血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检测在诊断2型糖尿病合并冠心病患者中的应用
糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床应用
糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床应用糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的慢性疾病，长期的高血糖会对人体造成很大的危害。
糖尿病的早期诊断对于及时治疗和管理疾病非常重要，而在糖尿病的检测中，糖化血红蛋白和血脂检测是非常重要的指标之一。
本文将介绍糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床应用。
1. 糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白是指血红蛋白与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应，通常情况下，血红蛋白的糖化水平与血液中的葡萄糖水平成正比。
糖化血红蛋白可以反映出一个人过去2-3个月内的平均血糖水平，而不受进食时间的影响。
这就是为什么糖化血红蛋白是糖尿病患者长期血糖控制的重要指标。
在2型糖尿病的临床应用中，糖化血红蛋白的检测可以有效地评估糖尿病患者的血糖控制情况。
对于已经确诊为糖尿病的患者来说，每3个月检测一次糖化血红蛋白可以及时了解病情的发展趋势，有助于及时调整治疗方案。
对于潜在糖尿病患者来说，糖化血红蛋白的检测可以帮助及早发现疾病，并采取预防措施，以延缓病情的发展。
2. 血脂检测血脂是指血液中的脂类物质，包括胆固醇和甘油三酯。
高血脂是糖尿病患者常见的并发症之一，如果长期未得到有效控制，会增加心脑血管疾病的风险。
血脂检测在2型糖尿病的临床应用中也非常重要。
血脂检测包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇四项指标。
通过检测这些指标，可以了解患者的血脂情况，及时采取措施进行干预。
对于已经确诊为糖尿病的患者来说，血脂检测可以帮助医生评估患者的心血管风险，并采取相应的治疗措施。
对于潜在糖尿病患者来说，血脂检测可以帮助医生及早发现患者的心血管风险，并提前干预，以降低发病风险。
3. 临床应用糖化血红蛋白和血脂检测在2型糖尿病的临床应用中是非常重要的。
通过定期的糖化血红蛋白和血脂检测，可以及时了解患者的血糖控制情况和心血管风险，并采取相应的治疗措施。
除了治疗过程中的指导作用外，糖化血红蛋白和血脂检测还可以帮助医生评估疾病的发展情况，确定治疗方案的疗效，调整药物的使用剂量和种类，为患者的治疗和管理提供科学的依据。
糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床应用
糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床应用1. 引言1.1 背景介绍2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是高血糖，是全球范围内健康问题的重要原因。
据统计数据显示，2型糖尿病的患病率呈逐年增加的趋势，已经成为我国居民的重要健康问题之一。
在2型糖尿病的发展过程中，糖化血红蛋白和血脂水平的异常变化是重要的标志，对疾病的诊断和预防起着至关重要的作用。
糖化血红蛋白是指血红蛋白与葡萄糖非酶性共价结合形成的化合物，在高血糖状态下会增加，是糖尿病的重要诊断指标之一。
血脂包括胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白等，其水平异常与糖尿病密切相关。
糖化血红蛋白和血脂检测在2型糖尿病的临床应用具有重要意义，可以帮助医生及时发现和诊断糖尿病患者，指导治疗和预防工作的开展。
【背景介绍到此结束】1.2 研究目的研究目的是通过对糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床应用进行深入探讨，探寻其在疾病诊断、治疗和预防中的重要作用。
通过对糖化血红蛋白和血脂检测相互关联的优势进行分析，为临床实践提供更为科学准确的策略。
本研究旨在全面了解糖化血红蛋白与血脂检测的临床意义，为2型糖尿病患者的个性化诊疗提供参考，促进疾病管理水平的提高。
通过深入研究，我们希望能为研究者、临床医生和病患提供更为具体的指导，推动相关领域的发展，为糖尿病患者的健康带来更大的益处。
2. 正文2.1 糖化血红蛋白在2型糖尿病检测中的应用糖化血红蛋白是反映血糖控制情况的重要指标，在2型糖尿病的检测中具有很高的应用价值。
随着血糖水平的升高，血液中的葡萄糖会与血红蛋白发生非酶促反应，形成糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白的浓度可以在一定程度上反映出人体近期的血糖平均水平，因此可以作为评估糖尿病患者血糖控制程度的重要指标。
研究表明，糖化血红蛋白水平与2型糖尿病的发病风险、并发症的发生和发展密切相关。
通过监测糖化血红蛋白水平，可以及时发现患者血糖控制不良的情况，以便采取合适的治疗措施。
血清胆红素糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的
3 讨论
研究发现， ２ 型糖尿病的发病原因有很多， 其发生与生活 方式、 环境因素以及遗传均具有较大的相关性。随着病情的 发展， 糖尿病患者的全身器官和血管均受到较大的损伤， 超 过半数的患者会出现动脉硬化和血管内皮损伤的现象。胆 红素是胆汁中的主要色素之一， 其具有抗氧化的作用。目前 研究发现， 胆红素水平与冠心病的发展具有重要相关性。其 原因在于胆红素会与血清蛋白以及自由基结合， 起到清除自 由基和低密度脂蛋白胆固醇的作用， 从而抑制冠脉粥样硬化 的形成。当机体的血清胆红素水平下降后， ＬＤＬ 的生 成速 度增加 ， 加速动脉粥样硬化的形成。本文研究结果显示， 研 究 组 患 者 的 糖 化 血 红 蛋 白 水 平 为 （８．２５±０．４５）％， 对照组患 者 为 （６．５６±０．５２）％； 研 究 组 的 总 胆 固 醇 水 平 为 （５．１２±１．３） ｍｍｏｌ／Ｌ， 对照组为 （２．５５±１．１）ｍｍｏｌ／Ｌ； 血清总胆红素水平为 （８．５±１．５） μｍｏｌ／Ｌ， 对照组为 （１１．２±２．６） μｍｏｌ／Ｌ； 研究组患 者的高密度脂蛋白胆固醇为 （１．０１±０．４１）ｍｍｏｌ／Ｌ， 对照组患 者为 （１．４５±０．５５）ｍｍｏｌ／Ｌ； 研究组患者低密度脂蛋白胆固醇 为 （３．２２ 士 ０．４４）ｍｍｏｌ／Ｌ， 对 照 组 患 者 为 （２．８９±０．４１）ｍｍｏｌ／Ｌ； 研究组患者的三酞甘油水平为 （６．０５±１．０５）ｍｍｏｌ／Ｌ， 对照组 患者为 （５．１０±０．９４）ｍｍｏｌ／Ｌ。研究组患者的血清胆红素与高 密度脂蛋白胆固醇低于对照组、 而糖化血红蛋白、 总胆固醇 等指标明显高于对照组 ， 组间差异结果具有显著统计学意义 （ P< ０．０５）。血清胆红素、 糖化血红蛋白及血脂联合检验在 ２ 型糖尿病合并冠心病的检测中具有重要价值， 能够为临床医 生的诊断和治疗提供科学的依据。 总而言之， 血清胆红素、 糖化血红蛋白及血脂联合检验 在 ２ 型糖尿病合并冠心病患者中表ld Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.90
血清胆红素、糖化血红蛋白与血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病
方法 选取 2016 年 5 月至 2017 年 5 月来我院就诊的 150 例 2 型糖尿病患者作为研究对象，根据有无合并冠心病将其分为观察
组和对照组，每组 75 例。观察组为合并冠心病患者，对照组为未合并冠心病患者。比较两组患者的 TBil、HbA1c、HDL-C、LDL-
C、TC 及 TG 水平；观察组采用 Gensini 评分，分析各血清学指标与冠状动脉病变程度的相关性。结果 观察组 TBil、HDL-C 水平
2019 年 12 月
临床医学
血清胆红素、糖化血红蛋白与血脂联合检验在 2 型糖尿病 合并冠心病患者诊断中的意义
崔 静 ，魏 春 娟 ，王 斌 ，王 翠 * （凤翔县医院检验科，陕西 宝鸡，721400）
摘要：目的 探讨血清胆红素（TBil）、糖化血红蛋白（HbA1c）和血脂联合检验在 2 型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用价值。
Significance of combined test of serum bilirubin, glycosylated hemoglobin and blood lipids in the diagnosis of type 2 diabetes mellitus with coronary heart disease
低于对照组，HbA1c、TC、TG、和 LDL-C 水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P约0.05）。Spearman 相关分析显示，观察组 TBil
和 HDL-C 水平与 CSS 评分呈负相关，HbA1c、TC、TG 和 LDL-C 水平与 CSS 评分呈正相关（P<0.05）。结论 2 型糖尿病患者 T及冠状动脉病变程度密切相关，TBil、HbA1c 及血脂联合检验在 2 型糖尿病合并冠心病的检测中
血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验诊断2型糖尿病合并冠心病
• 临床研究 •185作，可有效控制出血，避免过多组织游离，可预防阴囊肿胀[5-7]。
本研究中，对照组进行传统切口手术治疗，观察组行小斜切口手术治疗。
结果显示，观察组小儿疝气手术效果高于对照组，P ＜0.05；观察组切口长度、术中出血、切口疼痛程度、手术耗时、住院天数优于对照组，P ＜0.05；手术前两组精神状况、进食情况、睡眠质量相近，P ＞0.05；手术后观察组精神状况、进食情况、睡眠质量优于对照组，P ＜0.05。
观察组并发症少于对照组，P ＜0.05。
综上所述，小儿疝气患者行小斜切口手术的治疗及效果确切，可有效缩短切口，减少出血，减轻切口疼痛，减少并发症，改善患者预后，缩短康复时间。
参考文献[1] 宋宪刚.比较传统切口手术、小切口微创手术治疗小儿疝气的临床分析[J].中国医药指南,2017,15(10):158.[2] 孔亮.传统切口手术与小切口微创手术治疗小儿疝气的效果比较[J].中外医学研究,2016,14(23):23-25.[3] 赵政.传统切口手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果比较[J].现代诊断与治疗,2016,27(5):955-956.[4] 吴坤.小儿疝气采用小斜切口治疗的临床价值分析[J].医学理论与实践,2015,28(22):3099-3100.[5] 阮海峰.探讨小切口微创手术治疗小儿疝气的疗效及对并发症的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(10):1449-1450.[6] 方小三,王小明,胡明华,等.腹腔镜与传统切口手术治疗小儿疝气的临床效果分析[J].中国现代普通外科进展,2015,18(3):235-237.[7] 吴建军.用下腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效研究[J].当代医药论丛,2014,12(20):210-211.血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验诊断2型糖尿病合并 冠心病患者的临床意义郑美兰 徐福子 张弘子（吉林省延吉市医院检验科，吉林 延吉 133000）【摘要】目的 研究血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验诊断2型糖尿病合并冠心病患者的临床意义。
血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在2型糖尿病合并冠心病诊断中的应用体会
血清胆红素㊁糖化血红蛋白联合血脂检验在2型糖尿病合并冠心病诊断中的应用体会李 进 (常德市西洞庭管理区人民医院,湖南 常德 415137)[摘 要] 目的:分析2型糖尿病合并冠心病采用血清胆红素(TBIL)㊁血脂以及糖化血红蛋白(HbAlc)联合检验诊断的效果㊂方法:选取2型糖尿病患者100例,根据有无合并冠心病分为研究组(合并冠心病)和对照组(未合并冠心病),各50例,所有患者均采集静脉血进行HbAlc㊁TC㊁TG㊁TBIL㊁HDL-C,LDL-C等指标测定,比较两组各指标差异㊂结果:研究组患者的HbAlc为(7.9±0.5)%,TBIL为(8.2±1.7)μmol/L,与对照组的HbA1c(6.1±0.3)%和TBIL为(10.3±2.1)μmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)㊂研究组的TC㊁TG以及LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:TBIL㊁HbAlc以及血脂检验联合应用,能够较为准确地反映2型糖尿病合并冠心病病情变化,能够为临床疾病治疗提供重要指导,可推广应用㊂[关键词] 血脂;2型糖尿病;胆红素;冠心病;糖化血红蛋白;联合检验 2型糖尿病属于临床常见慢性疾病,患者需要长期控制饮食和服药治疗,对患者的生活质量影响较大㊂随着我国人口老龄化的加剧,2型糖尿病发生率也具有逐年上升趋势,且该类患者往往伴有不同程度的动脉粥样硬化或心血管内皮损伤,冠心病成为2型糖尿病患者的常见合并症,严重威胁患者的生命安全㊂临床实践表明,及早对2型糖尿病合并冠心病进行诊断,有助于临床有针对性地进行治疗,从而改善患者预后[1]㊂为了解总胆红素(TBIL)㊁糖化血红蛋白(HbAlc)联合血脂检测对2型糖尿病合并冠心病的诊断效果,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:纳入病例100例,均为2017年1月~2019年1月期间在我院治疗的2型糖尿病患者,所有患者均符合2型糖尿病诊断标准,近3周内均未服用过利尿剂等药物,均对本研究知情并同意配合,排除严重肝肾功能不全㊁陈旧性心肌梗死㊁免疫系统疾病㊁急性感染或精神疾病患者,本研究经我院伦理委员会批准同意㊂根据患者有无冠心病分为两组,研究组(合并冠心病)50例,其中男32例,女18例,年龄为45~63岁,平均(52.8±4.7)岁,糖尿病病程平均为(4.9±1.7)年㊂对照组(未合并冠心病)50例患者中男30例,女20例,年龄44~65岁,平均(53.1±4.8)岁,糖尿病病程(4.6±1.9)年㊂研究组与对照组的糖尿病病程㊁性别㊁年龄等资料差异无统计学意义(P>0.05),符合对比要求㊂1.2 方法:所有研究对象均在清晨空腹状态下,采集3~5ml 的静脉血,应用全自动生化分析仪对患者的血脂指标㊁TBIL以及HbAlc水平进行检测,血脂指标主要包括总胆固醇(TC)㊁三酰甘油(TG)㊁低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),本研究所有检测操作均严格按照说明书进行,并对两组患者的各指标进行比较㊂1.3 统计学方法:本组研究数据采用SPSS23.0统计学软件进行分析处理,HbAlc㊁TBIL以及血脂各计量指标用均数±标准差(x±s)表示,组间采用t检验;计数资料应用率(%)表示,采用χ2检验组间差异,用P<0.05表示差异显著有统计学意义㊂2 结果通过对两组患者的各检测指标进行分析发现,研究组患者的HbAlc㊁TG㊁TC以及LDL-C水平与对照组比较,均显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的TBIL和HDL -C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1 研究组与对照组各指标检测结果比较(x±s)组别HbAlc(%)LDL-C(mmol/L)TG(mmol/L)TC(mmol/L)TBIL(μmol/L)HDL-C(mmol/L)对照组6.1±0.32.1±0.41.5±0.34.9±0.510.3±2.11.4±0.5研究组7.9±0.53.5±0.72.6±0.65.8±1.18.2±1.71.1±0.2t值21.828212.278811.59505.26695.49593.9392P值0.00000.00000.00000.00000.00000.00023 讨论2型糖尿病是一种常见慢性疾病,在中老年群体中发病率较高,患者体内胰岛素相对缺乏是引发2型糖尿病的主要原因,患者临床主要表现为多饮㊁多尿㊁疲乏无力以及肥胖等症状,严重威胁患者的身体健康,同时也是引发各种并发症的主要因素,其中以2型糖尿病合并冠心病最为常见[2]㊂有研究表明,2型糖尿病的发病原因较多,环境因素㊁遗传因素㊁年龄以及生活方式均与2型糖尿病合并冠心病具有较大关系,该疾病的病程较长,部分患者病程可达30年以上㊂随着疾病的不断进展,即使采取各种治疗措施,患者的各器官和生理系统仍会出现不同程度的损伤,有资料显示,将近一半的2型糖尿病患者均会出现不同程度的动脉粥样氧化和血管内皮损伤[3]㊂2型糖尿病是引发冠心病的重要危险因素之一,对于2型糖尿病合并冠心病的具体发病机制目前尚无一致结论,有学者认为可能与2型糖尿病患者由于长期处于高血糖状态和伴有慢性炎性损伤,造成中小动脉粥样硬化有关,进而会增加患者的冠心病发生风险[4]㊂冠心病主要因冠状动脉粥样硬化破裂引发闭塞性血栓所致,2型糖尿病合并冠心病对患者安全威胁较大,所以对于确诊的2型糖尿病合并冠心病患者应及时给予有效治疗,以减少患者的心血管不良事件发生[5]㊂由于合并冠心病的糖尿病患者临床诊断较为复杂,往往无法单纯根据患者的临床表现进行判断,通常还需对患者进行血脂等检查,以便进一步确定患者病情㊂HbAlc的合成与血糖水平具有正相关关系,HbAlc是葡萄糖与蛋白质发生反应的重要产物,HbAlc能够堆积在血管壁,并与原纤维产生过度交联,导致胶原纤维的强度增加,血管壁变厚硬化和弹性降低㊁使得血管内皮细胞等组织激活,进而导致动脉粥样硬化,引发冠心病㊁脑梗死等心脑血管疾病㊂有研究资料显示,在糖尿病患者的心血管事件发生过程中,HbAlc 具有重要促进作用,患者的HbAlc水平越高,其冠心病等疾病发生率越高,患者死亡率也越高[6]㊂本研究结果显示,研究组患者的HbAlc为(7.9±0.5)%,与对照组的(6.1±0.3)%比较差异明显,说明合并冠心病的患者具有更高的HbAlc水平㊂诸多研究证实,糖尿病患者的冠心病发病与HbAlc水平具有紧密关系,所以控制患者血糖,是控制糖尿病患者病情进展的重要途径[7]㊂作为人体胆汁中主要色素之一的胆红素,具有较好的抗氧化作用,随着近年来研究的不断深入,越来越多的学者发现冠心病发病与人体内胆红素水平具有较大相关性㊂有资料显示,冠心病的进展程度与人体内胆红素水平具有负相关关系,患者的病情越重,胆红素水平越低[8]㊂本研究结果显示,合并冠心病的研究组2型糖尿病患者其TBIL水平为(8.2±1.7)μmol/L,显著低于未合并冠心病患者的(10.3±2.1)μmol/L,与上述研究结论相符㊂有研究报道,脂肪的过度释放㊁骨骼肌摄取脂肪的能力下降均会导致血液中的游离脂肪酸增加,影响人体肝脏对胆固醇酯和LDL-C合成的调节,进而增加患者的TC血症发生风险[9]㊂如果患者体内的TC水平升高,会加速HDL-C向LDL -C转化,导致动脉粥样硬化形成,从而增加患者的冠心病发生风险,给患者的生命安全造成极大威胁㊂本研究中,研究组患者TC为(5.8±1.1)mmol/L,TG为(2.6±0.6)mmol/L,LDL-C为(3.5±0.7)mmol/L,与对照组各指标比较均显著增高,研究组的HDL-C水平为(1.1±0.2)mmol/L,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明合并冠心病的2型糖尿病患者血脂指标改变明显,患者的HDL-C水平会显著降低,其他血脂指标显著升高㊂因此,有研究提出,将血脂检验与TBIL㊁HbAlc等指标联合应用,可更好地反映患者病情,以便临床及早有针对性地进行预防,降低患者的冠心病等心血管事件发生率,改善患者预后㊂临床在对合并冠心病的2型糖尿病患者进展诊断时,不仅要结合患者的临床症状和流行病学特征进行诊断,而且还需要结合各项检验指标进行判断,杨丽霞等学者[10]通过将医院收治的219例2型糖尿病分为合并冠心病组和未合并冠心病组,结果显示,合并冠心病组的HbAlc㊁TC㊁TG以及LDL-C水平均显著高于对照组,TBIL和HDL-C水平均低于对照组,说明证实了这些指标联合检验在2型糖尿病合并冠心病诊断中的应用价值,通过将这些指标应用于临床诊断,能够及时发现患者病情,并制定有针对性的治疗方案,从而减少风险事件发生,改善患者预后㊂综上所述,单纯2型糖尿病与合并冠心病患者的血脂水平㊁TBIL㊁HbAlc水平会存在较大差异,通过将TBIL㊁HbAlc以及血脂检验联合应用,能够较为准确地反映2型糖尿病合并冠心病病情变化,为临床疾病治疗提供重要指导,具有较高的临床应用价值㊂4摇参考文献[1] 郑美兰,徐福子,张弘子.血清胆红素㊁糖化血红蛋白联合血脂检验诊断2型糖尿病合并冠心病患者的临床意义[J].中国医药指南,2019,17(27):185-186.[2] 张凤花,任永昊.血脂㊁胆红素㊁尿酸水平对诊断2型糖尿病合并冠心病的意义[J].中国医药指南,2018,16(15):21-22.[3] 魏 娟.血脂㊁胆红素㊁尿酸水平对诊断2型糖尿病合并冠心病的价值[J].中国社区医师,2018,34(12):111-112.[4] 耿继儒.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义[J].中外医疗,2018,37(12):183-185. [5] 杨丽霞,郭海霞,董 丽.血清胆红素㊁糖化血红蛋白和血脂在T2DM合并冠心病中的诊断价值[J].检验医学与临床,2018,15(7):955-957+961.[6] 董文婿,乐 汉,陈 韡.血清胆红素㊁糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用[J].糖尿病新世界,2018,21(2):41-42.[7] 吴 泽,李 虹,余 彪,等.血清胆红素和糖化血红蛋白及血脂联合检验在诊断T2DM合并冠心病中的应用分析[J].中国现代药物应用,2017,11(20):49-51.[8] 李秀华,周 黎.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床分析[J].糖尿病新世界,2017,20(6):62-63.[9] 王 莹.血清胆红素㊁糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用[J].中国民康医学,2017,29(3):27-28.[10] 马亚平.血清胆红素㊁糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床作用分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(2):153-154.[收稿日期:2020-06-04 编校:李晓飞]。
血清胆红素、糖化血红蛋白和血脂在2_型糖尿病合并冠心病中的应用价值
· 医学检验 ·糖尿病新世界 2023年7月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD血清胆红素、糖化血红蛋白和血脂在2型糖尿病合并冠心病中的应用价值曹会，陈少，周丽泗阳康达医院检验科，江苏宿迁 223700[摘要] 目的 分析血清胆红素，糖化血红蛋白和血脂在2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）中的应用价值。
方法 选取2020年8月—2022年10月期间泗阳康达医院诊治的39例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组，同期收集本院接收的38例2型糖尿病未合并冠心病患者作为对照组，所有对象均接受血清胆红素、糖化血红蛋白、血脂检测，对比两组检测结果。
结果 观察组血清总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组，糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
Gensini 评分越高的患者血清总胆红素和高密度脂蛋白胆固醇水平越低，糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平则呈上升趋势，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 2型糖尿病合并冠心病患者在临床诊断时，可以通过观察患者血清胆红素、糖化血红蛋白和血脂水平对患者病情进行判断，同时，通过以上指标，还能判断出患者冠状动脉病变程度，为患者病情治疗提供更多可以参考的依据。
[关键词] 血清胆红素；糖化血红蛋白；血脂；2型糖尿病；冠心病[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）07（a ）-0058-04Application Value of Serum Bilirubin, Glycosylated Hemoglobin and BloodLipid in Type 2 Diabetes Complicated with Coronary Heart DiseaseCAO Hui, CHEN Shao, ZHOU LiDepartment of Laboratory Medicine, Siyang Kangda Hospital, Suqian, Jiangsu Province, 223700 China[Abstract ] Objective To analyze the application value of serum bilirubin, Glycated hemoglobin and blood lipids in type 2 diabetes patients with coronary Atherosclerosis heart disease (CHD). Methods From August 2020 to October 2022, 39 cases of type 2 diabetes patients with coronary heart disease diagnosed and treated by Siyang Kangda Hospi⁃tal were selected as the observation group, and 38 cases of type 2 diabetes patients without coronary heart disease re⁃ceived by our hospital were collected at the same time as the control group. All subjects received serum bilirubin, Gly⁃cated hemoglobin, and blood lipid tests, and the test results of the two groups were compared. Results The levels ofTBil and HDL-C in the observation group were lower than those in the control group, while the levels of HbA1c, TG, TC, and LDL-C were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The higher the Gensini score, the lower the TBil and HDL-C levels in patients, while the HbA1c, TG, TC, and LDL-C lev⁃els showed an upward trend, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Type 2 diabetes patients with coronary heart disease can be judged by observing the serum bilirubin, glycosylated hemoglobin and blood lipid levels during clinical diagnosis. At the same time, through the above indicators, the degree of coronary artery disease of the patient can also be judged, and more references can be provided for the treatment of the patient's condition.[Key words ] Serum bilirubin; Glycosylated hemoglobin; Blood lipids; Type 2 diabetes mellitus; Coronary heart disease糖尿病为内分泌科发病率比较高的一种慢性代谢性疾病，发病原因与胰岛素分泌障碍、靶器官胰岛素敏感度降低等因素有着密切的关系，对中老年群体身心健康造成巨大威胁[1]。
分析全血糖化血红蛋白、尿糖以及血脂联合检测在2型糖尿病中的应用价值
JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, OCT. 2023,Vol.30, No.10, Total No.171性。
指导患者认清自身情况，消除对机械通气撤机的疑虑。
告知患者多发生机械通气撤机的时机，可能存在的问题及撤机失败的概率。
告知患者撤机时的问题都是暂时的，在成功撤机后，患者病情会逐渐好转。
告知患者机械通气撤机时机对其身体康复有很大的影响，获得患者的配合，提升患者配合度。
对于害怕撤机后无法正常呼吸的患者，需要采取认知疗法干预，引导患者向着好的方面发展，坚定撤机成功。
告知患者撤机后会短暂失去呼吸功能，但更利于患者恢复自主呼吸。
告知患者撤机过程中，医护人员会从旁监护，在发生意外情况时能够及时抢救，可确保撤机安全性。
告知患者为保证撤机成功，撤机时间会选择上午，在撤机前会准备床旁呼吸机备用，确保呼吸功能维持。
对于撤机不配合的患者，需要告知患者机械通气并不是长久之计，恢复自主呼吸后患者才能够尽早康复。
(3)列举治疗成功案例作为激励。
将一些已经撤机成功或者康复出院的多发伤患者作为案例，向其讲解撤机成功患者中心理情绪因素的影响作用。
邀请撤机良好的患者现身说法，告知撤机前的心理准备，指导患者进行学习。
在撤机前，评估患者的心理状态，确保患者情绪稳定、坚定信心后开始撤机。
(4)环境激励。
ICU患者住院期间，病房内24h处于照明状态，患者难以充分休息。
为此在多发伤患者机械通气撤机护理过程中，患者多产生焦虑、恐惧等情绪。
得到撤机的消息后，患者会出现心率加快、压力增加情况。
因此，需要在撤机前保证病房内安静，尽量降低报警器噪音。
将床旁灯光进行调节，尽量避免对患者直射。
调整灯光照射时间，给予患者白天及晚上的时间概念，使患者充分睡眠。
(5)家庭心理激励。
获得患者及家属的支持。
在条件允许的情况下，给予患者与家属接触的时间，可通过手机视频通话的方式，引导患者家属与其通话，给予患者鼓励和安慰，告知会一直陪伴在患者身边。
血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在2型糖尿病合并冠心病诊
文献标识码院A
DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2019.16.056
文章编号院1006-1959渊2019冤16-0165-03
Value of Serum Bilirubin and Glycosylated Hemoglobin Combined with Blood Lipid Test in the
医学信息 2019 年 8 月第 32 卷第 16 期
Medical Information Aug. 2019 Vol. 32 No.16
诊疗技术
血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在 2 型糖尿病合并
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ冠心病诊断中的应用价值
王艳荣
渊佳木斯市中医院检验科袁黑龙江 佳木斯 154002冤
摘要院目的 分析血清胆红素尧糖化血红蛋白联合血脂检验在 2 型糖尿病合并冠心病诊断中的应用价值遥 方法 将 2017 年 1 月~ 12 月因 2 型糖尿病合并冠心病于我院进行治疗的 340 例患者作为研究对象袁并纳入观察组曰另选同期于我院治疗的 300 例单 纯 2 型糖尿病患者纳入对照组遥 对两组患者血清胆红素渊TBIL冤尧糖化血红蛋白渊HbA1c冤尧血脂水平渊TC尧TG尧HDL-C尧LDL-C冤 进行检测对比遥 结果 观察组 TBIL 水平为 渊8.25依1.73冤滋mol/L袁 低于对照组的 渊10.42依1.69冤滋mol/L袁HbA1c 水平为 渊7.87依
0.36冤%袁高于对照组的渊6.28依0.37冤%袁差异均有统计学意义渊 约0.05冤遥 观察组 TC尧TG尧LDL-C 分别为渊4.98依1.40冤mmol/L尧
渊5.92依1.02冤mmol/L尧渊3.11依0.40冤mmol/L袁高于对照组的渊2.35依0.92冤mmol/L尧渊5.01依0.73冤mmol/L尧渊2.62依0.33冤mmol/L袁观察组
血清总胆红素、糖化血红蛋白及血脂检验在2型糖尿病合并冠心病中
2019年11月血清总胆红素、糖化血红蛋白及血脂检验在2型糖尿病合并冠心病中的临床意义张晓艳，李帅，陈彧*（延安市人民医院检验科，陕西延安，716000）摘要：目的探讨血清总胆红素（TBIL ）、糖化血红蛋白（HbA1c ）及血脂检验在2型糖尿病合并冠心病中的临床意义。
方法选取本院2016年12月8日至2018年7月22日收诊的2型糖尿病患者与2型糖尿病合并冠心病患者共76例，按照疾病类型不同分为观察组（38例，2型糖尿病合并冠心病）和对照组（38例，2型糖尿病）。
两组均行TBIL 、HbA1c 及血脂检验，比较两组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）、TBIL 、总胆固醇（TC ）、三酰甘油（TG ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）和HbA1c 水平，并分析观察组不同冠脉病变积分（CSS ）患者的上述指标水平。
结果观察组的HDL-C 、TBIL 水平均显著低于对照组，TG 、TC 、LDL-C 、HbA1c 水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
随着CSS 分值的降低，HDL-C 、TBIL 水平逐渐升高，差异具有统计学意义（P <0.05）；随着CSS 分值的降低，TG 、TC 、LDL-C 、HbA1c 水平相应降低，差异具有统计学意义（P <0.05）。
结论TBIL 、HbA1c 与血脂检验可对2型糖尿病合并冠心病进行有效诊断，为往后治疗提供准确依据，值得推广使用。
关键词：冠心病；糖化血红蛋白；血清总胆红素；2型糖尿病中图分类号：R587.2文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2019)33-0109-02DOI :10.19347/ki.2096-1413.201933046作者简介：张晓艳（1989-），女，汉族，陕西延安人，主管检验师，硕士。
研究方向：临床检验诊断学。
*通讯作者：陈彧，E-mail :278995632@.Clinical significance of detection of serum bilirubin,glycosylated hemoglobin andblood lipids in type 2diabetes mellitus complicated withcoronary heart diseaseZHANG Xiao-yan,LI Shuai,CHEN Yu *(Clinical Laboratory Department,Yan'an People's Hospital,Yan'an 716000,China)ABSTRACT:Objective To investigate the clinical significance of detection of serum bilirubin (TBIL),glycosylated hemoglobin (HbA1c)and blood lipids in type 2diabetes mellitus complicated with coronary heart disease.Methods A total of 76patients with type 2diabetes mellitus and type 2diabetes mellitus complicated with coronary heart disease admitted in our hospital from December 8,2016to July 22,2018were selected.According to different disease types,the patients were divided into observation group (38patients,type 2diabetes mellitus complicated with coronary heart disease)and control group (38patients,type 2diabetes mellitus).The detection of TBIL,HbA1c and blood lipids were performed in both groups,and the levels of high density lipoprotein cholesterol (HDL-C),TBIL,total cholesterol (TC),triacylglycerol (TG),low density lipoprotein cholesterol (LDL-C)and HbA1c of the two groups were compared.Levels of above indexes in patients with different coronary lesion score (CSS)in the observation group were analyzed.Results The levels of HDL-C and TBIL in the observation group were significantly lower than those in the control group,while the levels of TG,TC,LDL-C and HbA1c were significantly higher than those in the control group,the differences were statistically significant (P <0.05).With the decrease of CSS score,HDL -C and TBIL levels increased gradually,and the differences were statistically significant (P <0.05).With the decrease of CSS score,TG,TC,LDL -C and HbA1c levels decreased correspondingly,and the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion The detection of TBIL,HbA1c and blood lipids can make effective diagnosis for patients with type 2diabetes mellitus complicated with coronary heart disease,and provide accurate basis for future treatment,which is worth popularizing and using.KEYWORDS:coronary heart disease;glycated hemoglobin;serum total bilirubin;type 2diabetes mellitus临床医学2型糖尿病是临床上对全人类身体健康产生严重威胁的常见慢性非传染性疾病之一[1]，该病易致使患者并发心血管疾病，如冠心病等。
血清胆红素与糖化血红蛋白联合血脂检验在诊断2型糖尿病合并冠心病患者中的应用价值
糖尿病、冠心病均是临床上常见疾病，且近年来，在多种因素的影响下，糖尿病、冠心病发病率均不断提高[1]。许多患者为糖尿病合并冠心病，该情况会加重患者病情，危害性更大，严重威胁患者身体健康和生命安全，需要予以及时、准确的诊断和治疗[2]。对此，本文对血清胆红素与糖化血红蛋白联合血脂检验在诊断2型糖尿病合并冠心病患者中的应用价值进行研究，并于2015年5月至2017年5月期间选择本院接收的2型糖尿病合并冠心病患者52例以及单纯52例2型糖尿病患者作为研究对象，具体情况见下文。
参考文献：
[1]徐莉，许珊珊，李洲锋等.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（55）：38-38，62.
[2]马亚平.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床作用分析[J].中国卫生标准管理，2016，23（2）：153-154.
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：患者均符合2型糖尿病、冠心病诊断标准；患者及其家属均知情，并自愿参与本次研究，且经医学伦理委员会审批同意。排除标准：急性感染、严重心力衰竭、陈旧性心肌梗死、、严重肝肾功能障碍等。
1.3方法
取所有研究对象晨起空腹静脉血4ml，进行抗凝处理，用全自动生化分析仪对患者血脂相关指标进行检验，包括血清胆红素（TBil）、三酰甘油（TC）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（Hb80%为2型糖尿病[3]。糖尿病患者高血糖会对机体内各个器官、系统产生负面影响，容易引发多种并发症，严重威胁患者健康。糖尿病危害性大，是引起心血管疾病的危险因素。冠心病是糖尿病患者群体常见的并发症，该病死亡率高，需要予以及时诊断和治疗，以维护患者身体健康。2型糖尿病合并冠心病发生的原因与自然环境改变、家族遗传、生活方式等均有紧密联系。相关研究指出，2型糖尿病合并冠心病患者血脂检测和未合并冠心病患者存在差别[4]。本次研究中，观察组患者血清胆红素、高密度脂蛋白胆固醇比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白水平比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。充分说明血清胆红素与糖化血红蛋白联合血脂检验能为2型糖尿病合并冠心病的诊断提供依据。糖尿病患者主要特征是高血糖水平，而随着糖尿病的进展，该病患者全身器官组织、微血管等组织均会受损，约半数患者会发生血管内皮损伤，从而显著增大心血管疾病发生的风险[5]。如果患者机体内脂肪水平较高，骨骼肌摄取量过低或减小，会促进机体内血液中游离脂肪酸水平增大，肝脏经三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇合成调控后，机体内自由脂肪酸水平会升高，该情况会显著增大甘油三酯血症发生率，容易促使高密度脂蛋白胆固醇转化为低密度脂蛋白胆固醇，脂蛋白胆固醇水平减小，容易引发脂蛋白胆固醇参与的动脉粥样硬化。有学者指出，胆红素浓度和冠心病发病率之间有着紧密联系。胆红素能结合自由基、血清蛋白等物质，会将机体内多余自由基清除，对冠状动脉粥样硬化的产生、发展有抑制和延缓作用。综上所述，血清胆红素与糖化血红蛋白联合血脂检验在诊断2型糖尿病合并冠心病患者中具有较高的临床应用价值，值得推广采纳。
血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在 2 型糖尿病合并 冠心病诊断中的应用价值体会
血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在 2 型糖尿病合并冠心病诊断中的应用价值体会摘要：目的：探究分析在2型糖尿病合并冠心病诊断中采用血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验的应用价值与体会。
方法：选取2019年1月至2020年1月于我院就诊的143例2型糖尿病患者作为本次的研究对象，按照是否合并冠心病将其平均分为对照组和研究组。
对照组为72例未合并冠心病患者，研究组为71例合并冠心病患者。
观察对比两组患者的TBIL、HbA1c、TC、TG、HDL—C以及LDL—C水平。
结果：研究组患者的TBIL水平明显低于对照组，研究组患者的HbA1c水平明显高于对照组，P＜0.05。
研究组患者TC、TG、LDL—C检测水平明显高于对照组，研究组患者HDL—C检测水平明显低于对照组，P＜0.05。
结论：血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验可为2型糖尿病合并冠心病患者的诊断提供更科学、更具参考价值的数据支撑，值得在临床上进行广泛推广。
关键词：2型糖尿病；冠心病；血清胆红素；糖化血红蛋白；血脂糖尿病是临床上内分泌科常见的一种多发于中老年群体的疾病，该病具有一定的一定的遗传性[1]。
约九成的糖尿病患者为2型糖尿病，在发病期间还可能伴随有冠心病，该疾病的发生对患者生活质量及身心健康均具有严重影响，因此及早明确诊断并制定相应治疗方案显得尤为重要[2]。
冠心病患者临床表现并不具有典型性，常发生误诊与漏诊现象，此外高龄患者在临床症状自述时表达模糊，增加了该病的诊断难度。
本次研究选取我院收治的143例2型糖尿病患者进行研究，现报告如下。
1.资料和方法1.1基线资料选取2019年1月至2020年1月于我院就诊的143例2型糖尿病患者作为本次的研究对象，按照是否合并冠心病将其平均分为对照组和研究组。
对照组为72例未合并冠心病的2型糖尿病患者，其中男40例、女32例，年龄49~75岁，平均年龄（58.23±5.37）岁；病程2~12年，平均病程（5.12±0.81）年。
糖化血红蛋白、血脂与尿酸在2型糖尿病合并冠心病患者中的检测意义
糖化血红蛋白、血脂与尿酸在2型糖尿病合并冠心病患者中的检测意义目的探讨糖化血红蛋白、血脂、尿酸等指标在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的检测意义。
方法选择2016年10月～2017年5月辽源市中医院收治的2型糖尿病患者50例做为对照组，2型糖尿病合并冠心病患者50例做为研究组，检验三组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿酸（UA）等指标。
结果本研究结果显示，研究组患者的HbA1c、TC、TG、UA 等指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论2型糖尿病合并冠心病患者进行HbA1c、TC、TG、UA联合检测具有重要的意义，值得重视。
标签：2型糖尿病；冠心病；糖化血红蛋白；血脂；尿酸；检测意义2型糖尿病、冠心病均已成为目前影响人类健康的全球性公共卫生问题，以中老年人群为最高发人群，且二者常常并发，与不伴有2型糖尿病的冠心病患者相比，2型糖尿病合并冠心病患者的病情更为严重，其病死率也相对更高[1]。
因此，对于合并有2型糖尿病的冠心病患者，进行有关检测，发现危险因素，给予及时的干预，对于改善患者的预后具有重要的意义。
本研究即重点探讨糖化血红蛋白（HbA1c），血脂，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），尿酸（UA）等指标在2型糖尿病合并冠心病患者中的检测意义，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2016年10月～2017年5月吉林省辽源市中医院收治的2型糖尿病患者50例做为对照组，并选择我院同期收治的2型糖尿病合并冠心病患者50例做为研究组，研究组男28例，女22例，年龄49～72岁，平均年龄（55.5±4.2）岁；对照组男29例，女21例，年龄50～73岁，平均年龄（55.8±4.0）岁。
两组患者的性别、年龄等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入病例标准①年齡45～75岁，男女不限。
②符合《中国糖尿病防治指南》[1]中的“2型糖尿病”的诊断标准，符合《内科学》[2]中“冠心病”的诊断标准。
血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床作用分析
血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床作用分析马亚平【摘要】Objective To analyze serum bilirubin(TBIL),glycosylated hemoglobin(HbA1c)and blood fat joint inspection in type 2 diabetes melitus(T2DM) with coronary heart disease(CHD)in clinical effect.Methods From August 2013 to December 2015,140 T2DM patients of our hospital as research target,according to whether the combination of CHD were divided into group A(n=78, unincorporated CHD)and group B (n=62, with CHD). TBIL,HbA1c,blood lipids and other indicators for testing in 2 groups of patients, the test results were compared.ResultsCompared with A group, B group of HDL-C,TBIL decreased in patients,with LDL-C、HbA1c、TC、TG increased,the difference between the 2 groups had statistical significance(P<0.05). Conclusion TBIL,HbA1c,blood lipid joint detection were helpful for accurate diagnosis whether type 2 diabetes melitus with coronary heart disease,provide guidance for clinical diagnosis and treatment.%目的：分析血清胆红素（TBIL）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂联合检验在2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的临床作用。
血清胆红素、糖化血红蛋白、血脂联合检验在T2DM合并冠心病的临床价值
血清胆红素、糖化血红蛋白、血脂联合检验在T2DM合并冠心病的临床价值杨秋燕【摘要】目的:了解联合检验血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的诊断价值.方法:本文以2014年4月-2015年4月我院内科收治的80例T2DM患者为观察对象,依据是否伴随冠心病,分为T2DM组和合并冠心病组.其中,T2DM组患者48例,合并冠心病组32例,检验两组患者的血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂,比较相应的检验指标.结果:合并冠心病组血清总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇低于T2DM组,而低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、总胆固醇以及三酰甘油高于T2DM组,两者之间存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:联合检验血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂对T2DM合并冠心病的诊断鉴别以及治疗决策具有重要的指导意义.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)011【总页数】2页(P1506-1507)【关键词】冠心病;血清胆红素;血脂;T2DM;糖化血红蛋白【作者】杨秋燕【作者单位】福建中医药大学附属第二人民医院检验科,福建省福州市 350001【正文语种】中文【中图分类】R587.1T2DM属于常见的代谢性疾病，严重影响人类的身体健康。
临床研究显示：50%以上的T2DM患者，出现不同程度的心血管内皮损伤，或者动脉粥样硬化[1]。
因此，及时的诊断和治疗T2DM合并冠心病变得非常重要。
本文检测并比较T2DM 患者和T2DM合并冠心病患者的血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂的水平，旨在探讨联合检测上述指标对T2DM合并冠心病患者的临床价值，现进行如下报道。
1.1 一般资料本文以2014年4月-2015年4月本院内科收治的80例T2DM 患者为观察对象，符合我国糖尿病防治指南中关于T2DM的诊断标准。
上述患者均无肝、肾功能不全，风湿性、免疫性疾病，检验前1个月内未使用降脂和影响血清胆红素水平的药物。
浅析血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在2型糖尿病合并冠心病诊断中的应用
浅析血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在 2型糖尿病合并冠心病诊断中的应用摘要：目的分析血清膽红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在2型糖尿病合并冠心病诊断中的应用价值。
方法将2018年1月～12月因2型糖尿病合并冠心病于我院进行治疗的340例患者作为研究对象，并纳入观察组;另选同期于我院治疗的300例单纯2型糖尿病患者纳入对照组。
对两组患者血清胆红素（TBIL）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂水平（TC、TG、HDL-C、LDL-C）进行检测对比。
结果观察组TBIL水平为（8.25±1.73）μmol/L，低于对照组的（10.42±1.69）μmol/L，HbA1c水平为（7.87±0.36）%，高于对照组的（6.28±0.37）%，差异均有统计学意义（P<0.05）。
观察组TC、TG、LDL-C分别为（4.98±1.40）mmol/L、（5.92±1.02）mmol/L、（3.11±0.40）mmol/L，高于对照组的（2.35±0.92）mmol/L、（5.01±0.73）mmol/L、（2.62±0.33）mmol/L，观察组HDL-C为（1.02±0.23）mmol/L，低于对照组的（1.40±0.25）mmol/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验对2型糖尿病合并冠心病诊断有重要的指导价值。
关键词：血清胆红素;糖化血红蛋白;血脂;2型糖尿病;冠心病2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus）是内分泌科临床治疗常见疾病，该病多发于中老年群体，且遗传、环境、年龄及生活方式等因素均对患者发病率有一定程度影响[1]。
另外，2型糖尿病患者在发病期间还可能伴随有糖尿病，该疾病的发生对患者生活质量及身心健康均具有严重影响，疾病发生进展后甚至威胁其生命安全，因此及早明确诊断并制定相应治疗方案显得尤为重要。
血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用
血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用目的探讨血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者诊断中的应用效果。
方法抽取2016年7月—2017年7月至该院就诊的单纯2型糖尿病患者设置为常规组（80例），另同时期抽取2型糖尿病合并冠心病患者设置为实验组（80例），对两组患者均进行相关指标的检测，分析其检查效果。
结果实验组患者的血清总胆红素水平明显低于常规组（P＜0.05），糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C相比常规组均明显较高（P＜0.05）；比较两组的高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对2型糖尿病合并冠心病患者来说，对血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂指标水平进行检测的意义重大，便于早日发现患者的冠状动脉病变情况，指导疾病的治疗。
标签：血清胆红素；糖化血红蛋白；血脂；2型糖尿病；冠心病随着近些年来人们生活水平的提高与饮食习惯的改变，导致2型糖尿病的发病率逐年递增，且该类疾病是造成心血管疾病的重要危险因素，相比健康人群，该类患者出现心血管疾病的概率明显较高[1]。
对于2型糖尿病合并冠心病患者来说，患病早期无明显的临床诊断，诊断难度较大，若不及时进行积极的诊疗，将会使得病情逐渐恶化，导致对患者的身体健康造成了严重的影响[2-3]，为此，需寻找特异度、敏感度较高的检验指标对病情进行分析，该次研究于2016年7月—2017年7月间对2型糖尿病合并冠心病患者的血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂指标进行检验，分析其应用价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取至该院就诊的单纯2型糖尿病患者设置为常规组（80例），另同时期抽取2型糖尿病合并冠心病患者设置为实验组（80例），所有患者疾病均获得明确的诊断，符合2型糖尿病的判定标准，同时将合并病毒感染、严重肝肾功能障碍、结缔组织疾病患者排除。
常规组：男性与女性分别占据42例与38例，年龄区间为45～85岁，平均（64.58±3.21）岁；发病时间为3～13年，平均（7.50±1.54）年；实验组：男性与女性分别占据43例与37例，年龄区间为46～86岁，平均（64.78±3.15）岁；发病时间为3～13年，平均（7.81±1.32）年；对比两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可比性良好。
血清胆红素、糖化血红蛋白和血脂在T2DM合并冠心病中的诊断价值
血清胆红素、糖化血红蛋白和血脂在T2DM合并冠心病中的诊断价值杨丽霞;郭海霞;董丽【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)007【摘要】目的分析血清总胆红素(TBIL)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂联合检测结果在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病中的作用.方法选取该院2015年1月至2016年7月收治的219例T2DM 患者作为研究对象,按照其是否合并冠心病分为对照组(n=114,未合并冠心病)和研究组(n=105,合并冠心病),采用回顾性分析的方式,对两组患者的TBIL、HbA1c、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)进行测定,比较检测结果的差异性,并利用数据结果计算出判别函数.结果与对照组比较,研究组的HbA1c、LDL-C、TC、TG水平明显增高,而TBIL 和 HDL-C水平明显减低,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),以临床诊断分组为"金标准",利用各项指标分别对所有患者进行诊断,结果显示,在进行单独指标检测的情况下,诊断的灵敏度均超过80%,但是正确指数偏低,在进行联合检查的情况下,正确指数较高,受试者工作特征曲线下面积最大.结论TBIL、HbA1c及血脂联合检验在 T2DM 合并冠心病的检测中具有重要价值,能够为临床医师的诊断和治疗提供科学的依据.%Objective To investigate the relationship between serum total bilirubin(TBIL),glycosylated hemoglobin(HbA1c)and serum lipids in patients with diagnose of type 2 diabetes mellitus(T2DM)complicat-ed with coronary heart disease.Methods Using the retrospective analysis,a total of 219 patients with type 2 diabetesmellitus were enrolled in the hospital from January 2015 to July 2016.They were divided into two groups complicated with coronary heartdisease(study group,n=105)or not(control group,n=114).TBIL, HbA1c,high density lipoprotein(HDL-C),low density lipoprotein(LDL-C),total cholesterol(TG)and triglyc-eride(TC)were compared between two groups,,and the discriminant function was caculated.Results Com-pared with control group,HbA1c,LDL-C,TG,TC of study group were statistically higher,while TBIL and HDL-C were statistically lower,and the differences were statistically significant(P<0.05).After evaluating the test by the golden standard of diagnosis,the results showed that the sensitive of every single test was over 80% while accuracy at a low level,and the serial test had a higher accuracy with the largest AUC in combined test.Conclusion Combined test of TBIL,HbA1c and serum lipids are important in diagnostic indicators of T2DM complicated with coronary heart disease,it can provide scientific basis in diagnosis and treatment.【总页数】4页(P955-957,961)【作者】杨丽霞;郭海霞;董丽【作者单位】河北省秦皇岛市第一医院急诊科 066000;河北省秦皇岛市第一医院急诊科 066000;河北省秦皇岛市第一医院急诊科 066000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在T2DM合并冠心病诊断中的应用分析 [J], 邢馨2.血清胆红素和糖化血红蛋白及血脂联合检验在诊断T2DM合并冠心病中的应用研究 [J], 张艳萍;陶丽;3.血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在T2DM合并冠心病诊断中的应用 [J], 邢馨4.血清胆红素和糖化血红蛋白及血脂联合检验在诊断T2DM合并冠心病中的应用研究 [J], 张艳萍; 陶丽5.血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检测在T2DM合并冠心病中的诊断价值 [J], 姜传玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用
血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用赵桂敏【期刊名称】《糖尿病新世界》【年(卷),期】2022(25)1【摘要】目的研究血清胆红素(TBIL)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用价值。
方法选取2020年6月—2021年6月在该院治疗的2型糖尿病患者70例,根据患者是否合并冠心病进行分组,未合并冠心病者设为对照组(n=35),合并冠心病者设为研究组(n=35)。
对两组患者血清TBIL、HbAlc以及血脂指标进行检测比较,采用Gensini评分对研究组患者分组,分析冠状动脉病变程度与各血清指标水平的相关性。
结果研究组TBIL水平低于对照组,HbAlc水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
随着Gensini评分的不断增大,患者TBIL、HDL-C水平不断下降,随着Gensini评分的不断增大,患者HbAlc、TG、TC、LDL-C水平不断升高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论血清TBIL、HbAlc及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用价值非常高,且冠状动脉病变程度与各血清指标水平有很大关系,可作为临床诊断与治疗的参考依据。
【总页数】4页(P60-63)【作者】赵桂敏【作者单位】山东国欣颐养集团滕南医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用2.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型r糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用3.血清胆红素、糖化血红蛋白与血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的意义4.血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在2型糖尿病合并冠心病诊断中的应用体会5.血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在2型糖尿病合并冠心病诊断中的应用体会因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检测在诊断2型糖尿
病合并冠心病患者中的应用
摘要：目的观察分析血清胆红素（TBil）、糖化血红蛋白（HbA1c）和血脂联合
检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用价值。
方法选择我院2017年1
月-2017年10月收治的108例2型糖尿病患者，依据有无合并冠心病将期分为观
察组和对照组，每组54例。
检测并比较两组患者的血清TBil、HbA1c、TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平。
结果观察组患者TBil、HbA1c、TG、TC以及LDL-C水平均显著高于对照组，HDL-C显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
TBil
与HDL-C呈现正相关性，与LDL-C呈现负相关性；HbA1c与HDL-C呈现负相关性，与LDL-C、TC均呈现正相关性（P＜0.05）。
结论血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检测在诊断2型糖尿病合并冠心病患者中具有重要的临床意义。
关键词：血脂；糖化血红蛋白；血清胆红素；2型糖尿病；冠心病
糖尿病不仅威胁患者身体健康，同时也是导致心血管疾病的高危因素。
冠心病是糖尿病
血管病变比较常见的一种并发症，具有较高的病死率。
所以，及时准确的诊断糖尿病是否合
并冠心病对保证患者生命安全，提高治疗效果和改善预后具有重要价值[1]。
本文探讨了血清
胆红素（TBil）、糖化血红蛋白（HbA1c）和血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断
中的应用价值，现将研究结果报告如下。
1 资料及方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月-2017年10月收治的108例2型糖尿病患者，依据有无合并冠心
病将期分为观察组和对照组，每组54例。
所有患者均符合2型糖尿病以及冠心病的诊断标准。
其中，对照组男性患者30例，女性患者24例，年龄46-81岁，平均年龄（62.3±6.9）岁，糖尿病病程4-23年，平均病程（9.6±2.3）年，冠心病病程1-18年，平均病程（8.2±1.9）年。
观察组男性患者31例，女性患者23例，年龄43-82岁，平均年龄（62.0±7.2）岁，糖尿病病
程3-26年，平均病程（9.8±2.5）年，冠心病病程2-19年，平均病程（8.3±2.2）年。
两组患
者的性别、年龄、糖尿病病程以及冠心病病程等基线资料之间比较，差异无统计学意义（P
＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
采集所有患者清晨空腹静脉血，待予以相应抗凝处理之后，采用PUZS－300型全自动生
化分析仪检验患者总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋
白胆固醇和血清胆红素水平。
比较各项检验指标的相关性。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）来表示，组间的比
较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者TBil、HbA1c以及血脂水平比较
如表1所示，观察组患者TBil、HbA1c、TG、TC以及LDL-C水平均显著高于对照组，HDL-
C显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
伴随社会经济的发展和人们饮食结构的改变，2型糖尿病的发病率逐年上升，而2型糖
尿病同时又是心血管疾病的危险因素。
相较于健康人，2型糖尿病患者患心血管疾病的几率
明显更高。
对于2型糖尿病合并冠心病患者，早期诊断难度大，而不及时诊断治疗则会导致
病情的恶化，不利于患者生存期的延长，因此亟需寻找敏感度高、特异度高的实验室检验指
标[2]。
TBil为胆汁中主要性色素，内源型抗氧化剂，抗氧化作用显著。
HbA1c为借助酶促反应将血红蛋白和葡萄糖转化所得产物，在动脉粥样硬化形成过程作用显著。
TC水平升高将使胆固醇由HDL-C向LDL-C转化的速度加快，因此TC水平升高可作为2型糖尿病患者是否合并冠心病重要预测指标，且LDL-C与胆固醇脂通过肝脏的合成量增多，可使患者TC水平进一步升高[3]。
本次研究结果显示，观察组患者TBil、HbA1c、TG、TC以及LDL-C水平均显著高于对照组，HDL-C显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
TBil与HDL-C呈现正相关性，与LDL-C呈现负相关性；HbA1c与HDL-C呈现负相关性，与LDL-C、TC均呈现正相关性（P＜0.05）。
综上所述，血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检测在诊断2型糖尿病合并冠心病患者中具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]马亚平.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在型糖尿病合并冠心病的临床作用分析[J].中国卫全标准管理，2016，7（2）：153-154.
[2]吴泽，李虹，余彪，等.血清胆红素和糖化血红蛋白及血脂联合检验在诊断T2DM 合并冠心病中的应用分析[J].中国现代药物应用，2017，11（20）：49-51.
[3]王莹.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2 型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用[J].中国民康医学，2017，29（3）：27-28.。