我院儿科门诊抗生素使用分析

程 ， 不 能 有 效 预 防继 发性 细 菌 感 染 ， 症 治疗 为首 要 措 施 ， 括休 也 对 包 息 、 充 水分 、 热 、 补 退 减轻 卡他 症 状 及保 持 呼 吸道 通 畅等 。 联 用药物不合理 ：） １ 同类 药 物 联 用 。 比较 常 见 的有 头孢 呋辛 与 青 霉 素 Ｇ、 洛 西 林 与青 霉 素 Ｇ、 孢 氨苄 与 阿 莫 西 林 舒 巴坦 等联 美 头
生素 处方 的 １ ． ０ 。 ６６％ 各 年龄 组 处 方 构 成 情 况 见表 １ 。
使 用 抗 生 素 较 为 常 见 。０ 以上 的普 通 感 冒或 毛 细 支 气 管炎 等 为 病 ９％
毒 感 染 ， 无 继 发 感 染 ， 不 宜 给 予 抗 生 素 。 生 素 既 不 能 缩 短病 若 则 抗
维普资讯
２０ ０ ８年第 １ ７卷第 １ ６期
药 事组 织
我 院 儿 科 门诊 抗 生素 使 用 分 析
余 强， 肖朝晖 ， 袁浩字
（ 工 业 四一六 医院 ， 核 四川 成 都 ６ ０ ５ ） １ ０ １
摘要 ： 目的 了解 医院儿科 门诊抗 生素使 用情 况并评价其合理性 ， 为临床抗生素的合理应用提供参考、 ． 方法 随机抽取 ２ ０ ０ ７年 ９月到 １ ２月
莫 西林 克 拉 维 酸 、 莫 西 林 舒 巴 坦 、 洛 西 林 、 唑 西林 、 苄西 林 阿 美 苯 氨
丙磺舒 ） 其他类 （ 和 甲硝 唑 、 霉 素 ）共 统 计 处 方 １１３张 ， 中 含 磷 。 ０ 其 抗 生 素 的 处 方 共 ５ ６ 表 １ 各年龄 组抗 生素处方 构成情 况［ ％） ３ 张（ ］ 张 ， 统 计 处 方 的 占 ４ ．９ ： 生 素 二联 ８５ ％ 抗 用 药处 方 ８ ９张 ， 占抗
５ ６张 抗 生 素处 方 中各 种抗 生 素 使 用 情 况 依 次 为 ： 孢 呋 辛 １６ ３ 头 １
儿 科 口服 给药 相 对 受 药 物 剂 型 限 制 ， 院 目前 仅 头 孢 克 肟 、 胞 克 我 头
随机抽取我 院 ２０ ０ ７年 ９月 至 １ ２月 儿 科 门诊 处 方 ， 计 １１３ 共 ０
张， 分别 统计 抗 生 素 处 方 数 及 所 占 百 分 比 、 药 频 度 、 否 联 用 等 用 是 内 容 。 儿科 患 者 随年 龄 不 同 ， 生 素 的 使 用 也 有 所 不 同 ， 因 抗 为方 便 讨论 ， 将处 方 按 涉 及 患 儿 的年 龄 分 为 ５组 。
２ 结 果
洛 及 阿 奇 霉 素 有 颗粒 剂 型 ， 也 是 口服抗 生 素 集 中于 ３种 药物 的原 这
因之 一 。
３ ２ 不合 理 用药 分 析
我 院儿 科 选 用 了 １ ５种 抗 生 素 ， 中 注 射 剂 ９种 、 其 口服 剂 ７种 ，
根 据 临床 经 验 用药 ： 院 对 致 病 菌 的 分 离 、 养 和 药 物 敏 感 试 我 培 验 工 作 的开 展 有 限 ， 目前 对 于 儿科 患 者 ， 医师 普 遍 根 据经 验 用 药 。
门诊 处 方 １１３张 ， ０ 统计 抗 生 素 的 利 用及 合 理 用 药 情 况 。 结果 儿 科 门诊 抗 生 素使 用基 本合 理 ， 也 存 在 一 定 的 问题 ， 要 表 现 在 凭 经验 用 但 主
药 、 指 征 用 药及 联 用 不合 理 等 方 面 。 论 应 根 据 本 地 致 病 菌谱 、 菌 药物 敏 感 试 验 、 会 经 济 水 平 等 制 订 抗 生素 应 用 原 则 ， 无 结 细 社 以确 保 临床 用 药 的安 全 、 济 、 经 合理 ； 理 用 药 合 中图 分 类 号 ： ９ ９ ３ Ｒ９５ Ｒ ６ ． ； ８ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １ ２ ０ ）６— ０ ７— ２ １０ ４ ３ （０ ８ １ ０ ５ ０
抗 生 素 在 儿 科 的应 用 相 当 普 遍 。 为促 进 抗 生 素 的 合 理 应 用 ， 减 少 细 菌 耐 药 性 的 产 生 ， 者 对 本 院 儿 科 门 诊 抗 生 素 的 使 用 情 况 进 笔
行 了调 查 分 析 ， 现报 道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
选 。 中 头孢 呋辛 使 用 频 度 最 高 ， 是 第 ２代 头孢 类 抗 生 素 ， 较 强 其 它 有 的抗 菌 活 性 ， 对 许 多 Ｂ一内 酰 胺 酶 稳 定 ， 其 他 医 院 儿 科 应 用 亦 并 在 较 广 泛 。 口服 抗 生 素 使 用 频 度 最 高 的是 头孢 克 肟 ， 具 有 广 谱 抗 其 菌 活 性 ， 床 应 用 较 为普 遍 ， 注 意其 副 作 用 为 胃肠 道 反 应 、 疹 、 临 应 皮 转 氨 酶 升 高 、 细 胞 减 少 、 生 素 Ｂ及 Ｋ 缺 乏 等 ， 生 儿 慎 用 。 粒 维 新 由于
用 等 。 般 认 为 ， 用 机 制 相 同 的抗 生 素 不 宜 联 用 ， 其 疗 效 不 一 一 作 因
定 比 单 用 好 ， 而 会 增 加 药 物 的毒 性 反 应 ， 至 会 因共 同竞 争 作用 反 甚
靶 点 而 出 现 拈 抗 现 象 。 ） 效 杀 菌 剂 与 速 效抑 菌 剂 联 用 。 阿 奇霉 ２速 如
无 指 征 用 药 ： 查 发 现 ， 通 感 冒使 用 抗 生素 ， 毒 性腹 泻 患 儿 调 普 病
包 括大 环 内酯 类 （ 奇 霉 素 ）头 孢 菌 素 类 （ 孢 呋 辛 、 孢 克 洛 、 阿 、 头 头 头
孢 克肟 、 孢硫脒 、 头 头孢 氨 苄 、 头孢 噻 肟钠 ）青 霉 素 类 （ 霉 素 Ｇ、 、 青 阿