2016年下半年广东省主治医师(骨外科学)B级考试试卷

2016年下半年广东省主治医师(骨外科学)B级考试试卷
一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为
A．骨囊肿
B．内生软骨瘤
C．转移癌
D．胫骨骨髓炎
E．骨巨细胞瘤
2、下列关于率的标准化叙述中正确的是
A．两杆本标准化率不存在抽样误差
B．标准化率与选择的标准人口无关，即使选择的标准人口不同，算出的标准化率也相同
C．率的标准化可按已知条件选择计算方法
D．标准化率要高于实际率
E．标准化率反映总率间实际水平
3、吸气性呼吸困难表现为__
A．桶状胸
B．胸部一侧呼吸减弱
C．深大呼吸
D．三凹征
E．明显的哮鸣音
4、关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的
A．复位、固定及内外用药
B．复位、固定及功能锻炼
C．复位、固定
D．复位、固定及物理治疗
E．固定、功能锻炼及内外用药
5、骨折块碎裂成两块以上者为
A．斜骨折
B．螺旋骨忻
C．压缩性骨折
D．粉碎性骨折
E．横骨折
6、根据体格检查确定病变节段为
A．颈5～6
B．颈6～7
C．颈7～胸1
D．臂丛神经
E．大脑
7、女孩，8岁，头痛、呕吐、走路不稳10余天。

查体：嗜睡，头围增大，双侧
视盘水肿明显，Romber征(+)。

最可能的诊断是
A．室管膜瘤
B．恶性淋巴瘤
C．脑膜瘤
D．髓母细胞瘤
E．星形细胞瘤
8、下列哪项不是病因因果模型
A．流行病学三角
B．轮状模型
C．疾病因素模型
D．病因网模型
E．单因单果
9、下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项
A．MRI
B．CT
C．X线
D．CT造影
E．骨扫描
10、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC16.0×109/L。

最可能的诊断是
A．肛门周围脓肿
B．坐骨直肠窝脓肿
C．肛裂
D．血栓性外痔
E．肛瘘
11、对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的
A．该组患者只能作姑息性挽救手术
B．成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好
C．若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状
D．年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术
E．以上都是对的
12、急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高＞ 5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾
A．大量补充平衡液
B．输入5%的葡萄糖注射液500ml
C．H受体阻断药
D．滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U
E．5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
13、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为
A．胆汁样液
B．粪便样液
C．偶尔发生，呕吐量少
D．喷射样，进行性加重
E．以上都不对
14、下列哪项是异位妊娠最具特异性的B超特征
A．盆腔积血
B．子宫旁见液性暗区
C．宫腔外见胎心搏动
D．宫腔外见胚囊样结构
E．卵巢下方见液性暗区
15、满足下列哪个条件时，可直接采用四格表X2检验的基本公式或专用公式而无需校正
A．n≥40
B．T≥5
C．t≥40或T≥5
D．n≥40且T≥5
E．没有任何限制
16、男性患者，68岁，有常年下腰痛病史，近1年来，出现间歇性跛行，行走困难，但可以骑自行车。

此病人可能的病因是
A．腰椎间盘突出
B．骨折疏松症
C．腰椎管狭窄症
D．腰椎滑脱
E．梨状肌综合征
17、根据WHO规定，老年人口为
A．55或60岁以上人口
B．60或65岁以上人口
C．60或70岁以上人口
D．70或75岁以上人口
E．70或80岁以上人口
18、乳腺癌钼靶X线的表现为
A．密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C．片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似
D．高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
E．密度不均匀，边界不清楚
19、诊断首先考虑为
A．右上肢软组织损伤
B．右肘关节脱位
C．右桡骨小头半脱位
D．右肩关节脱位
E．肱骨髁上骨折
20、方差分析中，多个试验组与一个对照组均数的多重比较，宜采用
A．配对t检验
B．t检验
C．q检验
D．SNK检验
E．Dunnett-t检验
21、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）
A．尺神经
B．桡神经
C．正中神经
D．腋神经
E．肌皮神经
22、下列哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下隙麻醉是绝对禁忌
A．患者合并有呼吸系统疾患
B．糖尿病患者
C．休克患者
D．患者为小儿
E．患者为老年人
23、男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。

面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/ min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。

采取下列紧急措施中哪一项是错误的
A．尽快控制活动性出血
B．头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C．吸氧，适当给予镇痛药
D．避免过多搬动
E．盖被并置热水袋以加强保暖
24、颈椎病的手术指征，是__
A．颈痛伴手麻木
B．头痛、头晕、眩晕
C．颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄
D．反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
E．颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
25、城市规划的基本原则有：确定城市性质，控制城市发展规模；远期规划与近期规划结合，总体规划与详细规划结合；以及
A．保护城市生态环境
B．维护城市文脉，改善景观环境
C．加强安全防患
D．促进人际交往
E．以上都是
26、物理学检查后，还要作哪项最必要的检查
A．右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B．CT片
C．血常规检查
D．电生理检查
E．右小腿全长X线正侧位平片
27、男性，73岁．腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调
A．高渗性脱水
B．低渗性脱水
C．等渗性脱水
D．高钾血症
E．低钾血症
二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、补充营养的途径包括
A．口服
B．周围静脉
C．胃管管饲
D．锁骨下静脉
E．高位小肠造口管饲
2、良性骨肿瘤的特征为
A．生长慢有症状
B．生长快无症状
C．生长快有症状
D．生长慢无症状
E．生长慢有疼痛
3、有关泌尿系结核并发症的叙述中正确的是(请从以下5个备选答案中选出4个正确选项)
A．膀胱挛缩
B．自截肾
C．结核性脓肾
D．对侧肾积水
E．不伴有生殖系结核
4、骨骺分离属于
A．骨折
B．先天性骨发育不良
C．关节脱位
D．骨髓炎的一种类型
E．骨肿瘤
5、关于类风湿关节炎临床表现正确的是
A．关节疼痛肿胀
B．晨僵
C．多个关节对称受累
D．关节活动受限、畸形
E．类风湿皮下结节
6、新鲜脱位是指关节脱位：
A．未满1月
B．未满3周
C．未满2周
D．未满1周
E．未满2个月
7、髌骨软骨软化症的病理改变是
A．最早发生于软骨深层
B．最早发生于软骨表层
C．最早发生于软骨边缘
D．最早发生于滑膜
E．最早发生于半月板
8、中心静脉插管感染最常见的致病菌是
A．需氧革兰阳性球菌
B．真菌
C．厌氧菌
D．需氧革兰阴性杆菌
E．破伤风芽胞杆菌
9、股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是A．来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B．来自干骺端的滋养动脉供血中断
C．来自旋股内侧动脉供血中断
D．来自旋股外侧动脉供血中断
E．来自旋髂浅动脉供血中断
10、周围神经损伤的临床表现是
A．运动功能障碍
B．感觉功能障碍
C．自主神经功能障碍
D．反射异常
E．神经营养性改变
11、下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现
A．阵发性腹部绞痛
B．可有肠型和蠕动波
C．肠鸣音减弱或消失
D．X线检查显示小肠、结肠内充气扩张
E．肠鸣音亢进伴气过水音
12、大脑性瘫痪的基本特征是
A．受累部位的肌张力增加
B．反射亢进
C．运动失调
D．部分病例的智力较迟钝，且有听、视、讲等感觉障碍 E．可出现病理征阳性
13、脉搏强而大常可见于下列疾病，但除外__
A．高血压病
B．发热
C．甲亢
D．主动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全
14、目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是
A．颗粒细胞白血病
B．Burkitt淋巴瘤
C．霍奇金病
D．肾母细胞瘤
E．乳癌
15、关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确
A．按压部位为剑突上4～5cm处，即胸骨中下1/3交界处
B．正确操作时，动脉压可达40～60mmHg
C．按压频率成人为80～100/min，婴幼儿为 100～120/min
D．按压幅度为使胸骨下陷6～8cm
E．操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压
16、男性，8岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应
A．注射破伤风类毒素0.5ml
B．注射破伤风类毒素1ml
C．注射破伤风抗毒素
D．注射破伤风免疫球蛋白
E．注射青霉素
17、下列关于腕管综合征叙述正确的是
A．中年女性多见
B．中指疼痛麻木症状最明显
C．Tinel征阳性
D．Finkelstein征阳性
E．疼痛可牵涉至前臂需和颈椎病相鉴别
18、烟囱的有效高度是指
A．烟囱本身的高度
B．烟囱本身的高度和烟气抬升高度之和
C．烟气抬升高度
D．烟囱本身的高度的平方
E．烟囱的高度与烟气上升高度之乘积
19、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是
A．细菌培养
B．血沉
C．X线片
D．结核菌素试验
E．血尿常规与血生化检查
20、为对抗高钾血症病人出现的心律失常，首先应考虑给予以下哪一项治疗措施A．静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml
B．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml
C．静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml
D．静脉注射25%葡萄糖溶液100ml＋胰岛素6U
E．口服阳离子交换树脂
21、胫骨平台骨折治疗的目的和原则
A．使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的乎整
B．矫正膝内翻、膝外翻
C．重建韧带完整性
D．促进骨折早期愈合
E．尽量保存膝关节的功能
22、下列哪些药物属于COX-II特异性抑制剂
A．双氯酚酸钠
B．布洛芬
C．塞来昔布
D．罗非昔布
E．奈丁美酮
23、下列说法不正确的是__
A．心动过速常是阵发的
B．震颤都是病理性的
C．杂音有生理性和病理性两类
D．心律不齐都是病理性的
E．血压过高和过低都不好
24、手术引起的腹胀，首先采用下列哪项措施
A．胃肠减压
B．放置肛管
C．肌注新斯的明
D．高渗低压灌肠
E．双侧肾囊封闭
25、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现__
A．呼吸衰竭
B．空气栓塞
C．截瘫的肢体肌肉萎缩
D．下肢关节畸形
E．心衰
26、物理学检查后，还要作哪项最必要的检查
A．右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B．CT片
C．血常规检查
D．电生理检查
E．右小腿全长X线正侧位平片
27、男性，73岁．腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调
A．高渗性脱水
B．低渗性脱水
C．等渗性脱水
D．高钾血症
E．低钾血症。