血透机的质控与应用
血透室质控标准
血透室质控标准LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】血透室专科护理服务流程质量检查与评分标准感染监控25分1、布局合理，设有普通病人、隔离病人血液净化区，治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室分开设置。
3分布局不合理扣1分，普通、隔离区未分开扣2分。
2、建立健全消毒隔离制度，血液透析机一人一用一消毒，透析器、管路专人使用，按要求做好消毒复用。
3分不符每项扣1分。
3、护士进入血液净化室更衣、换鞋、戴帽子、口罩、严格洗手，病人穿病人服、换鞋。
3分不符每项扣1分。
4、血液透析前病人常规进行肝功能、肝炎病原学等检查；传染病人安置隔离净化区透析，固定床位、专机透析，并采取相应的隔离、消毒措施。
3分传染病人处理不当不得分，其余每项扣1分。
5、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养。
2分未执行不得分。
6、每月对入、出透析器的透析液进行监测，疑污染或有严重感染病例增加采样点（原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等），监测结果超过标准值有复查。
3分监测结果不达标扣1分，其余未按要求执行每项扣2分。
7、环境清洁卫生、无尘，病床单元每日消毒液擦拭，地面湿式清扫2次，清洁卫生工具明确标识、分开使用。
3分不符每项扣1分。
8、血液管路透析器、穿刺针使用后集中焚烧处理。
2分未执行不得分。
9、床单、被服、病人服一人一更换，清洁、污染被服分开放置，标识明确。
3分不符每项扣1分。
工作质量25分1、合理设定透析机参数，经常巡视，密切观察机器运转情况，及时处理一般故障，定时监测生命体症，发现病情变化，做到“三及时”（及时报告医生，及时配合处理、及时准确记录）。
8分现场检查，与护士交谈，查阅记录，病情变化未发现不得分，漏记录扣1分/次，对机器操作不熟悉扣2分。
其余酌情扣分。
2、护士熟悉血液透析护理常规，技术操作熟练、准确，掌握常见并发症的处理，严格执行护理常规和技术操作规程。
血透室院感质控评价标准
血透室院感质控评价标准引言：血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，然而在血透室中，院感问题一直是一项严重的挑战。
为了确保血透室的质量和安全，制定一套科学合理的院感质控评价标准是非常重要的。
本文将详细介绍血透室院感质控评价标准的内容和要点。
一、设施与环境1.1 空气净化设备：血透室应配备高效空气过滤装置，确保室内空气质量符合卫生标准。
1.2 消毒措施：血透室应定期进行彻底的消毒，包括表面消毒和空气消毒，以减少院感病原体的传播。
1.3 室内温湿度控制：血透室应保持适宜的温湿度，以提供良好的治疗环境，并减少院感风险。
二、医护人员管理2.1 健康状况监测：血透室医护人员应定期进行健康状况监测，包括体温、呼吸道症状等，确保不患传染性疾病。
2.2 洗手与穿戴：血透室医护人员应遵守正确的洗手程序，并佩戴合适的个人防护装备，如口罩、手套等，以减少院感传播风险。
2.3 培训与教育：血透室医护人员应定期接受院感防控培训与教育，提高院感防控意识和知识水平。
三、器械与设备3.1 血透机器消毒：血透机器应定期进行彻底的消毒，以杀灭潜在的院感病原体。
3.2 透析器与管路管理：透析器和管路应按照相关规范进行管理，包括定期更换和消毒，以减少院感感染风险。
3.3 水质管理：血透室应建立水质监测系统，确保水质符合卫生标准，以防止院感病原体通过透析液传播。
四、患者管理4.1 患者筛查：血透室应对患者进行院感风险筛查，包括评估患者的感染病史和免疫状况，以及相关的传染病筛查。
4.2 个人卫生：血透患者应定期进行个人卫生教育，包括正确的洗手方法和个人防护措施，以减少院感传播风险。
4.3 患者隔离：对于有传染性疾病的患者，血透室应采取相应的隔离措施，以防止院感病原体的传播。
五、监测与评估5.1 院感监测：血透室应建立院感监测系统，定期监测院感发生情况，并及时采取相应的防控措施。
5.2 质控评估：血透室应定期进行质控评估，包括设施与环境、医护人员管理、器械与设备、患者管理等方面的评估，以确保院感质控工作的有效性。
血透室质量控制工作计划
血透室质量控制工作计划以下是一份血透室质量控制工作计划的示例，你可以根据实际情况进行调整和完善。
血透室质量控制工作计划一、目标1. 提高血液透析治疗的安全性和效果。
2. 确保血透设备的正常运行和维护。
3. 提升医护人员的专业水平和服务质量。
二、具体措施1. 医疗质量管理- 定期开展质量评估，包括透析充分性、患者并发症发生率等指标。
- 建立患者病历管理系统，及时记录和分析患者的治疗数据。
- 定期组织医疗团队培训，更新血液透析技术和知识。
2. 感染控制- 严格执行无菌操作规程，定期对透析设备和环境进行消毒。
- 对患者进行感染筛查和预防教育，如手卫生、口罩佩戴等。
- 建立感染监测体系，及时发现和处理感染事件。
3. 设备管理- 定期对血透设备进行维护和校准，确保设备性能稳定。
- 建立设备故障应急预案，保障透析治疗的连续性。
- 对新设备进行严格验收和培训，确保医护人员熟练操作。
4. 患者安全管理- 加强患者身份识别和核对，防止治疗错误。
- 制定并执行患者风险评估和防范措施，如跌倒、管路滑脱等。
- 及时处理患者投诉和反馈，持续改进服务质量。
5. 质量监测与改进- 定期汇总质量数据，分析问题原因，制定改进措施。
- 开展质量改进项目，如优化透析流程、降低并发症等。
- 建立质量奖励机制，鼓励团队积极参与质量管理工作。
三、评估与反馈1. 每月进行质量检查和评估，及时发现问题并进行整改。
2. 每季度对质量控制工作进行总结和反馈，调整工作计划。
3. 定期与患者沟通，了解他们对血透服务的满意度和建议。
通过以上质量控制工作计划的实施，有望提高血透室的治疗质量和患者满意度，确保血透室的安全、高效运行。
同时，应根据实际情况不断调整和完善工作计划，以适应不断变化的工作需求。
血透室院感质控评价标准
血透室院感质控评价标准一、引言血透室是为患有肾功能衰竭的患者提供血液透析治疗的专门场所。
院感质控评价标准的制定旨在确保血透室的运营和管理符合相关的卫生标准，有效预防和控制院内感染的发生，保障患者的安全和健康。
二、1. 血透室环境1.1 空气质量：血透室内空气中的微生物菌落总数应符合卫生标准要求。
1.2 温度和湿度：血透室内的温度和湿度应保持在适宜的范围内，以确保患者的舒适度和安全性。
1.3 通风系统：血透室应配备有效的通风系统，确保空气流通，降低感染的风险。
2. 消毒和清洁2.1 血透室设备的消毒：血透室内的设备应按照像关规定进行定期的消毒，以杀灭细菌和病毒。
2.2 血透室的清洁：血透室应定期进行彻底的清洁，包括地面、墙壁、家具等，以确保无菌环境。
3. 感染控制3.1 患者感染筛查：血透室应定期对患者进行感染筛查，包括血液检测和相关的临床评估，以及时发现和处理感染风险。
3.2 感染防控培训：血透室的工作人员应接受相关的感染防控培训，包括手卫生、穿戴个人防护装备、废物处理等，以降低感染传播的风险。
3.3 感染监测和报告：血透室应建立完善的感染监测和报告制度，及时发现和报告感染事件，采取相应的措施进行处理。
4. 废物处理4.1 废物分类和封装：血透室应建立科学合理的废物分类和封装制度，确保废物的安全处理和处置。
4.2 废物储存和运输：血透室应设立专门的废物储存和运输区域，确保废物的安全储存和运输。
5. 患者安全5.1 患者隐私保护：血透室应确保患者的隐私权得到尊重和保护，包括患者病历、个人信息等的保密性。
5.2 患者护理质量：血透室的工作人员应提供高质量的护理服务，包括透析操作技术、患者安全意识教育等，确保患者的安全和健康。
三、结论血透室院感质控评价标准的制定和执行，对于确保血透室的运营和管理符合卫生标准，预防和控制院内感染的发生具有重要意义。
血透室应严格按照标准要求进行环境清洁、设备消毒、感染控制、废物处理和患者安全等方面的管理，以提供安全、高质量的血液透析治疗服务。
血透质控检查标准
（2）每一个透析单元配有电源插座组、反渗水供给接口和废透析液排水接口，透
析中心配备供氧装置、中心负压接口或者可移动负压抽吸装置。
（3）透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作；
（4）水处理间的使用面积不低于水处理机占地面积的 1.5 倍；
（5）治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．主管部门和科室检查制度落实情况，对存在问题与缺陷有改进的措施。 2．建立医院感染控制监测制度，设定感染控制指标，开展环境卫生学监测和感染 病例监测。
【Ａ】符合“Ｂ”，并 医院感染管理与相关主管部门对问题与缺陷改进情况进行追踪评价，持续改进有成 效。
二甲以上综合医院 二级以上综合医院
【Ａ】符合“Ｂ”，并 主管部门对问题与缺陷进行追踪，持续改进有成效。
所有血液透析室 所有血液透析室
评价标准
血液透析治疗质控中心 质控检查评价标准
评价要点
适用医疗机构
1.专业设置、人员配备及其设备、设施合理，符合国家法律、法规及卫生部《血液透析室基本标准》、《血液净化标准操作规程 （2010 版）》、《血液透析室管理规范》的要求，满足医院功能任务要求。
1.1医、护、技岗 位设置满足医院功 【Ｃ】 能与任务要求。 1.至少有 2 名执业医师，其中至少有 1 名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任
【Ａ】符合“Ｂ”，并 登记资料完善，病历书写规范，改进措施落实。
2.2有紧急意外情
况与并发症的紧急 【Ｃ】
处理预案。
1．有紧急意外情况（停电、停水、火灾、地震等）的处理预案。
2．有常见并发症（透析中低血压、肌肉痉挛、恶心和呕吐、头痛、胸痛和背痛、
皮肤瘙痒、失衡综合征、透析器反应、心律失常、溶血、空气栓塞、发热、透析器
血透室质控年度工作计划
血透室质控年度工作计划一、质控标准和流程的培训我们首先将组织全体血透室的医护人员参加质控标准和流程的培训，通过培训让工作人员了解血透室质控的意义、要求和操作流程，以便提高工作人员的质量观念和工作技能。
二、设备的维护和保养设备的维护和保养是血透室质控的重要环节。
我们将建立设备维护保养计划，定期对血液透析机、透析室周边设备以及液体置换设备进行检查和维护，确保设备的正常运转和使用寿命。
三、透析液质量的监测透析液质量是直接关系到透析治疗效果和患者安全的因素之一。
我们将建立透析液的监测系统，定期对透析液中的细菌、内毒素、游离氯和PH值等指标进行检测，确保透析液的质量满足国家标准要求。
四、医疗废物的处理血透室产生的医疗废物对环境和人体健康造成严重的影响。
我们将建立医疗废物的分类、处理和处置制度，加强对医疗废物的收集、处理和处置工作，确保医疗废物的合理处理和环境的安全。
五、医疗安全和事故应急预案在血透室的运作中，医疗安全和事故应急处理是非常重要的环节。
我们将建立医疗安全管理制度，明确医疗安全监测的指标和频率，并制定详细的事故应急预案，加强医护人员的技能培训，提高医疗安全意识和应急处理能力。
六、医疗质量的评估和改进我们将建立医疗质量的评估和改进机制，定期对患者的透析治疗效果、并发症率等进行评估，通过评估结果来发现问题、改进工作，提高医疗质量和患者满意度。
七、医疗知识的培训和交流我们将组织血透室的医护人员参加相关学术会议、讲座和学习班，加强医护人员的专业知识和技能培训，提高医护人员的工作水平和综合素质，推动医疗知识的更新与交流。
八、患者满意度的调查和改进最后，我们将对患者的满意度进行调查，收集患者的意见和建议，通过患者满意度的调查来发现问题、改进工作，提高血透室的服务质量和管理水平，促进患者对医疗与护理的信任感和满意度。
通过以上的年度工作计划，我们将全面、系统地管理和推进血透室的质控工作，确保患者的安全和治疗效果，提高医疗服务的质量和管理水平，为患者的健康和医疗安全提供更好的保障。
血透室年度质控计划
血透室年度质控计划
一、目的与范围
1.1 目的:通过开展年度质控计划,便于血透室开展日常质量管理与控制,以提高治疗质量和安全性。
1.2 范围:本计划范围涵盖血透室所有设备、设备使用过程与操作环节的质量控制与监测。
二、质控项目与内容
2.1 设备项目:涵盖血透机、生理盐水器、导管等主要设备的年度检修、质量报告。
2.2 水质与反血检项目:包括生理盐水的原水质检测、反血试验结果评估。
2.3 操作规范项目:对护士操作流程、时间记录、不良事件记录等开展例行检查。
2.4 合并症监测项目:监测常见合并症发生率,如血流感染率、低血钠症等。
三、实施组织
3.1 成立年度质控小组,组长主任医师负责组织实施。
3.2 会诊医师、护士长统筹各部门合作开展。
3.3 医技人员对设备进行检修与报告。
3.4 护士对操作程序进行自查。
四、质控评估与反馈
4.1 对各项质控项目定期进行评估与督导。
4.2 将结果反馈医务管理部门,用于完善质量管理。
4.3 随机抽查结果不合格项目,追查原因并进行整改。
五、计划周期
本年度质控计划实施周期为2021年1-12月。
血透室质控管理通用课件
对医护人员进行定期培训，提高操作 技能和应急处理能力。
质量监测与改进
数据记录与分析
详细记录血液透析过程中的各项数据， 定期进行分析，查找问题并提出改进措 施。
VS
持续质量改进
通过监测结果持续改进血液透析的质量和 安全性，提高患者的治疗效果和生活质量 。
03
血透室质控管理标准与规范
血透室质控管理标准
总结词
无章可循、管理混乱、质量低下
详细描述
该案例揭示了缺乏有效质控管理对血透室带来的负面影 响。由于没有制定明确的管理规定和操作规程，导致治 疗过程混乱，质量无法保证。最终不仅影响了患者的治 疗效果，还可能引发医疗纠纷和不良事件。
失败案例二：质量监测不足的血透室实践
总结词
重治疗轻管理、质量监测不足、问题难发现
在职员工继续教育
定期组织培训和学术交流活动 ，提高医护人员的专业水平。
患者教育
向患者宣传血液透析的基本知 识和注意事项，提高患者自我 管理能力。
安全意识教育
加强医护人员和患者对血液透 析安全的认识和重视程度。
04
血透室质控管理常见问题与解 决方案
设备故障问题与解决方案
设备故障问题
血透设备可能出现各种故障，如电源故障、水处理系统故障、透析机故障等。
操作失误问题与解决方案
操作失误问题
血透操作过程中可能出现操作失误，如管路 连接错误、管路破损等。
解决方案
加强操作培训，提高操作技能；严格遵守操 作规程，确保操作正确无误；建立操作失误 应急预案，及时处理操作失误。
质量监测问题与解决方案
要点一
质量监测问题
血透室质量监测可能存在不足，如监测指标不全、监测频 率不够等。
血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养
血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养血液透析（血透）是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，对于那些肾功能受损无法自行排出体内废物和多余水分的患者来说，血透是一种重要的治疗手段。
而在血透治疗中，血透机是起到关键作用的设备之一。
血透临床工程师是负责血透机日常管理及维护保养的专业人员，他们在日常工作中承担着维护和保障患者治疗安全的重要责任。
下面就让我们一起来了解一下血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养工作。
一、血透机的日常管理1. 设备的检查与维护：血透临床工程师需要定期对血透机进行检查，确保设备的正常运行。
这包括检查设备的各项参数、管路连接、防护装置等，确保设备处于良好的工作状态。
还需要对设备进行定期的保养，包括清洁、润滑等工作。
2. 设备的记录与监控：血透临床工程师需要对血透机的使用情况进行记录，并进行监控。
这包括设备的运行时间、使用次数、故障情况等，以及患者在治疗过程中的生理参数变化情况。
通过这些记录与监控，可以及时发现设备的异常情况，并进行处理。
3. 设备的更新与维修：血透临床工程师需要及时了解并学习最新的血透机技术，以及设备的使用和维护知识。
定期对设备进行维修与更新，确保设备始终处于最佳的工作状态。
二、血透机的维护保养1. 清洁与消毒：血透临床工程师需要定期对血透机进行清洁和消毒。
在每次使用后，都需要对设备进行彻底的清洁和消毒，以确保患者治疗过程中的安全与卫生。
2. 配件更换：血透机的一些配件是需要定期更换的，比如过滤器、管路等。
血透临床工程师需要对这些配件进行定期检查，并根据需要进行更换，以保证设备的正常使用。
3. 故障处理与维修：在日常使用中，血透机可能会出现各种故障，比如管路堵塞、泵的异常声音等。
血透临床工程师需要具备一定的维修技能，能够及时处理这些故障，确保设备的正常使用。
血透临床工程师在日常工作中需要对血透机进行全面的管理与维护保养工作。
他们需要具备扎实的专业知识和技能，能够及时发现设备的异常情况，并进行处理。
血透室院感质控评价标准
血透室院感质控评价标准引言概述：血透室院感质控评价标准是指对血透室院感控制工作进行评估和监测的一套标准体系。
它对血透室内的环境、设备、操作规范、人员培训等方面进行了全面的考量，旨在确保血透室的安全性和质量。
本文将从五个方面详细阐述血透室院感质控评价标准。
一、环境卫生1.1 空气质量：血透室应保持较好的通风条件，定期检测室内空气的PM2.5、CO2、细菌等指标，确保空气质量符合标准。
1.2 水质安全：血透室的水源应经过专业处理，定期检测水质，确保无细菌、病毒等污染物质。
1.3 表面清洁：血透室的地面、墙壁、设备等表面应定期进行清洁和消毒，以防交叉感染的发生。
二、设备管理2.1 设备维护：血透室的设备应定期进行维护和保养，确保设备的正常运行和安全性。
2.2 设备消毒：血透室的设备在使用先后应进行消毒，以杀灭可能存在的病原体。
2.3 设备质量控制：血透室应建立设备质量控制标准，定期检测设备的性能和准确性。
三、操作规范3.1 操作流程：血透室应建立完善的操作规范，明确每一个步骤的操作要求和注意事项。
3.2 操作培训：血透室的工作人员应接受专业培训，熟悉操作规范，掌握正确的操作技巧。
3.3 操作监测：血透室应建立操作监测机制，对工作人员的操作进行定期检查和评估，及时发现和纠正操作不规范的问题。
四、人员管理4.1 健康状况：血透室的工作人员应保持良好的健康状况，每年进行健康体检，确保没有传染性疾病。
4.2 培训与教育：血透室应定期组织培训和教育活动，提高工作人员的院感意识和知识水平。
4.3 人员流动管理：血透室应建立健全的人员流动管理制度，确保人员的稳定性和专业性。
五、院感监测5.1 感染监测：血透室应建立感染监测机制，定期对血透室内的感染情况进行监测和评估。
5.2 感染报告：血透室应建立感染报告机制，及时上报感染情况，确保信息的及时性和准确性。
5.3 感染处理：血透室应建立感染处理机制，对发生的感染进行及时处理和控制，防止感染的扩散。
血透室院感质控评价标准
血透室院感质控评价标准一、引言血透室是为患者提供血液透析治疗的重要场所，院感质控评价标准的制定对于保障患者的安全和提高医疗质量具有重要意义。
本文将针对血透室的院感质控评价标准进行详细阐述。
二、血透室环境标准1. 温度和湿度控制：血透室的温度应保持在20-26摄氏度之间，湿度控制在40-60%之间，以确保患者在舒适的环境下接受治疗。
2. 通风要求：血透室应具备良好的通风系统，确保空气流通，减少交叉感染的风险。
3. 空气质量控制：血透室内空气中的微生物和粉尘应控制在合理范围内，防止院内感染的发生。
三、血透设备标准1. 设备维护：血透设备应定期进行维护和保养，确保其正常运行和安全使用。
2. 消毒措施：血透设备的消毒应符合相关规范要求，确保设备表面的无菌状态，减少交叉感染的风险。
3. 设备操作培训：血透室人员应接受专业培训，熟悉设备的操作流程和安全注意事项，确保患者的安全。
四、血透室消毒标准1. 定期消毒：血透室应按照规定的时间间隔进行定期消毒，以保持室内的清洁和卫生。
2. 消毒剂选择：选择适当的消毒剂进行血透室的消毒，确保对细菌、病毒和真菌等病原体具有有效杀灭作用。
3. 消毒程序：制定详细的消毒程序，包括消毒剂的浓度和接触时间等要求，确保消毒操作的标准化和规范化。
五、血透室人员标准1. 培训要求：血透室人员应接受相关岗位培训，了解院感控制的基本知识和操作技能，提高对感染控制的认识。
2. 手卫生要求：血透室人员应严格遵守手卫生的要求，包括正确洗手、使用洗手液和消毒剂等，以减少交叉感染的风险。
3. 个人防护装备：血透室人员应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和防护眼镜等，确保自身和患者的安全。
六、血透室感染监测标准1. 感染监测指标：制定血透室感染监测的指标和方法，包括感染发生率、感染部位、病原菌种类等，以及相关的统计分析方法。
2. 监测频率：设定血透室感染监测的频率，如每月、每季度或每年进行一次监测，以及必要时的特殊监测。
血透室院感质控评价标准
血透室院感质控评价标准一、引言院感（院内感染）是指在医疗机构内接受医疗服务的患者在医疗过程中发生的感染。
血透室作为医疗机构中重要的治疗场所，院感质控评价标准的制定对于提高血透室的感染预防和控制水平具有重要意义。
本文旨在制定血透室院感质控评价标准，以确保血透室的安全和质量。
二、评价标准1. 血透室环境（1）空气质量：血透室内空气中的微生物浓度应符合国家卫生标准，空气中的细菌总数不得超过每立方米500个。
（2）温度和湿度：血透室内的温度应保持在20-25摄氏度，相对湿度应保持在40%-60%之间。
（3）通风设备：血透室应配备有效的通风设备，以确保空气流通和新鲜空气的进入。
2. 血透室设施设备（1）血透机：血透机的使用应符合国家卫生标准，定期进行维护和保养，确保其正常运行和安全使用。
（2）透析器：透析器应符合国家卫生标准，定期更换，避免交叉感染的发生。
（3）水处理设备：血透室应配备有效的水处理设备，确保透析水的质量符合国家卫生标准。
3. 医护人员（1）医护人员的手卫生：医护人员应按照规定的程序和要求进行手卫生，包括洗手和消毒。
（2）医护人员的穿戴：医护人员应穿戴干净、整洁的工作服，佩戴口罩、帽子和手套等个人防护用品。
（3）培训和教育：医护人员应定期接受院感防控培训和教育，提高其院感防控意识和技能。
4. 患者管理（1）患者筛查：对于血透室的患者，应进行院感相关的筛查，包括感染风险评估和相关病史的了解。
（2）患者隔离：对于有传染性疾病或者感染风险较高的患者，应进行适当的隔离措施，防止交叉感染的发生。
（3）患者教育：对于血透室的患者，应进行院感防控的教育，包括手卫生、呼吸道卫生和个人卫生等方面的知识。
5. 感染监测和报告（1）感染监测：血透室应建立感染监测系统，定期对院感发生情况进行监测和统计分析。
（2）感染报告：血透室应建立感染报告制度，对院感事件进行及时报告，并采取相应的措施进行处理和控制。
三、质控措施1. 建立质控小组：血透室应建立院感质控小组，负责院感质控工作的组织和协调。
血透室院感质控评价标准
血透室院感质控评价标准一、引言血透室是进行血液透析治疗的特殊医疗场所，院感质控评价标准的制定旨在确保血透室的安全和卫生，保护患者免受院内感染的侵害。
本文将详细介绍血透室院感质控评价标准的内容和要求。
二、血透室环境卫生1. 室内空气质量- 室内空气应保持清新，无异味，无烟雾等污染物。
- 室内空气中的细菌和真菌浓度应符合相关卫生标准。
2. 室内清洁- 室内地面、墙壁、天花板等应保持清洁，无灰尘、污渍等。
- 室内家具、设备、器械等应定期清洁消毒。
3. 废物处理- 废物应按照医疗废物管理的相关规定进行分类、包装和处理。
- 废物容器应定期清理和更换。
三、血透设备和器械的消毒与清洁1. 血透机- 血透机的表面和内部应定期进行清洁和消毒。
- 血透机的消毒剂使用应符合相关规定。
2. 透析器- 透析器的清洗和消毒应按照像关操作规程进行。
- 透析器的使用寿命应符合相关要求。
3. 输液器、输血器等辅助器械- 输液器、输血器等辅助器械的清洁和消毒应按照像关操作规程进行。
- 辅助器械的使用寿命应符合相关要求。
四、医务人员的感染控制1. 医务人员手卫生- 医务人员应按照像关规定正确洗手，特殊是在接触患者先后。
- 医务人员应定期接受手卫生培训和考核。
2. 医务人员穿戴防护用品- 医务人员应根据不同操作环节和感染风险选择合适的防护用品。
- 防护用品的佩戴应符合相关规定。
3. 医务人员健康管理- 医务人员应定期接受健康体检，确保身体健康。
- 患有传染病的医务人员应暂停从事与患者直接接触的工作。
五、患者的感染控制1. 患者手卫生- 患者应接受正确的手卫生培训，掌握正确洗手的方法。
- 患者应在适当的时机进行手卫生，特殊是在进出血透室先后。
2. 患者穿戴防护用品- 患者应根据医务人员的指导正确佩戴防护用品，如口罩、手套等。
- 患者应定期更换和清洗防护用品。
3. 患者健康管理- 患者应按照医务人员的指导进行透析治疗，确保透析器的使用安全。
血透室季度质控工作总结
血透室季度质控工作总结
随着医疗技术的不断发展，血液透析已经成为治疗慢性肾脏病的重要手段。
而
血透室作为提供透析治疗的重要场所，其质控工作显得尤为重要。
为了确保患者能够获得高质量的治疗服务，血透室在每个季度都会进行质控工作的总结和评估。
在过去的季度中，血透室全体工作人员积极配合，认真执行各项质控标准，确
保了透析治疗的安全和有效性。
在设备维护方面，我们定期对透析机进行检查和维护，确保其正常运转。
同时，我们也加强了对水质的监测和处理，保证了透析水的纯净度。
在医疗废物处理方面，我们严格执行相关规定，确保医疗废物的安全处理和处置。
此外，我们还加强了对医疗操作流程的培训和督导，确保了每一位工作人员都
能够熟练掌握透析操作技能。
在患者管理方面，我们建立了完善的档案管理系统，确保了患者的个人信息和治疗记录的准确性和完整性。
在本季度的质控工作中，我们也发现了一些问题和不足之处。
例如，部分工作
人员在操作过程中存在疏忽和马虎现象，需要进一步加强培训和督导。
同时，部分透析设备的维护保养工作也需要加强，以确保设备的长期稳定运行。
针对这些问题，我们将制定相应的改进措施，并加强对工作人员的培训和督导。
我们还将加强对设备维护的监督和检查，确保设备的正常运转。
同时，我们还将建立更加完善的质控评估体系，以便更好地监督和评估质控工作的效果。
总的来说，本季度的血透室质控工作取得了一定的成绩，但也暴露出一些问题
和不足。
我们将在下个季度继续努力，不断改进和提升质控工作水平，为患者提供更加安全、有效的治疗服务。
血透室院感质控评价标准
血透室院感质控评价标准一、引言血透室是为患有肾脏疾病的患者提供血液透析治疗的专门场所。
由于血液透析患者的免疫力较弱，血透室的院感质量控制至关重要。
本文将详细介绍血透室院感质控评价标准，以确保血透室的安全和卫生。
二、血透室院感质控评价标准内容1. 空气质量血透室的空气质量是院感质量控制的重要指标之一。
应定期检测血透室内空气中的细菌和真菌等微生物的浓度，并确保其在合理范围内。
空气质量监测结果应记录并及时采取相应的控制措施。
2. 洁净度血透室的洁净度是院感质量控制的关键因素之一。
应定期对血透室进行彻底清洁，并确保各个区域的洁净度符合相关标准。
特别是对于血透机、透析椅、床单、被褥等器械和物品，应进行定期的清洁和消毒。
3. 消毒措施血透室的消毒措施是院感质量控制的重要环节之一。
应建立完善的消毒制度和操作规范，确保血透室内各个区域的消毒工作得到有效执行。
对于血透机、透析椅、透析器等器械，应按照相关要求进行消毒，并记录消毒操作的时间和人员。
4. 废物处理血透室的废物处理是院感质量控制的重要环节之一。
应建立规范的废物分类和处理制度，确保废物的正确处理和处置。
对于感染性废物，应按照相关要求进行专门处理，确保不对环境和人员造成污染和伤害。
5. 人员培训血透室的人员培训是院感质量控制的关键环节之一。
应对血透室的医护人员进行规范的培训，包括院感知识、操作规范、消毒要求等方面的培训。
培训内容应定期更新，并记录培训的时间、内容和参与人员。
6. 感染监测血透室的感染监测是院感质量控制的重要手段之一。
应建立完善的感染监测系统，对血透室内的感染情况进行定期监测和分析。
监测内容包括院内感染发生率、感染病原体种类、感染部位等。
监测结果应及时报告，并采取相应的控制措施。
7. 环境卫生血透室的环境卫生是院感质量控制的基础要求之一。
应定期对血透室进行环境卫生检查，包括地面、墙壁、天花板、门窗等方面的检查。
对于发现的问题，应及时整改，并记录整改的时间和内容。
血透室季度质控工作总结
血透室季度质控工作总结
近几个月来，血透室在季度质控工作中取得了一系列显著的成绩。
在全体员工的共同努力下，我们成功地提高了质控工作的效率和质量，为患者提供了更加安全和可靠的血液透析服务。
首先，我们加强了对设备和器材的质量管理。
通过定期的设备维护和保养，我们保证了血透设备的正常运转和安全使用。
同时，我们还对血透器材进行了严格的质量检查，确保了透析过程中患者的安全和舒适。
其次，我们加强了对医疗操作流程的规范管理。
我们对医护人员进行了系统的培训和考核，确保他们能够熟练掌握透析操作技能并严格按照操作规程进行操作。
这样不仅提高了透析操作的准确性和安全性，也增强了医护人员的责任意识和团队合作精神。
另外，我们还加强了对患者用药的管理和监测。
我们建立了完善的用药档案和监测系统，对患者用药情况进行了全面的跟踪和监控。
通过及时调整用药方案和提醒患者注意用药事项，我们有效地降低了患者用药风险，提高了透析疗效。
最后，我们还通过定期的质控评估和反馈机制，不断改进和完善了血透室的管理工作。
我们认真总结了季度质控工作中存在的问题和不足，制定了相应的改进措施，并及时跟进落实。
这些举措不仅提高了血透室的整体管理水平，也为患者提供了更加优质的医疗服务。
总的来说，血透室在季度质控工作中取得了明显的成绩，为患者提供了更加安全和可靠的血液透析服务。
我们将继续努力，不断提升质控工作水平，为患者健康保驾护航。
血透护理质控标准
血透护理质控标准血透护理质控标准血透室护理质控标准一、血透室护理人员资格：（1）血液净化室应当配备具有中级以上职称的护士长，护士必须具有《护士执业证书》。
护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责56台透析机的操作和观察。
(2)护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱，熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的护理、操作；透析中定期巡视患者，观察机器运转情况，做好透析记录。
二、护理人员卫生学要求；（1）从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范的要求。
（2）工作人员操作时都要戴好手套、口罩；有条件的单位，工作人员应使用个人防护装置，如围裙、口罩和眼罩。
（3）工作人员有可能接触血液时须戴手套、勤洗手，尤其是在病人上、下机时工作人员须换手套。
（4）血透室工作人员应做到相对固定，工作人员上岗前及以后每六个月进行一次定期体检（乙型肝炎与丙型肝炎感染指标）。
对HBV阴性的人员应接种乙型肝炎疫苗进行免疫保护。
（5）处于肝炎或其他血源性传染病传染期的工作人员，应避免直接从事血透室医疗护理工作；怀孕、哺乳期工作人员应暂时调离血透室工作。
三、消毒隔离制度（1）血透室清洁区应保持空气清新、物品整洁。
（2）每日进行有效的空气消毒。
（3）每月进行空气、物体表面和医务人员手的细菌培养。
（4）按设备要求定期对水处理机和供水管路进行消毒和冲洗，消毒冲洗方法参考设备使用说明书。
（5）透析机每次使用后应根据说明书进行消毒。
（6）医务人员进入清洁区应穿工作服，戴口罩、帽子，换工作鞋。
护士在进行透析操作时应戴洁净手套，并注意每位患者更换一次。
（7）对明确有传染性的乙型和丙型肝炎以及其它传染病病人应当隔离透析。
(8)乙肝、丙肝患者必须分区，乙肝、丙肝及不明新透患者是否专用机器。
四、病历管理制度（1）血液透析室必须建立血液透析病人登记及病历管理制度（2）血液透析病历应包括首次透析病历、每次透析记录、化验结果及记录、平时用药记录等部分（3）首次透析病历应全面了解病人的病史和现状，做出诊断并制定透析治疗计划（4）每次透析记录可采用规范性表格。
血透室质控总结
血透室质控总结引言血透室是肾脏病患者进行血液透析治疗的关键设施，质控是确保血透室运行顺利的重要环节。
本文将对血透室的质控工作进行总结，包括血透室质控的重要性、目标和方法等内容。
质控的重要性血透室的质控工作对于患者的治疗效果和生活质量至关重要。
有效的质控措施可以确保血透室的设备正常运行，减少患者感染的风险，提高血液透析治疗的效果。
同时，质控对于血透室的经营管理也具有重要的意义，可以提高工作效率，降低成本，提升服务质量。
质控目标血透室的质控目标主要包括以下几个方面：设备质控确保血透机器的运行状态良好，能够正常提供血液透析治疗服务。
这包括定期检查和维护血透机器的功能，确保血透机器的温度、压力、流量等参数符合要求，减少机器故障和停机的风险。
感染控制血透室是肾脏病患者进行血液透析治疗的场所，感染控制是质控的重要内容之一。
通过定期消毒血透室和血透器材，培训医护人员正确的操作流程，加强患者教育，可以有效降低感染的风险，提高治疗安全性。
职工培训血透室的医护人员在质控工作中起着核心的作用。
定期对医护人员进行培训，提高其专业技术水平和质控意识，可以确保血透室的运行质量。
培训内容包括血透机器操作、感染控制、急救处理等方面。
管理质控血透室的管理质控是确保整个血透室顺利运行的基础。
通过建立健全的管理体系，制定合理的制度和流程，加强对血透室的监督和评估，可以提高工作效率，减少资源浪费，提升服务质量。
质控方法血透室的质控可以采用多种方法和工具进行，以下是一些常用的质控方法：环境监测通过对血透室的环境进行定期监测，包括空气质量、噪音水平、温湿度等指标。
可以及时发现环境问题，采取相应的措施进行改善，提供一个舒适、安全的治疗环境。
设备检查定期对血透机器进行检查，确保其各项功能正常运行。
可以采用自检、互检等方式进行，对发现的问题及时处理，减少设备故障和停机时间。
样本监测对血液透析的样本进行监测，包括血液透析前后的各项生化指标和血液细胞分析等。
血液透析中心医疗设备设施管理制度
血液透析中心医疗设备设施管理制度
1.血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。
2.血液透析机应该处于良好运行的工作状态，每一台血液透析机应当建立独立的运行档案记录，由机器的生产厂家或本单位专业技师完成血液透析机技术参数的校对工作。
3•每次透析前应该校准血液透析机的工作参数，每次透析结束后按照生产厂家的要求进行消毒：化学消毒或热消毒。
4.每半年或依据监测结果对水处理设备的管道进行消毒，消毒后对反渗水的消毒剂残液浓度进行检测。
5.定期对血液透析中心设备进行安全巡查，及时发现问题及时处理，防止意外事故的发生。
积极创造条件开展预防性维修(PM),降低设备故障发生率。
6.设备工程人员协助血液透析中心制订好设备操作规程，指导使用科室做好医疗设备的日常保养工作，并检查执行落实情况。
7.血液透析中心在使用医疗设备过程中发现故障，应及时向设备维修人员反映情况，提出维修申请。
维修人员应及时予以响应和处理。
维修完毕后，维修人员应详细填写维修记录，并通知血液透析中心，恢复使用。
8.对急救设备应积极抢修，维修人员不得以任何理由推拖，保证血液净化中心的需要。
9,设备使用人员应保持每日保洁工作；有充电功能的设备应定期检查充电功能的完好性，保证停电时设备有充足的电量。
10.保持工作区域的整洁与安全，保管好各种维修工具、仪器。
加强业务学习和相互交流。
IL节假日的维修值班，保持通讯顺畅，确保随时处理突发的维修要求。
12.及时上报设备相关不良事件。
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血透机的质控与应用
唐立源朱兴喜
南京军区南京总医院，210002
[摘要]目的：研究血液透析机的应用、各种参数、及质控的基本方法，从而确保血透机在为患者治疗过程中的安全及正常运转。
方法：研究血透机在不同参数下工作对人体的影响，并根据《血液透析装置质量检测技术规范》，对血透机进行质量检测。
结论：作为确保血液透析安全的重要方法和手段，进一步了解血液透析，并建立周期性的质量控制具有重要意义。
[关键词]：血液透析；参数要求；质量控制
Quality Control and Application of Hemodialysis Machines
TANG Li-yuan,ZHU Xing-xi
Abstract Objective Ensure safety of patients during treatment and normal operations by study applications, parameters, and the basic methods of quality control of hemodialysis machine. Methods Study treatment effect of hemodialysis machines in different parameters and refer “Quality Inspection of hemodialysis equipment technical specifications“. Conclusion To ensure the safety of hemodialysis treatment, it is important to understand theory of hemodialysis machine, establishment of periodic quality control is important.
Key words hemodialysis; parameters required; quality control
1.引言：
血液透析，俗称人工肾，是目前治疗急性、慢性肾功能衰竭的最有效办法。
从1913年水蛭素的提取至今天各种先进血透机的临床应用，血液透析的治疗技术也已日益成熟。
如今肾脏病患者的逐渐增多，血液透析治疗已经成为大中型医院的固有治疗项目，面对人群众多。
由于血液透析治疗是一种者有创治疗所以在为患者进行治疗的同时也更要对患者的安全进行保障。
这也就体现了质量控制对血透机及血液透析质量的必要性。
2.血透机简述：
血液透析原理：
血液透析是根据Gibbs-Donnan原理，利用透析器内半透膜将患者的血液与透析液隔开，半透膜两侧的液体，由于所含的溶质浓度差及不同的渗透浓度而呈反向流动，进行溶质与水分的交换，达到清除体内多余水分和毒素的目的。
血透机结构：
血液透析机可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。
血液监护警报系统包括：血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括：温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分。
血透机工作原理：
透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作
为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，完成整个透析过程。
3.血透机质控及参数要求：
1.透析液回路的质控及要求：透析液的是由A液B液按照一定比例进行调配，对温度、电导率、流速、压力都有严格要求。
①透析液流速：流速过高时可能导致反超，使透析液中的物质进入血液，如果透析液水质不好的话，能引起病人体内毒素的增多；而流速过低又会导致透析时间长，透析效果不充分血液中代谢废液清除效果差。
根据《血液透析装置质量检测技术规范》一般流速设置为500ml/min，我们分别设置透析液流量为300mL/min、500mL/min和800mL/min，当被检装置处于稳定状态后，在透析液出口处用空置容器盛接透析液，采用电子秒表计时3min，然后用量筒量出容器内流出的透析液容积，并计算记录，误差在±10%范围内即为合格。
②电导率：电导率是透析液导电性能的指标，用以间接地反应透析液电解质浓度的量。
电导率高于标准值会导致透析液中钠的增加，引起病人高钠血症，造成病人细胞内脱水；电导率低于标准值，将会引起病人低钠血症，产生头痛，恶心，胸闷，低血压，溶血，严重时甚至出现抽搐、昏迷死亡。
以上可见电导率在血透治疗时的重要性，所以，一定要对其参数进行严格的设置及质控检测。
根据《血液透析装置质量检测技术规范》，在温度设定为36.5℃，将质控设备探头接入透析液回路，依次将电导率调节至13ms/cm、14ms/cm，待数值稳定后，记录被检血透机和质控设备电导率示值，示值误差在±0.3 ms/cm范围内即为合格。
③温度：即指透析液回路中的温度。
透析液温度的高低直接影响病人的血液温度。
温度过高病人会有发烧症状，若温度超过45℃将引起急性溶血，危及生命；温度过低，导致病人体温下降感觉寒冷，不适。
根据《血液透析装置质量检测技术规范》，一般将温度定标在36℃，我们依次选取35℃、36℃、37℃作为温度测量点，将质控设备温度探头接入透析液回路，进行温度的检测，待血透机和质控设备示值稳定后进行记录比较，示值误差在±0.5℃范围内即为合格。
④pH值：即指透析液的pH指数。
根据《血液透析装置质量检测技术规范》，待血透机透析液pH值稳定后，用容器接出适量透析液，快速的将质控设备酸碱探头完全的浸没在透析液中，待指控设备数值稳定后进行记录，示值误差在±0.2范围内即为合格。
2.血液回路质控及其参数要求：血液透析，血液从人体流入透析器在回到自身的全过程，其对血泵流速、血液气泡含量、动脉压、静脉压、肝素泵流速都有严格要求。
①空气报警：血液中气泡产生的原因，可能是由于安装血路管道排气不好和管道破裂等原因造成的。
血透机通过超声波工作原理来检测血液中的气泡含量，超声波空气检测器的灵敏度很重要，一般把灵敏度调节到肉眼能看到的单个气泡在l至2mm²面积大小就能被检测出来为好。
如果气泡进入血液将会引起病人空气栓塞的危险，因此要经常用无水酒精擦洗超声波检测器的探头部分，使它保持清洁、干燥。
根据《血液透析装置质量检测技术规范》，待被检装置处于稳定状态，使用1mL 注射器将0.2mL空气打入血液管道，当空气经过防护系统时，应发出声光报警，
即为合格。
②血泵流量：血泵流量（即血流速度）会直接影响病人血流量。
血泵流量过慢，血流量变少，将会降低病人体内血液中废物的清除和脱水量，透析不充分；血泵流量过快，血流量变多，病人将会心脏负担过重，引起危险。
因此血泵流量是医护人员根据来严格控制的，维修工程师要用标准流量计经常对血透机血泵速度进行监测校准以保证绝对安全可靠。
它的速度任意调节范围在0—600m1／min 之间，一般正常值在230—250m1／min。
医护人员在选择血泵泵管直径模式中一定要小心、谨慎，严防误操作。
根据《血液透析装置质量检测技术规范》，当被检装置处于稳定状态后。
将血液回路管动脉端口置于盛有2000mL反渗水的容器内（这里我们用清水代替血液），选取100mL/min、200mL/min、400mL/min三个测试点，待流量稳定后将静脉端置于空置的容器内，采用电子秒表计时3min，然后用量筒量出容器内流出的反渗水水容积，计算并记录，示值误差在±10％，即为合格。
③血液压力（即动脉压，静脉压）：普通血透机的血液压力是指动静脉压，它们在机器上仅起测量指示和超值报警作用，不能控制血液压力的变化。
当动静脉超值报警时，时常都是血液环路的异常所致。
如静脉壶以后的管道是否通畅等原因，一般经过简单处理都能当场解决，但电路和传感器等故障造成的动静脉压报警那就另当别论了。
使用设备时，动静脉压正常值应控制在50—100mInHg左右。
测量动静脉也有专门的压力仪表，经常也要校准核对。
根据《血液透析装置质量检测技术规范》，用“三通”连接被检装置的动（静）脉压监控端口、检测装置压力检测端口（如图），用20ml注射器打正压（或负压），待稳定后（约1min），分别记录被检装置和检测装置（约定真值）压力值。
在被检装置动脉压示值范围内测量三个点（-200mmHg、-100mmHg、200mmHg）；静脉压示值范围内测量三个点（-50mmHg、100mmHg、200mmHg），示值误差范围在±10mmHg 即为合格。
④肝素泵注入流量：肝素，是一种抗凝剂，需匀速注入循环血液中。
如果注射速度过快，会引起病人本身凝血机制遭到抑制，造成病人出血、渗血；过慢则会引起病人体外循环管路及透析器凝血，也会造成危险。
因此要对肝素泵时常进行校准，保证其准确无误。
根据《血液透析装置质量检测技术规范》，当被检装置处于稳定状态后，将肝素泵管与输液泵质量检测仪连接。
启动肝素泵，选取1mL/h、5mL/h、10mL/h三个测试点，读取输液泵质量检测仪示值进行计算（检测规程与输液泵类似）。
4.本文小结：
随时代发展，医疗仪器也日益先进化，普及化；在便于医者操作治疗的的同时，更要确保仪器的安全可靠，为病人创造更加舒心的治疗环境。
确保仪器的高效，病人的安全，就是质控的意义，更是我们临床工程人员的最大职责。