机械通气患者常见的心理问题分析及护理

机械通气患者常见的心理问题分析及护理【摘要】探讨我院呼吸内科机械通气患者常见心理问题分析及护理，对此类患者一方面通过药物来医治，另一方面做好适当的心理支持、安慰和必要的保证减缓病人的恐惧、焦虑、抑郁等，使患者平安平稳地度过这一超级时期。

【关键词】机械通气心理问题护理
机械通气作为临床抢救和医治各类呼吸衰竭并提供麻醉及手术后呼吸支持的重要手腕已普遍应用于临床。

在临床工作中，机械通气患者常常会显现焦虑、抑郁、恐惧、悲伤、可怕等情绪反映，这种情绪的反映会加重原有躯体的疾病，阻碍医治成效，同时加重死亡的危险。

因此关于临床工作人员来讲机械通气患者的护理在考虑患者生理反映的同时也应正确了解病人的内心感受，并给予适当处置是超级重要的。

本研究旨在探讨机械通气患者常见心理相关问题以期为医护人员制定有针对性的护理打算提供依据，从而提高其医治的有效性和平安性，减少患者的痛楚，提高其战胜疾病的信心，增进机体康复。

1 临床资料
我院ICU自2004年8月—2020年8月共收治23例呼吸内科机械通气患者，其中男性19例，女性4例，年龄18—67岁；重症哮喘4例，阻塞性肺疾病急性加重期14例，ARDS 3例，药物中毒2例。

2 机械通气患者显现心理问题的相关因素
疾病因素
机械通气患者常存在严峻的呼吸系统疾病，本身会使患者显现不
同程度的谵妄、情绪和行为的异样。

由于通气障碍，体内长期氧疗不足，中间代谢产物积存中毒会显现类似神经系统的病症，如情绪不稳、抑郁、易疲劳等。

医治因素
机械通气患者同意呼吸系统专科医治时，常受到气管切开、气管插管、呼吸机、氧气管、鼻饲管和体位固定、持续静脉注射等因素的阻碍，这些医治手腕不仅给病人带来生理上的痛楚，也成为心理问题的诱发因素。

医治环境因素
机械通气患者常被安置在ICU，ICU环境因素对他们是陌生和恐惧的，尤其是第一次进入者，其身旁放置各类复杂的仪器24小时日夜不断地运转和记录；医务人员不断往来处置各类危重患者；房间成天光线通明难分日夜，使患者生物节律完全打乱，极易致使失眠。

另外祸者病情多危重处于监护状态，限制与家人及朋友接触交往，几乎与社会隔离，从而加重患者不平安感和孤独情绪，同时目击其他患者的死亡，专门是频死患者的挣扎必然会担忧自己的病情。

人际关系因素
ICU气氛十分严肃，医务人员彼此很少说话，也很少与患者交谈，更没有人开玩笑，这就加重了患者的精神负担。

患者与家人、亲友的心理沟通已减少到最低限度；另一方面由于医护人员整日忙于抢救患者，精神长期处于高度紧张，并目击危重患者的临终，久而久之引发工作人员自身的焦虑、恐惧、抑郁或冷淡；另外，机械通气患者绝大
多数病情严峻，预后较差，但患者及家眷对医治的期望值仍很高，如此，一但患者病情恶化，很容易致使医患关系的紧张和矛盾。

3 常见心理问题
焦虑和恐惧
焦虑和恐惧是一种负性、不愉快的情绪体验，是对后果的过度担忧和可怕，表现为坐立不安、精神紧张、惶恐及自主神经系统功能紊乱等病症。

抑郁
抑郁是负性情绪体验，表现为情绪低落，愁眉苦脸、心境低落、缺乏信心、失望无助、爱好丧失，对周围环境没有反映，有时还会表现为疼痛不适，主诉增多及无力、胸闷、心跳加速、失眠厌食等生物学病症。

否定
否定是一种比较原始而简单的心理防御机制，它把已经发生但又不能同意的不愉快事件加以否定，逃避正面面对自己的疾病，不予相信自己患病的事实，以此来维持临时的内心平稳，减少心灵上的恐惧，以避免精神崩溃。

4 心理问题护理
患者相关切理问题，若是阻碍康复的话，通过药物如镇定剂、抗抑郁药物等予以医治，另一方面给病人提供适当的心理支持，进行健康教育，通过语言指导、劝说、疏泄情感，使患者平安平稳地度过这
一超级时期。

关于机械通气患者尽可能使其独处一室，维持房间空气流通，整洁舒适，床单位干净整齐，无硬物。

增强疾病相关知识宣教，用通俗易懂的语言向患者及家眷详细说明病情，排除疑虑，成立信心，减轻躯体病症。

重视成立良好的护患关系，使患者相信护理人员情愿而且有能力帮忙他，做到一切以患者为中心，主动靠近患者，细致说明，语言鼓舞和精神安慰可起到增强患者自尊心和通气成效的作用.
护士效劳态度和善,操作动作稳重、轻柔，与患者交流维持语调正常，因为患者听力正常，以增加患者平安感和信心。

机械通气患者常存在言语表达困难，且不易变更体位，阻碍他们与他人的交往，故与患者选择尽可能简单、易于明白得的交流方式，教会患者用非语言方式（如手势、书写板等），采纳多种多样的卡片如用饭、休息、各类水果提示语言，鼓舞其表达自己的方式，预备笔和活动夹,病人可自己书写表达自己的意愿。

许诺家眷中断按时在病房陪护，多与患者家眷交流沟通，安慰谈天以知足两边对平安、爱、归属感层面的需求，减缓焦虑恐惧等心理反映。

总之，机械通气患者在临床上常会显现各类各样的精神或心理问题，这既与疾病本身有关，也专门大程度上受到医治及环境因素的阻碍,为病人带来痛楚，加重病人原有疾病，造成患者不能早日康复，乃至会要挟患者的生命。

对临床咱们而言，应及早发觉问题并给予及时
处置，增进病人早日康复。

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