敢确实言之。

即单用三七四五钱，或至一两，以治吐血、衄血及大小便下血皆效。

常常服之，并治妇女经闭成癥瘕。

至血余，其化瘀血之力不如花蕊石、三七，而其补血之功则过之。

以其原为人身之血所生，而能自还原化，且煅之为炭，而又有止血之力也。

【经典配伍】：三七、花蕊石:二药配伍，既能止血又可活血。

【医案】：曾治一童子，年十五，大便下血，数月不愈,所下者若烂炙，杂以油膜，医者诿谓不治。

后愚诊视其脉,弦数无力。

俾用生山药轧细作粥，调血余炭六七分服之,日二次，旬日痊愈。

作血余炭法:用壮年剃头的短发,洗净剪碎,以锅炒至融化,晾凉轧细,过罗服之。

张锡纯化血丹临床应用
1.支气管扩张咯血53 例咯血消失51例。

药物组成:桑白皮15 ~20g, 地骨皮10g，甘草5g，粳米5g，花蕊石15g,三七粉3g (吞服)，血余炭10g。

[任达然，张恩树。

泻白化血汤治疗支气管扩张咯血53例临床体会.北京中医杂志，1985,(5): 11]
2、上消化道出血总有效率为89%。

组成:大黄150g,花蕊石135g,三七60g，血余炭60g。

药物研末过80目筛后混和，装瓶备用。

用时取12g,每日3次，温水送服，重症者每日4次口服，5天为1个疗程。

[赵文学.张锡纯的化血丹加大黄治疗上消化道出血100例.中国中西医结合治疗杂志，2003, 10 (6): 345]
【临证提要】：本方活血止血，治疗各种出血证。

今用于各种原因引起的上消化道出血，支气管扩张咯血。

本方对妇科血证有效，常用于崩漏、月经过多、月经先期等。

临证见气虛者可加人参，胃火重加大黄，肺火重加白茅根等。

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