内科护理学第六章第七节弥散性血管内凝血的护理

弥散性血管内凝血的病理机制
触发因素
感染、肿瘤、创伤、妊娠等。
病理过程
凝血系统被异常激活，导致血液高凝状态，大量凝血因子和血小板消耗，同时产生大量纤维 蛋白降解产物（FDP）。
结局
多器官功能衰竭和死亡。
弥散性血管内凝血的分类与诊断标准
分类：根据病因可分为继发性、特异性 和混合性DIC。
实验室检查见血小板进行性下降，纤维 蛋白原降低，凝血酶原时间缩短或延长 ，纤维蛋白降解产物升高。
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预防感染
严格执行无菌操作，保持病室 空气清新，减少人员流动。
预防出血
避免不必要的创伤和损伤，如 拔牙、肌肉注射等。
预防血栓形成
适当抬高下肢，促进静脉回流 ，避免长时间卧床。
处理异常情况
如患者出现呼吸窘迫综合征、 肾功能不全等并发症时，应及
时处理，确保患者安全。
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弥散性血管内凝血的护理 效果评价
弥散性血管内凝血的 护理
目录
• 弥散性血管内凝血的概述 • 弥散性血管内凝血的护理评估 • 弥散性血管内凝血的护理措施 • 弥散性血管内凝血的护理效果评价
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弥散性血管内凝血的概述
定义与特点
定义
弥散性血管内凝血（DIC）是一种 由多种疾病引起的凝血功能障碍综 合征。
特点
以凝血障碍和出血为主要表现， 可导致多器官功能衰竭和死亡。
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密切观察患者病情变化， 注意有无出血倾向，如 皮肤瘀斑、牙龈出血等。
监测患者凝血功能指标， 如凝血酶原时间、纤维 蛋白原等，及时调整治 疗方案。
观察患者生命体征变化， 如血压、心率、呼吸等， 及时发现并处理异常情 况。
记录患者24小时出入量， 评估患者液体平衡状态。
并发症预防与处理
有凝血功能障碍和广泛出血，或不明原 因的微循环衰竭或休克。
诊断标准：具备以下三项以上可诊断为 DIC。
存在易致DIC的基础疾病。
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弥散性血管内凝血的护理 评估
患者评估
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生命体征监测
密切监测患者的血压、心 率、呼吸等生命体征，以 及意识状态和尿量变化。
出血情况评估
观察患者有无出血征象， 如皮肤瘀斑、口腔出血、 消化道出血等，并记录出 血部位和出血量。
预防出血
采取措施预防患者发生 出血，如保持皮肤清洁、 避免碰撞、合理使用抗
凝药物等。
监测生命体征
密切监测患者的生命体 征，及时发现异常情况
并采取相应措施。
营养支持
根据患者的营养状况， 制定合理的饮食计划， 提供足够的营养支持。
心理护理
关注患者的心理状态， 给予心理支持和疏导， 缓解焦虑和恐惧情绪。
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患者生活质量评价
评估患者在接受护理后的生活质量， 包括日常生活能力、心理状态和社会 适应能力等方面的改善情况。
护理质量改进与提升
护理过程的质量控制
对护理过程进行质量控制，确保护理操作规范、安全、有效，提高护理质量。
护理效果的持续改进
根据护理效果评价结果，分析存在的问题和不足，制定改进措施，持续改进和 提升护理质量。
患者满意度评价
患者对护理服务的满意度
评估患者对护理人员的态度、技能和服务质量的满意度，了 解患者对护理工作的认可程度。
患者对护理效果的满意度
评估患者对护理效果的评价，包括病情改善、症状缓解和康 复情况等。
护理效果评价
护理前后护理效果评价
通过对比护理前后患者的病情状况、 症状缓解程度和康复情况，评估护理 效果。
THANKS
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弥散性血管内凝血的护理 措施
基础护理
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保持病室安静、清洁，减少探 视，避免交叉感染。
给予患者舒适体位，保持呼吸 道通畅，定时记录患者血压、
心率、呼吸等生命体征。
保持患者皮肤清洁干燥，预防 压疮和静脉血栓形成。
给予患者高蛋白、高热量、高 维生素、易消化的饮食，保证
营养供给。
病情观察与监测
器官功能评估
评估患者的肝、肾、心等 器官功能，了解是否存在 多器官功能障碍综合征。
护理诊断
潜在并发症
患者可能存在出血、休克、 多器官功能衰竭等并发症 的风险。
营养失调
患者可能存在营养摄入不 足或过度消耗的情况，导 致营养不良。
焦虑和恐惧
患者可能因病情严