长春西汀治疗48例慢性脑供血不足的疗效分析

长春西汀治疗48例慢性脑供血不足的疗效分析目的：探讨和分析长春西汀用于治疗慢性脑供血不足的临床疗效。

方法：
将本院慢性脑供血不足患者96例，随机分为治疗组（A组）48例，对照组（B 组）48例。

A组每天静脉滴注1次长春西汀20 mg，连续使用14 d；B组每天静脉滴注1次脉络宁注射液20 ml，连续使用14 d。

结果：A组总有效率达到91.7%，B组总有效率达到68.7%。

结论：慢性脑供血不足患者应用长春西汀进行治疗，效果理想，可进行推广。

标签：长春西汀；慢性脑供血不足；疗效
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍[1]。

脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。

临床上将脑供血不足分为急性和慢性，急性脑供血不足（急性脑缺血）是老年人的常见病，临床已较重视，而慢性脑供血不足（CCCI）却很少引起人们的注意。

自2011年5月以来本院开始将长春西汀用于慢性脑供血不足的治疗，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择的96例患者全为本院收治的慢性脑供血不足患者。

随机分为治疗组（A 组）与对照组（B组）。

治疗组48例，其中男20例，女28例；年龄46～72岁，平均66.4岁。

耳鸣25例，头重39例，头晕43例，合并高血压41例。

对照组48例，其中男25例，女23例，年龄40～77岁，平均65.3岁。

耳鸣28例，头重35例，头晕40例，合并高血压44例。

两组患者都经过彩超以及CT检查。

A 组检查结果：16例动脉硬化，21例动脉硬化斑块形成，9例动脉内膜毛糙，2例正常；头颅CT：20例有腔隙性脑梗死灶，28例正常。

B组检查结果：15例动脉硬化，21例动脉硬化斑块形成，8例动脉内膜毛糙，4例正常；头颅CT：22例有腔隙性脑梗死病灶，26例正常。

两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法
A组：每日静脉滴注长春西汀20 mg加入0.9%盐水250 ml或者5%葡萄糖250 ml，连续使用14 d；B组：每日静脉滴注脉络宁注射液20 ml加入0.9%盐水250ml或者5%葡萄糖250ml，连续使用14 d。

A、B两组均加用拜阿斯匹林及盐酸氟桂利嗦胶囊，并且针对高血压、糖尿病等对症治疗，有颈动脉斑块者给予他汀类稳定斑块治疗。

1.3 疗效评价标准
痊愈：患者的症状完全消失；显效：患者病变程度改善二级；有效：患者病
变程度改善一级；无效：患者的症状没有改善，甚至病情加重。

1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件处理数据，计数资料比较采用字2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
A组痊愈29例，显效11例，有效4例，无效4例，痊愈率60.4%，总有效率91.7%；B组痊愈19例，7例患者显效，7例患者有效，15例患者无效，治疗痊愈率为39.6%，总有效率68.7%。

A组治疗效果显著优于B组（P＜0.05）。

相关数据见表1。

治疗过程中，两组患者均没有发现明显的不良反应。

表1 A、B两组患者疗效比较
组别痊愈
（例）显效
（例）有效
（例）无效
（例）痊愈率
（%）总有效率
（%）
A组（n=48）29 11 4 4 60.4 91.7
B组（n=48）19 7 7 15 39.6 68.8
3 讨论
目前的医学研究表明，慢性脑供血不足会影响能量的正常代谢，不能有效利用葡萄糖，影响蛋白质的合成，改变神经递质等等，进而会导致脑功能受损[2-3]，最终可能导致持久或者进展性认知和神经功能障碍，并且死亡发生率也日益增加。

目前，在国内慢性脑供血不足还没有明确的诊断标准，仍然沿用日本研究者提出的判断标准：（1）反复出现头晕、头重、头痛的症状，并且还有心烦、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等情况发生。

（2）有高
血压史或者有眼底动脉硬化病史。

（3）神经系统体格检查正常。

（4）头颅CT或核磁共振检查没有发现脑出血。

（5）检查显示脑动脉硬化、有闭塞或者狭窄的改变[4-5]。

长春西汀是一种吲哚类生物碱，现已成为欧美国家及日本的常规用药。

大量科学研究证实，它能够选择性改善大脑的血液循环，促进大脑的能量代谢，调节神经递质系统功能，多方面保护大脑免受缺血缺氧的损害[6]，特别适合心脑血管疾病治疗，对衰老所致的脑部疾病也有显著疗效。

本文中两组的对比结果表明A组比B组疗效显著，A组总有效率达到91.7%，B组总有效率达到68.8%。

因此，慢性脑供血不足患者应用长春西汀进行治疗，效果理想，可进行推广。

参考文献
[1]王宏伟.通心络治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2008，11（3）：122-123.
[2]丛伟东.长春西汀对认知功能障碍的疗效观察[J].临床精神医学杂志，2002，12（1）：12.
[3]朱建琴，于建刚，钱建东.长春西汀治疗急性脑梗死的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2008，11（2）：78-79.
[4]张杰文.长春西汀治疗急性脑梗死50例[J].医药导报，2003，22（2）：92.
[5]魏文化.芪归蝮蛇胶囊治疗老年慢性脑供血不足60例疗效观察[J].中国医学创新，2011，8（36）：113-114.
[6]柯云楠.长春西汀为主综合治疗慢性脑功能不全40例观察[J].黑龙江医学，2001，24（4）：306.。