旋覆代赭汤用于反流性食管炎的效果研究

)15g， 10g，
20g，
10g， 6g， 子 15g%
12g， 10g， 白 水
煮， 400mL，分早晚各1次服用。两组均连续用
第8期
张华锋：旋覆代赭汤用于反流性食管炎的效果研究
141
药2个月。 1.4观察指标及疗效判定标准
(1)参照《胃食管反流病中医诊疗共识意见》相 关标准对两组用药前、用药2个月后中医症状进行 量化评分。中医症状按照程度分为无、轻、中、重等4 个级别，其中主症按照上述级别分别计分为0分、2 分、4分、6分，次症则分别计分为0分、1分、2分、3 分叫中医症状总积分为主、次症积分相加之和。(2) 于用药前、用药2个月后采集两组患者空腹静脉血 5mL,分离出血清后保存于-70!冰箱内待测。采用 放射免疫分析法检测胃泌素、胃动素，试剂 【自 南京信帆生物技术有限公司；采用酶联免疫法检测
例RE患者按照随机数字表法划分成对照组与治疗组，各48例％对照组接受常规西药治疗，治疗组在对照组基础上 服用旋覆代赭汤治疗％比较两组临床疗效、中医症状积分、血清胃泌素、胃动素及炎症因子水平％用药后，总有效率 93.75%较对照组的77.08%高(P<0.05)；两组中医症状总积分及血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6)水 平与用药前相比均降低(!<0.05),且治疗组均较对照组低(!<0.05)；两组血清胃泌素&胃动素水平与用药前相比均 升高(!<0.05),且治疗组均较对照组高(！<0.05)。对RE应用旋覆代赭汤治疗，疗效较好，可显著减轻患者病症，有 效上调胃泌素、胃动素水平，并明显改善炎症反应％
躯体、
成极其不良的影响叫
，临床
流、
胃
、 食管
面入手治疗RE，西医常用药物有抑酸剂、促胃动力
药等，
疗效，但无法彻底根治此病。近
年来，有研究发现叫中医药可多靶点作用于RE的
病理环节而起
的治疗效果。本研究观察了旋
覆代赭汤用于RE的效果，将研究结果报道下％
1资料与方法
1.1资料 研究对象为灵台县皇甫谧中医院2018年5
第36卷第6期 2020年4月
甘肃科技 Gansu Science and Technology
Vol.36 No.8 Apr. 2020
旋覆代赭汤用于反流性食管炎的效果研究
张华锋
(灵台县皇甫谧中医院，甘肃灵台744400)
摘 要：研究旋覆代赭汤用于反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的效果％将2018年5月~2019年7月收治的96
1.3方法 对照组实施常规西医治疗，即服用奥美拉醴肠
溶片(
：
药
有
，生产
批号：20150811 )，20mg/次，每日2次；服用 立酮
片(
：31 )，10mg/次，每日3次。治疗组在对照组 基础上 用旋覆 赭汤治疗， 基本 ： 旋覆 (
)12g， 赭 ( 10g， 白 12g， 大 15g， 10g，
1.2纳入与排除标准
纳入标准：(1)符合上述西医有关RE的诊断标
准，且中医 为肝胃郁热型；(2)近1个月内未应
用有抑酸及改变胃肠动力作用的药物；(3)患者 意。
准：(1)合并胃溃疡等其他消化系统疾
病；(2)合并心、肝、肾等脏器严重病变；(3)对试验 药有存在过敏反；(4)未按医嘱用药，中途调
用药 ％
关键词：旋覆代赭汤；反流性食管炎；胃泌素；胃动素；炎症因子 中图分类号：R259
反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)为消化
内科常见病，
于抗反流
、胃排
常 因导致胃
流入食管 成
的食管黏膜损伤。RE以烧心、反酸、胸痛为典型症
状
，如患者
有效控制， 并
发食管 、溃疡等疾病而增加治疗难度，并对其
0.770
，x2检验，当
$<0.05时，
计学意。
2结果
肿瘤坏死因子-!(TNF-!)、白介素-6(IL-6),试剂 2.1比较临床疗效
上海
。(3)用药2个
治疗组总有效率为93.75%，对照组为77.08%，
月后，根据中医症状积分变化对两组疗效进行判 治疗组总有效率高于对照组($<0.05 )，详见表1。
表1两组临床疗效比较7(%)
定。痊愈：中医症状积分较用药前减低 95%及以上；
进步：中医症状积分较用药前减低70%及以上
但不足95% ；进步：中医症状积分较用药前减低
30%及以上
70%；无效：中医症状积分较用药
前减低在30%以下。
、 进步、进步计入总
有效率。
1.5统计学方法
应用SPSS19.0软件分析，用(!士s)描述计量资
料，以#检验；用-%”描述计
组与治疗组，每组均48例。对照组男26例，女22
I 例；年龄27~69 (48.03±6.45)岁；胃镜分级: 级13 n 例， 级24例，皿级11例％治疗组男25例，女23 I 例；年龄28~69 (48.56±6.73)岁；胃镜分级: 级12
例，&级23例，皿级13例％比较两组基线资料，差
统计学意义(Q0.05)，具有可比性％
月~2019年7月诊治的96例RE患者，西医诊断参 照(2014年中国胃食管反流病专家共识意见》相关 标准叫中医参照《中药新药临床研究指导原则》制 定肝胃郁热型RE的诊断标准叫(1)主症:反酸，胸 骨后或剑突下灼痛，烧心，暧气，胁胀满；(2)次 症：胃Q嘈杂，口干口苦，急躁怒，神疲乏，大便 秘结，小便短赤；(3)舌脉象：舌红，苔黄厚，脉弦数％ 符合上述主症3项，或符合主、次症各2项，再结合 舌脉象，即可确诊％按照随机数字表法划分成对照
组别
例数
痊愈
进
进
有效
总
对照组
48
治疗组
48
16(33.33) 23(47.92)
12(25.00) 15(31.25)
9(18.75) 7(14.58)
11(22.92) 3(6.25)
37(77.08) 45(93.75)
-
-
5.352
$
-
-
0.021
2.2比较中医症状总积分
($>0.05)；用药后两组中医症状总积分均降低($<
两组用药前中医症状总积分比较无显著差异 0.05)， 疗组低于对照组($<0.05)，详见表2。
表2两组中医症状总积分比较(！士s,分)
组别
例数
用药前
用药后
#
$
对照组
48
16.80±3.41
5.73±1.67
20.199
0.000
疗组
48
16.29±3.07
2.91±0.95
28.846
0.000
-