神经根型颈椎病针灸推拿治疗的效果研究

神经根型颈椎病针灸推拿治疗的效果研
究
摘要：目的：研究神经根型颈椎病针灸推拿治疗的效果。

方法：选取我院颈
腰椎病科 2018 年 12 月至 2019 年 12 月住院的 64 例神经根型颈椎病患者为
本次研究对象，分为观察组与对照组。

对照组患者选用针灸治疗，观察组患者选
用针灸联合推拿一起治疗。

观察两组患者的临床治疗效果。

结果：治疗后发现，
对照组 32 例患者治疗总有效率是 75%，显效率为 53.13%，有效率为21.88%，
无效率为 25%；观察组 32 例患者治疗总有效率是 96.87%，显效率为 75%，有
效率为 21.88%，无效率为 3.13%。

结论：针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病临
床疗效显著，值得在临床上广泛应用并推广。

关键词：神经根型；颈椎病；针灸；推拿
颈椎病在临床上分为五型，包括神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型、混合型。

其中神经根型颈椎病在临床最为多见，随着现代科技发展，电子产品广
泛应用，如电脑、手机等，使发病年龄越来越年轻化。

患者出现颈肩背部疼痛、
上肢放射性疼痛或麻木（沿颈肩部向前臂远端方向）、上肢感觉沉重、握力减退、疼痛难忍等临床表现。

在这当中最典型的是沿着患侧上肢由近端向远端的放射性
的疼痛，也称为“根性疼痛”。

如不进行规范化治疗，一部分患者可能会因为神
经功能的不可逆恢复，而只好选用手术治疗的方式来缓解症状。

但手术治疗存在
一定风险，且此病的病程一般较长，病情严重，远期的效果不理想。

所以治疗神
经根型颈椎病一般选用非手术疗法，非手术疗法又分西医常规治疗与中医治疗。

西医常规治疗如休息、应用一些营养神经、脱水镇痛药物等。

我们认为神经受压
引起局部神经根的水肿成为发病的主要原因，休息与药物治疗可以缓解神经水肿，但对有些患者并不十分理想。

中医治疗如针灸、推拿等方法取得了不错的疗效。

笔者为了研究针灸与推拿对神经根型颈椎病的治疗作用，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从医院颈康复科 2018 年 12 月至 2019 年 12 月收治的 64 例神经根型颈
椎病患者为分析对象，分为观察组与对照组。

所有患者都符合临床上关于神经根
型颈椎病的诊断标准。

其中，观察组患者 32 例，男性患者 22 例，女性患者
10 例；年龄 25-50 岁，平均年龄（35.12±4.78）岁；病程 2 个月到 3 年，
平均病程（8.12±5.23）个月。

对照组患者 32 例，男性患者 20 例，女性患者
12 例；年龄 23-50 岁，平均年龄（33.12±4.78）岁；病程 3 个月到 3 年，
平均病程（8.13±5.23）个月。

两组病人在临床基本资料方面差异不明显，具
有可比性。

所有患者都填写了知情同意书。

1.2 治疗方法
对照组：选用针灸治疗。

针灸取穴：风池穴、颈夹脊穴、肩外俞、肩中俞、
天宗穴等穴位。

根据选穴不同，选择正确的针刺方法。

针刺留针半小时。

观察组：针灸、推拿一起治疗。

针灸同对照组。

推拿：病人坐位，推拿师在其身后，根据
病情通过掌根揉按，以病人能够承受的力量为度，揉按部位一般选取肩颈部
的斜方肌。

在推拿过程中，病人不能紧张，全身放松，推拿要重复揉按，当病人
能觉察局部的肌肉有温热感时则停止。

医者在推拿过程中不忘点按相应穴位，点
按时用拇指指腹，以病人有酸痛感并能承受的力度按压，包括肩井、风池、手三里、曲池、合谷等穴位。

然后操作者将一只手安置在病人的枕部位置，另一只手
的肘部则放在病人的下颌位置，将病人的头部微微向上拉提，同时左右小幅度来
回摆动。

1.3 疗效评判
治疗总有效率 =（显效率 + 有效率）。

如果患者经治疗后，临床症状都未
再出现，颈椎活动如正常一样，为显效；如果患者经治疗后，颈椎的症状较前显
著好转，为有效；如果患者经治疗后，症状没有变化，或者加重，为无效。

1.4 统计学分析
本文选用统计学软件 20.0 进行统计与处理，X 表示数据，检验用 t 表示，如 P ＜ 0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果
医治后发现，对照组 32 例患者治疗总有效率是 75%，显效率为 53.13%，
有效率为21.88%，无效率为 25%；观察组 32 例患者治疗总有效率是 96.87%，
显效率为 75%，有效率为21.88%，无效率为 3.13%。

具体见下图：
3 讨论
神经根型颈椎病在临床较多见。

多种原因会导致其发病，特别是长期低头劳作，尤其会提高颈椎病的发病率。

对于神经根型颈椎病来说，治疗时大多会通过
保守治疗来改善症状。

神经根型颈椎病在西医治疗上主要是脱水消肿止痛，一般
应用甘露醇与地塞米松。

因它们副作用较多，所以不能长期应用。

有专家觉得神
经根型颈椎病原因是经络不通、气血运行受阻导致，所以可以经过通络活血的方
式来医治。

其中针灸与推拿用的多一些，且治疗取得了不错的疗效。

文中针灸选
用颈夹脊穴，属于局部选穴，达到疏通经络的治疗效果；风池归于足少阳胆经，
位于病变位置的局部，有疏泄气机的治疗效果，还可以克制头痛的作用；肩中俞、肩外俞等小肠经的局部选穴对颈肩部的病变也有较好疗效。

针灸对交感神经的活
动还具有克制作用，可提高颈部血液循环，减轻水肿，使患者体内的炎性反应得
到缓解。

有研究表明，单独针灸治疗神经根型颈椎病效果不满意，所以笔者根据
患者具体病情，对颈部穴位进行点按，减轻疼痛，进而达到通络活血的作用。

根
据部位不同，所具体选用的推拿手法也不相同，推拿使血管扩张力度加大，让血
液循环变快，就可以达到温经通络、活血、消肿、止痛的治疗目的，从而使患者
生活质量得到提高，而且无副作用，价位也较低，所以值得临床上推广。

从治疗现状来看,常规治疗药物非药物和药物的协同应用治疗,在短期内能改
善患者的临床症状,但是远期复发率明显,中医综合治疗的对比应用效果确切,比
之西医治疗更能增加患者舒适度。

中医综合治疗思想中,包括熏洗、中药穴位贴
敷和针灸按摩等主治疗思想中,为实现对患者的科学治疗,实施必要的联合治疗方法,将比之西医治疗有更显著的治疗效果。

从本文的报道中可以看出，对照组的治疗总有效率明显高于观察组，这充分
证明了针灸与推拿治疗神经根型颈椎病的治疗作用。

综上所述，针灸推拿治疗神
经根型颈椎病临床疗效较好，值得在临床上广泛应用。

4总结：
综上所述，针灸推拿疗法具有独特的优势，有广泛的适应证，操作方法简便
易行，疗效迅速显著，副作用极少，安全经济，可以提高患者生存质量。

在神经
根型颈椎病治疗方面，针灸推拿治疗的操作简单，方法众多，疗效均较为满意，
但是在实验研究的过程中，筛选病例、诊断及评价疗效多数缺乏规范和统一的评
定方法，大多以体征、量表等来评定，缺乏客观、量化的指标，在针刺选穴上相
似性强，主要施术部位旨在改善颈椎力学平衡失调，多数选用局部配穴如颈夹脊、风池等，缺乏创新突破，相对来讲在临床应用中根据经络等辨证取穴而治疗神经
根型颈椎病的医生较少，因此在实际的发展过程中，在临床上应进行经络辨证，
分经取穴等治疗，为针灸治疗神经根型颈椎病提供新的思路。

当然研究过程中也
应该进行更大样本量、更严谨实验设计的、严格按照随机对照试验设计的研究。

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