单病种质量控制指标

单病种质量控制指标
一、急性心肌梗死
（一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷）。

（二）实施左心室功能评价。

（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。

1、到院30 分钟内实施溶栓治疗；
2、到院90 分钟内实施PCI治疗；
3、需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。

（四）到达医院后即刻使用β阻滞剂（无禁忌症者）。

（五）住院期间使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀。

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1、入院8小时内接受抗菌药物治疗；
2、入院4小时内接受抗菌药物治疗；
3、入院6小时内接受抗菌药物治疗。

（五）起始抗菌药物选择。

1、重症患者起始抗菌药物选择；
2、非重症患者起始抗菌药物选择；
3、目标抗感染药物的治疗选择。

（六）初始治疗72小时后无效者，重复病原学检查。

（七）抗菌药物疗程（平均天数）。

（八）为患者提供：戒烟咨询/健康辅导。

（九）符合出院标准及时出院。

（十）平均住院日/住院费用。

四、缺血性脑梗死
（一）卒中接诊流程。

1、按照卒中接诊流程；
2、神经功能缺损NIHSS评估；
3、45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化、凝血功能检查。

（二）房颤患者的抗凝治疗。

（三）组织纤溶酶原激活剂（t-PA）/或尿激酶应用的评估。

（四）入院48小时内阿司匹林或氯吡格雷治疗。

（五）评价血脂水平。

（七）为患者提供冠状动脉旁路移植术（CABG）的健康教育。

（八）切口愈合：Ⅰ/甲。

（九）住院21天内出院。

（十）平均住院日/住院费用。

七、阑尾切除术（不含腹腔镜下）
（一）全身情况。

（二）局部检查。

（三）抗菌药物应用时间（平均天数）。

（四）辅助检查：心电图、胸片、血常规、凝血功能、尿常规、B超。

（五）内科原有疾病的治疗。

（六）鉴别诊断。

（七）手术适应证。

（八）手术输血量。

（九）手术后出现并发症治疗。

（十）切口愈合：Ⅱ/甲。

（十一）符合出院标准及时出院。

（十二）平均住院日/住院费用。

（十三）为患者提供健康知识教育。

八、腹腔镜下胆囊切除术
（一）全身情况。

（二）局部检查。

B超、
（十三）为患者提供健康知识教育。

十、单则乳腺改良根治术（不含乳腔镜下）
（一）全身情况。

（二）局部检查。

（三）抗菌药物应用时间（平均天数）。

（四）辅助检查：心电图、胸片、血常规、凝血功能、B 超、近红外线乳房扫描、钼钯 X 线摄片或 ECT 检查、病理学检查（包括立体定位穿刺活检或手术中快速切片病理检查）。

（五）鉴别诊断。

（六）手术适应证。

（七）手术输血量。

（八）手术后出现并发症治疗。

（九）切口愈合：Ⅰ/甲。

（十）符合出院标准及时出院。

（十一）平均住院日/住院费用。

（十二）为患者提供健康知识教育。

十一、子宫肌瘤切除术（不含腹腔镜下）
（一）全身情况的记载。

（二）妇科检查的记载。

（三）抗菌药物使用时间（平均天数）。

（四）辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、心电图、胸片、血型加交叉、凝血功能、B超、病理学检查。

B超、
（四）辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、心电图、乙肝、HIV、RPR、HCV、凝血功能、B 超、胎心监测、必要时病理学检查。

（五）手术适应证。

（六）手术输血量（酌情）。

（七）术后并发症相应治疗，如羊水栓塞、出血、DIC、感染等。

（八）切口愈合：Ⅱ/甲。

（九）住院九天内出院。

（十）符合出院标准及时出院。

（十一）为妊妇提供母乳喂养健康知识教育。

（十二）平均住院日/住院费用。

十四、单胎顺产
（一）产前全身健康状况评价。

（二）产科专科检查：如胎位、先露、胎心、宫高、腹围等。

（三）合理使用抗菌药物（平均天数）。

（四）辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、B 超、胎心监测、心电图、乙肝、HIV、HCV、RPR。

（五）住院五天内出院。

（六）为妊妇提供母乳喂养健康知识教育。

（七）平均住院日/住院费用。

十五、肺炎（儿科）
（一）判断是否符合入院标准
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