数字化种植导板在口腔种植修复中的应用研究

数字化种植导板在口腔种植修复中的应
用研究
【摘要】目的：探讨数字化种植导板在口腔种植修复中的应用效果。

方法：2020年1月到2021年2月，选取104例口腔种植修复患者为研究对象，依循随机数字法将患者分组，对照组和观察组分别应用传统种植修复、数字化种植导板修复，比较两组修复效果。

结果：观察组修复有效率是98.08％，对照组修复有效率是80.77％，两组比值显示（P＜0.05）。

结论：在口腔种植修复中应用数字化种植导板，可提升修复效果，值得推广应用。

【关键词】口腔种植修复；传统种植修复；数字化种植导板；修复有效率
随着口腔医学的飞速发展，口腔种植技术日益提升，其成功率与修复有效率日益升高，越来越被临床接受及认可。

越来越多的牙齿缺损患者接受口腔种植修复，恢复相应的咀嚼功能和发音能力，改善牙齿及口腔美观度。

但是，前牙区口腔修复的难度比较大，传统口腔修复并不能满足骨量与骨质的实际需求。

所以，对前牙区患者采用何种口腔修复方法，成为临床重点研究问题。

数字化种植将“以修复为导向”变成了显示，可在理想位点上进行口腔种植，可最大程度上的利用牙槽骨，提升口腔种植修复的实际效果[1]。

基于此，本文以2020年1月到2021年2月收治的104例口腔种植修复患者为对象，对比分析传统种植修复、数字化种植导板种植修复的应用效果，见下文。

1.资料与方法
1.1临床资料
2020年1月到2021年2月，选取104例口腔种植修复患者为研究对象，依循随机数字法将患者分组，每组患者52例。

纳入标准：（1）前牙区缺损，但开口度良好；（2）可全面遵从医嘱，配合口腔修复治疗。

排除标准：（1）有既往口腔修复史；（2）中途退出研究患者。

观察组男有30例、女有22例；年龄最
小、最大是21岁、58岁，均值（39.70±7.43）岁。

对照组男有29例、女有23例；年龄最小、最大是22岁、58岁，均值（39.86±7.45）岁。

两组患者的临床资料对比，显示无差异（P＞0.05）。

1.2方法
对照组进行传统种植修复，结合患者的前牙区缺损情况，拍摄相应影像学，结合患者实际需求，制定相应的修复方案，并在临床落实。

完成种植术后，在3月后制作修复体，初次进行时代，采用传统硅橡胶制作模型，制作相应义齿。

观察组进行数字化种植导板修复，采用 plant 3D 种植软件、NewTom 锥形束 CT、 SLA 激光快速成型机、3Shape 口内扫描仪、型号适宜种植体。

术前摄片，明确患者的前牙区实际情况、牙槽骨心跳以及骨量，分析患者的咬合关系。

获取摄片结果后，将其转变为 Dicom
格式，在 Simplant 3D 种植软件中导入，生成全信息化模型，进行种植体模拟，明确实际种植位置、大小尺寸，然后生成相应的定位孔、整体导板，并应用 STL格式储存，将其输入打印设备中，制作相应的数字化导板。

给予阿替卡因局麻，顺着缺牙部位的牙槽嵴顶，设计相应手术切口，并对手术切口进行松弛。

切开之前给予导板试戴，试戴后显示无问题存在后进行翻瓣切开，然后进行直接扩孔备洞操作。

将导板植入安装后，缝合手术切口，术后再次摄片，观察种植情况，确定无误后在10d后拆线。

完成种植术3月后，制作修复体，并进行初次试戴。

观察组则通过3Shape 口内扫描仪获取相应的数字化牙列模型，并采用3D打印机制作义齿。

1.3观察指标
两组患者的（1）修复效果，基于患者治疗前、治疗6月后变化制定疗效评估标准[2]，显效：患者经修复后咀嚼功能正常、牙齿咬合正常。

有效：患者经修复后咀嚼功能与牙齿咬合改善，但不会对正常进食造成影响。

无效：患者经修复后咀嚼功能与牙齿咬合无明显变化，无法正常进食。

1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果
观察组、对照组各有51例、42例患者修复有效，两组比值显示（P＜0.05）。

见表一。

表1 两组修复效果对比（n/％）
组别例
数
显效有效无效有效率
观察组
5
2
3615151
（98.08％）
对照组
5
2
20221042
（80.77％）
X²值---- 5.091
P值----0.001
3.讨论
口腔种植修复的主要目标是在理想位置植入种植体，最大程度上的利用骨量，保证在不损伤邻近组织结构的基础上，完成口腔修复治疗。

传统口腔修复种植多结合医生的治疗经验，但是术中实际操作时难以精准掌控种植体实际植入位置，还会增加术中邻近重要解剖结构损伤的风险，并且会对后期修复造成严重影响，
导致口腔修复无法达到预期目标。

若患者属于多牙缺失的前牙区种植患者，口腔修复种植难度更大，还会涉及大量美学风险。

若术前无法明确种植区域的局部骨质以及骨量情况，则会导致种植体的实际种植位置存在偏差。

再者，口腔种植修复期间还需对上颌窦、切牙管以及下颌神经管等多个特殊解剖结构进行避让，导致手术技术复杂性、敏感性升高，对医生实际操作有更高要求[3]。

现代化口腔修复主张以修复为导向，要求种植体准确植入理想位，保证修复
体能够获取最佳功能、最佳美学效果，促使种植体会哦去长期稳定性。

数字化种
植导板是该理念的衍生物品，可在修复术前设计、手术操作期间发挥无法取代的
桥梁作用。

数字化种植导板可利用先进3D打印技术以及拍摄技术，获取患者患
牙的三维图像，结合获取数据制作更符合实际情况的模型，从而提升种植体实际
种植修复的准确率与有效性，避免种植修复期间对邻近组织造成损伤。

综上可知，在口腔种植修复中应用数字化种植导板，可获得显著的修复效果。

参考文献:
[1]赵佳明,阚平平,曲哲,刘光源.数字化外科导板联合导板锁预成临时修复
体在种植即刻修复中的应用[J].大连医科大学学报,2021,43(2):119-126,133.
[2]杨静文,侯建霞,刘建彰,张宇,陈全,赵一姣,王勇.序列手术导板辅助重度
牙周炎患者全牙弓即刻种植即刻修复的临床应用[J].中华口腔医学杂
志,2021,56(6):576-580.
[3]周明,王莉莉.数字化口腔模型采集技术在前牙区种植不同术式中的应用[J].中国医科大学学报,2020,49(12):1095-1100.。