临床执业医师助理考点:呼吸

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临床执业医师助理考点:呼吸
1、呼吸环节:①外呼吸(肺通气、肺换气)
②气体在血液中的运输
③内呼吸(组织换气)
一、肺通气
1、肺通气原动力:呼吸运动;
肺通气直接动力:肺内压与和大气压之间的压力差。

2、吸气肌为:膈肌、肋间外肌;呼气肌为:腹壁肌、肋间内肌。

3、胸腔内压为负压,生理意义:(1)牵引其扩张;(2)有利于胸腔内的腔静脉和胸导管扩张,降低PVC,促进静脉、淋巴液回流。

4、胸膜腔内压=肺内压-肺泡弹性回缩力
5、平静呼吸时,无论吸气或呼气,胸内压均为负压。

吸气末:-5-10mmHg,呼气末:-3-5mmHg。

6、肺通气阻力分:弹性阻力:平静呼吸时的主要阻力,占总阻力的70%;
非弹性阻力:包括气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力,占总阻力30%。

7、肺的顺应性和弹性阻力成反比:顺应性=1/弹性阻力(如同骑单车的感觉,越顺阻力越小)
8、肺泡表面活性物质(二棕榈酰卵磷脂,DPPC)生理作用:(1) 降低表面张力;(2)保持肺泡相对干燥,防止肺水肿;(3)保持肺泡的稳定性。

9、一些概念:
(1)潮气量:每次呼吸时吸入或呼出的气量。

平静呼吸时,一般以。

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