消化系统药理

促进结石溶解 ◆ 促进胆汁排出和胆囊排空
◆
第六节 治疗肝昏迷药
发病与血氨升高有关，故治疗多 以降血氨为主
呼吸系统药理
• 平喘药
• 祛痰药 • 镇咳药
第一节
平喘药
• 哮喘：免疫和非免疫性刺激后引起H、5-HT、
LTS、TXA2、PAF等炎性介质释放,损伤上皮细胞， 造成炎症反应同时伴有平滑肌痉挛、气道阻力增 高，呼吸困难等症状
消化系统药理
•助消化药 •抗消化性溃疡药 •泻药、止泻药 •止吐药、胃肠动力药 •利胆药 •治疗肝昏迷药
第一节
消化不良：
◆
助消化药
物理学角度:
◆
生化角度:
助消化药：
◆ ◆ ◆
补充消化液的不足 促进消化液的分泌 阻止肠内过度发酵
第二节 抗消化性溃疡药
食物、药物、胃酸、 胃蛋白酶、幽门螺杆菌
损伤因子
二、
◆
◆ ◆ ◆
胃酸分泌抑制药
H2受体阻断药 M1受体阻断药 胃泌素受体阻断药 + 胃壁细胞H 泵抑制剂
三、
胃粘膜保护药
四、
抗幽门螺杆菌药
甲硝唑、四环素、阿莫西林、克拉霉素 等——选2~3种联合用药
第三节 （一 ）泻药
增加肠内水分 ◆ 软化粪便或润滑肠道 ◆ 促进肠蠕动，加速排便
◆
◆分类
容积性泻药 接触性泻药 润滑性泻药
粘液/HCO3-屏障、 内源性PG
保护因子
溃疡形成因素：
• 食物、药物的直接损伤 • 幽门螺杆菌感染 • 长期精神紧张
• 粘液/HCO3-屏障被破坏
• 内源性PG生成减少
抗溃疡药分类
抗酸药 二、胃酸分泌抑制药 三、胃粘膜保护药 四、 抗幽门螺杆菌药
一、
一、
抗酸药
• 中和胃内容物酸度——
• 降低胃蛋白酶活性—— • 促进血小板聚集而加速凝血——
第二节 H2受体阻断药
【药理作用】
竞争性阻断H2受体，拮抗组胺和组胺 受体激动剂所致的胃酸分泌作用
【临床应用】
十二指肠溃疡及胃溃疡
第三节 （二）止泻药
◆
提高肠张力，减少肠蠕动
吸附肠内细菌及气体，防止毒物吸收
◆
第四节 止吐药 及胃动力药
呕吐：
内脏及前庭功能紊乱 ◆药物、放疗等刺激延脑CTZ D2受体、 H1受体、 M1受体、 5-HT3受体
◆
止吐药：通过阻断以上受体而缓解
和防止呕吐的发生.
第五节 胆结石溶解药和利胆药
◆
减少胆固醇合成
第三节 镇 咳 药
◆ ◆
可作用于中枢，抑制延脑咳嗽中枢 也可作用于外周，抑制咳嗽反射感 受器，阻断咳嗽反射传入冲动。
组胺受体阻断药
组胺 ◆组胺受体：
◆
• 收缩支气管.胃肠平滑肌,增加毛细血管通 透性 （H1-R） • 刺激胃酸分泌，对心脏的正性肌力作用和 正性频率作用 （ H2-R ） • 扩血管作用 （ H1-R和H2-R ） • 对组胺合成与释放的负反馈调节（H3-R）
• 抑制气道炎症及炎症介质是哮喘治 疗的根本。
一、支气管平滑肌松弛药
1、
肾上腺素受体激动药
2、
3、
茶碱类平喘药
M1胆碱受体阻断药
二、抗过敏平喘药——稳定肥大
细胞膜 三、抗炎平喘药——抑制T细胞， 减少炎性介质释放，抑制过敏反应
第二节 祛 痰 药
◆ ◆
增加呼吸道腺体分泌 稀释痰液或降低痰液粘稠度，使 之易于咯出。
第一节 H1受体阻断药
【药理作用】
1、组胺H1受体阻断效应：
拮抗组胺引起的胃肠道、支气管、 子宫平滑肌收缩及血管扩张、毛细血
3、
抗胆碱作用：
镇静和镇吐
4、
α受体阻断和局麻作用：
（弱）
【临床应用】
变态反应性疾病、晕动病呕吐、 妊娠呕吐、放射病呕吐和失眠等