icd基础知识
ICD基本知识1
ICD-10（国际疾病分类）基础知识第一节疾病分类概述疾病分类与手术操作分类编码工作是对病人疾病诊断和治疗的信息加工过程，是病案信息管理的重要环节。
一、疾病分类的概念1、什么是分类：分类是根据实物的某种外部或内在特征将事物分组、排列组合，是统计、分析的前期工作，是认识事物发展规律，研究事物本质的一种行之有效的手段。
2、什么是分类轴心：疾病分类轴心是分类式所采用疾病的某种特征。
在国际疾病分类中，使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理，因此国际疾病分类称之为多轴心分类。
通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个。
但是类目下的亚目分类，个别情况有两个分类轴心。
如：A19粟粒性结核病的亚目，A19.0至A19.2的分类是以部位为轴心，而这个类目的主要分类轴心却是临床表现的急慢性。
3、疾病分类：疾病分类是根据疾病的某些特征，比如病因、解剖位置、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合。
有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅单纯地包含某种疾病。
国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况。
疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，它集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等方面的知识于一身，是将原始资料加工成为信息的重要工具。
统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分类方法又是医院间、地区间乃至国际间交流、比较的桥梁。
4、疾病命名：疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其他疾病。
理想的疾病名称，应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。
5、疾病命名与疾病分类的内在联系：疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类，疾病命名的列表本身是一份最详细的分类表。
反而言之，将一个疾病分类表最详细地扩展开，使每一个编码都对应一个特指的疾病名称，这时的疾病分类表也就是一个疾病命名表了。
国际疾病分类ICD-10基础知识
按症状、体征等组成的章节: 第18章症状、体征和临床实验室异常所见，不
可分类于他处者
12
三位数类目表
章节名称
类目范围
1、某些传染病和寄生虫病
Ａ００－Ｂ９９
2、肿瘤
Ｃ００－Ｄ４８
3、血液病及造血器官疾病和某些
涉及免疫机制的疾患
Ｄ５０－Ｄ８９
4、内分泌、营养、代谢疾病 Ｅ００－Ｅ９０
18
特殊组合章的分类顺序
特殊组合章的 分类顺序
表示的章节
分类要求
强烈优先分类 章
第15章、第16章
只要向产科就医就有分类于本章， 其他章的情况只能做附加编码。
一般优先分类 章
第1章、第2章、 第5章、第17章、 第19章
除第15章、第16章外，分类时优 先于其它章。
最后分类章 附加编码章
第18章、第21章
一个小数点。如：S02.011 顶骨开放性骨折。
21
残余类目(剩余类目)：指亚目标题中的“其他” 和“未特指”，大多数用-.8和-.9表示，用于分 类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾病。
例如： K81.0 急性胆囊炎 K81.1 慢性胆囊炎 K81.8 其他的胆囊炎 K81.9 未特指的胆囊炎
同义词：卒(cu)中[中风](脑)(麻痹性)I64 指示短语：第一卷中编码周围神经和自主神经系统交搭 跨越恶性肿瘤的损害C47.8下方括号[见注释5,第144页] 注释短语：葡萄胎O01[水泡状胎块] 卷一 P578
33
圆括号：圆括号中的词为辅助性的修饰词（补充用词） 规则：不管它是否出现在一个诊断当中，都不影响其编码
3
时间
1893年 1900年 1909年 1920年 1929年 1938年 1948年 1955年 1965年 1975年 1989年 2005年 2015年
病案编码基础知识
病案编码基础知识一、病案编码概述病案编码是指将病历信息转化为计算机可识别的代码，以便于存储、检索、统计和分析。
病案编码是病案管理的重要环节，也是实现医疗信息共享和医疗质量控制的重要基础。
二、疾病分类与代码疾病分类是指将疾病按照一定的原则和方法进行分类和命名。
国际上常用的疾病分类系统包括ICD-10和ICD-9-CM等。
其中，ICD-10是国际卫生组织制定的国际通用的疾病分类系统，ICD-9-CM是美国国立医学图书馆制定的手术操作分类系统。
三、手术操作分类与代码手术操作分类是指将手术操作按照一定的原则和方法进行分类和命名。
国际上常用的手术操作分类系统包括ICD-9-CM和CPO等。
其中，ICD-9-CM是美国国立医学图书馆制定的手术操作分类系统，CPO是德国临床术语编码协会制定的手术操作分类系统。
四、医学术语与编码规则病案编码需要使用标准的医学术语和编码规则，以确保病历信息的准确性和一致性。
常见的医学术语包括症状、体征、诊断、治疗等，而编码规则通常包括使用标准的缩写、使用特定的符号和格式等。
五、病历书写规范与编码对应病历书写规范是指医生在书写病历时必须遵循的规范和标准。
为了便于病案编码员进行编码，医生在书写病历时应该使用标准的医学术语和缩写，并且应该按照一定的格式和顺序进行书写。
同时，编码员也应该了解病历书写规范，以便准确地将病历信息转化为计算机可识别的代码。
六、编码质量管理与审核为了确保病案编码的准确性和可靠性，需要进行编码质量管理和审核。
常见的编码质量管理和审核包括：建立编码质量标准、定期进行编码质量检查、对编码员进行培训和考核等。
同时，为了确保病案编码的质量，还需要建立完善的审核机制，包括对编码的审核、对病历质量的审核等。
七、编码信息系统与应用随着医疗信息化的不断发展，病案编码信息系统也得到了广泛的应用。
常见的病案编码信息系统包括：医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、医学影像系统（PACS）等。
国际疾病分类教材(ICD10基础)
国际疾病分类的基本原则和方法
基本原则
分类依据疾病的病因、病理、临床表 现和解剖位置等特征进行分类。
方法
采用逐级分类，将疾病分为大类、中 类和小类，每一类都有明确的定义和 标准，确保分类的准确性和一致性。
02
ICD-10基础知识
ICD-10编码系统简介
ICD-10是世界卫生组织发布的国际标准疾病分类系统，用于对疾病进行分类和编码。
案例分析
案例一：某医院ICD-10编码实践
总结词
编码准确性
详细描述
某医院在ICD-10编码实践中，通过加强培训和规范操作，显著提高了编码准确性，减少了编码错误率，为医疗数 据统计和分析提供了可靠的基础。
案例二
总结词
流行病学研究效率
详细描述
某地区利用ICD-10进行流行病学研究，通过统一编码标准，简化了数据收集和处理流程，提高了研究 效率，为制定针对性的公共卫生政策提供了有力支持。
它提供了统一的疾病分类框架，使得不同国家和地区的医疗信息能够进行比较和分 析。
ICD-10将疾病分为不同的章节和类别，每个类别都有唯一的编码，方便信息检索和 交流。
ICD-10的分类原则和方法
疾病分类原则
ICD-10按照疾病的病因、病理生 理、临床表现和诊断方法进行分
类。
疾病分类方法
采用线性和分层分类方法，先按照 主要病因和病理生理特征进行分类， 再按照临床表现和诊断方法进行细 分。
诊断编码
ICD-10为全球医疗系统提 供统一的疾病诊断编码， 有助于医疗机构进行病历 管理和数据统计。
医疗费用核算
ICD-10编码可用于核算医 疗费用，帮助医疗机构进 行成本分析和控制。
医疗质量评价
ICD-11(国际疾病分类第十一修订)重点基础知识总结
ICD-11基础知识一、编码框架（编码结构）二、篇章结构（28个章节）三、主干码、扩展码（X开头）、预组配、后组配、簇编码主干码：在特定的线性组合中可单独使用的编码，保证在每个诊断只能使用一个编码的情况下收集到有意义的最少信息。
扩展码：不能单独使用，必须与主干码联合使用，并且排列在主干码之后。
需要采集更多的病情细节时，使用标准化的方式为主干码添加附加信息。
扩展码均以X开头，不采用主干码的编码框架。
预组配：主干码以预先组合的方式，包含了一个临床概念的所有相关信息。
例如，腹主动脉瘤伴穿孔 BD50.40。
后组配：联合使用两个或以上编码以全面描述所记录的临床概念。
主干码之间以“/”连接，例如，2型糖尿病性白内障9B10.21/5A11；使用扩展码时以“&”连接，例如，右侧股骨骨折NC72&XK9K。
簇编码：指使用“/”或“&”联合一个以上的编码来描述所记录的临床细节的编码组合。
预组配：指一个主干码以预先组合方式，包含了一个临床概念的所有相关信息。
例：支气管或肺鳞状细胞癌，腹主动脉瘤伴穿孔，肺炎支原体肺炎。
后组配轴心：具有导致其发生的情况：编码潜在原因，类比ICD-10中的“剑号”编码。
该字段代表已知导致该情况发生的潜在原因，必须编码。
例：慢性肾病，ICD11后组配强制要求加入导致慢性肾病的原因。
具体临床表现：编码临床表现，类比ICD10中的“星号”编码。
该字段表示可选择性编码该疾病引起的具体临床表现。
例：1型糖尿病，ICD11后组配选择要求加入其临床表现。
以下情况相关：编码无因果关系的另一疾病，以完整描述病人状况该字段用于需要多个编码对病人状况进行完整描述时，视情况为可选或必须编码。
例：细菌性肺炎。
第一类扩展码：补充主干码细节。
包括严重性、时间性、组织病理学、特定解剖部位、药物名称等第二类扩展码：对是诊断编码的描述。
包括诊断与住院关系、诊断与外科手术关系、确认方法、诊断的确定性等簇编码规则：规则一：在可以用一个主干码编码的情况下，不使用簇编码机制规则二：使用簇编码时，扩展码之前总有一个主干码规则三：一个主干码与一个或多个扩展码后组配时，用“&”连接规则四：当一个簇编码中两个主干码伴有后组配编码时，采用“/”将第一主干码与第二主干码隔开，形式为：主干码/主干码规则五：多个主干码伴多个扩展码时，需使用特定语法符号明确扩展码与主干码的对应关系：第一个主干码衔接一个或多个扩展码，均用&隔开。
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诊断信息
包括病人的诊断结论、诊断依据、 相关检查结果等。
治疗信息
包括病人的治疗方案、手术记录、 用药情况等。
费用信息
包括病人的医疗费用、支付情况等 。
ICD的系统流程
1 2
医生填写ICD编码
医生根据病人的病情和诊断，选择合适的ICD编 码，填写在病历中。
数据采集与传输
医院的信息系统自动采集病历中的ICD编码和其 他信息，并将其传输到ICD数据库中。
ICD是一种医疗设备，用于治疗心脏骤停和恶性心律 失常。
ICD通过向心脏发送电击来纠正心律失常，从而 维持心脏正常跳动。
ICD的发展历程
ICD的雏形可以追溯到1960年代，当时人们开始研究如 何利用电击除颤。
1980年代初，第一台商用ICD问世，当时主要用于治疗 心脏骤停。
随着技术和医学的发展，ICD逐渐变得更加小型化、智能 化，并被广泛应用于治疗多种心律失常。
ICD基础知识教学课件PPT
xx年xx月xx日
目 录
• ICD简介 • ICD相关技术 • ICD系统架构 • ICD实施方案 • ICD未来发展 • ICD应用案例
01
ICD简介
ICD是什么
医学术语ICD，即Implantable Cardioverter Defibrillator，是一种可植入式心脏转复除颤器。
ICD系统能够根据不同医院的需求进行定制 ，以满足个性化的需求。
04
ICD实施方案
ICD的实施流程
确定ICD实施团队
组建由医生、护士、药师和技术人 员组成的ICD实施团队，明确各自职 责。
确定ICD编码
选择合适的ICD编码系统，如ICD10或ICD-11，为每个疾病和医疗事 件定义唯一编码。
ICD编码考试知识点整理(良心出品必属精品)
病案考试知识点第一章：基础知识；第二章：专业相关知识；第三章：专业知识；第四章：专业实践能力；第一部分——基础知识1、病案管理学的研究对象病案管理，病案部门组织，病案教学规律，病案管理专业技术、方法和专业标准2、病案学涉及多人相关专业，不属于期相关专业的是卫生经济学。
3、一份高质量的病案内容包含了对病情的分析，国内外对该疾病的认识，对该病的检查，对该病的医疗措施。
4、病案所具有的信息作用主要是指直接提供医疗服务的资料。
5、病案的医疗作用主要是备忘。
6、病案对临床研究与临流行病学研究具有备考作用。
7、对医院管理者制宁管理目标、评价管理质量具有重要意义的内容是住院病种的变化，住院天数的变化，医疗付费的多少，医疗质量的高低。
8、病案在医疗付款方面新的作用是凭证作用。
9、1983年开始的以“相关疾病诊断分组”的简称是DRGS。
10、我国病案记录最早产生于西汉。
11、根椐考古，已知的商代时期医学文安记载体是甲骨。
12我国最早的医学文字记录出现在3500年前。
13、一般认为我国现代病案管理的起始时间是1921年。
14、住院病案工作流程应始于住院登处。
15、理想的保管病案体系是单一编号+尾号编号+颜色编码+条形码。
16、不属于病案质量控制范畴在是医疗收费的合理性。
17、在发达国家，早期的医疗质量监控实施的方式是对医师资格认证、医电子邮件某项医疗准入授权以及对同行检查。
18、病案质量控制方法通常采用的步骤是制订标准，执行标准、检查执行情况、反馈。
19、在现在医院病案管量的历史上，世界公认的第一个病案室设在美国波士顿麻省综合医院。
20、北京市崇文区卫生学校举办了第一个正规教育的中专病案班，时间是1985年。
21、病案管理专业列入《中华人民共和国普通中等专业目录》的时间是1993年。
22、我国第一次全国性的病案统计会议召开的时间、地点是1981年南京。
23、我国病案学会以中华病案学会的名义加入国际病案学会的时间是1992年。
ICD第1章 重点
湘潭市一医院
30
第一章某些传染病和寄生虫病
（A00-B99) 21节，171类目
• （B90-B94）传染病和寄生虫病的后遗症 • 1、后遗症（晚期效应）定义： • 疾病本身已不复存在，但还存在影响 • 身体的症状、体征。 2、 B90-B94是A00-B89中的疾病的后遗症， 疾病本身分类于A00-B89。
G50.9
湘潭市一医院
14
第一章某些传染病和寄生虫病
（A00-B99) 21节，171类目
（4）寄生虫感染在索引中可能被描述 “侵染” 或 “感染”所以“侵染”或“感染” 主导词 都应查 阅，首先查“侵染”。
湘潭市一医院
15
第一章某些传染病和寄生虫病
（A00-B99) 21节，171类目
三、编码规则： 除另有说明外，没有指明传染病或寄 生虫病是慢性的，按活动性、急性的情况 进行分类。 例如： 肺结核 假定为活动性 A16.2 肠炎 假定为急性 K52.9
（A00-B99) 21节，171类目
（3）当存在于B20-B22中两个或两个类目的 情况时，要分类到B22.7。如果需要时，可 采用B20-B24中的编码作为附加编码以详细 说明所列况 。
湘潭市一医院
29
第一章某些传染病和寄生虫病
（A00-B99) 21节，171类目
（4） 当HIV疾病发生之前已存在某种疾病时， 这个疾病不要当作HIV病的并发症来编 码，而要按一般疾病编码的方法进行编 码，且这个疾病的编码要作为附加编码。
湘潭市一医院
9
第一章某些传染病和寄生虫病
（A00-B99)
（4）
21节，171类目
发生于围生期的传染病和寄生虫病
分类于P35-P39，但新生儿期的破伤风、
ICD的基本知识
ICD的基本知识
1.什么是室速？
有时心脏会跳得太快，这严重的情形称为室速（VT）。
VT的起因来自于心脏下半腔室，而不是窦房结所送出的信号。
发生VT时，由于心脏跳得过快，送至身体各部位的血液与氧气减少，造成眩晕、晕倒或失去意识，可能有生命危险。
2.ICD给予电击治疗时，我应该怎么办？
您的医师会告诉您ICD给予电击治疗时应该采取什么行动。
如果您的ICD二十四小时内给予两次以上的电击治疗，请立即通知您的医师。
3.什么是ICD？
ICD为植入式心脏复律除颤器的英文缩写。
ICD能修正过快或异常的心律，并能适时给予治疗来停止异常过速的心跳(VT或VF)，挽救生命，降低死亡率。
4.什么是室颤（VF）
室颤（VF）是心律失常中最严重的一种。
发生VF时，许多电子信号从心脏下半腔发生。
这些信号会造成心脏“颤抖”而非正常跳动。
由于心脏“颤抖”患者会在短短的时间内即失去意识，甚至死亡。
此时必须立即给予电击以恢复心律。
5.ICD植入后会如何？
ICD植入后对日常生活没有影响，您的医师会告诉您回诊的时间和给您一张含有您ICD相关信息的担保卡。
回诊可帮助您的医师了解您的ICD是否正常运作，电池剩余多少电量。
6.ICD能工作多久？
ICD预期的有效使用期为三到六年。
ICD的使用寿命取决于电击的频率。
当电池电量不足时，ICD便需要置换。
icd编码规则说明
icd编码规则说明
ICD（国际疾病分类）编码规则是为了统一对各种疾病、伤害和死因进行编码、分类和统计而制定的。
以下是ICD编码规则的说明：
1. 编码结构：ICD编码由字母和数字组成，通常是以一个字母开头，后面跟着数字。
2. 字母和数字含义：
- 字母A-Z表示疾病或伤害的主要类别。
- 数字1-9表示疾病或伤害的细分类别。
- 字母V和W表示其他因素或情况的编码（如外部原因、社会情况等）。
- 字母X表示“其他未明确分类的原因”。
3. 细分编码：ICD编码可以分为多层级，每个层级表示不同的详细分类。
例如，一个三层级编码的示例是A00.0，其中第一个数字表示主要类别，第二个数字表示细分类别，第三个数字表示更详细的分类。
4. 使用组合编码：有时候为了更准确地描述疾病或伤害，可以使用多个编码的组合。
这样的组合编码可以使用句点（.）分开。
5. 注意规则变化：ICD编码规则可以在不同版本中有所调整和更新，因此使用新版本的ICD编码时需要查阅最新的编码手册或指南。
6. 编码概括性：ICD编码是通过将各种疾病、伤害和死因进行分类来实现统计和比较的目的，并不一定涵盖所有的细节和特征。
在编码时，应尽量选择最准确和适用的编码，但有时可能需要使用较为概括的编码。
总的来说，ICD编码规则是为了实现对疾病、伤害和死因进行统一编码和分类的标准，以便于疾病的记录、统计和研究。
icd编码基础知识
icd编码基础知识
嘿，朋友！您知道啥是 ICD 编码不？不知道？那咱可得好好说道说道啦！
ICD 编码呀，就像是给疾病和健康问题起的一个个独特“名字”。
您
想想，世界上有那么多种疾病，要是没个统一的编码，那不就乱套啦？
比如说，您感冒了，医生得知道这是普通感冒还是病毒性感冒，然
后给它一个特定的编码。
这编码就像是一个秘密暗号，让医疗系统里
的各种人员都能明白您到底是啥情况。
ICD 编码可不是随便乱编的，那是有一套严格规则的。
它就像一个
精心设计的游戏规则，您得按照规矩来。
每个编码都有它特定的含义
和范围。
比如说，有的编码代表的是呼吸系统的疾病，有的代表的是心血管
系统的问题。
这就好比您去超市，不同的区域放着不同的商品，水果
在这边，蔬菜在那边，分得清清楚楚。
再打个比方，ICD 编码就像是图书馆里给每本书编的号码。
您要找
哪本书，通过这个号码就能很快找到。
同样的，医生要了解您的病情，通过 ICD 编码就能迅速准确地获取信息。
而且呀，ICD 编码对于医疗费用的报销也很重要呢！您总不想因为
编码不对，导致该报销的费用报不了吧？这可就亏大啦！
它还能帮助医疗机构进行统计和分析。
比如看看哪种疾病发病率高，哪种治疗方法效果好。
这就像一个大数据宝库，为医疗事业的发展提
供了有力的支持。
您说，这 ICD 编码是不是很神奇？
总之，ICD 编码是医疗领域里非常重要的一部分，就像大楼的基石，虽然平时不太显眼，但却起着至关重要的作用。
咱可得好好了解它，
说不定哪天就能用上呢！。
ICD基本知识1
ICD-10（国际疾病分类）基础知识第一节疾病分类概述疾病分类与手术操作分类编码工作是对病人疾病诊断和治疗的信息加工过程，是病案信息管理的重要环节。
一、疾病分类的概念1、什么是分类：分类是根据实物的某种外部或内在特征将事物分组、排列组合，是统计、分析的前期工作，是认识事物发展规律，研究事物本质的一种行之有效的手段。
2、什么是分类轴心：疾病分类轴心是分类式所采用疾病的某种特征。
在国际疾病分类中，使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理，因此国际疾病分类称之为多轴心分类。
通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个。
但是类目下的亚目分类，个别情况有两个分类轴心。
如：A19粟粒性结核病的亚目，A19.0至A19.2的分类是以部位为轴心，而这个类目的主要分类轴心却是临床表现的急慢性。
3、疾病分类：疾病分类是根据疾病的某些特征，比如病因、解剖位置、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合。
有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅单纯地包含某种疾病。
国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况。
疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，它集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等方面的知识于一身，是将原始资料加工成为信息的重要工具。
统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分类方法又是医院间、地区间乃至国际间交流、比较的桥梁。
4、疾病命名：疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其他疾病。
理想的疾病名称，应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。
5、疾病命名与疾病分类的内在联系：疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类，疾病命名的列表本身是一份最详细的分类表。
反而言之，将一个疾病分类表最详细地扩展开，使每一个编码都对应一个特指的疾病名称，这时的疾病分类表也就是一个疾病命名表了。
ICD编码j基础知识及主要诊断的选择
肿瘤的编码
• 良性肿瘤的恶性变，
• 形态学编码只将动态编码改为/3,部位编码到肿瘤表恶性栏中查找。
• 例如：子宫纤维肌瘤 D25.9 M8890/0
•
子宫纤维肌瘤恶变 C55 M8890/3
03 临床医师疾病诊断 . 对ICD编码的影响
诊断名称书写与疾病编码的关系
• 解剖部位对疾病编码的影 响：
• 例如：克山病
阿尔卑斯山病
• 4.“综合征”可以作为主导词
• 例如：成人呼吸窘迫综合征 胫前综合征
9
主导词的选择
• 5.“病”结尾的诊断，首先要按全名称查找，如果查不到，可以将“病”作为主 导词。
• 例如：周围神经病 甲状旁腺病 滑膜病 • 6.妊娠、分娩和产褥期主要是对于其并发症的分类，上述三个词就为主导词。 • 例如：产褥期脑出血，查产褥期，出血，脑。 • 7.损伤如果指出了类型，如脱位、撕裂，就要以损伤的类型作为主导词。如
主导词的选择
• 主导词的确定是查找过程中最重要的一步，选择方法如下：
• 1.主要由疾病诊断中的临床表现担任，一般出现诊断的尾部
• 例如： 胆囊扩张 子宫直肠瘘
日光性皮炎
• 2.疾病的病因常常可以作为主导词，但细菌、病毒不能作为主导词。
• 例如：结核性脑膜炎 风湿性心脏病
•
细菌性肺炎
Байду номын сангаас
病毒性肝炎
• 3.以人名、地名命名的疾病，可以直接查找。
编码的编排方法： 字母数字编码形式(A00.0-Z99.9) 第1位 第2位 第3位 . 第4位 英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字 A0 0 . 0 先按英文字母顺序 A---Z 在字母下按数字的大小顺序 0-99
国际疾病分类(ICD)
第一节 国际疾病分类（ICD-10）介绍
¤ 对分类系统的评价
⁕
分类的科学性
⁕
⁕
分类的准确性
分类的完整性
⁕
⁕
分类的适用性
分类的可操作性 分类的一致性
⁕
第二节
ICD-10的专用术语、符号与略语
国际疾病分类是以病因为主的多轴心的分类。国际
疾病分类编码是国际间信息交流的重要手段，是世
界范围内疾病、损伤以及死亡原因的统一分类标准 和方法之一，又是医学统计和卫生统计的基础工 作。
第一节 国际疾病分类（ICD-10）介绍
¤ 我国使用国际疾病
分类的原因
在世界卫生组织《关于疾病和死亡原因 命名的条例》中的第二条明确指出：“编 制死亡和疾病统计表的会员国，应根据世 界卫生大会通过的疾病、损伤和死亡原因 的国际统计分类现行修订本进行编制，该 分类被称之为国际疾病分类。”这就是说 疾病分类统计要按照国际疾病分类执行。
科 威 特 （阿拉伯语）
第一节 国际疾病分类（ICD-10）介绍 ¤ 世界卫生组织疾病分类合作中心
北京世界卫生组织疾病分类中 心是1981年正式成立的。
第一节 国际疾病分类（ICD-10）介绍
¤ 我国使用国际疾病
分类的原因
1993年，国家技术监督局发布了疾病分类 与代码的中华人民共和国国家标准，将ICD-9的 分类标准等同于国家标准，2001年11月2日发布 批准ICD-10为我国新的国家疾病分类标准,病案 首页统一使用国际疾病分类编码。国家标准与 国际标准的接轨，有利于ICD的推广和应用。我 国作为世界卫生组织的成员国，有义务执行世 界卫生组织的有关规定，向世界卫生组织报送 本国的卫生统计信息。
第三节
基本编码原则
ICD-10基础知识教学内容
疾病命名：
• 疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使 之可以区别于其它疾病。
• 理想的疾病名称，应既能反映疾病的内在 本质或外在表现的某些特点，又是唯一性 的。
疾病命名与疾病分类的内在联系：
• 疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就 无法分类，疾病命名的列表本身就是一份最 详细的分类表。反而言之，将一个疾病分类 表最详细地扩展开，使每一个编码都对应一 个特指的疾病名称，这时的疾病分类表也就 是一个疾病命名表了。
1．国内与国际交流 2．医疗、研究与教学病案资料的检索
疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无 法分类，疾病命名的列表本身就是一份最 详细的分类表。反而言之，将一个疾病分 类表最详细地扩展开，使每一个编码都对 应一个特指的疾病名称，这时的疾病分类 表也就是一个疾病命名表了。
3．管理信息的提取
4．医疗付款中的疾病分组
• 特别是从第九次修订起，更加照顾到了医 院疾病统计、医疗管理和医疗付款等方面 的需要，这种演变拓宽了ICD的用途。
• ICD-10的修订，在其内容上增补得更加详 细，更能反映当前医学发展的现状，但在 使用操作方面也变得更为复杂。
国际疾病分类的分类轴心：
• 疾病分类轴心是分类时所采用疾病的某 种特征。在国际疾病分类中，使用的疾病 特征可以归纳为四大类，即病因、部位、 临床表现（包括：症状、体征、分期、分 型、性别、年龄、急慢性、发病时间等） 和病理，因此国际疾病分类称之为多轴心 分类。
• 有的国家根据自己的需要对国际疾病分
类进行改编，一般都不改变它的基本结构， 只是在ICD-10编码的基础上进行扩展，如澳 大利亚的国际疾病分类第十版澳州修订本 ICD-10-AM。美国2004年也出版了国际疾病 分类第十版的临床修订本ICD-10-CM。
国际疾病分类ICD培训讲义
数据问题及解决策略
总结词
除了编码问题外，数据问题也是ICD培训中经常出现的。数据问题主要表现为数据缺失、 数据冗余、数据不一致等。
详细描述
数据缺失主要指某些应该有的数据项并没有包含在数据库中，这可能是由于数据采集不全 或数据丢失造成的。数据冗余主要指某些数据项重复出现，造成数据冗余。数据不一致主 要指同一份数据在不同时间或不同地点采集时出现不一致的情况。
它对全球范围内的疾病、死因和伤害进行分类和统计，为各 国卫生行政部门提供数据支持。
ICD发展历程
19世纪中期，国际上开始建立疾病分类系统，经过不断发 展和完善，形成了国际疾病分类ICD。
1948年，世界卫生组织成立后，开始推广和应用ICD，并 不断进行修订和完善。
ICD重要性
ICD是全球卫生信息 管理的重要基础
解决策略
针对以上问题，可以采取以下策略：1）建立完善的数据采集制度，确保数据的完整性和 准确性；2）利用数据挖掘和人工智能技术对数据进行清洗和去重；3）建立数据一致性校 验机制，对数据进行一致性校验和修正。
其他问题及解决策略
要点一
总结词
要点二
详细描述
除了上述编码问题和数据问题外， ICD培训中还可能出现其他一些问题 ，如技术难度高、应用场景复杂等。
2
ICD-10将疾病按照病因、病理生理、临床表现 和部位等多个维度进行分类，具有较高的科学 性和实用性。
3
在医疗、科研、教学和卫生统计等领域，ICD10都发挥着重要的作用。
ICD-11应用
01
ICD-11是世界卫生组织在2019年发布的最新国际疾病分类标 准，将取代ICD-10。
02
ICD-11采用了更加先进的编码方式，可以更加准确地描述疾
国际疾病分类ICD培训讲义
ICD对于提高医疗质量、推动医学研究、促进卫生管理具有重要意义。同时，ICD也是医疗保险理赔、司法鉴定等领域的重要依据。
意义
ICD的作用与意义
ICD分类原则与方法
02
确定疾病分类的依据
保持分类的连续性和稳定性
体现现代医学进展
ICD分类原则
根据疾病的病因和病理生理特点对疾病进行分类，如心脏瓣膜病、冠心病等。
ICD-10于1992年正式实施，相比于之前的版本，ICD-10更加详细、全面地涵盖了各种疾病和损伤，更加符合现代医学的需要。
在ICD-10的基础上，WHO还不断更新和扩展其内容，如增加新的疾病分类和诊断标准等。
ICD是全球范围内通用的疾病分类和统计标准，为各国医疗卫生领域提供了统一的疾病分类和命名体系，有利于医学信息的交流、比较和分析。
ICD分类依据
病因和病理生理
根据疾病的临床表现进行分类，如发热、咳嗽等。
临床表现
根据疾病所累及的器官或系统进行分类，如肺动脉高压、心肌炎等。
解剖位置
ICD分类可以为病历记录和病案管理提供标准化的疾病分类代码，方便信息的检索、汇总和分析。
ICD分类方法的应用
ICD分类可以为医疗统计和流行病学研究提供标准化的疾病分类方法和数据，为制定和监测卫生政策提供科学依据。
ICD-11更新周期与流程
ICD-11的更新周期为5年，每两年发布一次更新版本
各个国家可以结合本国实际情况提出修改意见和建议，并提交给世界卫生组织审核和讨论
每个更新版本都会根据世界卫生组织的建议进行修订和改进
最终的更新版本会以出版物和在线数据库的形式发布，供全球用户免费使用和下载
ICD在医疗信息化建设中的作用
ICD旨在为全球范围内的医疗、科研、保险、卫生统计等领域提供统一的疾病分类和统计标准。
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第三卷
第三卷的内容结构：
主要有三个索引：
疾病损伤性质的索引
（疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学编码）
损伤的外部原因的索引
药物和化学制剂表索引
（中毒的外因）
2020年6月13日
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内容类目表和四位数亚目： 第一章.传染病和寄生虫病（A00-B99，21节，171类目） 第二章.肿瘤（C00-D48，7节，149类目） 第三章.血液及造血器官和免疫病（D50-D89，6节，34目） 第四章.内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90，8节，73目） 第五章.精神和行为障碍（F00-F99，11节，78类目） 第六章．神经系统疾病（G00-G99，11节，67类目）
2020年6月13日
Hale Waihona Puke 北京电力医院6第一卷的内容
第七章.眼和附器疾病（H00-H59，11节，47类目） 第八章.耳和乳突疾病（H60-H95， 4节，24类目 ） 第九章.循环系统疾病（I00-I99，10节，77类目） 第十章.呼吸系统疾病（J00-J99，10节，63类目） 第十一章.消化系统疾病（K00-K93，10节，71类目） 第十二章.皮肤和皮下组织疾病（L00-L99，8节，72类目）
2020年6月13日
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分类顺序原则：
强烈优先分类章：15章（妊娠、分娩和产褥期） 一般优先分类章：1、2、5、16、17、19章 普通分类章：各身体系统疾病章 最后分类章：18，21 （当明确病因只能为附加编码） 附加编码章：20 （只能为附加编码）
2020年6月13日
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一般优先分类章： 包括：1、2、5、16、17、19 章
指这些章在分类时，通常优先于其他章。 例如： 淋球菌性尿道炎 A54.0
2020年6月13日
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17
特殊组合章分类顺序：
最后分类章：
包括：18，21章
分类于这两章的疾病情况时，当有明
确病因或有其他疾病情况时，他们的编码 只作为附加编码。
2020年6月13日
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7
第一卷的内容
第十三章.肌肉骨骼和结缔组织疾病（M00-M99，6节，79类目） 第十四章.泌尿生殖系统疾病（N00-N99，11节，82类目） 第十五章.妊娠、分娩和产褥期 (O00-O99，8节，75类目） 第十六章.起源于围生期的某些情况（P00-P96，10节，59类目） 第十七章.先天性畸形、变形和染色体异常
例如: 发热
R50.9
腹痛
R10.4
眼科检查 Z01.0
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特殊组合章分类顺序：
附加编码章：20 （只能为附加编码）
指由于疾病本身的情况已分类于有关 章节，此章只能作附加编码，说明疾病和 死亡的外因。在统计时要将此章的编码除 外，否则病人将会重复计数。
例如：
喉损伤，由于鸡骨梗塞 S19.8 W79.9
ICD-10各章规则解析 与
编码实践
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2020年6月13日
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1
ICD-10
学习基础知识及1-3章 各章概述： 如 ：名词、结构、特点、分类轴心 各章编码规则及编码方法 各章有关类目情况
2020年6月13日
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2
基础知识
内容 结构 术语 符号 缩略语 查找方法 编码基本规则
按某种特定的疾病组成的章节: 第2章 肿瘤
按症状、体征等组成的章节: 第18章症状、体征和临床实验室异常所 见，不可分类于他处者；
2020年6月13日
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14
特殊组合章
按病因组成的章节：
第1章 某些传染病和寄生虫病
第5章 精神和行为障碍 第16章 起源于围生期的某些情况 第17章 先天性畸形、变形和染色体异常 第19章 损伤、中毒和外因的某些其他后果 第20章 疾病和死亡的外因 第21章 影响健康状态和与保健机构接触的因素
（Q00-Q99，11节，87类目）
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8
第一卷的内容
第十八章.症状、体征和临床与实验异常所见,
不可归类在他处者（R00-R99，13节，90类目）
第十九章.损伤、中毒和外因的某些其他后果
（S00-T98，21节，195类目）
第二十章.疾病和死亡的外因（V01-Y98，8节，372类目） 第二十一章.影响健康状态和与保健机构接触的因素
2020年6月13日
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15
特殊组合章分类顺序：
强烈优先分类章：15章（妊娠、分娩和产褥期） 指孕产妇不管同时伴随有任何其他疾病，只
要是向产科求医，就要分类到本章中。必要时， 其他章的编码只能作为附加编码。 例如：
妊娠期二尖瓣闭锁不全加重 O99.4
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16
特殊组合章分类顺序：
2020年6月13日
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12
特殊组合章
定义： 除按解剖系统分类的各章外 （22、3-14），其它是特殊组合章。 特殊组合章包括：
15、1、2、5、16、17、18、 19、20、21
2020年6月13日
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13
特殊组合章
按某一特定阶段（时期）组成的章节： 第15章 妊娠、分娩和产褥期；
2020年6月13日
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3
基础知识
ICD-10的组成 由三卷组成： 第一卷 第二卷 第三卷
[类目表] [指导手册] [字母顺序索引]
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4
第一卷的内容
第一卷的内容与编排方法：
主要内容： 内容类目表和四位数亚目 肿瘤的形态学
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5
第一卷的内容
（Z00-Z99，7节，84类目）
第二十二章.用于特殊目的的编码
2020年6月13日
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9
第一卷的内容
编码的编排方法：
先按英文字母顺序 A---Z
在字母下按数字的大小顺序 0-99
注意 U 编码排列顺序
2020年6月13日
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第一卷
1、熟悉各章内容
除内容类目表和四位数亚目外
注意：包括与不包括注释、指示短语等
2、英文字母在各章的分布情况
H C-D S-T
3、新增加“用于特殊目的的编码”
第22章 （ U ）
注意：
没有按字母顺序，在“Z”后面
2020年6月13日
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ICD的基本结构和分类原则：
疾病大致被分为以下几大组： 流行性疾病 全身性或一般性疾病 按部位划分的局域性疾病 发育性疾病 损伤