补肾活血定眩汤对老年脑供血不足性眩晕的治疗效果观察

补肾活血定眩汤对老年脑供血不足性眩晕的治疗效果观察
目的对老年脑供血不足性眩晕患者给予补肾活血定眩汤进行治疗，观察其治疗效果。

方法选取2013年12月-2014年12月来我院治疗的130例老年脑供血不足性眩晕患者，按随机分组法分为治疗组和对照组，每组各65例。

对照组患者给予盐酸氟桂利嗪治疗，治疗组患者给予补肾活血定眩汤进行治疗，观察对比两组的临床疗效。

结果总有效率两组进行比较，治疗组为96.9%，对照组为60%，治疗组明显高于对照组，两组间的差异具有显著性（P＜0.05）。

结论针对老年脑供血不足性眩晕患者给予中药汤治疗，疗效显著，用药安全性高。

对于该病患者，补肾活血定眩汤不失为有效的选择，值得在临床推广应用。

标签：补肾活血定眩汤；老年人；脑供血不足；眩晕
老年脑供血不足性眩晕属中医眩晕范畴，在临床上较为常见，大量研究证实了采用中药治疗该病能够取得较好的效果。

我院采用补肾活血定眩汤治疗老年脑供血不足性眩晕65例，收到了显著的疗效，并设对照组进行了效果对比，现将治疗体会报告如下。

1临床资料和方法
1.1一般资料选取2013年12月-2014年12月来我院诊断治疗的130例老年脑供血不足性眩晕患者，其中男性患者为70例，女性患者为60例，患者的平均年龄为70.5岁，平均病程为3.5年。

所有患者均符合脑供血不足的诊断标准，同时伴有眩晕。

临床表现以眩晕为主症，伴或不伴视物旋转，行走不稳，有倾倒感，伴或不伴恶心、呕吐。

将所有患者按照随机分组法分为治疗组和对照组，每组各65例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比研究。

1.2治疗方法
1.2.1对照组65例患者入院后进行颅脑多普勒检查（TCD）后给予口服盐酸氟桂利嗪（西比灵）胶囊10mg（西安杨森制药有限公司生产），每晚1次，14天为一疗程。

1.2.2治疗组所有患者入院后进行相关检查（同对照组）后，口服中药补肾活血定眩汤治疗。

药方组成：黄芪15g，当归10g，川芎10g，丹参15g，葛根15g，生地12g，川牛膝10g，枸杞子15g，山药12g，白芍10g。

水煎取汁300ml，分2次早晚服用，14天为一疗程。

中医辨证加减：高血压病、肝阳偏亢者，加天麻10g，钩藤15g（后下），石决明30g（先煎）；兼见痰湿加半夏、白术、天麻。

1.3疗效评定标准参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。

将患者疗效分为3个等级：显效：眩晕及其伴随症状明显减轻，可正
常生活及工作，经TCD检查脑供血明显改善；有效：眩晕及其伴随症状减轻，发作次数减少，能坚持工作，经TCD检查脑供血部分改善；无效：治疗后症状无变化。

1.4统计学方法研究所用数据采用SPSS10.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，等级资料采用Ridit分析。

2结果
经过一个疗程治疗后，两组临床效果比较，治疗组总有效率为96.9%，对照组总有效率为60%。

两组比较，治疗组明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3讨论
老年脑供血不足性眩晕在临床较为多见，脑供血不足是导致患者眩晕的主要原因，该病发作后具有反复性，可引起患者脑组织缺血、缺氧、功能减退，甚至可演变为完全性脑卒中。

因此，尽快改善脑供血，对患者预后非常重要。

对于该病的治疗临床上有许多研究，西比灵为第IV类选择性钙通道阻滞药，被广泛应用于防治眩晕、偏头痛及脑血管病等[3]，是临床常用抗眩晕药物。

本研究以该药为对照，对治疗组患者给予了中药补肾活血定眩汤治疗[2]，疗效较为显著，总有效率明显优于对照组。

中医认为，眩晕与风、痰、瘀、虚等因素有关，老年脑供血不足性眩晕的病因病理多虚实夹杂。

一方面人到老年，肾气虚衰，精血不足，无以滋养髓脑，髓海空虚而作眩；另一方面，老年人常因虚致实，气虚推动无力，则瘀血内停，瘀阻脑络，脾虚运化无力则痰湿内停痰瘀阻滞气机，清阳不升而作眩；阴亏于下，阴不敛阳浮阳上越亦作眩。

在治疗上若单纯采用活血化瘀，则难以取效，即使暂时控制症状，也易于复发，故治疗应标本兼治，方可元气得复，瘀血得祛，髓海得充，眩晕乃止。

方中黄芪能补气，川芎、丹参、葛根、白芍、当归等可养血活血、行气通络，枸杞子、生地、山药能滋补肝肾阴精、生精补髓、以充上窍，牛膝可引血下行。

全方共奏益气、养血、填精、行气、活血、定眩等作用[4]。

现代药理研究显示，葛根中所含的葛根素和总黄酮能解除血管痉挛、增加脑组织血液供应；川芎中的主要成分川芎嗪能通过血脑屏障[1]，改善脑膜和外周组织微循环、增加脑血流量、抑制血小板聚集和血栓形成，对脑缺血有保护作用[1]；丹参、当归可提高体内抗凝和纤溶活性，降低血液黏稠度，改善微循环；白芍能增加心肌血流量；枸杞子有增强细胞和体液免疫的作用。

本研究结果显示，补肾活血定眩汤
能有效缓解老年性脑供血不足性眩晕及其伴随症状，改善脑供血及血流动力学情况。

综上所述，给予老年脑供血不足性眩晕患者中药汤治疗，疗效显著，用药安
全性高。

对于该病患者，补肾活血定眩汤不失为有效的选择，值得在临床推广应用。

参考文献：
[1]王宁，谈友芬，邓颖.经颅多普勒对川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足者脑血流动力学评估[J].中国临床康复，2005，5（9）：99-100.
[2]麦海燕，吴小丽，王海乔.定眩汤治疗老年性眩晕的临床观察[J].中国当代医药，2013（26）.
[3]黄日材.西比灵联合中医辨证治疗低血压性脑供血不足256例疗效观察[J].右江医学，2008（02）.
[4]马宏博，司国民，张小艺.慢性脑供血不足的中西医研究进展[J].中国中医急症，2007（11）.。