护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理

护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理
颅脑损伤病人的护理
一、名词解释
1.颅内高压
2.脑疝
3.脑震荡
4.脑挫裂伤
5.逆行性健忘
6.熊猫眼征
7.中间清醒期
8.头皮撕脱伤
9.硬脑膜外血肿
二、选择题
A1型选择题1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～B.一次剂量在半小时内滴完
C. 一次剂量在一小时内滴完 30cm的目的是：
D.A.预防误吸及窒息一次剂量在两小时内滴完
E. 滴速与疗效无关B.利于呼吸道通畅7.C.保证心排出血量颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是： D.病人舒适
A.物理降温后用冬眠药物减轻脑水肿E.
B.用药前测量体温，脉搏.呼吸.2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－血压
C. 病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬昏迷，提示有：运和翻身A.脑震荡
D.维持直肠内温度在33～B.脑挫裂伤34℃
E.维持体液平衡C.脑内血肿
8. 应立即手术治疗的颅脑损伤是：硬膜下血肿D.A.E.硬膜外血肿脑震荡
B.颅底骨折伴脑脊液外漏3.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的
生
C.硬脑膜外血肿命体征表现是：
D.脑干损伤血压高，脉搏快，呼吸快 A.
E.B.血压低，脉搏慢，呼吸慢脑挫裂伤
9.颅底骨折的诊断主要依靠：血压高，脉搏慢，呼吸慢C.
A.临床表现 D.血压高，脉搏慢，呼吸快
B.X光检查血压低，脉搏快，呼吸快E.
C.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊外伤史 4.
D.局部肿胀液鼻漏应考虑：
E.A.鼻骨骨折局部疼痛
10.B.颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反颅前窝骨折
射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位C.颅中窝骨折
在：颅后窝骨折D.
A.左侧脑挫裂伤E.
B.右侧脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，5.
C.双侧是防止：
D. 脑疝A.延髓
E.B.头痛桥脑
11.脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措颅内压下降C.
施是：颅内继发感染D.
A.呕吐E.吸氧
B.吸痰 6.甘露醇治疗脑水肿，应：
舌后坠者用舌钳拉出安放通气道C. 缓慢静脉注射A.
D.肌注呼吸兴奋剂 B.椎动脉破裂
C. 脑膜中动脉破裂 E.气管切开
D.12.开放性颅底骨折主要治疗是：颅内静脉窦破裂
E.手术治疗骨折脑皮层血管破裂A.18.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的B.有脑脊液外漏时及时手术修补
A. 密切观察意识，瞳孔变化 C.应用抗生素防止感染
B.D.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞抬高床头15～
30cm
C.躁动时酌情使用少量吗啡 E.以上均不对
D.便秘严重时用甘油低压灌肠头皮损伤，以下哪项常并发休克：
13.
E.保持呼吸道通畅，必要时做气管切开A.头皮裂伤
重症颅脑外伤急诊，首先应做到：19.头皮血肿B. C.帽状腱膜下血肿检查神志瞳孔A.
测量生命体征B.D.骨膜下血肿
保持呼吸道通畅头皮撕脱伤C.E. 颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理是14.止血、抗感染D. 及时输液、输血E.对的
脑震荡的处理原则是：无菌盐水冲洗后棉花堵塞A. 20. B.清创缝合对症处理 A. B.C.用力擤擤，以利引流脱水疗法 C.急诊手术 D.腰穿减压 D.防治休克应用抗生素E. 15.小脑幕裂孔疝病人急救的首要措施是：E. 暂不处理吸氧A. 21.硬脑膜外血肿的典型意识改变是：B.肌注洛贝林嗜睡A. 谵妄肾上腺皮质激素C. B. ％葡萄糖静滴分钟C.昏迷不过30D.50 E.中间清醒期 D.甘露醇静注急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具16.持续性深昏迷E. 22. 颅脑损伤病人每日输液量一般限制于：有手术指征800ml A.500～两侧瞳孔散大A.1000ml ～对侧瞳孔散大B.B.8002000ml ～C.1500C.一侧瞳孔散大对光反射消失伴意识
障2500ml ～碍D.20003000ml
E.2500D.一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩小，神志～清醒脑干损伤时瞳孔变化的特征是：23. E.双侧瞳孔散大，固定A. 瞳孔大小多变硬脑膜外血肿的出血，多源于：17.一侧瞳孔散大，对光反应消失B. 一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝C. 颅骨板障静脉破裂A.
D.两侧瞳孔等大，对光反应存在 30.不符合脑震荡表现的是
A.意识障碍不超过30分钟E.两侧瞳孔大小多变不等圆
B.逆行性健忘24.颅底骨折出现脑脊液漏时，属于：
C.颅内压增高 A.闭合性骨折
D.脑脊液检查无异常 B.开放性骨折
E.神经系统检查无异常C.粉碎性骨折
31.颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻涕，打喷D.青枝性骨折
嚏等可引起凹陷性骨折E.A.25.治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是颅内压增高
颅内压降低B.A.待其自行吸收
脑脊液外溢用止血药，加压包扎B. C. C.穿刺抽血，防止感染脑脊液引流不畅D. 颅内感染E.D.切开引流，防止感染颅脑损伤病人每日补液量应控制在32.E.穿刺抽血后加压包扎
，其中生理盐水不～急性颅内压增高常见于26. 5001000mlA.总量500ml
A.发展较快的颅内恶性肿瘤超过，其中生理盐水不～1500ml脑脓肿
B. B.总量1000500ml
C.巨大脑膜瘤超过，其中生理盐水不2000ml～C.外伤性硬脑膜外血肿
D. 总量1500500ml
E.化脓性脑膜炎超过，其中生理盐水不2500ml总量200027.颅前窝骨折最易损伤的神经是～D.1000ml A.嗅神经超过，其中生理盐水不～2500动眼神经B. 3000mlE.总量1000ml
C.听神经超过关于颅骨骨折的治疗原则，以下叙述不面神经
D. 33.
E.滑车神经正确的是颅盖骨线行骨折和颅底骨折本身，不A. 颅内压增高最客观的证据是28. 需特殊处理A.头痛颅盖凹陷骨折，出现神经症状时，需 B.呕吐B. 要手术治疗视神经乳头水肿C.颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时，血压升高D. C. 心跳缓慢应警惕硬膜外血肿E.颅底骨折合并脑脊液漏时，应使用抗D. 形成脑疝的根本原因是29.TAT 急性颅内压增高A.生素和颅底骨折合并脑脊液漏时，应及时手慢性颅内压增高B.E. C. 严重脑挫裂伤术修补硬脑膜急性硬脑膜外血肿的临床表现是严重颅骨骨折D.34. 颅内各分腔压力差E.
A.进行性意识障碍——血压升高、脉搏C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢
D. 血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢变慢——患侧瞳孔散大
E.B.瞳孔不等——意识障碍——脉搏变血压下降、心率不齐、呼吸浅快
38.慢、血压升高降低颅内压控制液体入量可根据每天尿量：C.出现局灶性定位体征——瞳孔不等大
A.不少于——意识障碍 500ml
B.不少于D.意识障碍、双侧瞳孔缩小——心率变600ml
C.不少于慢、血压下降 100ml
D.E.意识障碍——去大脑强直——呼吸轶不少于200ml
E.不少于1000ml
暂停
39.治疗急性颅高压的首选药物是35.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是
A.50%葡萄糖昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪A.
B.20%甘露醇 B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪
C.25%山梨醇 C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫
痪
D.30%尿素D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪
E.地塞米松昏迷、双侧瞳孔散大，四肢瘫痪E.
40. 36.颅内压增高“三主征”为：对于脑外伤患者的处理，下列哪项不正确？头痛、偏瘫、视野缺损A.
A.保持呼吸道通畅
B.头痛、呕吐、视乳头水肿
B. 密切观察神志、瞳孔的变化血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢
C.C. 头痛、复视、呕吐巨大颅内血肿应
争取时间尽早手术清D.除E.头痛、呕吐、失眠
D. Cushing37.下列哪项为征的临床表现？不管血肿在何部位都不必手术，尽可能保守治疗血压升高、呼
吸深快、脉搏细弱A.
E.头皮裂伤2～B.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而3天，无明
显感染者，进行清创缝合加伤口引流慢
型选择题A2A.201.患者男性，额骨骨折岁，建筑工人，从高处摔
B.面部挫伤下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液
C.体，听力明显减低，考虑：颅前窝骨折
D.颅后窝骨折脑震荡A.
E. 脑挫伤B.颅中窝骨折
3.颅前窝骨折C.成人患者，头部外伤，昏迷5 分钟，醒后对当时受伤情况不能回忆，有轻度恶 D.颅中窝
骨折心，头痛，检查无特殊发现，应考虑：颅后窝骨折E.
A.2.脑震荡30患者男性，岁，因车祸头颅外伤，眼
B.睑青肿，球结膜下出血，鼻部不断流出脑挫裂伤
头部挫伤C. 血性液体，应考虑：
D.颅内血肿 C.止痛
D. 清创
E.颅底骨折E.4.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏镇静
9.X光检查发现颅盖骨折，凹陷患者女性，头部外伤后现出现“熊猫迷，呕吐，眼”征，且有淡红色液体
从鼻腔流出，，其处理应：0.3cm
最有可能的是：A.速尿A. 颅前窝骨折B.50％葡萄糖溶注射B.颅中窝骨折 C.甘露醇快速注射
C.颅后窝骨折
D.手术复位
D. 可不作特殊处理眼眶损伤
E.E.5.成人女性，头皮裂伤已3天，现伤口无以上都不对
10. 患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以明显感染迹象，最理想的处理方法是：下哪项处理有误：A. 换药
A.病人取平卧位，床头抬高15
B.口服抗生素～30cm
B.保持鼻腔清洁
C.清创缝合
C.尽量避免擤鼻涕，打喷嚏
D.无需特别处理D. 一般不作腰穿抗生素溶注湿敷
E.E.6.患者头皮钝物撞伤
予以冲洗鼻腔2天，检查：头皮肿
11.胀，范围大，质软，有波动感，最可能女性，18岁，打网球时被球击中右侧头顶部，查：神清，一般
情况好，右侧顶的诊断是：部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地 A.皮下血肿较硬，中心部位较软，似
有波动感，以 B.帽状腱膜下血肿下哪种可能性最大骨膜下血肿C.
A.D.头皮感染皮下血肿
B.E.帽状腱膜下血肿脑积水
C.7.患者头部外伤后即出现昏迷，半个小时骨膜下血肿
D.后清醒，随即再次出现昏迷，伤侧瞳孔颅盖骨凹陷性骨折
E.以上均不是进行性散大，对光反射减弱，此时，最
12. 可能的是：男性，16岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15分钟后清醒，自诉头 A.脑内血肿晕，注意力无法集中，耳鸣，问病史时硬脑膜外血肿B.无法回忆受伤经过，体检未见阳性体硬脑膜下血肿C.
征，此时，应考虑是：D. 脑挫裂伤
A.脑震荡 E.脑震荡
B.患儿男性，8.头皮血肿岁，头皮外伤后出血不6
C. 止，此时，首要的处理方法是：骨膜下血肿
D.脑挫裂伤压迫止血A.
颅内血肿E. 输液B.
13.男性，40岁，颅脑外伤昏迷2天，现频D.33～34℃
E.34～36繁呕吐，烦躁不安，有尿潴留，此时，℃
18.李女士，24岁。

头部外伤后“昏迷”10以下处理哪项不妥：
分钟。

醒后3导尿并置尿管A. 天来头痛，头昏、记忆力减退，时有恶心感。

其他检查未见异禁食B.常，诊断为“脑震荡”？目前观察的重C.观察病情点是：D.加床档以防坠床A.吗啡镇静头痛、头昏
E.B.514.女性，车祸小时，神志不清，X线摄片恶心、呕吐
C.，凹记忆力减退提示颅骨凹陷性骨折，凹陷直径8cm
D.陷深度为神经系统体征 1.8cm，此时，最佳处理应是：
情绪、睡眠A.严密观察病情E.岁。

车祸中头部受撞击，头30 19.程先生，B.脱水次呈喷射2痛剧烈，躁动不安，曾呕吐C.不用处理性。

不妥的处理是：应用皮质激素D.
30cm ～抬高床头15 E.尽早手术复位A. 小时，B.给予吸氧岁，被人打伤头部15.女性，3215 查：神清，眼睑青肿，球结膜下出血，C.肌内注射吗啡D.嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出，甘露醇快速静脉滴注此时，最有可能是：E.去枕，头偏向一侧岁。

因外伤致颅内压血肿，A.方先生， 2820.面部软组织损伤昏迷，并呕吐数次。

手术前预防脑疝形B.颅前窝骨折
成的主要措施是：颅中窝骨折C. 保持呼吸道通畅颅后窝骨折 A.D. 眼外伤E. 快速静脉滴注甘露醇B. 4416.男性，岁，头颅外伤后出现右耳流淡头部冰帽降温C. 红色液体，听力下降，以下处理，不对静脉注射地塞米松D. 限制液体输入量的是：E.岁。

因头部外伤不省人事，朱女士，应用抗生素A. 4121.小时陪护扶起B.可用无菌棉球填塞堵漏2小时后渐苏醒。

伤后约1次，后又再次昏迷。

检查见1病人小便禁作腰穿C.左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。

病情观禁作冲洗 D. 禁止用力咳嗽E. 察中，你认为这是： 17.A.急性硬脑膜外血肿45女性，岁，因诊断为脑挫裂伤而正在急性硬脑膜下血肿进行冬眠疗法，降温标准维持肛温为：B. 急性脑内血肿C. ℃28A.26～急性帽状腱膜下血肿
D. ℃30～B.28 颅骨骨膜下血肿
E. ℃32～C.30．
22.章女士，50岁。

以头部外伤急送急诊D.避免经鼻腔吸痰
E.室，神志不清，口鼻腔出血且分泌物较避免经鼻置胃管
27.多，口唇发绀，呼吸困难。

不妥当的急男性56岁，因头部受伤20小时入院。

查体：病人神志不清，对刺痛有睁眼和肢救处理是：体伸直反应，但语无伦次。

按GSC计A.立即置病人于侧卧位
分，该病人为 B.立即托起下颌A.3C.立即清除口腔积留物分
B.4分 D.立即吸除咽喉分泌物
C.5分立即面罩吸氧E.
D.6分23.一位病人被医师诊断为小脑幕切迹疝，
E.7 分他可能不会出现下列哪种表现28.A.剧烈头痛，频繁吐呕并有烦躁女性23岁，头部外伤20小时来诊。

查体：昏迷，血压升高，呼吸缓慢，脉搏B.颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔缓慢有力，一侧瞳孔由缩小转为散大。

改变而出现呼吸骤停护士立即作出如下判断，您认为哪一项有进行性意识障碍C.不正确D.由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大
A. E.瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍病人已有颅内压增高一位病人突然出现颅内压增高，下列哪
B.病人发生了枕骨大孔疝24. 种处理措施不妥
C. 病人需要立即注射甘露醇
D.A.呼吸不畅可行气管切开必须立即向医生汇报病情
E. B.应用脱水剂必须立即给病人配血、剃头小时入院，查体22脑水肿明显者可用较大剂量激素治疗C.岁，头部受伤329.女性时发现：病人对呼唤有睁眼反应，能躲D. 症状明显者可行腰椎穿刺放液减压避刺痛，但回答问题错误。

眼眶青紫，限制液体人量E.球结膜下瘀血斑，鼻腔有血性脑脊液流25.观察一位颅脑损伤病人，发现病人双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，出。

您认为病人这提示A.无昏迷，颅前窝骨折 A.颅内高压B. 浅昏迷，颅中窝骨折 B.深昏迷，颅后窝骨折 C.临危状态脑疝无昏迷，颅盖骨骨折D.C. 浅昏迷，面部挫伤E.脑受压D.
岁。

因严重脑挫裂伤入院。

病人30. E.脑干损伤男性67分，留置导尿3计分岁，因头部受伤入院。

体检发39女性26.处于昏迷状态，GCS天，6管，已行气管切开，施行鼻饲已，鼻腔有脑脊液流出，BP18/12k/Pa 现：未解大便。

以下除哪一项外，都可能是以下护理措施不正确的是：
30cm～15床头抬高A.该病人的护理诊断。

卧位有泌尿系和肺部感染的危险清洁鼻前庭联B.A. 有皮肤完整性受损的危险B. 无菌棉球填塞鼻腔C.
C.自理缺陷 E.营养失调；高于机体需要量便秘
D.型选择题A3D.5忌作腰穿患者男性，1.30岁，颅脑外伤后即昏迷，
E.分钟后清醒随即再次进入昏迷状态，检鼓励病人深呼吸和咳嗽
3.王先生，34岁。

从高处坠地后致伤，以查：右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，对“颅前窝骨折”收住院。

查体见神志尚侧肢体瘫痪，生命体征改变明显。

清楚，头部有血肿，鼻孔持续性流出淡①本病例最可能诊断是：红色液体，嗅觉和视力减退。

X线检查无A.脑挫裂作
特殊发现。

B.颅底骨折①颅前窝骨折的主要依据是：C.硬脑膜外血肿A.D.硬脑膜下血肿高处坠落史
B.头部血肿 E.脑内血肿
C. 脑脊液鼻漏②病灶定位应在：
D.XA.左侧线检查
E.嗅觉障碍 B.右侧
②护理诊断“有感染（颅内）的危险”，其C.前方主要相关因素是：后方 D.A.下方E. 身体抵抗力降低
B.脑脊液鼻漏③此时最适合的治疗是：
C.呼吸不通畅 A.输血
D. 营养失调药物止血B.
E.治疗不及时 C.补液③不妥当的护理措施是： D.抗生素
A.E.手术去枕平卧位
B.2.勿冲洗鼻腔一民工高处跌落，臀部着地，检查发现
C.勿腰椎穿刺病人神志清醒，咽粘膜下和乳突皮下瘀
D.勿擤鼻涕血，有淡红色液体从右耳流出。

E. ①此时，应考虑：预防性用抗生素
4.某男性，18岁，从墙上掉下，后枕部着A.颅前窝骨折地后，有意识障碍约15颅中窝骨折B. 分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。

颅后窝骨折C.
①此病人可能的诊断是脑震荡D.
A.E.颅内血肿脑挫伤
B.脑震荡②此时处理欠妥的是：
C.脑干损伤应用抗生素A.
D.颅内血肿30cm ～15床头抬高B.
脑水肿E. 保守治疗为主C.
②下列处理中哪一项最不适合 E.血性脑内血肿
②根据病史和检查结果，您认为病人已经A.卧床休息
发生 B.继续观察病情A.脑水肿 C.应用镇静药物
B.枕骨大孔疝 D.应用吗啡类药物止痛
C.小脑幕切迹疝 E.有颅压增高表现时应用脱水药物
D.动眼神经原发损伤男性24岁，因头外伤10个小时来诊。

亲 5.
E.2属叙述病人伤后即不省人事，持续约脑干损伤
③对该病人，您采取的首要的护理措施是小时。

以后神志苏醒，并扶其入厕一
A.小时前，病人再次不省人事，烦躁给氧次。

2
B.床头抬高20～30cm卧位不安，频繁地喷射性呕吐。

查体：病人
C.处于昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反安慰亲属
D.射消失，左侧下肢病理反射阳性。

受伤快速静脉滴注甘露醇
E.吸痰当时曾行CT检查，提示颅盖骨折，骨折④对该病人，您认为最根本的治疗方法是线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。

A.静脉注射速尿①该病人的入院诊断是颅内血肿，根据以
B. 立即手术治疗上病史，您考虑是
C. 急性硬脑膜外血肿静脉滴注糖皮质激素 A.
D.B.静脉滴注甘露醇慢性硬脑膜外血肿
E. C.急性硬脑膜下血肿静脉滴注止血药D.慢性硬脑膜下血肿型选择题B1B.1.A.脑震荡两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，光反射迟钝脑挫裂伤B.
C.两侧瞳孔大小多变，不等圆对光反射C.颅底骨折差硬脑膜外血肿
D.
D.E.硬脑膜下血肿两侧瞳孔散大固定，对光反射消失
E.一侧瞳孔持续性缩小出现逆行性健忘的是：[1][1]脑干损伤的是：出现中间清醒期的是：[2]
[2]脑受压的是：早期清创缝合2.A.
4.A.开颅清除血肿、止血颅盖骨折 B.B.颅底骨折扩容C.
C. 使用抗生素控制感染
D.脑震荡
D.脑挫裂伤冬眠疗法
E.E.硬脑膜外血肿，一旦确诊，应：[1]头皮撕脱伤
[1]伤后意识障碍不超过30分钟的是：颅底骨折时应：[2][2]两侧瞳孔等大等圆，对光反射存在3.A.伤后昏迷轻者数小时，重者数日、数月
的是：
5.A.临床表现 B.脑脊液耳道流出，并有周围性面瘫
C. 脑脊液漏至乳突后皮下 B.X线摄片
D.C.CT 意识障碍
E. 头皮血肿 D.B超[1]E.脑电图提示有颅中窝骨折的是：
[2] 提示有颅前窝骨折的是：[1]颅底骨折，诊断主要靠：9.A.[2]颅盖骨折，诊断主要靠：血肿范围大，质软，波动感明显
B.头皮撕脱伤血肿范围小，周围硬，中心部软，有6.A.波动感皮下血肿B.
C. 颅骨骨膜下血肿血肿局限某块颅骨范围内，质稍硬 C.
D.D.脑脊液耳漏熊猫眼征
E.有中间清醒期 E.脑脊液鼻漏
[1]提示有头皮皮下血肿的是：易发生休克的是：[1]
[2] [2]颅中窝骨折的是：提示有帽状腱膜下血肿的是：
10.A. 颅盖骨线形骨折 7.A.瞳孔的改变B.颅底骨折生命体征的改变
B.C.病理反射阳性C. 皮下血肿
D.脑震荡 D.逆行性健忘
E. 闭合性脑挫裂伤E.有中间清醒期[1]需注射TAT的是：[1]脑震
荡的特征是：
[2] 昏迷时间超过半小时，甚至更长的是：硬脑膜外血肿的特征是：[2] 脑脊液自鼻腔流出，并有嗅觉障
碍8.A.型选择题X1 1.颅内压增高病人治疗和护理时禁忌生命体征改变C. 头痛、呕吐和躁动用力大便A.
D. 脑脊液检查可有红细胞 B.剧烈咳嗽
E.对颅内压增高病人的护理，以下不正确4.腰椎穿刺C.
的是 D.腹部按摩 A.刺激剧咳高压灌肠E.
B. 2.原发性脑损伤是指定时吸痰脑震荡A.及时通便
C. B.脑挫裂伤强行约束
D. 控制癫痫
E.脑水肿C. 颅内血肿D.5. 颅脑损伤病人出现躁动，可能的原因是E.颅内压增高脑疝A. 3.脑挫裂伤的临床表现是B.呼吸道梗阻瘫痪肢体受压意识障碍A.C. 昏迷清醒之前D. 局灶体征B.
E.尿潴留 B.补足液体入量，防止血容量不足
C.给氧6.颅脑损伤病人应观察
D.控制高热 A.意识状态
E.使用降低颅内压的药物B.瞳孔变化10.C.生命体征下列哪些因素造成颅内压骤然升高？
A.呼吸道梗阻D.神经系统体征
B.剧烈咳嗽 E.头痛和呕吐
C.癫痫发作 7.颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作
D.意识障碍用是
E.血压下降 A.预防头痛11.B.
急救重症颅脑外伤病人应：有利于静脉回流
A.测BP C.防止呕吐物误吸、P、R
B.详细进行神经检查 D.减轻脑水肿
C. E.有利于脑脊液漏的愈合保持呼吸道通畅
D.小脑幕裂孔疝早期表现为8. 输血、输液防止休克
E.脱水治疗 A.意识障碍12.脑疝的急救护理包括：同侧瞳孔散大B.
A.C.对光反射消失快速静脉注入或输入脱水剂
B. 对侧偏瘫D.保持呼吸道通畅
C.充分给氧 E.呼吸困难
D.密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化降低颅内压的护理应包括9.
紧急作术前准备E. 平卧位A.三、简答题 1.颅脑损伤昏迷患者为何需加强呼吸道护理2.怎样护理有脑脊液外漏的病人3.护理评估颅脑损伤病人应着重注意哪些内容颅脑损伤病人一般护理有哪些内容4. 什么是格拉斯哥昏迷记分？5.。