常用中药品种论述之破血逐瘀续筋接骨土鳖虫

常用中药品种论述之破血逐瘀续筋接骨土鳖虫土鳖虫为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensis Walker 或冀地鳖Steleophaga plancyi（Boleny）的雌虫干燥体。

又名：土元、土虫、蟅虫、地乌龟、地团鱼、地鳖虫、盖子虫、臭虫母、簸箕虫。

捕捉后，置沸水中烫死，晒干或烘干。

原动物地鳖喜生于阴湿处及墙角松土中，昼伏夜出，觅食腐殖质及淀粉等物。

全国各地均有分布，以江苏、浙江所产者个小、体轻，腹中无泥，品质最优，称为“苏土元”；其它地区所产个大体重，腹中含泥，品质较次，称“大土元”或“汉土元”。

冀地鳖分布于河北等地。

本品药材性状：（1）地鳖：呈扁平卵形，长1.3~3cm，宽1.2~2.4cm，前端较窄，后端较宽，背部紫褐色，具光泽，无翅；前胸背板较发达，盖住头部，腹背板9节，呈覆瓦状排列；腹面红棕色，头部较小，有丝状触角1对，常脱落，胸部有足3对，具细毛和刺；腹部有横环节；质松脆，易碎；气腥臭，味微咸；（2）冀地鳖：长2.2~3.7cm，宽1.4~2.5cm；背部黑棕色，通常在边缘带有淡黄褐色班块及黑色小点。

本品味咸，性寒，有小毒；归肝经。

功能：破血逐瘀，续筋接骨。

中医临床用于跌打损伤，筋伤骨折，瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。

现代药理研究表明：本品有降脂，溶栓，纤溶和纤溶抑制，耐
缺氧，镇痛，抗凝血，抗心肌缺血，促进骨愈合，对血液流变学、对白血病细胞、对心泵功能有影响，对急性肺栓塞模型有作用等。

近年来土鳖虫在临床应用的范围越来越广泛，适应症涉及到心、脑、血管、肝病、妇科、外伤疼痛、糖尿病、肿瘤和半健康人血瘀症等。

据报道地鳖虫还对恶性肿瘤有改善症状和体征的作用。

土鳖虫为常用中药。

始载于《神农本草经》，列为中品。

《本草图经》曰：“蟅虫，生河东川泽及沙中、人家墙壁下土中湿处，状似鼠妇，而大者寸余，形扁如鳖，但有鳞而无甲，故一名土鳖。

今小儿多捕以负物为戏。

十月取，暴干。

张仲景治杂病方：主久瘕积结，有大黄蟅虫丸。

又大鳖甲丸中，并治妇人药，并用蟅虫，以其有破坚积下血之功也。

”
历代本草中，均为捕捉野生活虫。

有时用炒焦的玉米屑或麦麸诱捕，可使腹内容物增加。

土鳖虫腹内容物主要为食物与粪便等，其次为腹内脏器，因量极少，又不易分离，可忽略不计。

习惯上认为，其腹内容物为无效的杂质越少越好。

现各地大量人工饲养，药源大为丰富。

但饲养品往往人为地增加其腹内容物量，很可能影响其质量和疗效。

腹内容物色块硬、脆、易碎，多为绿褐色、黄褐色或灰褐色，色泽与食物种类有关。

虫体腹壁断面白色，粉性，与内容物界限分明。

饲养者为使其体重增加，故多在捕捉出售的前一日，喂以玉米屑加糖
精水等，令其饱餐，次日捕捉，烫死，晒干或焙干，出售。

这样可使其腹内容物增至整个体重的30%~60%。

另据闻家伦等报道，有将土鳖虫用浓白矾水溶液浸泡者，使其重量增加达40%以上。

其外形与正品相同，但质硬脆，体重，折断面可见白色透明状结晶或白色粉末。

气腥臭，味咸涩。

对土鳖虫化学成分的研究较少，主要报道有氨基酸、蛋白质、糖类、微量元素、脂肪酸、黄酮类、生物碱、挥发油等。

傅桂香等从挥发油中已鉴定出20个组分，占挥发油含量的81.86%。

其主要成分为萘，相对含量为22.19%，这在中药中实为罕见。

各种脂肪醛和芳香醛占24.95%，醛可能为地鳖虫的嗅味成分。

二氯苯和二甲基二硫醚的组份在一般中药中也是少见的。

尹鲁生报道土鳖虫至少含有17种氨基酸，其中7种是人体必需氨基酸。

以谷氨酸、丙氨酸及酪氨酸含量最高。

氨基酸总含量约占土鳖虫的40%，而必需氨基酸又占氨基酸总量的30%以上，这些氨基酸作为动物药在体内发挥特殊的生理功效。

它们直接参与合成各种酶、激素，在活血祛瘀疗效中起一定作用。

芮和恺等报道土鳖虫总脂肪酸得率为 2.252%，其组成有豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、亚麻酸等。

从土鳖虫正已烷及正丁醇萃取物中分离得到5个化合物，分别为二十八烷醇、β-谷甾醇、鲨肝醇、尿嘧啶、尿囊素。

文献报道正已烷和正丁醇萃取物具有一定的镇
痛作用；正已烷萃取物还对D-半乳糖胺肝障碍的发生有抑制作用，β-谷甾醇具有抗炎，抗癌作用，鲨肝醇具有解毒作用，尿囊素具有镇静作用，且外用能促进皮肤溃疡面和伤口愈合及生肌作用。

刘仁权等以总灰分、脂肪油、氨基酸为指标，运用成分分析法对土鳖虫的质量进行评估。

通过分析计算，得到土鳖虫质量由优到劣的排序为：广州、宜兴、苏州、福州、北京、长沙2、杭州、烟台、安国、长沙1、郑州、西安。

在排序中，广州、福州产的金边地鳖分别列第1和第4位；宜兴、苏州、北京产的地鳖分别列第2、第3、第5位；而长沙、安国、西安产的冀地鳖分别列第6、第9、第12位。

由此可见，金边地鳖与地鳖的质量相同或相近，而冀地鳖则较次之。

但是，金边地鳖现尚属地方用药，未载入药典。

它是否能作为正品使用，3种土鳖虫的质量排序是否如上所述，还需药理、化学等方面的进一步研究证明。

在所收集的地鳖中，只有河南郑州及湖南长沙产的地鳖为野生的。

由于它们含土量大，含油量小，故得分较低，在排序中分列第10和第11位。

说明野生地鳖在质量上可能逊于家养地鳖。

同属动物及易混品：（1）珠峰地鳖，产于珠穆朗玛峰；（2）西藏地鳖，产于西藏；（3）云南地鳖，产于云南，越南；（4）赤边水蟅（姬蠊科），又名金边地鳖、药用光蠊、东方后片蠊，生活于油坊、酱坊、灶脚下及墙角阴湿松土中，分布于华南及福建、台湾等地；日
本、印度、印度尼西亚也有分布，雌虫成体用于跌打损伤，瘀血肿痛，血积癥瘕，经闭，乳汁不通及产后血瘀腹痛；（5）东方潜龙虱（龙虱科），又名水鳖虫，分布于华东、华南、西南，成虫用于小便频数，小儿遗尿，面黑干，辽宁、内蒙古（呼市）、江苏、湖南、广东误用为土鳖虫；（6）日本龙虱，又名黄边大龙虱，分布于东北、华北、华东，功效与东方潜龙虱相似，曾有地区误用为土鳖虫；（7）药材市场掺假：有盐水和淡水两种，通常用灰膏打入土鳖虫肚内，以增重，然后用盐水浸泡，晾干即得。

淡水者用白帆水浸泡，晾干即得。

其次用少量豆油或菜油擦亮即成。