子宫内膜癌围手术期评估与术后病理的对比研究

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全胜，张秀丽，陈亚侠
１．浙江大学医学院附属妇产科医院，浙江杭州３１０００６；２．奉化市人民医院
摘要：目的
通过对１２２９例子宫内膜癌病例进行回顾性分析，比较手术前后评估结果与术后病理结果符合率，收集２０００－２０１２年浙江大学附属妇产科医院收治的经病理确诊，且资料
为临床围手术期评估提供依据。方法较。结果
完整的１２２９例子宫内膜癌病例，以手术切除的子宫标本病理诊断为 “ 金标准 ” ，与围手术期评估结果进行比
子宫内膜腺癌术前术后符合率为７５．５９％，Ｋａｐｐａ值为０．２１（９５％Ｃ／：０．１５～０．２７）。非子宫内膜样腺癌术前与术后符合率为８９．９９％，Ｋａｐｐａ值为０．４１（９５％Ｃ／：０．３２～０．４９）。腺鳞癌术前术后诊断符合率为
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｖｌａｕａｔｉｏｎｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｎｃｅｒｂｙｃｏｍｐａｒｉｎｇｗｉｔｈ
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ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｅｙＭｅｄ，Ｄｅｃ．２０１４，Ｖｏｌ２６，Ｎｏ．１２
１２１５・
—
著・
子宫内膜癌围手术期评估与术后病理的对比研究
中图分类号：Ｒ７３７．３３文献标识码：Ａ文章编号：１００７— ０９３１（２０１４）１２—１２１５— ０５
子宫
Ａｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓｔｕｄｙｏｎｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
９７．４０％，Ｋａｐｐａ值为０．１０（９５％Ｃ／：一０．０４— ０．２４）。术前组织病理学分级与术后病理分级符合率为６９．５７％，
加权Ｋａｐｐａ值为０．５０（９５％ＣＩ：０．４６～０．５５）。Ｂ超提示宫颈受累与术后病理提示宫颈受累符合率为４３．６２％，Ｋａｐｐａ（９５％ＣＩ）为一０．０１（一０．０４—０．０３）。ｃＴ提示宫颈受累与术后病理提示宫颈受累符合率为６５．３２％，Ｋａｐｐａ（９５％ＣＩ）为０．２６（０．２０—０．３２）。淋巴结阳性率随手术病理分期的升高而增高（Ｐ＜０．叭）。结论内膜癌的部分高危因素术前难以准确判断，对于子宫内膜癌患者，应行全面分期手术，以改善预后。关键词：子宫内膜癌；术前评估；手术病理分期