婴幼儿生长发育PPT课件

胸围
胸围是平乳头下缘绕胸一周的 长度。
胸围大小与营养和胸廓的发育 密切相关
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胸围 正常参考值
出生时：胸围＜头围，平均为32cm
1岁左右：胸围＝头围，平均为46cm
1岁以后：胸围＞头围
2岁后：胸围＞头围
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腹围
腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐 之间的中点）水平绕腹一周的长度。 2岁前腹围约等于胸围 2岁后腹围较胸围小 腹围异常增大多提示腹水及消化道 先天畸形（如先天性巨结肠）等。
目录
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家庭环境
家庭资源、家庭文化、 家庭类型及社会环境等， 对小儿的生长发育起着重 要作用。
目录
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第三节 生长发育的检测与评价
• 提倡定期体检
按一定时间间隔进行健康体检，更能准 确评价婴幼儿的生长发育。 • 注意事项： 1）时间间隔视小儿身体状况而定 2）长期监测才有意义 3）早发现、早治疗、早干预
第二章
0-3岁婴幼儿生长发育及其影响因素
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主要内容
第一节 第二节 第三节 生长发育的规律 影响生长发育的因素 生长发育的检测与评价
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第一节 生长发育的规律
一、概念：
• 生长：各器官、各组织形态的变化
——— 量的变化 • 发育：各器官、各系统的分化成熟 ———质的变化
两者相辅相成，互相促进，共同构 成小儿成长阶段。
•
从满月后，每天应安排一 定的时间到户外晒太阳。选 择清洁、平坦、干燥、空气 流通又避开强风的地方，尽 量让日光照到婴儿皮肤上。 开始每次5-10分钟.以后 每隔3咱5天延长5分钟，一 直延长到l小时左右。做到循 序渐进。
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生活制度
合理的生活制度利于协 调各系统功能，促进生长 发育，包括饮食、睡眠、 活动、游戏等方面。
反映脑、颅骨的发育。
头围测量在2岁以下最有价值。 头围过小提示脑发育不良；过大 提示可能为脑积水。
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头围
正常参考值
新生儿为34cm 1周岁时头围约46cm
2岁时约为48cm
5岁时为50cm
15岁时约为54‾58cm，接近成人
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头围
头围测量
具体操作
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头围测量操作录像
头围测量操作录像
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体重
测量方法
卧位测量
坐位测量
立位测量
母抱测量
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注意事项
• 应在晨起空腹时 将尿排出后进行 • 每次测量应在同 一磅秤
• 每次测量应在同 一时间进行
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身 高
身高是指从头顶到足底的全身 长度，是头部、脊柱与下肢长度的 总和。身高是反映骨骼发育的重要 指标。 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测 量，称为身长；3岁以后用立位测量， 称为身高。
大运动发育录像
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细运动录像
细运动发育录像
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三、言语的发育
言语是人们在交际和活动中应用语言 的过程，它既包括感觉和理解的过程，也 包括表达的过程。儿童言语的发展除受语 言中枢控制外，还需要正常的听觉和发音 器官，同时，周围人群经常与儿童的言语 交流是促进言语发展的重要条件。 言语发展的重要时期是9个月至4岁。
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生长发育的检测
• （一）形态指标 • （二）功能指标 • （三）心理指标
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生长发育—形态检测指标
体重 身高 坐高
头围
胸围
腹围
上臂围
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体重
体重是身体器官、系统、体液的 总重量。体重是反映体格生长和营 养状况的重要指标，也是医生计算 药物剂量的重要依据。
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体重
正常参考值
出生时：3±0.5kg
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（四）个体差异
由于受机体内、外因素的影响， 小儿生长发育存在较大的个体差异， 各有其自己的生长“轨迹”。
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第二节
影响生长发育的因素
遗传
营养
性别
生长发育
疾病 家庭 环境 生活 制度
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体育 锻炼
遗传
影响皮肤及毛发的颜色、 相貌特征、身材高矮、性成 熟的迟早、对疾病的易感性 等，也影响性格、气质和能 力，体重受遗传影响较小。
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体育锻炼
科学、适量、有效地 体育锻炼可促进生长发育， 如日光浴、婴儿操等。
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• 概念：日光浴指按照一定 • 做法：
的方法使日光照射在人体 上，引起一系列的生理、 生化反应的锻炼方法。
• 原因：阳光中的红外线和
紫外线可使身体温暖、血 管扩张.能促进血浓循环， 使新陈代谢增强，还可帮 助孩子吸收钙磷，帮助骨 骼生长。
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上 臂 围
上臂围是在肩头与肘关节突连线中 点水平绕上臂一周的长度。 代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪 的发育水平，反映小儿的营养状况。 5岁以下小儿评估标准为： ＞13.5cm为营养良好
.5cm为营养不良
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上 臂 围
测量方法
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第四节
感觉、运动及言语的发育
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4．嗅感知
出生时嗅觉已发育完善， 新生儿对愉快和不愉快气味刺 激会出现不同的表情。
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5．皮肤感知
触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是 唇、口周、手掌及足底等，出现先天 的反射动作 痛觉：新生儿已有，但反应迟钝， 2个月后才逐渐完善 温度觉：新生儿很灵敏，环境温度 骤降时即啼哭，保暖后就安静。
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2岁跑跳学唱歌， 3岁能脱鞋和袜， 5岁认字会加减， 渐渐长成大娃娃。
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小 结
第一节 第二节 第三节 第四节 生长发育的规律 影响生长发育的因素 体格发育 感觉、运动和言语的发育
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思考题
1．小儿生长发育受哪些因素影响？ 2．婴儿出生时就灵敏的感觉有哪些？ 3．有一男孩，4岁，体重17kg，身高 98cm，头围50cm，胸围53cm，会背歌谣， 会自己穿鞋。该小儿发育是否正常？ 4．一健康小儿，体重6.5kg，前囟 1.5cm，出牙2个，能喃喃发声及伸手取物， 头能直立，不会坐，不会爬。该小儿可能 是多大年龄？
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二、婴幼儿生长发育的规律
• 婴幼儿：
医学概念——0-3岁的小儿。包括新生儿、 婴儿、幼儿三个年龄期。 特点：是生长发育最快的时期，小儿从 身体形态、脏器功能、心理等各方面变化 最大。 有着以下规律：
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（一）一定的顺序性 （二）连续性和阶段性 （三）不平衡性 （四）个体差异
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（一）一定的顺序性
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性别
一般女孩平均身高、 体重较同龄男孩小。女孩 的语言、运动发育略早于 男孩。因此，男孩、女孩 的生长发育应分别评价。
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营养
营养是小儿生长发育 的物质基础，年龄越小受 营养的影响越大。
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疾病
急性疾病常使体重下 降；慢性疾病可使体重和 身高都落后；内分泌疾病 常引起骨骼和神经系统发 育迟缓。
12个月小儿综合表现录像
返回 63
18个月录像
18个月小儿综合表现录像
返回 64
2岁录像
2岁小儿综合表现录像
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3岁 录像
3岁小儿综合表现录像
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生长发育歌诀
本能反射生来佳，2、3抬头笑认妈，
4、5翻身辩亲疏，6、7会坐学咿呀， 8、9爬行10叫爸，12开步学短话， 13、15试穿衣， 18用勺爱画画，
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身 高
正常参考值 出生时：50cm 1岁时：75cm 2岁时：85cm 2岁以后：平均每年增长5‾7cm
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身 高
身高增长规律 年龄越小增长越快
红色为 增长的 部分
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身 高
测量方法
身高测量操作
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身高测量操作录像
身高测量操作录像
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头围
自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的 长度为头围。
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顺序规律: ①由上到下 ②由近到远 ③由粗到细 ④由简单到复杂 ⑤由低级到高级
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（二）连续性和阶段性
生长发育是一个连续不断的过程， 但不同年龄的生长发育速度不同， 呈现阶段性，如生后第一年增长很 快，为第一个生长高峰；至青春期 出现第二个生长高峰。
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（三）不平衡性
小儿机体各系统的发育在不同年 龄阶段各有先后，如神经系统发育较 早；生殖系统发育较晚；淋巴系统发 育先快后回缩.
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言语发展的三个阶段
①言语准备阶段：是指从婴儿出生 到第一个真正意义上的词产生之前的这 一时期，也称前言语阶段。 ②言语理解阶段：是从9个月开始， 此时婴儿能够按照成人的言语吩咐去做 相应的动作，如再见、谢谢等。 ③言语表达阶段：是能说出第一个 有特定意义的词语开始，一般从9‾10个 月开始。
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一、感知觉的发育 二、运动功能的发育 三、言语的发育
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一、感知觉的发育
1．视感知 2．听感知 3．味感知 4．嗅感知 5．皮肤感知
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1．视感知
新生儿：有视觉感应，只能看清 15‾20cm距离内的事物
2个月起可协调注视物体 3‾4个月可追寻活动的物体或人 4‾5个月开始认识母亲或乳瓶 5‾6个月可以注视远距离的物体 18个月时已能区别各种形状
1周内生理性体重下降（＜10%） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 12月龄： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 2‾12岁：平均每年增长约2kg
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体重
疾病判断： 体重过重：超过均值2个标准差 超过均值15% 见于肥胖症。 体重过轻：较均值低2个标准差以上 低于均值15% 见于营养不良。
二、运动功能的发育
发育规律
①从整体动作到分化动作； ②从上部动作到下部动作；
③从大肌肉动作到小肌肉动作；
④从中央部分动作到边缘部分的动作；
⑤从无意动作到有意动作。
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分 类
（一）大运动发育 大运动发展的过程可归纳为 “二抬四翻六会坐，七滚八爬周会 走”（数字代表月龄） （二）细运动发育
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大运动录像
小儿感觉、运动及言语发育综合表现 4‾6周 3个月 6个月
12个月 18个月
24个月 36个月
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9个月
4‾6周录像
4‾6周小儿综合表现录像
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3个月录像
3个月小儿综合表现录像
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6个月录像
6个月小儿综合表现录像
返回 61
9个月录像
9个月小儿综合表现录像
返回 62
12个月录像
具体表现
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视觉感知录像
视觉感知发育录像
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2．听感知
新生儿：听力差 3‾4个月：有定向反应
6个月：能区别父母的声音 7‾9个月：能确定声源，区别语气
1岁：能听懂自己的名字 2岁：可精确区别不同声音
具体表现
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听觉感知录像
听觉感知发育录像
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3．味感知
新生儿味觉相当灵敏，能 辨别不同的味道，不同刺激可 表现出不同的面部表情，其中 最明显的是对甜食的“偏爱”。