消毒管理办法119页PPT
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300张床位以上的医院设医院感染管理科， 300张床位以下的医院应配备医院感染管理专 职人员。
医院感染管理专职人员的配备，1000张床 位以上的大型医院不得少于5人，500张床位 以上的医院不得少于3人；300-500张床位的 医院不得少于2人；300张床位以下的医院不 少于1人。基层医疗机构必须指定专人兼职负 责医院感染管理工作。（11条）
医疗卫生机构使用的一次性使用医 疗用品用后应当及时进行无害化处理。
第七条 医疗卫生机构购进消毒卫生机构的环境、物 品应当符合国家有关规范、标准和规定。 排放废弃的污水、污物应当按照国家有 关规定进行无害化处理。运送传染病病 人及其污染物品的车辆、工具必须随时 进行消毒处理。
化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测， 如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，对戊二醛 的监测每周不少于一次。
应同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测， 消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检 出任何微生物。
化学检测
试纸法：严格按照检测试纸的使用
要求进行监测，如有效期、检测浓度的范 围、试纸和溶液接触时间等，注意干扰。
（1）医院感染管理委员会：各级各类医 院必须成立医院感染管理委员会，由医 院感染科、医务科、门诊部、护理部、 临床相关科室、检验科、药剂科、消毒 供应室、手术室、预防保健科、设备科、 后勤等科室主要负责人和抗感染药物临 床应用专家等组成，在院长或业务副院 长领导下开展工作。（10条）
（2）医院感染管理机构和人员：各级各类 医院应根据本院的规模、性质设置医院感染 管理机构或专职人员，由兼任医院感染管理 委员会主任的院长或副院长直接领导。
消毒灭菌效果监测
（三）环氧乙烷气体灭菌： 必须每锅进行工艺监测，每包
化学滴定：按卫生部《消毒技术规
范》规定的方法进行有效成份浓度的测定。
➢“四环”G-1型消毒剂浓度试纸：适用过 氧乙酸、过氧化氢、氯制剂、二氧化氯 等 20-500mg/L ， 不 得 超 1000mg/L ； 浸 后片刻取出，半分钟内在自然光下与标 准色块比较。
➢3M戊二醛监测卡：浸入后立即取出， 最好不超过3秒；取出后应用滤纸吸掉 多余溶液；观察3-8分钟（白 亮黄色）。 1.8%、2.1%；适宜酸性戊二醛。
二、实施医院消毒监督的 具体规定
第四条 医疗卫生机构应当建立 消毒管理组织，制定消毒管理制度， 执行国家有关规范、标准和规定，定 期开展消毒与灭菌效果检测工作。
➢成立消毒管理组织 ➢制定消毒管理制度 ➢开展消毒质量监测
1．成立消毒管理组织
卫 生 部 《 医 院 感 染 管 理 规 范 》 （ 2000.11 ）
第九条 医疗卫生机构发生感染性 疾病暴发、流行时，应当及时报告当地 卫生行政部门，并采取有效消毒措施。
第四十五条 医疗卫生机构违 反本办法第四、五、六、七、八、 九条规定的，由县级以上地方卫生 行政部门责令限期改正，可以处 5000元以下罚款；造成感染性疾病 暴发的，可以处5000元以上20000元 以下罚款。
5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
医疗卫生机构的消毒管理 ---《消毒管理办法》宣贯
浙江省卫生监督所 胡国庆
《消毒管理办法》的发布
➢2002年3月28日中华人民共和国
卫生部令第27号发布，自2002年7 月1日起施行。
2．制定消毒管理制度
根据卫生部《医院消毒技术规 范》、《医院感染管理规范》、 GB15982《 医 院 消 毒 卫 生 标 准 》 规定，结合本院实际制定消毒管 理制度，要有实施文件。
3．开展消毒与灭菌效果检测
按卫生部《医院感染管理规范》 第四章第二节“消毒灭菌效果监 测”的要求开展监测工作。
消毒灭菌效果监测
一、《消毒管理办法》 对医院消毒管理的规定
第四条 医疗卫生机构应当建立消 毒管理组织，制定消毒管理制度，执行 国家有关规范、标准和规定，定期开展 消毒与灭菌效果检测工作。
第五条 医疗卫生机构工作人员应 当接受消毒技术培训、掌握消毒知识， 并按规定严格执行消毒隔离制度。
第六条 医疗卫生机构使用的进入 人体组织或无菌器官的医疗用品必须达 到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器 具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、 粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
梦 境
消毒管理办法
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
4、守业的最好办法就是不断的发展。
➢1992年8月31日发布的《消毒管
理办法》同时废止。
《消毒管理办法》主要内容
七章51条： 第一章总则； 第二章消毒的卫生要求； 第三章消毒产品的生产经营； 第四章消毒服务机构； 第五章监督； 第六章罚则； 第七章附则。
新旧《办法》主要变化
增加了消毒服务机构的管理； 调整了消毒产品的管理模式； 加大了监督管理力度。
第28条 医院必须对消毒、灭菌 效果定期进行监测。灭菌合格率必须 达到100%，不合格物品不得进入临床 使用部门。监测方法见《医院消毒技 术规范》。
消毒灭菌效果监测
（一）使用中的消毒剂、灭菌剂：应进行生物和化 学监测。
生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须 〈100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月 监测一次，不得检出任何微生物。
➢强生适滴TM活戊二醛剂试纸
消毒灭菌效果监测
（二）压力蒸汽灭菌：必须进行工艺监测、 化学监测和生物监测。
工艺监测应每锅进行，并详细记录。
化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心 部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每 天灭菌前进行B-D试验。
生物监测应每月进行，新灭菌器使用前必须 先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采 用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特 殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格 后才能采用。
医院感染管理专职人员的配备，1000张床 位以上的大型医院不得少于5人，500张床位 以上的医院不得少于3人；300-500张床位的 医院不得少于2人；300张床位以下的医院不 少于1人。基层医疗机构必须指定专人兼职负 责医院感染管理工作。（11条）
医疗卫生机构使用的一次性使用医 疗用品用后应当及时进行无害化处理。
第七条 医疗卫生机构购进消毒卫生机构的环境、物 品应当符合国家有关规范、标准和规定。 排放废弃的污水、污物应当按照国家有 关规定进行无害化处理。运送传染病病 人及其污染物品的车辆、工具必须随时 进行消毒处理。
化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测， 如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，对戊二醛 的监测每周不少于一次。
应同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测， 消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检 出任何微生物。
化学检测
试纸法：严格按照检测试纸的使用
要求进行监测，如有效期、检测浓度的范 围、试纸和溶液接触时间等，注意干扰。
（1）医院感染管理委员会：各级各类医 院必须成立医院感染管理委员会，由医 院感染科、医务科、门诊部、护理部、 临床相关科室、检验科、药剂科、消毒 供应室、手术室、预防保健科、设备科、 后勤等科室主要负责人和抗感染药物临 床应用专家等组成，在院长或业务副院 长领导下开展工作。（10条）
（2）医院感染管理机构和人员：各级各类 医院应根据本院的规模、性质设置医院感染 管理机构或专职人员，由兼任医院感染管理 委员会主任的院长或副院长直接领导。
消毒灭菌效果监测
（三）环氧乙烷气体灭菌： 必须每锅进行工艺监测，每包
化学滴定：按卫生部《消毒技术规
范》规定的方法进行有效成份浓度的测定。
➢“四环”G-1型消毒剂浓度试纸：适用过 氧乙酸、过氧化氢、氯制剂、二氧化氯 等 20-500mg/L ， 不 得 超 1000mg/L ； 浸 后片刻取出，半分钟内在自然光下与标 准色块比较。
➢3M戊二醛监测卡：浸入后立即取出， 最好不超过3秒；取出后应用滤纸吸掉 多余溶液；观察3-8分钟（白 亮黄色）。 1.8%、2.1%；适宜酸性戊二醛。
二、实施医院消毒监督的 具体规定
第四条 医疗卫生机构应当建立 消毒管理组织，制定消毒管理制度， 执行国家有关规范、标准和规定，定 期开展消毒与灭菌效果检测工作。
➢成立消毒管理组织 ➢制定消毒管理制度 ➢开展消毒质量监测
1．成立消毒管理组织
卫 生 部 《 医 院 感 染 管 理 规 范 》 （ 2000.11 ）
第九条 医疗卫生机构发生感染性 疾病暴发、流行时，应当及时报告当地 卫生行政部门，并采取有效消毒措施。
第四十五条 医疗卫生机构违 反本办法第四、五、六、七、八、 九条规定的，由县级以上地方卫生 行政部门责令限期改正，可以处 5000元以下罚款；造成感染性疾病 暴发的，可以处5000元以上20000元 以下罚款。
5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
医疗卫生机构的消毒管理 ---《消毒管理办法》宣贯
浙江省卫生监督所 胡国庆
《消毒管理办法》的发布
➢2002年3月28日中华人民共和国
卫生部令第27号发布，自2002年7 月1日起施行。
2．制定消毒管理制度
根据卫生部《医院消毒技术规 范》、《医院感染管理规范》、 GB15982《 医 院 消 毒 卫 生 标 准 》 规定，结合本院实际制定消毒管 理制度，要有实施文件。
3．开展消毒与灭菌效果检测
按卫生部《医院感染管理规范》 第四章第二节“消毒灭菌效果监 测”的要求开展监测工作。
消毒灭菌效果监测
一、《消毒管理办法》 对医院消毒管理的规定
第四条 医疗卫生机构应当建立消 毒管理组织，制定消毒管理制度，执行 国家有关规范、标准和规定，定期开展 消毒与灭菌效果检测工作。
第五条 医疗卫生机构工作人员应 当接受消毒技术培训、掌握消毒知识， 并按规定严格执行消毒隔离制度。
第六条 医疗卫生机构使用的进入 人体组织或无菌器官的医疗用品必须达 到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器 具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、 粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
梦 境
消毒管理办法
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
4、守业的最好办法就是不断的发展。
➢1992年8月31日发布的《消毒管
理办法》同时废止。
《消毒管理办法》主要内容
七章51条： 第一章总则； 第二章消毒的卫生要求； 第三章消毒产品的生产经营； 第四章消毒服务机构； 第五章监督； 第六章罚则； 第七章附则。
新旧《办法》主要变化
增加了消毒服务机构的管理； 调整了消毒产品的管理模式； 加大了监督管理力度。
第28条 医院必须对消毒、灭菌 效果定期进行监测。灭菌合格率必须 达到100%，不合格物品不得进入临床 使用部门。监测方法见《医院消毒技 术规范》。
消毒灭菌效果监测
（一）使用中的消毒剂、灭菌剂：应进行生物和化 学监测。
生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须 〈100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月 监测一次，不得检出任何微生物。
➢强生适滴TM活戊二醛剂试纸
消毒灭菌效果监测
（二）压力蒸汽灭菌：必须进行工艺监测、 化学监测和生物监测。
工艺监测应每锅进行，并详细记录。
化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心 部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每 天灭菌前进行B-D试验。
生物监测应每月进行，新灭菌器使用前必须 先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采 用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特 殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格 后才能采用。