中级皮肤与性病学卫生职称备考试题(5)

2014中级皮肤与性病学卫生职称备考试题（5）
A3型题
根据以下每小题给出的备选答案中，请从中选择一个最佳答案。

(1～2题共用材料)
患者，男，22岁，尿道流脓伴排尿痛1周。

发病2天前有不洁性交史。

发病后即自服抗生素。

体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。

尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。

1、该患者诊断上应首选考虑
A、急性淋病
B、白念珠菌感染
C、淋菌性前列腺炎
D、慢性淋病
E、非淋菌性尿道炎
答案：A
2、该患者处理上应首先采取的方法是
A、环丙沙星500mg，每日2次，连服10天后复诊
B、米诺环素100mg，每日2次，连服10天后复诊
C、红霉素500mg，每日2次，连服10天后复诊
D、头孢曲松钠1g，静脉滴注，每日1次，连续3天后复诊
E、左氧氟沙星100mg，每日2次，连服10天后复诊
答案：D
(3～4题共用材料)
患者，女，26岁，从事性服务工作，白带明显增多10天余。

3、对该患者的处理不妥当的是
A、取宫颈分泌物进行淋球菌检查
B、取宫孢分泌物进行线索细胞和胺试验检查
C、取阴道分泌物进行真菌和滴虫检查
D、取宫颈分泌物进行支原体、衣原体检查
E、取外周血进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测
答案：E
4、若体格检查发现宫颈口见大量脓性分泌物，而阴道分泌物湿片检查未发现异常，则诊断考虑为
A、淋病
B、非淋菌性宫颈炎
C、淋病和(或)非淋菌性宫颈炎
D、阴道毛滴虫病
E、阴道念珠菌病
答案：C
(5～7题共用材料)
患者，男，23岁，尿道分泌物伴尿道刺痒3天。

发病10天前有不洁性交史。

体格检查：尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。

5、若无实验室条件进行病原学检查，该患者诊断应首先考虑的是
A、急性淋病
B、急性细菌性前列腺炎
C、白念珠菌感染
D、非淋菌性尿道炎
E、急性淋病合并非淋菌性前列腺炎
答案：D
6、该患者采用下列哪种治疗方案比较合适
A、红霉素2g，一次性顿服
B、米诺环素100mg，每日2次，连续1～2周
C、左氧氟沙星400mg，一次性顿服
D、头孢曲松1g，肌内注射一次
E、头孢拉定500mg，每日4次，连续1～2周
答案：B
7、若不及时进行正规治疗，该患者可能出现的并发症是
A、肾小球肾炎
B、脑膜炎
C、附睾炎
D、皮肤溃疡
E、肝炎
答案：C
(8～10题共用材料)
患者，男性，30岁，系"发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟"就诊。

患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38～39℃发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。

查体：T38.3℃，心率120次/分，BP70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融合成片状，血常规提示：WBC10.5×10
/L，N80.6%。

8、根据其临床表现，诊断应考虑
A、感染性休克
B、过敏性休克
C、低血容量性休克
D、心源性休克
E、神经源性休克
答案：B
9、有关该种休克，不对的是
A、外周血管扩张
B、毛细血管床容积减小
C、通透性增加
D、血浆外渗
E、心排出量下降
答案：B
10、针对该患者应急处理首选
A、钙剂
B、糖皮质激素
C、抗组胺药物
D、拟交感神经药物
E、敏感抗生素
答案：D
(11～13题共用材料)
患者，女性，20岁，反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。

患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。

3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。

查体：头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。

11、根据患者的临床表现，最可能的诊断是
A、急性湿疹
B、自身敏感性皮炎
C、传染性湿疹样皮炎
D、异位性皮炎
E、湿疹样皮炎
答案：A
12、患者渗出部位应采取的外用药方案为
A、软膏
B、乳膏
C、湿敷
D、洗剂
E、油剂
答案：C
13、若治疗处理不当，疾病可能的转归方式不包括
A、继发感染
B、慢性湿疹
C、湿疹样疹
D、脓疱疮
E、苔藓化
答案：D
(14～15题共用材料)
患者，女，28岁，白带增多5天，伴有外阴阴道瘙痒。

其丈夫在1周前有不洁性交史。

体格检查：外阴阴道弥漫性潮红，阴道内见较多豆腐渣样分泌物，宫颈口见大量黄色脓性分泌物。

14、该患者诊断应首先考虑
A、急性淋病
B、非淋菌性尿道炎
C、外阴阴道念珠菌病
D、急性淋病合并外阴阴道念珠菌病
E、阴道毛滴虫病
答案：D
15、若无实验室条件进行病原学检查，治疗上应按照下列哪种原则进行处理
A、按急性淋病治疗
B、按非淋菌性尿道炎治疗
C、按外阴阴道念珠菌病治疗
D、按急性淋病和外阴阴道念珠菌病治疗
E、按急性淋病、非淋菌性宫颈炎和外阴阴道念珠菌病治疗
答案：E
(16～18题共用材料)
患者，男性，10岁，自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物治疗后可缓解，病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。

查体：系统检查无异常。

皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块，轻度苔藓化，上覆少许干燥鳞屑。

16、为进一步明确诊断，该患者应检测血清哪种免疫球蛋白水平
A、IgA
B、IgG
C、IgM
D、IgE
E、都不是
答案：D
17、此类患者外周血常规中增高的是
A、中性粒细胞
B、嗜酸性粒细胞
C、嗜碱性粒细胞
D、淋巴细胞
E、单核细胞
答案：B
18、该患者应诊断为
A、慢性湿疹
B、自身敏感性皮炎
C、特应性皮炎
D、接触性皮炎
E、湿疹样皮炎
答案：C
(19～20题共用材料)
患者，女，13岁，反复口周化脓破溃半年。

2年前因外伤在当地医院输过血。

体格检查：右面部及下颏见一处3cm×4cm大小溃疡，表面见较多黄绿色脓性分泌物。

19、对该患儿处理上首先采取下列哪种方法比较适当
A、选择广谱抗生素静脉滴注或口服
B、选择青霉素静脉滴注或肌内注射
C、抗HIV抗体检测及创面分泌物细菌培养和药敏试验
D、外科清创换药即可
E、2%莫匹罗星软膏外用
答案：C
20、下列哪项有助于该患儿疾病的诊断
A、外周血白细胞显着升高
B、外周血嗜酸性粒细胞显着升高
C、血清中免疫球蛋白IgG显着升高
D、CD4
T淋巴细胞显着减少
E、血清中C3显着下降
答案：D
(21～23题共用材料)
患者，女性，反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。

查体：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。

21、为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查是
A、真菌直检
B、真菌培养
C、细菌培养
D、过敏原检测
E、斑贴试验
答案：A
22、排除真菌感染，患者最可能的诊断是
A、掌跖脓疱病
B、光化性皮炎
C、慢性湿疹
D、胼胝
E、掌跖角化
答案：C
23、预防此类疾病发生的主要措施是
A、禁烟酒
B、避免接触洗涤用品
C、常洗手保持局部清洁
D、常年坚持局部应用糖皮质激素
E、保持局部干燥
答案：B
(24～25题共用材料)
患者，男，40岁，已婚，健康检查发现血RPR阴性，TPPA阳性。

24、该患者采取下列哪种方法比较适当
A、不需要任何处理
B、苄星青霉素240万U，肌内注射一次
C、阿奇霉素1.0g，一次性顿服
D、通知患者与其配偶性生活时不需要使用安全套
E、2～3周复查血RPR+TPPA
答案：E
25、关于该患者下列说法不正确的是
A、既往可能患有梅毒，现已治愈
B、不可能患有活动性梅毒
C、可能患有活动性梅毒
D、可能不患有梅毒
E、如不及时予以治疗可能出现神经梅毒
答案：B
(26～30题共用材料)
患者，男性，30岁，右下肢破溃10余天，周围出现皮疹4天。

患者10余天前出现右下肢疖肿，未予处理后出现局部明显红肿伴脓性分泌物，近4天来疖肿周边出现红斑、丘疱疹、渗液，渐向四周扩展，皮疹处伴瘙痒。

26、根据患者病史及临床表现，诊断应考虑
A、急性湿疹
B、自身敏感性皮炎
C、传染性湿疹样皮炎
D、继发真菌感染
E、接触性皮炎
答案：C
27、临床上需迸一步采取的实验室检查为
A、分泌物细菌学检查
B、分泌物真菌学检查
C、过敏原检查
D、血培养
E、斑贴试验
答案：A
28、治疗原则应首先选用
A、糖皮质激素
B、敏感性抗生素
C、抗组胺药物
D、外涂收敛药物
E、局部湿敷
答案：B
29、该患者诊断首先考虑
A、尖锐湿疣
B、肛周脓肿
C、肛周囊肿
D、扁平湿疣
E、鳞状细胞癌
答案：D
30、对该患者首先采取哪种处理方法比较妥当
A、冷冻
B、二氧化碳激光
C、手术切除+病理
D、醋酸白试验
E、血RPR-I-TPPA检查
答案：E
(31～32题共用材料)
患者，男，35岁，阴茎破溃1周，疼痛不明显。

近3个月内有多次不洁性交史。

体格检查：冠状沟处见2个约1.5cm×0.8cm大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。

实验室检查：血清RPR(-)，TPPA(-)。

31、该患者的诊断应首先考虑
A、性病性淋巴肉芽肿
B、软下疳
C、生殖器疱疹
D、白念珠菌感染
E、梅毒
32、该患者治疗上应采取的方法是
A、头孢三嗪1g，肌内注射一次
B、大观霉素2g，肌内注射一次
C、阿奇霉素1g，一次性顿服
D、长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次
E、抗生素软膏局部外用即可
答案：D
(33～34题共用材料)
患者，男性，右腰部红斑、大疱1天。

患者5天前因右侧腰痛开始局部贴敷活血止痛膏，两天前局部出现红斑，伴瘙痒感，今日红斑基础上出现水疱。

查体：右腰部见一长方形红斑，边界清楚，红斑基础上见一枚直径约2cm张力性大疱，疱壁紧张。

33、根据病史及临床表现，该患者应诊断为
A、虫咬皮炎
B、接触性皮炎
C、疱疹样皮炎
D、天疱疮
E、带状疱疹
答案：B
34、为进一步判明病因可采取的检查方法是
A、斑贴试验
B、狼疮带试验
C、疱液培养
D、真菌直检
E、过敏原检查
答案：A
(35～36题共用材料)
患者，男，36岁，尿道流脓伴排尿痛1天。

发病5天前有不洁性交史。

体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。

拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次，3天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。

10天后再次出现尿道分泌物伴尿道轻度疼痛，分泌物呈浆液性。

治疗期间无性交史。

35、该患者目前诊断应首先考虑的是
A、淋病复发
B、白念珠菌感染
C、淋菌性前列腺炎
D、慢性淋病
E、非淋菌性尿道炎
答案：E
36、对该患者的处理方法错误的是
A、尿道分泌物淋球菌培养
B、尿道分泌物衣原体和支原体检查
C、尿道分泌物涂片革兰染色观察多形核白细胞
D、嘱咐患者2～3个月后进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测
E、若病原学检查结果为阴性，则不需要任何药物治疗
(37～38题共用材料)
患者，女性10岁，双手指多发皮疹伴局部瘙痒、破溃就诊。

查体见双手背、手指部弥漫性肿胀，手指处多发暗紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗液。

该患者既往于冬季有类似皮疹发作史。

37、该患者临床鉴别诊断中除外
A、变应性皮肤血管炎
B、系统性红斑狼疮
C、急性湿疹
D、冻疮
E、多形红斑
答案：D
38、该病主要的发生原因为
A、多汗
B、局部血液循环差
C、挤压
D、遗传
E、自主神经功能紊乱
答案：B
(39～41题共用材料)
患者，女性，40岁，躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。

患者2天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹，有明显瘙痒，皮疹渐加重、扩大，出现局部渗出，该患者发病前有去海边旅游日晒史。

查体：颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱，局部轻度肿胀、渗液。

39、根据其皮疹表现应考虑
A、烟酸缺乏症
B、多形性日光疹
C、日晒伤
D、夏季皮炎
E、卟啉病
答案：B
40、该患者临床表现属于
A、丘疱疹型
B、丘疹型
C、红斑水肿型
D、痒疹型
E、混合型
答案：A
41、下列治疗方案中不适合的方案为
A、小剂量糖皮质激素
B、烟酰胺
C、羟基氯喹
D、甲氨蝶呤
E、硼酸湿敷
答案：D
(42～44题共用材料)
患者，女性，20岁，因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。

患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。

查体：T37.6℃，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征(+)，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。

42、根据其临床表现，诊断考虑为
A、中毒性表皮坏死松解症
B、重症多形红斑
C、剥脱性皮炎
D、天疱疮
E、家族性慢性良性天疱疮
答案：A
43、治疗原则首先考虑
A、局部清创处理
B、糖皮质激素
C、停用可疑致敏药物
D、抗生素
E、抗感染
答案：C
44、下列方案不适用于该患者的是
A、丙种球蛋白
B、血浆
C、糖皮质激素
D、甲氨蝶呤
E、抗感染
答案：D
(45～47题共用材料)
患者，男性，40岁，全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。

查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。

45、根据其皮疹表现应诊断为
A、皮肤划痕征
B、血管性水肿
C、急性荨麻疹
D、湿疹
E、毒性红斑
答案：C
46、本病的发生机制主要为
A、Ⅰ型变态反应
B、Ⅱ型变态反应
C、Ⅲ型变态反应
D、Ⅳ型变态反应
E、以上都不是
答案：A
47、该患者治疗原则应首选
A、糖皮质激素
B、肾上腺素
C、抗组胺药物
D、钙剂
E、维生素C
答案：C
(48～49题共用材料)
患者，男，20岁，龟头新生物半年。

体格检查：龟头边缘见较多环形排列的淡红色小丘疹。

既往有不洁性交史。

48、该患者诊断应首先考虑
A、尖锐湿疣
B、阴茎珍珠状丘疹
C、梅毒
D、传染性软疣
E、皮脂腺异位症
答案：B
49、该患者处理上应采取下列哪种方法比较合适
A、PUVA
B、UVB
C、阿昔洛韦乳膏局部外用
D、冷冻
E、不需要任何治疗
答案：E
(50～56题共用材料)
患者，男，42岁，阴茎赘生物2年，无自觉症状。

体格检查：阴茎近根部见多枚绿豆至黄豆大小的黑褐色扁平丘疹，表面光滑。

50、该患者诊断应首先考虑下列哪种疾病
A、阴茎珍珠状丘疹
B、尖锐湿疣
C、晚期梅毒
D、鲍温病样丘疹病
E、皮脂腺异位症
答案：D
51、该患者治疗上采取下列哪种方法比较合适
A、冷冻
B、手术切除
C、红外线照射
D、2%咪康唑乳膏外用，每日3次
E、10%硫磺软膏外用，每日2次
答案：A
52、该患者诊断应考虑下列哪种疾病
A、玫瑰糠疹
B、药疹
C、早期梅毒
D、病毒疹
E、寻常型银屑病
答案：C
53、若该患者既往有青霉素过敏性休克病史，则应采用下列哪种治疗方法
A、头孢拉定500mg，口服，每日4次，连续2周
B、左氧氟沙星200mg，口服，每日2次，连续2周
C、阿奇霉素1g，一次性顿服
D、米诺环素100mg，口服，每日2次，连续2周
E、头孢曲松1g，静脉滴注，每日1次，连续2周
答案：D
54、根据其病史和临床表现，诊断考虑
A、急性荨麻疹
B、玫瑰糠疹
C、丘疹性荨麻疹
D、线状IgA大疱病
E、多形红斑
答案：C
55、该病最常见的发病原因为
A、食物过敏
B、昆虫叮咬
C、精神因素
D、气候因素
E、搔抓
答案：B
56、针对该患者皮疹特点，目前最适宜的局部外用处理为
A、炉甘石洗剂
B、皮质类固醇软膏
C、抗生素软膏
D、硼酸冷湿敷
E、红外线照射
答案：A
(57～59题共用材料)
患者，男性，19岁，因"腹泻1天余，口唇部皮疹半天"就诊。

患者1天前出现腹泻、低热，自行口服诺氟沙星、泻痢停，半天前口唇部觉瘙痒，随即出现红色皮疹，追问患者，多年前有磺胺类药物过敏史。

专科检查：下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑，边界清楚。

57、患者药物性皮炎的表现属于
A、多形红斑型
B、光敏型
C、固定型
D、荨麻疹型
E、血管炎型
答案：C
58、此类型药疹最多见于
A、解热镇痛药
B、磺胺药
C、血清制品
D、镇静安眠药
E、抗痛风药
答案：B
59、既往药物过敏史者，再次应用同类药物的发病时间为
A、6小时以内
B、12小时以内
C、24小时以内
D、36小时以内
E、48小时以内
答案：C
(60～61题共用材料)
患者，男，38岁，包皮溃破伴疼痛5天。

既往无类似发作史。

体格检查：包皮内板见多个针帽大小的浅溃疡，呈群集排列。

60、该患者诊断应首先考虑
A、硬下疳
B、扁平湿疣
C、软下疳
D、性病性淋巴肉芽肿
E、生殖器疱疹
答案：E
61、关于该患者的处理下列不正确的是
A、阿昔洛韦200mg，口服，每日5次，连续1周
B、阿昔洛韦400mg，口服，每日2次，连续3天
C、局部以防治继发细菌感染为主
D、禁忌性生活
E、注意休息，避免饮酒
答案：B
(62～64题共用材料)
患儿，女，6天，双眼流脓2天。

体格检查：双侧球结膜充血，见较多黄色脓性分泌物。

分泌物涂片检查见较多细胞内革兰阴性双球菌。

62、该患儿诊断首先考虑
A、病毒性结膜炎
B、真菌性结膜炎
C、衣原体性结膜炎
D、淋菌性结膜炎
E、以上都不是
答案：D
63、对该患儿下列处理不正确的是
A、头孢曲松钠按30～50mg/kg·d静脉滴注，每天一次，连续1周
B、头孢曲松钠按30～50mg/kg·d静脉滴注一次
C、生理盐水冲洗眼部，每小时一次
D、1%硝酸银溶液点眼，每日一次
E、3日内复诊
答案：B
64、除对该患儿上述治疗外，还需要进行的处理是
A、联合抗疱疹病毒药物治疗
B、联合抗真菌药物治疗
C、患儿母亲接受抗真菌药物治疗
D、患儿母亲接受抗淋球菌药物和抗衣原体药物治疗
E、患儿母亲接受疱疹病毒药物治疗
答案：D
(65～67题共用材料)
患者男性，72岁。

全身反复瘙痒8个月，伴睡眠欠佳。

查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。

65、该患者最具可能的诊断是
A、全身性瘙痒症
B、皮肤干燥症
C、慢性荨麻疹
D、疥疮
E、皮肤病疑病症
答案：A
66、为明确诊断，需要进一步询问病史，并需要排除的基础性疾病是
A、糖尿病
B、高血压病
C、高脂血症
D、慢性肾功能不全
E、以上均是
答案：E
67、鉴别诊断，最容易混淆的疾病是
A、疥疮
B、慢性荨麻疹
C、虫咬皮炎
D、慢性湿疹
E、泛发性体癣
答案：D
(68～70题共用材料)
患者，女，24岁，阴道分泌物增多1个月，无阴道瘙痒。

体格检查：阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴道黏膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。

68、该患者诊断应首先考虑
A、急性淋病
B、非淋菌性尿道炎
C、细菌性阴道病
D、阴道念珠菌病
E、阴道毛滴虫病
答案：C
69、下列实验室检查结果支持初步诊断的是
A、阴道分泌物发现革兰阴性双球菌
B、阴道分泌物涂片发现少量白细胞
C、阴道分泌物涂片发现较多线索细胞
D、阴道分泌物涂片发现少量孢子
E、阴道分泌物涂片发现较多革兰阳性杆菌
答案：C
70、对该患者的处理下列方法不适当的是
A、甲硝唑500mg，每日2次，连服1周
B、甲硝唑2g，一次性顿服
C、克林霉素300mg，每日2次，连服1周
D、米诺环素100mg，每日2次，连服1周
E、甲硝唑阴道栓剂200mg，塞入阴道，每晚一次，连续1周
答案：D
(71～72题共用材料)
患者，男，28岁，尿道流脓伴排尿痛3天。

发病4天前有不洁性交史，发病前1天与其爱人有性生活史。

体格检查：尿道口见大量黄绿色脓性分泌物。

71、若无实验室条件进行病原学检查，下列处理方法不正确的是
A、按照急性淋病治疗即可
B、按照急性淋病合并非淋菌性尿道炎治疗
C、家庭内注意隔离及消毒
D、通知其性伴及爱人性病门诊就诊
E、治疗3天后复诊
答案：A
72、若患者尿道分泌物病原学检查仅存在淋球菌感染，治疗上应首选
A、红霉素500mg，口服，每日4次，连续1周
B、CoSMZ1g，口服，每日2次，连续1周
C、环丙沙星400mg，一次性顿服
D、头孢曲松钠1g，肌内注射一次
E、头孢拉定500mg，口服，每日4次，连续1周
答案：D
(73～75题共用材料)
患者，女性，17岁，腹泻、发热4天，全身皮疹伴痒2天。

患者4天前出现反复腹泻，呈黄色稀水样便，无脓血，伴反复高热，给予抗感染补液等治疗病情控制不佳，1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹，有痒感，皮疹消退后反复发生，既往无药物过敏史。

查体：专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑，不规则形。

实验室检查：血常规提示：WBC15.3×10 /L，N89.0%，大便常规提示WBC+++。

73、患者的诊断是
A、败血症;急性肠炎
B、急性荨麻疹;急性肠炎
C、药疹;急性肠炎
D、过敏性皮炎;急性肠炎
E、变应性亚败血症;急性肠炎
答案：B
74、引起本次皮疹的主要原因为
A、食物
B、药物
C、日晒
D、感染因素
E、以上都是
答案：D
75、目前主要的治疗原则应该是
A、糖皮质激素
B、抗组胺药物
C、积极选用敏感抗生素
D、钙剂
E、补液
答案：C
(76～85题共用材料)
患者，女性，头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒两天。

患者3天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。

查体：头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀不睁。

76、根据其病史及临床表现，应诊断
A、急性湿疹
B、面部丹毒
C、接触性皮炎
D、皮肌炎
E、系统性红斑狼疮
答案：C
77、此类疾病属于哪一型变态反应
A、Ⅰ型变态反应
B、Ⅱ型变态反应
C、Ⅲ型变态反应
D、Ⅳ型变态反应
E、以上所有
答案：D
78、治疗上首先应该
A、炉甘石洗剂
B、停止接触致敏原
C、硼酸冷湿敷
D、酌情选用糖皮质激素
E、口服抗组胺药物
答案：B
79、该患者诊断首先考虑
A、急性淋病
B、非淋菌性尿道炎
C、细菌性阴道病
D、阴道念珠菌病
E、阴道毛滴虫病
答案：D
80、该患者处理上采取下列哪种方法比较合适
A、头孢曲松钠1g，静脉滴注一次
B、阿奇霉素1g，一次性顿服
C、米诺环素100mg，每日2次，连服1周
D、甲硝唑500mg，每日2次，连服1周
E、伊曲康唑200mg，每日2次，服用1天;联合咪康唑阴道栓剂400mg，每晚一次，连续3天
答案：E
81、对该患者首选采取下列哪种检查方法比较合适
A、刮取鳞屑进行真菌学直接镜检
B、刮取鳞屑进行真菌学培养
C、切取皮损进行组织病理学检查
D、抽取外周血进行RPR+TPPA检查
E、切取皮损进行直接免疫荧光检查
答案：D
82、若无条件进行实验室检查，应予以下列哪项处理比较合适
A、1%联苯苄唑乳膏外用，每天1次，连续2周
B、哈西奈德乳膏外用，每天2次，连续1周
C、曲安奈德益康唑乳膏外用，每天2次，连续1周
D、不需要任何治疗
E、以上都不是
答案：E
83、患者最可能的诊断是
A、寻常型天疱疮
B、大疱性类天疱疮
C、疱疹样皮炎
D、多形红斑
E、线状IgA大疱性皮病
答案：A
84、确诊的最佳辅助检查是
A、电镜检查
B、检测有无天疱疮抗体
C、取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查
D、细胞学涂片
E、盐裂皮肤间接免疫荧光检查
答案：C
85、根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，剂量为泼尼松80mg/d，经过2个月的治疗后，大部分皮损已消退，残留色素沉着，但皱褶部位皮损仍存在，且有小片糜烂，此时最佳处理是
A、加大激素用量
B、检测有无天疱疮抗体
C、加用环磷酰胺200mg，隔日静脉注射，待病情好转后再减少激素用量
D、静脉应用大剂量丙种球蛋白
E、血浆置换
答案：C
(86～87题共用材料)
患者，女，58岁，躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。

体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征(-)。

实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。

86、该病最可能的诊断为
A、BP
B、BP或EBA
C、线状IgA大疱病
D、疱疹样皮炎
E、疱疹样天疱疮
答案：B
87、需进一步确诊该病，最有价值的辅助检查是
A、皮肤组织病理
B、皮肤直接免疫病理
C、间接免疫病理
D、盐裂间接免疫病理
E、疱液涂片检查
答案：D
(88～90题共用材料)
患者女性，30岁，妊娠4个月。

躯干皮疹伴阵发性剧痒2周，以夜间为重。

专科检查：躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹，见线状抓痕和少许血痂。

88、该患者最可能的诊断是
A、局限性瘙痒症
B、丘疹性荨麻疹
C、妊娠性瘙痒症
D、妊娠疱疹
E、疥疮
答案：C
89、为进一步明确瘙痒的原因，首先应该进行的检查是
A、皮损内查找疥虫
B、行皮损组织病理或免疫病理检查
C、宫腔B超检查
D、血胆酸测定
E、血糖测定
答案：D
90、为缓解瘙痒，最安全的治疗措施是
A、口服抗组胺药物
B、外用炉甘石洗剂
C、外用糖皮质激素软膏
D、口服糖皮质激素药物
E、口服镇静或抗焦虑药物
答案：B
(91～93题共用材料)
患者女性，21岁。

全身皮疹逐渐增多1周。

皮疹发生前2～3天有头痛、低热和乏力病史。

查。