黄连阿胶汤治疗老年病举隅

葛某 某 ， ， ３岁 ， 休 干 部 。于 ２ ０ 男 ７ 退 ０ ２年 ３月 １ ３
日初 诊 。原有 “ 心病 ” 冠 史多 年 ， 近两 年来 经常 心悸 、 胸
按 ： 者年逾 古稀 ， 阴不足 ， 。 交 ， 后 又经 患 真 心 肾失 病
强心 利尿 ， 伤 其 阴 ， 阴液 枯 槁 ， 火 上 扰 ， 脉 不 重 致 虚 心
谷 芽 １ｇ 人 参 １ｇ ２， ０ 。服 药 １ 剂 ， ０余 心悸 基 本 消失 ， 浮肿 消退 ， 能进 饮食 ， 眠 正常 ， 睡 已能下 床 活 动 ， 活动 后稍 但 感心 悸 、 短 ， 神欠 佳 ， 红 ， 气 精 舌 苔薄 白 ， 虚 。再 投 生 脉
脉散 加减 调 治而愈 。
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光 明 中 医 ２０ ０ ６年 １ Ｏ月 第 ２ 卷 第 １ １ Ｏ期
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黄 连 阿胶 汤治 疗 老 年 病举 隅
费建平 罗新 民 湖北 省襄 樊市 中医院（４ ０ ０ ４ １０ ）
旋 转 。近 ２月渐 增 耳 鸣 ， 物 昏花 ， 烦失 眠 ， 部 发 视 心 面 热 ， 查血 压 １０ ９ ｍ Ｈ 。颈椎 ｘ线 片 示 ： ３ 检 ５／０ ｍ ｇ 第 ～５椎 体 中度骨 质 增 生 。眼 底 动脉 硬 化 Ⅱ度 。脑 Ｃ Ｔ示 ： 额 颞淘 回增 宽 。诊 断为 颈椎 病 、 动脉 硬化 、 萎缩 。服 脑 脑
浮肿 ， 舌红 少津 、 光 如镜 ， 细数 而 乱 。证 属 真 阴亏 苔 脉 损 已极 ， 虚火扰 心 ， 胃气 亏 乏 ， 中运 将 废 。治 以育 阴滋
水 ， 火宁 心 ， 以养 胃气 以滋 化源 。处方 ； 地 １ｇ 清 佐 生 ５，
白芍 ２ｇ 麦冬 １ｇ 阿 胶 １ ｇ 五 味 子 １ ｇ 丹 参 ３ ｇ 石 ０， ２， ０， ０， ０， 斛 １ｇ 茯苓 １ｇ 黄连 ９ ， 珀 ３ （ ２，予 以温 阳补 虚 ； 加 少佐 升 麻 、 胡 以引参 、 达表 柴 芪
关键词： 老年病／ 中医药疗法 黄连阿胶汤 滋阴降火
中图分类号：２９５ Ｒ ８． 文献标识码： Ｂ 文章编号： ０． １｛０６１． ６． １ ３ ９４２０ ）０ ０７ ２ ０ ８ ０ ０
《 内经》 ：阴精 所奉 其 人 寿 ， 云 “ 阳精 所 降其 人 天 ” 。 素体 阴虚 ， 或壮 年耗 损 过 度 ， 老 年 出 现真 阴 亏乏 ， 至 阳 失 潜 藏 ， 。 交 ， 阴 虚火 旺 ， 液成 痰 ， 阻血 瘀 ， 心 肾失 或 灼 痰 因而 出现 心悸 、 眩晕 、 呆等症 。笔者 以黄 连 阿胶汤 加 痴 减 ， 阴降火 ， 滋 交通 心 。 或 佐 化 痰 ， 肾， 或佐 活 血 ， 心 。 使 肾 交 而水 火济 ， 肝得 养 而 五脏 安 ， 获得 较 满 意 的 疗 效 ， 兹
子 黄 １ 。另 用 ： 枚 人参 １ ｇ 细 精 米 ２ ｇ 谷 芽 ２ ｇ ０， ０， ０ 。煎
眩晕 停 、 比灵 等未见 明显效 果 。患者 主诉 头晕 ， 以 西 尤 用脑 后 明显 ， 走路 时 有轻 浮感 ， 心烦 失 眠 ， 鸣健 忘 ， 耳 面
于阴 ， 谓之 汗” 。张 景 岳 说 ： 汗乃 一 身 阳气 所 化 ， 日 “ 故 阳加 于 阴 ， 谓之 汗” “ 。 自汗 、 汗各 有 阴 阳之 证 ， 得 盗 不 谓 自汗必 属 阳虚 ； 汗 必 属 阴虚 也 。 …… 盗 汗 亦 多 阳 盗
宁， 胃液 受 劫 ， 源 渐 废 ， 以 日重 ， 黄 连 阿 胶 汤 加 化 病 投 减 ， 。 而益 心 营 ， 胃气 以通 心 脉 ， 真 阴 复 而 心 滋 肾水 养 使
阴充 ， 火降 而心气 静 ， 虚 胃纳有权 ， 律 自整 。 脉
２ 脑 动 脉 硬 化
方 某 某 ， ，５岁 ， 休 干部 。 于 １９ 男 ７ 离 ９ ９年 ５月 ２ ０ 日初诊 。 自诉 反夏头 晕 ３年余 ， 重时 如 坐舟车 ， 物 严 视
介 绍 如下 。 １ 心 律 失 常
怔忡 明显 减 轻 ， 能 间 断 入 睡 ， 便 增 多 ， 进 粥 食 。 夜 小 能 心 电 图示 窦 性心律 ， 发 室性 早搏 。舌 红绛 减 、 偶 舌面 已 见 润象 ， 中心现少 量 薄苔 ， 细数 时有 结代 。此 津复 气 脉
萌之 候 。原 方 去 阿 胶 、 子 黄 ， 玄 参 １ｇ 龙 骨 ３ ｇ 鸡 加 ２， ０，
水 代茶 ， 频频 服 之 。６剂后 ， 者精 神 即 见 好 转 ， 悸 患 心
“ 桂枝汤 ” 和 营卫 ； 片助 阳 ； 术守 中 ； 芪 益气 固 调 附 二 黄 表 。标 本兼 顾 。每 获 良效 。如 有 亡 阳虚 脱 征 兆 者 ， 用 本方 合生脉 散与 之 。
寐 中汗 出称 “ 汗” 亦称 “ 汗” 盗 ， 寝 。醒后 汗 止者 ， 此 属 阴虚盗 汗 ， 责在 营 。习治 以“ 当归六 黄汤 ” 何 有效 亦 ， 或 无效 ？殊不 知醒 后不 恶寒 、 发热 ， 反 阳气 有余 者 本方 为首选 。临 床 阳虚盗 汗者 ， 亦常有 之 。 当用“ 中益气 补
闷 、 肢浮肿 ， 断 为冠 心 病 ， 功 能 不 全 ， 律 失 常 ， 下 诊 心 心 曾用 消心痛 、 律平 、 地 兰 及 利 尿剂 等 ， 状 未见 好 心 西 症 转 ， 人渐 见消 瘦 ， 病 卧床不 起 ， 能 进食 。刻诊 ： 不 患者形
体消瘦 ， 心悸 怔 忡 ， 躁胸 闷 ， 能入 睡 ， 神 不 振 ， 烦 不 精 仅 能进 少量 流质 饮食 ， 小便 短少 ， 便干 ， 大 唇燥 深红 ， 足 双