意外伤害补偿申请报告

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一、报告概述
尊敬的领导:
您好!我单位员工(姓名)在(时间)因(事故原因)发生意外伤害,导致(受伤部位及程度)。

根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,现就此次意外伤害事件向贵单位申请意外伤害补偿。

以下为具体报告内容:
二、事故经过
(一)事故发生时间:2021年8月15日
(二)事故发生地点:公司生产车间
(三)事故发生原因:在(事故原因,如:搬运重物、操作设备等)
(四)事故发生过程:员工(姓名)在搬运重物过程中,因用力不当导致腰部受伤。

事发时,现场无其他人员在场。

三、受伤情况
(一)受伤部位:腰部
(二)受伤程度:经医院诊断,员工(姓名)腰部受伤,具体诊断为“腰部软组织损伤”。

(三)治疗情况:员工(姓名)已入院接受治疗,目前病情稳定。

四、补偿依据
(一)依据《中华人民共和国工伤保险条例》第三十三条规定,职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,享受工伤保险待遇。

(二)依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十三条规定,用人单位应当按照国家规定和劳动合同的约定,为劳动者缴纳工伤保险费。

五、补偿申请
(一)医疗费:根据《中华人民共和国工伤保险条例》第三十四条规定,职工因工作原因受到事故伤害,享受工伤保险待遇,包括医疗费、住院伙食补助费、护理费等。

(二)伤残津贴:根据《中华人民共和国工伤保险条例》第三十六条规定,职工因工作原因受到事故伤害,造成残疾的,享受伤残津贴。

(三)一次性伤残补助金:根据《中华人民共和国工伤保险条例》第三十八条规定,职工因工作原因受到事故伤害,造成残疾的,享受一次性伤残补助金。

(四)生活护理费:根据《中华人民共和国工伤保险条例》第三十九条规定,职工因工作原因受到事故伤害,造成生活不能自理的,享受生活护理费。

六、申请事项
1. 请贵单位核实此次意外伤害事件,确认员工(姓名)符合工伤保险待遇条件。

2. 请贵单位按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,为员工(姓名)支付医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金和生活护理费等工伤保险待遇。

3. 请贵单位协助员工(姓名)办理相关工伤保险待遇手续。

七、结语
此次意外伤害事件给员工(姓名)及家庭带来了严重困扰,我单位高度重视此事,积极协助员工(姓名)进行治疗。

为保障员工(姓名)的合法权益,现特向贵单位申请意外伤害补偿。

恳请贵单位予以批准,并协助办理相关手续。

感谢贵单位对我们工作的支持与理解!
敬请批示!
申请人:公司名称
联系人:(姓名)
联系电话:(电话号码)
日期:2021年8月20日。

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