普通高中家庭经济困难学生国家助学金申请表

金华市区普通高中家庭经济困难学生助学
申请表
学生姓名　性别　民族出生年月　
联系电
话
学校　班级专业　
家庭成员姓名年龄与学生关系工作或学习单位联系电话
申请材料（√）
I类
免学费、免代收费、助学金补助
II类
免学费、助
学金补助
其他
助学金补
助
户籍
低保
家族
福
利
监
护
烈士
子女
五保
供养
残疾
学生
就学救助卡
其他
困难证明
农村
相关证件名称证件号码是否年审是 否困难情况说明
申请人 签名： 年 月 日村委会（居委
会）
意见负责人： 公章
年 月 日
学校审核意见
负责人： 公章
年 月 日有关证件的复印件附后。