临床护理路径在尘肺大容量肺灌洗治疗中的应用
大容量全肺灌洗术治疗尘肺病患者的护理
（） 康 教 育 。 １健 山于 全 肺 灌 洗 住 手 术 室 全 麻 下 进 行 ， 者 有 紧 患 张 ， 惧 心 理 ， ． 者 多 为矿 工 歧 农 民 ， 乏 医 疗 知 识 ， 过耐 心 恐 日患 缺 通 解 释 ， 除 患 者 恐惧 心 理 ， 向患 者 及 家 属介 绍 手 术 的 目的 、 点 消 行 特 及 过 程 ， 患者 了解 灌 洗 的 全过 程 ， 强治 疗 疾 病 的信 心 ， 患者 让 增 使 在 稳 定 的 心理 状 态 下 进 行 手 术 。２协 助 做好 术前 各 项 检 查 ， 细 （） 仔 询 问 既 往 病 史 ， 吸烟 ＝惯 者 应 劝其 戒 烟 ， 吸道 感 染者 治 愈 后 有 ！ ］ 呼
减 轻肺水肿 。 ） 后１ｍｎ （术 ２ ０ ｉ内表 现为较剧 烈的咳嗽 ， 咯人量 白色泡沫样 痰 ， 般痰量约 １０ ０ｍＬ 一 ０ －２０ 个别可达３０ ０ｍＩ 主要 为肺 灌洗后残 ０ －４０ ， 余液及支气管分泌物 刺激 所致 ， 术后要经常听诊灌 洗肺的呼吸音 ， 以了 解肺功能的恢复情况 ， 随时给 患者更换体位和 叩背 ， 叩背时 重点叩击 在
３ ３ 术 后 护理 ．
（） 者 取去 枕 平 卧位 ， 偏 向 一 以保 持呼 吸 道畅 通 ， １ 患 头 侧 鼓励 患
者咳 嗽 、 咳痰 。 给予 吸 氧 ， 并 氧浓 度 ４Ｌ ｒｉ， ／ ｎ 行心 电监 测 ， ａ 监测 Ｂ 、 Ｐ
所 有 病 人 均 采用 分 期 灌 洗 ， 洗 完 －Ｎ 肺后 ， 灌 患者 静 养 ３ ｄ ～７
２ 结 果
６８ ５ 例患 者 共 接受 全 肺 灌 洗 手 术 １ １次 ， 中和 术 后 ｌ ｈ ３６ 术 ２ 内体
温 、 搏 、 压 和 心 电 图无 明 显 变 化 。 灌 洗 前 相 比 ， 部 患 者 经 脉 与 全
肺灌洗治疗尘肺及临床护理进展探析
肺灌洗治疗尘肺及临床护理进展探析摘要】尘肺病是目前严重威胁产业工人生命安全的一种常见职业病，其主要是指在职业活动中由于长期吸入大量生产性粉尘并直接潴留在肺内导致的一种全身性疾病，其主要以肺组织弥漫性纤维化为具体临床表现。
肺灌洗是临床针对肺部疾病常用的治疗措施，这种治疗方法可及时将患者吸入肺部的细胞因子、粉尘清除，还能对肺部病理改变进行有效延缓或阻断[1]。
而提高肺灌洗治疗效果的关键所在则是做好围手术期系统全面的护理干预[2]。
本文旨在探析肺灌洗治疗尘肺及临床护理进展，现进行以下总结报道。
【关键词】尘肺；肺灌洗；临床护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0006-02The research progress of lung lavage treatment of pneumoconiosis and clinical nursing Ling Meizhu. The Occupational Disease Prevention and Control institute of Guangxi, Guangxi, Nanning 530021,China【Abstract】Pneumoconiosis disease is a serious threat to life safety industry workers of a common occupational disease, mainly diffuse fibrosis of the lung tissue specific clinical manifestation. Lung lavage is clinical commonly used treatment, the treatment can timely to clear the dust that patients with inhalation lung, also can effectively delay or block the pathological changes of the lung. Improve lung lavage therapy effect is the key, is to do a good job in system comprehensive nursing intervention. This paper reviews the lung lavage treatment of pneumoconiosis and clinical nursing progress.【Key words】 Pneumoconiosis; Lung lavage; Clinical nursing尘肺病是临床常见病和多发病，近年来患病数量有所增加。
循证护理在大容量全肺灌洗术治疗尘肺病中的应用
ｍｉ ｄ ｄ ｓ ｎ ｕ ｏｏ ｉ ｉ ｉ ｗ ｏｅ ｕ ｇ ａａｅ［ ． ｍ ｘ — ｕｔ ｅ ｍ ｃｎｏ ｓ ｔ ｅ ｐ ｓ ｗ ｈ ｈ ｌ ｌｎ ｌ ｇ Ｊ］ Ａ ｖ
Ｒ ｖ Ｒｅｐｒ Ｄ ｓ １ ８ １ ６ ６ ： １ ２ １ ７． ｅ ａ ｉ ｉ ， ９ ２， ２ （ ） ｌ ０ —１ ０
变 态 反 应 有 关 １。硅 胶 管 在 血 管 内 留 置 时 间 太 长 也 容 易 导 ５ １ 致 血 管 内 膜 损 伤 ， 起 化 学 炎 性 反 应 ［； 不 按 时 更 换 敷 引 ６或 １
收 集 ２ １一 ０ ２ １— ７ 我 科 行 大 容 量 全 肺 灌 洗 术 ０ ０ ｌ— １０ 在 ０ 治 疗 尘 肺 病 患 者 ５ 例 ， 为 男 性 ； 龄 ３ ～６ 岁 ， 均 年 ０ 均 年 ｌ ０ 平 龄 ４ 岁 ； Ｔ尘 肺 １ ０ ， ８ 煤 期３ 例 电焊 一 ２ ， Ｔ 例 粉尘 沉 着 症 １ 例 。 ＝ ＝ ８ 全 部病 例 符合 《 肺病 诊 断标 准 （ Ｂ ０ ２Ｊ ） 。 ０ 尘 Ｇ Ｚ７ — 【】 》 ５ 例 （ ９ 尘 肺 病 患 者 均 行 双 腔 支 气 管 及 双 肺 分 隔 ，一 侧 接 纯 氧 通
吸人 可使 症 状慢 慢 消失 。告之 患 者做 深 呼吸 ， 可帮 助肺 扩 张 ， 进肺 部 气体 交 换 。每 １ ｎ 深 呼 吸１ ， 痰要 及 促 ５ｍｉ做 次 有
时 咳 出。
５ 小 结
给 予 冷敷 止痛 等处 理 ， 尽可 能地 减 轻患 者痛 苦 。⑦ 穿刺 完
毕 后 拔 出针 头 ， 压 穿 刺 部位 ５—１ ｎ 不 要 揉 ， 紧 ０ｍｉ， 以免 造
影 响 。 环 境温 度 、 ② 湿度 的影 响 。③各 种操 作 过程 的影 响 。 ④ 病 情 的 影 响 。 针 对 上 述 原 因 采 取 预 防 及 护 理 措 施 ： 中 术 首 先将 手 术 室室 温控 制 在 ２ ４～２ ５℃ ，其 次应 用 保 温装 置 恒 温箱 将静 脉 输液 液 体 、 注液 体加 温 至 ３ 灌 ７℃ ， 洗者 使 灌 用棉 毯 覆盖 ， 别是 对 患者 四肢 保 暖有 助于 术 中保 持正 常 特 体温。 ４ ３ 静脉 炎 查 阅 文献 显 示静 脉 炎 的发 生 主要 与 药物 的 ． 酸 碱 度 、 透 压 、 物 浓 度 、 物 本 身 的毒 性 作 用 及 Ｉ型 渗 药 药
尘肺病应用大容量双肺灌洗治疗的临床分析
尘肺病应用大容量双肺灌洗治疗的临床分析发表时间：2019-05-17T14:51:30.357Z 来源：《航空军医》2019年3期作者：陈奇[导读] 针对尘肺病患者实施大容量双肺灌洗治疗临床价值高，可及时改善机体不适症状，保证治疗结果，提高预后效果。
（湖南省职业病防治院湖南长沙 410007）摘要：目的探讨尘肺病应用大容量双肺灌洗治疗的临床价值。
方法选取我院2017-8至2018-10共102例尘肺病患者实施大容量双肺灌洗治疗作为观察组。
再抽选尘肺病患者不实施灌洗治疗102例患者作为参照组，结果两组患者在FVC、FEF50、MVV、FEF25、DLCO与FEV1.0方面相比较，研究组与参照组存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者在PaO2与PaCO2指标方面相比较，研究组与参照组存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗满意度方面相比，研究组的98.04%高于参照组的81.37%，并且有一定差距，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对尘肺病患者实施大容量双肺灌洗治疗临床价值高，可及时改善机体不适症状，保证治疗结果，提高预后效果。
关键词：大容量；尘肺病；双肺灌洗；治疗尘肺病属于临床常见疾病，发病率逐渐递增，这表明了我国对尘肺病的重视度不高，人们自我预防意识差。
临床中，对尘肺病患者治疗多采用大容量全肺灌洗，而且近年来随着医疗技术的进步和发展，灌洗技术也逐步完善，而且对尘肺病治疗安全性更高，整体疗效理想[1]。
因此，本次就针对尘肺病患者采用大容量双肺灌洗治疗，观察其临床疗效，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017-8至2018-10共102例尘肺病患者实施大容量双肺灌洗治疗作为观察组。
年龄40至63岁，平均年龄（56.78±0.46）岁。
再抽选尘肺病患者不实施灌洗治疗102例患者作为参照组，年龄39至64岁，平均年龄（57.87±0.55）岁。
临床路径在大容量肺灌洗治疗尘肺中的研究
摘 要 目 的 研 究 临床 路 径 （ Ｐ 应 用 于 大容 量肺 灌 洗 治 疗 尘 肺 患 者 实 施 效 果 。 方 法 将 １０例 大 容 量 肺 灌 洗 Ｃ ） ３ 治 疗 尘 肺 患 者 按 住 院顺 序 随 机 分 为 实 验 组 和 对 照组 ， 照 组 ６ 例 实施 传 统 治 疗 和 护 理 ， 验 组 ６ 实 施 Ｃ 将 两 对 ５ 实 ５例 Ｐ，
护士进修 杂志 ２０ ０ ９年 １ 第 ２ 月 ４卷 第 ２期
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１ １ Ｏ ・
论
著 ・
临床路径 在大容量肺灌 洗治疗尘肺中的研究
胡 晓 英 廖 梅 兰 张 玉 兰 袁 艳 珍 刘 江 红 杨 蓉 美
（ 西省胸科 医院护理部 ， 西 南 昌 ３００） 江 江 ３ ０ ６
ａ ｅ ａ ｅ ｃ ｓ ｓ８ ０ ． ６ ８ ２ ０ ａ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ０ ３ ． ９ １ ３ ． ３ Ｙｕ ｎ ｉ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ．Ｔｈ ｒ ｖ ｒ ｇ ｏ ｔｉ ８ ３ ６ 士 １ ． ２ Ｙｕ ｎ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｄ １ ５ ４ ６ ± ０ ５ ４ ａ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｎ ｅｅｉ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｇ ｏ ｐ ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｄ ｙ ｔ ｙ ｉ ｏ ｐ ｔ ｌｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ｉ ９ ７ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｈ ｒ ｕ ｓ Ｔｈ ｖ ｒ ｇ ａ ｓ ｓａ ｎ ｈ ｓ ｉａ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｓ ． ４± １ ３ ａ ｓ ｉ ｆ ． ２ ｄ ｙ ａ ｄ １ ． ８ ２ ３ ａ ｓ ｉ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ． Ｔｈ ｒ ｓａ ｓ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｄ ｆｅ ｅ ｃ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｇ ｏ ｐ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｃｌ ｉａ ｎ ２ ９ ± ． ７ ｄ ｙ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｇ ｅ ｅｉ ｌｏ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｒ ｎ ｅｂ ｔ ｅ ｈ ｒ ｕ ｓ ｉ ｆ ｎ ｌｓｏ ｉ ｃ ｌ ｎ
大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的护理1
文章编号：1005-619X(2012)02-0141-03大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的护理常伟红(国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心，066104)【摘要】目的探讨大容量全肺灌洗(WLL)术前、术中、术后的护理体会。
方法对662例患者进行WLL术前、术中、术后护理，术前进行心理护理、完善检查；术中密切配合、准确记录灌洗出入量、预防并发症；术后予以吸氧、半卧位、保持呼吸道通畅、监测生命体征变化、预防并发症发生。
结果662例患者全部康复出院。
发生术后低氧血症5例，发热2例，呕吐2例，静脉炎1例，低钾血症2例，不良反应发生率为1.81％。
结论术前严格选择适应证，做好心理护理；术中规范操作，密切配合；术后密切监护是降低WLL 并发症的关键。
【关键词】尘肺；护理；大容量全肺灌洗术尘肺(pneumoconiosis)是在生产过程中长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的全身性疾病，其发生和发展过程是缓慢的，肺间质纤维化一旦形成，难以逆转[1]。
尘肺病是我国职业病中对工人健康危害非常严重的一类疾病。
目前治疗尘肺尚无特效药物，大容量全肺灌洗(whole-lungglavage，WLL)是针对存在于病人肺部的粉尘和炎性细胞而采取的治疗措施[2]，通过清除肺泡内的粉尘、巨噬细胞及致炎症、致纤维化因子等，可阻止或延缓尘肺的进展，改善症状，改善肺功能，是一种祛除病因的疗法，为其他方法所不能代替的。
术前、术中、术后护理是WLL成功的关键，是保证病人围灌洗期安全的重要环节。
1nnnn一般资料以2009-05—2010-02在中国煤矿工人北戴河疗养院尘肺科实施WLL的662例尘肺病人为研究对象。
均为男性，年龄29～65岁，平均(55.1±2.4)岁；尘肺诊断符合GBZn 70—2002修订的《尘肺病诊断标准》[3]，煤工尘肺519例，矽肺143例；尘肺分期：Ⅰ期486例，Ⅰ+14例，Ⅱ期66例，Ⅱ+38例，Ⅲ期58例。
课题研究论文：大容量肺灌洗术治疗尘肺的护理体会
临床医学论文大容量肺灌洗术治疗尘肺的护理体会1.临床资料选取来本院就诊患有尘肺病的患者42例，其中I期患者有32例，Ⅱ期患者有10例。
患者年龄22-42岁不等，所有患者均为男性，都经过了职业病防治检验确诊为尘肺。
42例患者中有21例煤矿工，19例采石工，2例电焊工，粉尘接触史1-20年不等。
所有患者经检查均无其他脏器的器质性病变。
2.护理方法2.1术前护理1）心理护理患者由于长期运用传统治疗的方式，收效不明显，而长期胸闷、咳嗽，不能从事重体力劳动，极易让患者自身产生焦虑、绝望的情绪，加上患者家属对于大容量肺灌洗术治疗了解较少，所以对术后的危险和预后问题担心较多，因此需要医护人员积极的健康宣讲，向患者及家属讲解全肺灌洗术的相关知识以及所能达到的预期效果，介绍手术成功的病例，帮助患者消除紧张情绪，建立信心接受治疗。
2）术前准备①完善详细的体格及辅助检查。
②术前戒烟2周，避免吸烟环境，减少烟雾对呼吸道刺激，指导患者进行有效的呼吸功能锻炼，预防感冒。
③保证充足的睡眠，必要时给予镇静剂，术前禁食、禁饮8h，监测手术当日清晨生命体征及血氧饱和度，术前30min遵医嘱肌内注射咪唑安定2mg，戊乙奎醚1mg；将灌洗液置于恒温箱中加温至37℃备用。
2.2术中护理由1名经肺灌洗专业培训的护士参与手术全程。
患者接入手术室后，取下活动性假牙，平卧于手术台，给予氧气吸入，建立二条静脉通道，一条用于补液，另一条用于麻醉用药。
连接心电监护，监测血压、心率、血氧饱和度（SaO2）。
协助麻醉师气管插管，将双腔管分隔到位。
麻醉成功后，用约束带固定好髋部、膝部及双上肢，防止坠床，并为患者进行留置导尿。
严格掌握灌洗液的温度，应使灌入液的温度始终保持在（37±1）℃，及时将37℃的无菌生理盐水供应给医生，协助在1～2min内灌入，观察回收液的量、颜色，按瓶标号，准确记录，及时向医生报告。
2.3术后护理1）严密观察病情变化术后将患者安置于监护室内，由专职护士进行护理，持续心电监护24h，每30min记录血压、心率、心律、血氧饱和度1次，4h后若患者生命体征平稳，可改为每小时记录1次。
大容量全肺灌洗术治疗尘肺的护理
标， 从而缓解 咳嗽 、 气促 等症 状 ， 提高患者 的生活质量 ， 阻断或 延 缓病 情升级 ， 延长其寿命 。本科 自 ２ ０ １ ２年 ～２ ０ １ ３年 为 ６ ０例 尘 肺患者进 行全肺灌 洗手术均取 得不 同程度 的治疗 效果 ， 缓解 了 尘肺患者临床症状 。现报告如下。
１ 临床 资料
柜机消毒病房 ２ ｈ ， 定时开窗 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。保证充足的睡眠， 必要时给予镇
静剂， 术前禁食禁饮。术前半小时肌注阿托品Ｑ ５ ｍ ｇ ， 安定 ｌ Ｏ ｍ ｇ 。
２ ． ２ 术 中护理
２ ． ２ ． １ 患者进入手术室后向其讲 明注意事项以取得配合 ， 有假牙 者取下假牙 ， 然后让患者平卧， 嘱其心情放松 ， 给予患者充足的氧气 并建立好静脉通路 ， 并不断鼓励和指导患者 ， 使其配合操作 。 ２ ． ２ ． ２ 协 助灌洗操作 将患者 去枕平 卧 ， 头后仰 ， 协 助麻 醉师 气管插管 、 固定 、 气一 水有效隔离 ， 麻醉选用静脉复合麻 醉 ， 当快 速诱 导使患者意识消失 ， 血压有所下 降， 肌 肉松驰后即协助麻醉 师将患者头 后仰 ， 插 入双腔气管 导管 ， 仔细听诊 两肺呼吸音 ， 以 保证导管位 置恰 当， 两肺分 隔满意 ， 然 后在支气 管套囊 ， 气管套
பைடு நூலகம்
２ ． ２ ． ３ 严格掌握灌洗液的温度 ： 灌洗 液加温 至 ３ ７ ＇ ： Ｅ， 使 其与人
９ ５ ％、 ｎ ｌ 期９ ０ ％， 体力明显增加者 占７ ０ ％， 体重平均增加 １ ． ５ ０ ｋ ｇ ， 肺
２ ． １ 术前 护理 ２ ． １ ． １ 心理护理 由于全肺灌洗在手术室全麻下进 行 ， 患 者有
紧张 、 恐惧心理 ， 且患者为矿工及农 民 ， 文化程度低 ， 缺乏医疗知 识， 不愿接受治疗 ， 通过耐心解 释 ， 消除患者恐惧心理 ， 并向患者 及家属介 绍手术的 目的 、 特点及过程 ， 以手术成功的事例及保 留
大容量全肺灌洗术治疗尘肺病护理工作培训总结
大容量全肺灌洗术治疗尘肺病护理工作培训总结在治疗尘肺病的护理工作中，大容量全肺灌洗术是一种常用的治疗方法之一。
本文将对最近参与的大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的护理工作进行总结和反思。
首先，为了确保治疗的安全和有效性，我在培训中强调了严格的操作流程。
在术前准备阶段，我们需要与患者沟通并向其解释整个治疗过程。
术前的准备包括检查患者的基本生命体征、评估血液凝固功能、并确保设备完好可用。
术中的操作流程包括穿戴个人防护装备、安全定位患者、清洁术区和消毒器械等。
术后，则需密切观察患者的生命体征，在发现异常情况时及时采取必要的医疗干预措施。
其次，我在培训中重点强调了团队合作的重要性。
大容量全肺灌洗术是一项复杂的治疗操作，需要多个环节的紧密配合。
在团队中，每个成员都有自己的职责和任务，需要有效地沟通和协调工作。
术前，我们与医生共同评估患者的适宜性，并制定详细的治疗计划。
术中，我们要密切配合医生的指令，减轻患者的不适感，保持设备的正常运转，并及时记录术中的关键信息。
术后，我们要与医生一起评估治疗效果，制定并提供有效的护理措施。
此外，我还强调了护士的专业知识和技能的重要性。
护士在大容量全肺灌洗术治疗中扮演着关键角色，必须具备丰富的专业知识和熟练的操作技能。
培训中，我对护士们进行了相关知识的系统讲解，包括尘肺病的病因、病理生理特点、治疗原则等。
同时，我还进行了实际操作的演示和训练，提高护士们的操作技能和安全意识。
综上所述，大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的护理工作是一项有挑战性的任务，但通过合理的术前准备、严格的操作流程、有效的团队合作和提高护士的专业知识与技能，我们可以提供安全、有效的护理工作，为患者带来健康和希望。
临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者护理中的应用效果
2020年4月护理与康复重症肺炎是临床呼吸系统的常见病，具有较高的发病率，幼儿和老年群体是主要的发病群体，疾病进展迅速，会严重降低患者的健康水平，易发生全身炎症反应综合征和多器官障碍综合征，预后比较差，致死率较高[1]。
支气管肺泡灌洗是重症肺炎的常见治疗手段，能够有效清除患者的气道分泌物，并且通过局部注射抗生素，可使病灶局部达到有效的血药浓度，从而改善患者的健康状况。
但是大量的临床实践证实，单一治疗方法往往效果不够理想，配合必要的护理干预可进一步促进患者的健康[2]。
常规护理在临床疾病的应用中比较常见，对疾病的健康恢复有一定的效果，但是在系统性和规范性方面有所不足，影响了其效果。
临床护理路径是常见的护理方式，在临床上已被广泛应用，对疾病的恢复有着十分重要的影响。
从目前支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎的研究来看，针对临床护理路径应用的报道并不多见。
本研究为进一步了解临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎中的效果和对炎症反应的影响，纳入我院收治的129例重症肺炎患者展开分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2019年8月在我院接受支气管肺泡灌洗治疗的129例重症肺炎患者进行研究，根据数字单双号法将其分为对照组（65例）和观察组（64例）。
对照组男35例，女30例；年龄60~81岁，平均年龄（72.34±5.31）岁；病程2~15d ，平均病程（7.23±1.28）d 。
观察组男34例，女30例；年龄61~83岁，平均年龄（72.40±5.33）岁；病程2~15d ，平均病程（7.25±1.29）d 。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
本研究经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。
纳入标准：①符合《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》[3]关于重症肺炎的诊断标准；②经胸部CT 、X 线诊断确诊；DOI :10.19347/ki.2096-1413.202010067作者简介：朱翠华（1969-），女，汉族，山东东明人，主管护师，学士。
大容量全肺灌洗治疗尘肺的手术室护理
大容量全肺灌洗治疗尘肺的手术室护理尘肺病是由于长期吸入含游离二氧化硅及其它粉尘所致的肺组织广泛纤维化为主的全身性疾病。
在煤炭、采矿、纺织、发电厂等工人中广泛存在，是严重危害工人健康的职业病。
采用大容量全肺灌洗术治疗尘肺，用无菌生理盐水反复灌洗，清除尘肺患者肺泡内、支气管树内的粉尘、致纤维化因子等起到去除病因，改善呼吸功能，灌洗后其胸闷气喘得到缓解，提高生活质量，对防止疾病的病情进一步发展有较好的远期疗效。
标签：全肺灌洗；尘肺；手术室护理1 资料与方法1.1一般资料自2009年10月～2013年12月共有132例，169次大容量全肺灌洗，其中女17例，男115例，年龄32～57岁，平均44.5岁。
其中矽肺92 例，术前肺功能测定64例不同程度减退，均采用支气管内麻醉。
1.2灌洗方法将灭菌的灌洗瓶与Y型管路连接（按无菌操作原则），悬挂于距腋中线40cm高处，引流瓶与Y型管连接置于腋中线60cm处，Y型管另一端与灌洗侧与气管导管连接，用两把止血钳控制灌洗液的进出[1]。
协助麻醉给药，插入左双腔支气管导管，再以显微支气管镜行左右支气管分隔定位，然后再以听诊确认气管就位，左右肺分隔良好后，接机械通气，潮气量8～10ml∕kg，呼吸频率10～12次∕min，单肺通气8min后，血氧饱和度，心电图，血压等正常时可进行灌洗，先灌洗左侧肺部，首次灌入500～1000ml至快溢出时停止，予以负压吸引[2]，以后800～1000ml/次，一侧肺灌洗次数不超过12次，灌入时间1～2min/次，引流时间2～3min，于3、6、9次引流末进行加压通气以提高血氧分压及震荡拍尘效果，术中密切监测血氧分压，若低于85%则暂停灌洗，洗干净后行双侧通气，血氧分压>90%后再继续灌洗，灌洗期间灌侧肺间断用呼吸机纯氧正压通气，灌洗完毕，除间断负压吸引残存的灌洗液外，还对灌洗侧肺行手控呼吸末正压通气，进行呼吸治疗，待肺部湿罗音基本消失，再拔出双腔管，送回病房继续观察。
大容量肺灌洗术治疗尘肺的护理体会
大容量肺灌洗术治疗尘肺的护理体会【摘要】大容量肺灌洗术是治疗尘肺的重要方法之一，护理在治疗中起着不可替代的作用。
术前准备工作的细致和全面准备是手术成功的基础，术中护理关键点是确保手术安全和顺利进行，术后护理的注意事项可有效减少并发症的发生。
定期随访和康复指导对患者康复至关重要，同时需要及时处理并发症，以保障患者的健康和生命安全。
护理在大容量肺灌洗术的治疗中扮演着重要的角色，促进患者康复，预防并发症的发生。
未来，护理工作有着广阔的发展前景，将在不断提升护理水平，为患者提供更优质的护理服务。
【关键词】大容量肺灌洗术、尘肺、护理、术前准备、术中护理、术后护理、定期随访、康复指导、并发症、康复、预防、未来展望。
1. 引言1.1 介绍大容量肺灌洗术治疗尘肺的背景大容量肺灌洗术是一种通过引流液体清洗肺部，有效清除尘埃和炎症因子的治疗方法，被广泛应用于尘肺患者的治疗中。
尘肺是一种由于长期吸入粉尘颗粒引起的肺部疾病，如果不及时治疗，会导致肺部纤维化和功能受损。
大容量肺灌洗术通过引流液体灌入肺部，帮助清除肺部积聚的炎症细胞和蛋白质，促进肺部病变的修复和恢复。
在尘肺的治疗中，大容量肺灌洗术可以有效改善肺部功能和减少症状，提高患者的生活质量。
尘肺患者在接受大容量肺灌洗术治疗时，护理工作显得尤为重要。
护士需要全程监测患者的生命体征变化，确保手术过程安全顺利；同时在术后的护理中，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，促进患者康复。
1.2 阐述护理在治疗中的重要性护理在大容量肺灌洗术治疗尘肺中扮演着至关重要的角色。
在这一治疗过程中，护士们不仅需要具备专业的护理知识和技能，更需要具备细致入微的责任心和耐心。
护理人员要对患者的病情进行全面的评估，包括患者的病史、体征、实验室检查等方面，以便制定个性化的护理方案。
护理人员需要密切关注患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
术中护理也十分关键，护理人员应积极配合医生完成手术准备工作，并在手术过程中协助医生处理突发状况。
大容量肺灌洗术治疗尘肺病的护理
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.96416·临床监护·大容量肺灌洗术治疗尘肺病的护理郑杨玥（重庆市九龙坡区第二人民医院 田坝分院内一科，重庆 400052）摘要：目的探讨大容量肺灌洗术治疗尘肺病的护理方法与效果。
方法以回顾性方法，选取我院在2016年1月至10月间收治的尘肺病患者30例。
对其进行大容量肺灌洗术治疗，并进行围手术期的护理，观察护理方法与效果。
结果经治疗与有效护理，本次研究中30例患者显效17例，占到总例数的56.7%，有效13例，占到总例数的43.3%，无1例无效；总有效率达到100%。
结论对尘肺病患者进行大容量肺灌洗术治疗中，增加围手术期的护理措施，可以有效提升治疗效果，改善患者症状。
关键词：大容量肺灌洗术；尘肺病；护理；疗效中图分类号：R135.2 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.3640 引言尘肺多由长期吸入粉尘引起，主要是一种以肺组织纤维化为主要特征的全身性疾病，发病慢、发展慢，但只要肺间质纤维化形成，就会产生不可逆的危害，会给患者带来极大的痛苦与生命健康损害。
本组研究中选取80例尘肺病患者，对其采用大容量灌洗术进行治疗，并给予围手术期的护理措施，探讨大容量肺灌洗术治疗尘肺病的护理方法与效果。
现将具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1 资料。
本组研究看，以回顾性方法，选取我院在2016年1月至10月间收治的尘肺病患者30例。
所有中患者，均经病史问询、病例分析，及相关检查等确诊为尘肺病患者；30例患者均为男性；年龄从46岁到56岁，平均年龄为（49.6±7.5）岁；根据我国《尘肺病诊断标准》对患者进行分期，其中有16例为I期、12例为II期，2例为III期。
1.2 方法。
术前，对患者基本资料进行收集，并给予患者健康教育；协助患者进行各项检查；通过与患者交流了解其是否有吸烟史，并劝其在治疗期间及治疗后禁止吸烟；帮助患者进行有效咳嗽训练、深呼吸运动，提高排痰效果；营造清洁卫生的环境，引导患者保证睡眠质量；并给予心理护理，通过知识讲解、治疗方法说明、效果分析，给予患者充分的知识讲解，从而减少心理忧虑与恐惧；通过与患者家属交流，使其积极配合医生、护理人员，共同构建起一个以治疗患者为中心的团体，提高患者对治疗的信心。
大容量全肺灌洗治疗尘肺病的围术期护理
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１８年５月第１０期
文章编号：ＷＨＲ２０１８０２２０４１
大容量全肺灌洗治疗尘肺病的围术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理
张淑红 於翠文 张丽敏
黑龙江省大庆市人民医院，黑龙江 大庆 １６３７１１
【摘 要】目的：分析并研究大容量全肺灌洗治疗尘肺病的围手术期护理措施所取得的效果。方法：本研究采用回顾性分析的方法 进行总结和研究，所有研究对象均为本院收治的尘肺病患者，本研究调查时间为２０１６年３月至２０１７年６月，选择的研究对象例数为 ７５例，所有患者经过临床检验和诊断均被确诊为尘肺病患者，对所有患者均选择采用大容量全肺灌洗方法进行治疗，同时对患者配 合围手术期护理措施，对所有患者护理前后的效果进行比较。结果：本研究所有患者在进行肺部灌洗以后，病情均得到好转，干预以 后各项指标（ＰａＯ２、ＰａＣＯ２）得到了明显的改善，前后比较存在差异性，犘 ＜０．０５，差异具有统计学意义。结论：对于尘肺病患者在选 择采用大容量全肺灌洗方法治疗的时候，为患者配合围术期护理工作可有效地促进患者的恢复，改善患者的各项临床症状。 【关键词】大容量全肺灌洗；尘肺病；围术期护理；灌洗治疗
患者选择仰卧位，在静脉全麻的状态之下对患者进行气 管插管，通过呼吸音听诊方法和纤维支气管镜对患者的双腔 管进行定位，之后当两肺分隔满意，一侧肺部纯氧通气，另一 侧肺部通过 Ｙ型管连接灌洗装置，对患者的相应的肺段进行 反复的灌洗，直到灌洗引流清亮为止。每次煎段灌洗液大约 为３０００ｍＬ，之后为患者呼吸机加压通气，在加压以后选择采 用纤维支气管镜对残余的灌洗液进行吸引，期间需要对患者 的生命体征进行持续的监视，当患者麻醉苏醒以后，检查患 者生命体征，平稳送回病房。 １．３ 统计学方法
全程护理模式开展于尘肺行支气管镜全肺大容量灌洗患者中的临床价值
全程护理模式开展于尘肺行支气管镜全肺大容量灌洗患者中的临床价值【摘要】目的：研究全程护理模式开展于尘肺行支气管镜全肺大容量灌洗患者中的临床价值。
方法：选取2016年8月—2018年8月本科室收治的84例尘肺行支气管镜全肺大容量灌洗患者进行研究对比。
结果：治疗后，两组患者的咳嗽、胸闷、气喘等临床症状综合评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。
讨论：全程护理模式应用于尘肺行支气管镜全肺大容量灌洗患者，可以有效减少患者的咳嗽、胸闷、气喘等临床症状，提高质量效果，护理效果明显。
【关键词】全程护理模式；尘肺患者；全肺大容量灌洗尘肺大多数为无机尘肺，通常是由于患者长期在粉尘环境下作业，生产性粉尘在肺内聚集、停留引发的肺组织弥漫性纤维化为主要症状的全身性疾病[1]。
目前，临床上对尘肺的治疗通常行支气管镜全肺大容量灌洗（WLL）术联合药物治疗为主，在这一过程中，有效的护理措施可以促进治疗效果的体现[2]。
本文选取2016年8月—2018年8月本科室收治的84例尘肺行支气管镜全肺大容量灌洗患者进行研究，以探析全程护理模式在尘肺行支气管镜全肺大容量灌洗患者中的临床价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年8月—2018年8月本科室收治的84例尘肺行支气管镜全肺大容量灌洗患者作为研究对象，按照随机数字表法将其均分为两组（n=42），其中，观察组患者年龄42~55（48.72±4.35）岁，对照组患者年龄43~57（47.87±3.04）岁。
两组患者均为男性，组间对比一般资料无统计学意义（P>0.05），具有对比价值。
1.2 护理方法对照组患者给予常规护理措施，包括讲解手术过程的注意事项、协助患者进行常规检查，术后给予一定程度的饮食护理和康复训练；观察组在常规护理的基础上，给予全程护理模式：①术前护理：全程护理模式对患者的术前护理包括心理疏导和术前准备两个环节。
心理疏导，医护人员需主动与患者沟通，讲解与尘肺相关的健康知识，告知其手术过程及配合要点等，避免患者因缺乏正确认知而产生焦虑、恐惧等情绪。
全程护理在尘肺患者经支气管镜全肺大容量灌洗中的应用研究
全程护理在尘肺患者经支气管镜全肺大容量灌洗中的应用研究詹仲春;彭坚;万晶晶;朱香;熊文静【摘要】目的探讨全程护理干预措施对尘肺患者经支气管镜全肺大容量灌洗治疗的影响.方法将145例经支气管镜行全肺大容量灌洗治疗的尘肺患者随机分为对照组和观察组 ,观察组75例给予全程护理干预措施 ,对照组70例接受传统护理服务.观察两组患者术中焦虑、恐惧程度、术中耐受程度及出院后肺康复训练执行情况.结果与对照组相比 ,观察组患者的焦虑、恐惧程度降低(P<0 .01) ,其耐受程度明显提高(P<0 .05) ,出院后肺康复训练执行情况明显提高(P<0 .01).结论全程护理干预措施可降低尘肺患者经支气管镜全肺大容量灌洗治疗中的紧张、焦虑、恐惧程度 ;提高患者的耐受能力 ,增加患者满意度 ;提高患者长期肺康复训练意识.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2015(030)023【总页数】3页(P2165-2167)【关键词】全程护理干预;尘肺;支气管镜;全肺灌洗治疗【作者】詹仲春;彭坚;万晶晶;朱香;熊文静【作者单位】湖南省职业病防治院,湖南长沙410007;湖南省职业病防治院,湖南长沙410007;湖南省职业病防治院,湖南长沙410007;湖南省职业病防治院,湖南长沙410007;湖南省职业病防治院,湖南长沙410007【正文语种】中文【中图分类】R472;R492肺灌洗术是目前治疗尘肺病的主要方法之一，我院2006年开始运用肺灌洗技术治疗尘肺病，分别开展了全麻下大容量全肺灌洗及局麻下支气管肺泡灌洗两种模式。
全麻下大容量全肺灌洗对患者自身条件要求高，普及率低，而传统的局麻下支气管肺泡灌洗每次只能灌洗一个肺段，灌洗量仅200～300 mL，完成一次全肺灌洗需一个多月时间。
2011年，我科尝试在局麻下经支气管镜行全肺大容量灌洗，通过改良麻醉方法，改进灌洗技术，全程护理干预，提高了患者耐受能力与满意度，治疗效果接近全麻下大容量全肺灌洗术，且患者康复治疗意识提高。
临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者护理中的应用效果
临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者护理中的应用效果【摘要】目的探讨临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者护理中的应用效果。
方法选取2021年1月-2022年2月我院收治的被支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者80例，分为两组，对照组应用常规护理干预治疗，研究组应用临床护理路径干预治疗。
结果与对照组比，研究组患者的症状消失时间更短（P＜0.05）；研究组患者的护理满意程度更高（P＜0.05）。
结论临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的应用效果更加显著，可以有效改善患者的临床病症，减少住院时间，提高了护理满意度，值得推广。
【关键词】支气管肺泡灌洗治疗；重症肺炎患者；临床护理路径；应用效果重症肺炎在临床上是非常严重的一种肺部疾病,因为发病患者会出现气流受限，长时间的病程就会造成患者缺氧的现象出现，如果不能及时进行有效治疗就会造成多种并发症，严重威胁患者的生命安全[1]。
支气管肺泡灌洗是治疗该病的主要治疗方法，可以有效清除其气道分泌物，通过在局部注射相关抗生素，让病灶局部获得合适的血药浓度，来改善其健康状况。
就目前而言，该治疗仍然有很多问题出现，所以对患者干预有效护理是目前临床重点关注的内容[2]。
现对我院收治的支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者开展分析治疗，发现临床护理路径的效果显著，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月-2022年2月我院收治的被支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者80例，分为两组，对照组患者40例，男24例，女16例；年龄55~80岁，平均（65.25±8.15）岁。
研究组患者40例，男23例，女17例；年龄56~81岁，平均（69.13±9.27）岁。
患者同意本次研究，两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法对照组：患者实施常规护理，具体包括随时观察患者的生命体征，正确实行医嘱，提醒患者用药等。
研究组：患者应用临床护理路径治疗，具体方法如下：（1）制定护理路径表：护理人员设置标准化的护理路径框架，把对患者的相关护理程序合理的实施到每天的临床护理进程中去[3]。
临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎护理中的应用效果
临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎护理中的应用效果摘要：目的：对支气管肺泡灌洗治疗期间的临床护理路径内容进行分析，总结重症肺炎患者该措施应用成效。
方法：60例研究患者，均收治于本院，对其分组后，具体名称为：对照组、观察组，依照原则为：随机抽样法，全部患者检查结果确诊为“重症肺炎”，并给予其支气管肺泡灌洗治疗，患者入院时间段在：2019年7月至2021年7月，而后提供护理，方案为：常规护理（对照组，n=30例）、临床护理路径（观察组，n=30例），比对最终成效。
结果：比较肺啰音、咳嗽、憋喘消失时间，观察组VS对照组，数据低，P＜0.05；治疗依从性、满意度方面，评分在观察组中更高，P＜0.05。
结论：支气管肺泡灌洗治疗过程中，在促进临床症状尽快消失，提高重症肺炎患者治疗依从性、满意度方面，联用临床护理路径优势显著，推广价值高。
关键词：重症肺炎；症状消失时间；依从性；支气管肺泡灌洗；临床护理路径呼吸系统疾病中，重症肺炎较为多发，低氧血症、低血压、呼吸衰竭、休克均为该阶段患者的典型症状，危害性高，在患者生命健康方面会构成严重负面影响。
本文参考60例收治于本院的重症肺炎患者分析，探讨其支气管肺泡灌洗治疗过程中的临床护理路径应用成效，现阐述如下。
1资料与方法1.1临床资料根据需要，对阶段内（2019年7月至2021年7月）医院收治患者筛选，其病理分类为：重症肺炎，而后依照随机抽样法分组，即：对照组30例、观察组30例，2组共计60例，且均行支气管肺泡灌洗治疗，具体分析如下。
对照组：年龄下限、上限为62岁、79岁，平均（70.51±1.22）岁，男患、女患人数比为16:14；观察组：年龄下限、上限为65岁、77岁，平均（71.07±1.03）岁，男患、女患人数比为17:13。
对比上述信息，数据差别较小，P＞0.05。
1.2方法对照组：开展临床反应、生命体征观察，对症干预等常规护理；观察组：开展临床护理路径，内容有：（1）入院第1天。
临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者护理中的应用效果观察
临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者护理中的应用效果观察发布时间：2022-05-07T10:30:37.712Z 来源：《护理前沿》2022年4期作者：苏红茹[导读] 目的：探讨支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎相关护理中应用临床护理路径有何价值苏红茹蒲城县医院 , 陕西渭南 715500【摘要】目的：探讨支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎相关护理中应用临床护理路径有何价值。
方法：70例对象自2020年03月-2021年03月在本院就诊的重症肺炎患者中选出，统一接受支气管肺泡灌洗治疗。
将患者平分产生观察组与对照组，各35例。
前者组内实施临床护理路径，后者组内实施基础护理，对比两组症状改善、肺功能、依从性等指标得出差异。
结果：观察组改善患者咳嗽、肺啰音及憋喘所耗费的时间少于对照组（P<0.05）；患者各项肺功能指标优于对照组（P<0.05），且组内依从性及满意度均高于对照组（P<0.05）。
结论：支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎时应用临床护理路径所取得护理效果更好，有利于同步改善患者症状及肺功能，实为高效、可行的护理方式。
【关键词】重症肺炎；支气管肺泡灌洗；临床护理路径肺部感染多因机体免疫力低下时遭病原菌入侵所致，若治疗不及时还可能促使感染进行性加重导致重症肺炎[1]。
支气管肺泡灌洗可多次操作且安全性高，目前已被诸多医疗机构于临床应用。
在此基础上实施护理路径可促进医患两方的积极配合，从而获得更好的效果，减少支气管痉挛、频繁咳嗽等并发症。
本次选出70例重症肺炎患者入组，旨在探讨支气管肺泡灌洗治疗的相关护理中应用临床护理路径有何价值。
1.资料与方法1.1一般资料70例对象为本院行支气管肺泡灌洗治疗的重症肺炎患者。
纳入标准：①确诊重症肺炎；②无支气管肺泡灌洗治疗禁忌；③本人签署知情同意书。
排除标准：①明显电解质异常；②严重心律失常；③个人因素退出研究。
观察组中男性共计19例，女性共计16例；年龄58-80岁，平均值（65.08±3.39）岁。
大容量肺灌洗术治疗尘肺患者的护理
大容量肺灌洗术治疗尘肺患者的护理摘要】目的：探究大容量肺灌洗术治疗尘肺患者过程当中护理配合的意义。
方法：回首性总结不同期30例大容量肺灌洗病人围手术期护理人员的体会。
结果：肺灌洗后病情好转，灌洗后各项指标PaO2、PaCO2、SaO2值较灌洗前明显好转结论细致周密的护理措施,对提高手术质量，减少并发症的发生具有重要意义。
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0315-021.临床资料1.1 一般资料本组患者均是在本市周边工作的尘肺病人，男性，年龄41～55岁，接尘工龄15～25年，其中煤尘肺5例，矽肺24例，电焊工尘肺1例；Ⅰ期尘肺8例，Ⅱ期尘肺22例，临床主要表现为反复咳嗽、胸闷气促、呼吸困难、活动后气促加重。
动脉血气分析示PaO2有不同程度降低，PaCO2正常或略偏高，均无心、肝、肾和脑疾病。
1.2 灌洗方法患者取仰卧位，在静脉全麻下行气管插管术，通过呼吸音听诊法和纤维支气管镜对双腔管定位，待两肺分隔满意，一侧肺纯氧通气，一侧肺通过Y形管连接灌洗装置反复灌洗相应肺段[1]，直至灌洗液引流清亮。
每次间断灌液约3000ml后呼吸机加压通气，加压后纤支镜多处吸引残余灌洗液，期间持续监测患者的生命体征，检测患者血气分析及电解质结果正常，听诊双肺无明显干湿啰音，拔出气管插管，送入麻醉复苏室，待患者生命体征平稳后送回病房。
[2]1.3 30例患者进行肺灌洗，灌洗后通过精心的护理，30例患者术后均恢复良好，肺灌洗后3d感到呼吸通畅，不适症状明显好转，1例患者术后出现低氧血症，经适当浓度氧疗扩大肺泡通气后，氧分压达到正常值，出院回访患者6个月，患者的临床综合症状、PaO2以及PaCO2均有明显改善，肺灌洗治疗3d、6个月后患者临床症状和动脉血氧分压分别与治疗前对比，差异均具有统计学差异（P＜0.01）；而动脉血二氧化碳分压与灌洗前比拟，差别无统计学差异（P＞0.05），详见表。
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将２ ０ １ ３年 ９月
至２ ０ １ ５年 １月 ５ ０例大容量肺灌洗治疗尘肺患者按住 院顺 序随机 分为对 照组和 实验组 ， 对照组 ２ ５例 实施传统 护
理模式 ， 实验组 ２ ５例实施 Ｃ Ｎ Ｐ护理模式 ， 对 比两组治疗护理效果 。结果 灌洗后两组 患者 临床症 状 （ 咳嗽 、 咳痰 、 胸闷、 气喘、 活动受限等 ） 综合评 分较灌洗 前明显降低 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ １ ） ， 症状有 显著改善 。出院时实验组 患者 自我管 理能力评分明显高于对 照组 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ １ ） 。实 验组 住 院费用 （ １ ５ ２ ３ ８±１ ３ ９ ０ ） 元 明显少 于 对照 组 的 （ １ ８ ４ ７ １± １ ４ ４ ３ ） 元（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。实验组住 院时 间 （ １ １ ． ２ ５±１ ． ０ ３ ） ｄ明显 短于对 照组 的（ １ ６ ． ４ ５±１ ． ２ ３ ） ｄ （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结论 Ｃ Ｎ Ｐ应用 于尘肺大容量肺灌洗治疗 ， 能提 高医疗护 理质量 ， 降低住 院费用 ， 缩短住院时问。 关键词 ：临床护理路径 ；尘肺 ；大容量肺灌洗
１ ． ２ 方 法
病 情进 展 ， 延 长 患者 寿命 和 提 高 生 活 质 量 Ｊ 。 大 容
量 肺 灌 洗术 （ ｗ ｈ ｏ ｌ ｅ ｌ ｕ ｎ ｇ ｌ ａ ｖ ａ ｇ ｅ ， ＷＬ Ｌ ） 是 目前 治 疗 尘 肺 较有 效 的 治 疗 策 略 Ｊ 。２ ０ １ ３年 ９月 至 ２ ０ １ ５年 １ 月， 我 院对 部分 ＷＬ Ｌ治 疗 尘 肺 患 者 实 施 Ｃ Ｎ Ｐ研 究 ， 以研究 其可 行性及 效 果 。现将 实施效 果报 告如 下 。
・
护 理 ・
临床 护 理路 径 在 尘 肺 大 容 量 肺 灌洗 治疗 中 的应 用
李冬 红 ， 刘健 ， 陈志 军 ， 盛秋 洁 ， 王建 元 ， 张健 杰
深 圳 市 职业 病 防 治 院 职业 病科 ，广 东 深圳 ５ １ ８ ０ ０ １
摘要 ：目的
研究临床护理路径 （ Ｃ Ｎ Ｐ ） 应用于尘肺患者大容量肺灌洗治疗 中的实施效果 。方法
路 径表 预定 总住 院 时 间 、 术前 检 查 、 准备 日、 手术 日 、 术 后观察 及 康复 指 导 日、 出院 日的具 体 任 务 （ 包 括 入 院宣 术 及麻 醉
１ ． １ 对 象 ２ ０ １ ３年 ９月 至 ２ ０ １ ５年 １月 在 我 院 行
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１ ６ ７ ４— ８ １ ８ ２ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０—１ ３ ７ ４— ０ ３
临床护 理路径 （ Ｃ Ｎ Ｐ ） 是 临 床路 径 在 护 理 实 践 中
的应用 ， 是 临床 护理 路 径 小组 依 据 循 证 护 理 的 原则 ， 将 护理 活动 的 内容立 项 ， 制 成 的标准 化 、 规 范化 、 可操 作 性强 的 护 理 流 程 （ 临床护 理路径表 ） … 。尘 肺 病 （ Ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｃ ｏ ｎ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ ） 是我 国最 严 重 的职 业 病 ， 尚不 能 根 治， 主要 通过 综合 治疗 来减 轻症 状 ， 预 防并 发症 ， 延缓
方式 、 心 理护 理 、 饮 食服 药 、 生活指 导 、 治疗 护理 措施 、
呼 吸功能 锻炼 、 出院 复诊 等 内容 ） 。护 理 版 临 床 路径 表是 护理 措施 与健 康教 育相 结合 ， 确 定每 日应 执行 的 诊疗 护理 活 动 。患 者 版 临床 路 径 表 是 以健 康 教 育 为 主导 ， 提 早 让 患 者 了解 住 院期 间每 天 可 能 发 生 的事 情， 使患 者认 知其 医疗 过程 ， 降低 焦虑 ， 增加 与 护理人 员 的合作 程度 。因篇 幅有 限 ， 仅 列 出护理 版表 单住 院
中 国临 床 研 究 ２ ０ １ ５年 １ ０月 第 ２ ８卷 第 １ Ｏ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ８， Ｎ ｏ ． １ ０
理 。（ １ ） Ｃ Ｎ Ｐ制定 ： 由Ｃ Ｎ Ｐ管理 小组 在 回顾性 调查 所 得 证据 的基 础上讨 论 、 设 计 出临 床护 理 路 径模 板 （ 临 床路 径表 ） ， 包 括护 理 版 和 患者 版 两 种路 径 表 格 及 变 异 记 录单 ， 保 证科 学 性 、 实用性 ， 以最 大 康 复 为 原则 。
ＷＬ Ｌ且符 合纳 入 标 准 的住 院 患 者 共 ５ ０例 。严 格 按 照《 尘肺 病诊 断标 准 》 （ Ｇ Ｂ Ｚ ７ ０ ． ２ ０ ０ ９ ） 诊断， 均 具 有 实
施 ＷＬ Ｌ的适 应证 。 纳 入标 准 ： （ １ ） 病情稳 定； （ ２ ） 意
识清晰， 无 智 力 障碍 ； （ ３ ） 知情 同意， 愿 意 参 加 本 研 究 。排 除标 准 ： （ １ ） 不 适 宜 ＷＬ Ｌ的 患者 ， 如 严 重 气 管 及 支气 管畸 形 、 合 并有 活动 型 肺结 核 、 直径大于 ２ ｃ ｍ
者 。研究 对象 按住 院顺 序随 机分 为实 施 Ｃ Ｎ Ｐ护理 模
式 的实验 组 ２ ５例 和实施 传统 护理模 式 对照 组 ２ ５例 ， 均为 男性 患者 。两 组 患 者 均 由 同一 组 医护 人员 组成 实施 医疗 护理 工作 。本 研究 获 得 本 院 伦 理 委 员会 论 证批 准 ， 并与研 究 对象签 署 知情 同意 书 。
１ 对 象与 方法
１ ． ２ ． １ 对照组
按照传统护理方法对尘肺患者实施
护理 ： 呼吸疾 病 常 规 护 理 ； 呼吸道护理 ； 围 手 术 期 护
理； 在治疗 、 护理、 检查 、 住 院 时 间 等 方 面 不 做 统 一
规定。 １ ． ２ ． ２ 实验组 按照 Ｃ Ｎ Ｐ方 法 对尘 肺 患 者 实施 护