血液分析仪各项参数临床意义

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

• 网织红细胞成熟指数(RMI):该参数是计 算参数,可由仪器自动计算,也可将仪器 测定的网织红细胞分群参数经过人工计算 得到。计算公式为:RMI=(MFR+HFR) /LFR×100%。 • 平均网织红细胞体积(MRV):为测量结果, 因网织红细胞是未完全成熟的红细胞,其 体积往往大于正常红细胞
• 血小板平均体积(MPV) MPV可以鉴别PLT减少的原因,PLT下降、MPV 下降表示骨髓功能受抑制,PLT下降、MPV上升 表示血小板破坏增多(骨髓受抑制恢复初期MPV也 升高),PLT下降、MPV正常表示血小板在周围血 分布异常;当骨髓功能衰竭时,PLT、MPV同时 下降,抑制越重MPV越小,当骨髓功能恢复时 MPV增大先于PLT,如白血病化疗时,MPV上升 是骨髓功能恢复的早期指标之一;血栓前状态或 血栓性疾病MPV常增大;当PLT出现严重减少时, 若MPV>6.4fl,则出血发生率较低。
• 红细胞体积分布宽度(RDW) 表示红细胞体积大小分布的离散程度,能 更准确地反映红细胞大小不一的变化。此 值增大,表示红细胞存在大小不一;此值 正常,表示红细胞大小均匀。因此,RDW 与MCV值结合观察,对贫血的形态分布更 具有指导意义。
根据MCV、RDW进行贫血分类
A.小细胞均一性贫血:MCV减小,RDW正常,如轻型海洋性贫血。
血液分析仪各项参数临床意义
一、红细胞参数的临床应用
• 红细胞总数(RBC)和血红蛋白(HGB或Hb)
临床上以Hb作为贫血判断指标 而分为轻、中、重度贫血。 生理性贫血常见于:婴幼儿(造血原料需求增加),孕妇 (造血原料需求、血容量增加),老年人(骨髓造血功能 逐渐下降)等。 病理性贫血:RBC生成减少 或造血原料的缺乏 如:再障、 缺铁贫、巨幼贫等 RBC破坏过多 ,常见于红细胞膜的异常或酶的缺陷及一些 免疫性因素。如:遗传性球形、椭圆形红细胞增多症、海 洋性贫血、PNH、异常血红蛋白病、免疫性溶血等 失血过多,外伤、手术导致的急性失血,胃溃疡、寄生虫、 一些慢性消耗性疾病等
B.小细胞不均一性贫血:MCV减小,RDW增大,如缺铁性贫血。
C.正细胞均一性贫血:MCV、RDW均正常,如慢性病所致贫血。
D.正细胞不均一性贫血:MCV正常,RDW增大,如早期缺铁性、营养 性贫血。
E.大细胞均一性贫血:MCV增大,RDW正常,如再生障碍性贫血。
Hale Waihona Puke F.大细胞不均一性贫血MCV、RDW均增大,如巨幼细胞性贫血。
三、血小板参数的临床意义
• 血小板总数(PLT) • 是辅助出血性疾病的诊断、了解骨髓增生 情况、手术前准备等常用指标。PLT增多多 见于骨髓增生性疾病、原发性血小板增多 症、急性大出血等,而因感染所致血小板 破坏和消耗过多、急性白血病、化学品及 药物的毒性作用等造成的骨髓受抑制均可 引起PLT减少。PLT增多可增加血液的黏滞 性,PLT增多、减少均可引起出血性疾病, 但这种数量改变不是引起出血的关键,这 与血小板的功能、MPV大小有密切关系。
• 血小板体积分布宽度(PDW ) • PDW增大常见于急非淋化疗后、巨幼细胞 性贫血、慢粒、脾切除、巨大血小板综合 征、血栓性疾病。
四、网织红细胞各项参数
• 高荧光强度网织红细胞(HFR)、中荧光强 度网织红细胞(MFR)、低荧光强度网织 红细胞(LFR)。RET越幼稚,荧光越强 • 网织红细胞生成指数(RPI) • IRF(未成熟网织红细胞比率)=MFR+HFR 作为骨髓移植早期效果判断指标
• 嗜碱性粒细胞计数(EOS)、嗜酸性粒细胞计 数(BASO)、单核细胞计数(MONO) • 嗜碱性粒细胞计数增多见于过敏性或炎症 性疾病、骨髓增生性疾病等;寄生虫病、 变态反应性疾病、皮肤病等可引起嗜酸性 粒细胞增多;单核细胞增多见于结核、伤 寒、疟疾、亚急性感染性心内膜炎等
• 淋巴细胞计数(LYM) • 淋巴细胞增多,首先考虑病毒感染、百日咳、结 核病、传染性单核细胞增多症等良性疾病,而淋 巴细胞白血病、淋巴瘤等也是增多的常见原因, 特别是儿童(要排除儿童生理性增多),血片或骨 髓片是鉴别的最好方法,当有血小板聚集、巨大 血小板、有核红细胞、不溶解红细胞、冷凝激素、 疟原虫等出现时,LYM值也可增多,可结合直方 图、血小板参数及临床来分析。减少多见于中性 粒细胞增多造成的淋巴细胞相对减少,其次见于 放射线损伤、免疫缺陷性疾病、应用肾上腺皮质 激素或促肾上腺皮质激素后。
• 红细胞压积(HCt) • 各种原因如大量呕吐、大手术后、腹泻、 失水、大量m浆渗出等使血液浓缩,可使 Hct增高;各种原因所致的贫血会使Hct减 低。Hct是掌握血液稀释程度的可靠指标, 常作为脱水病人的补液依据;Hct也是观察 血液黏度的重要指标,对血栓性疾病的预 测具有重要意义
• 红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红 蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白含 量(MCHC) • 主要作为贫血的形态学分类依据,观察细 胞体积改变以MCV为准,观察细胞色素高 低以MCHC为准
二、白细胞参数的临床意义
• 白细胞总数(WBC) • 白细胞数在生理或病理情况下均可有变异。 剧烈运动、剧痛和情绪激动可使白细胞显 著增高,妊娠期和分娩期可使白细胞计数 增高;急性感染或炎症、广泛组织损伤或 坏死、急性中毒、恶性肿瘤及白血病都可 以引起中性粒细胞异常增高;伤寒、副伤 寒、血液病、自身免疫性疾病和脾功能亢 进可引起中性粒细胞减低。
相关文档
最新文档