城镇医疗保险社区卫生服务政策对接论文
对社区卫生服务与城镇医疗保险政策对接的思考
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功能合理和经济有 效的社 区卫生服 务体
系 纳 入 基 本 医 疗 保 险 定 点 范 围 ,也 是 建 立 城 镇 医 疗 保 险 制 度 的 需 要 。卫 生 行 政 真 正 挖 掘 、利 用 优 质 卫 生 资 源 ,淘 汰 劣 质 卫 生 资 源 。使 纳 入 基 本 医 疗 保 险 定 点 的 社 区卫 生 服 务 建 立 在 优 良 资 源 的基 础
一
个 可 承 受 的 范 围 内 ,而 医疗 保 障 问题
度 的改革 ,进行 医 疗保 险 制度 改革 试 点 向特 殊 困 难 群 体 提 供 医 疗 优 惠 和 救 助 等 】 。 的 市 辖 区和 一 批 县 级 市 开 展 了 城 市 社 区 务 部 门 又 缺 乏 必 要 的 资 源 来 承 担 起 这 些 卫 生 服 务 ,全 国 已 设 置 社 区卫 生 服 务 中 社 会 职 能 。 心 34 0多 个 ,初 步 形 成 了一 支 从 事 社 11 社 区 卫 生 服 务 的 医 保 管 理 有 待 进 0 .| 3 区卫 生 服 务 的 医疗 队 伍 。 全 国社 区 卫 生
木
【 图分 类 号】R17 【 献标 识 码 】 [ 章 编号 】10 - 6 X 2 1)5 0 1 - 2 中 9 文 A 文 0 15 8 (000 - 0 2 0
医 疗 保 障 问题 是 每 个 国 家 政 府 都 会
改 革 , 经 历 了 两 个 阶 段 , 即 19 9 2年 以 希 望 它 能 够 担 负 起 健 全 城 市 基 层 卫 生 服
一 是 相 关 政 策 不 配 套 。 不 少 地 区 没 有 制 弄 虚 作 假 ,挂 床 、小病 大养 、 冒名 检 查 、
定 严 格 的 机 构 和 工 作 人 员 准 入 标 准 ,机 违 规 辅 助 检 查 以 及 分 解 住 院 和 二 次 返 院 构 建 立 后 没 有 科 学 规 范 的 管 理 ,缺 乏 有 等 不 规 范 行 为依 然 存 在 。 另外 ,由 于 医
医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文
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医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——随着城镇医保改革和新型农村合作医疗政策的不断推广和普及,各级医院纷纷在医院内部进行了不断地调整和探索,从机构的设立,制度的建立和服务质量的提高等方面,对医院的管理产生了很大的影响。
下面是医疗保障论文8篇,供大家阅读。
医疗保障论文第一篇:农村留守医疗保障法律问题与建议摘要:农村留守作为当代社会弱势群体之一,权利的享有、实现及救济始终处于弱势地位。
理论界经过不断探索,在充分考量我国农村地区经济发展差异大、覆盖范围广、医疗卫生设施条件有限的现状后,沿着三维的综合思考路径,将传统医疗与商业医疗等多层次医疗保障方式相结合,设计出符合当前农村现状的医疗卫生保障经济模型。
为了缓解农村留守看病难的巨大压力,解决农村留守因病致贫的问题,进一步维护农村留守所享有的医疗保障权利,如何在法律层面上解决当前农村医疗条件及保障措施存在的问题已经成为当务之急。
关键词:农村留守; 医疗保障; 法律制度;1 我国农村留守的医疗保障现状1.1 农村医疗保障的定义美国于1935年签署的《社会保障法》中第一次提到社会保障一词,而后理论界及国际组织将其理解为以社会和国家为责任主体,为提高全体国民的物质生活水平而提供福利保障的统称,并确认医疗保障是社会保障的重要组成部分之一。
就经济学理论而言,农村留守医疗保障作为一种特殊类型的商品,兼具医疗服务的外部特征和公共产品的一般特征,指按照《宪法》的规定,立足于充分保障和人格尊严,由国家、集体和个人3方公共筹集资金,以农村留守为服务对象,并依据不同比例进行补偿的所有类型的医疗保障产品。
1.2 我国农村留守医疗保障的发展新中国成立以来,党和国家为了满足我国维护、履行社会责任及构建和谐社会的需要,在不断探索中制定了一系列农村居民社会保障制度。
与此同时,医疗数据库、云共享平台等互联网信息产品逐步进入医疗保障体系,党和政府高度重视农村卫生医疗事业发展,有望建立农村医疗保障数据库,为农村留守的医疗保障奠定政策和技术基础,因此,不断完善农村留守医疗保障法律制度成为备受关注的议题。
医疗保险论文15篇
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医疗保险论文15篇医疗保险论文1摘要:在我国的五大社会保险当中,工伤保险是其中的一想重要组成部分,作为一种国家法定的强制性保险,所有与用人单位签订了劳动协议的职工,并且形成了劳动关系之后,都需要参加工伤保险。
下面,本文就针对工伤医疗保险管理的现状及措施进行简单分析,以供参考。
关键词:工伤医疗保险;管理现状;措施从本质上来说,工伤保险基金的主要作用,就在于对工伤保险待遇与劳动能力等相关费用的支付上。
在这当中,基金全都归纳到保障基金财政专户中,采用收支两条线管理的方式。
因为工伤保险与劳动者的权益息息相关,并且影响到居民的生活与社会经济的发展。
因此,长期以来,我国的政府与企业以及劳动者,都对其有一个广泛的关注,尤其是在近几年当中,其在进行制度的设计时,也有了更好的发展与突破。
一、工伤医疗保险管理的现状(一)经办机构从经办机构的角度分析来看,在我国工伤医疗保险中,主要包含了以下几个方面的特点:首先,与其他医疗保险基金相比而言,工伤医疗保险基金属于不同的账户,因此,我们需要对其费用的归属进行严格的区分。
这样一来,就要求医院在进行实际的操作过程中,必须要对其进行严格的区分,因此操作的难度相对来说比较大。
其次,在工伤医疗保险信息系统当中,其所具有的功能相对来说比较单一,难以和基本医疗信息系统之间实现完全的整合。
在这样的情况下,工伤医疗保险系统通常会比其他医疗保险体系更加落后,虽然医保经办机构非常重视系统的建设问题,并因此而使得系统有着比较强大的设备与功能,但是,由于医院端系统相对来说比较单一,导致其难以满足信息需求。
最后,就针对于目前的实际情况来看,在工伤医疗保险经办机构当中,其还缺乏完善的规章制度,并且没有建立起一个统一而又规范的标准。
一般来说,我国的工伤医疗保险所参照的都是基本医保的运行模式,不过,在这当中,其对于医用耗材的收费报销却过于随意,再加上个别制度与标准化比较笼统,导致其缺乏可操作性。
(二)医院工伤就针对于目前的实际情况来看,在我国工伤医疗保险管理的过程中,从医院工伤的角度分析来看,其并没有对工伤医保与基本医保进行严格的区分,并且,没有充分重视工伤医保的诊疗要求,对于工伤医保当中所存在的一些基础医护共性问题缺乏关注。
医保政策对社区卫生服务利用的影响
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医保政策对社区卫生服务利用的影响摘要:医保政策对于社会卫生服务而言十分重要,针对当前社区卫生服务利用中医保政策所发挥的作用,从保障人权、推动经济发展、保障医疗制度、促进社区卫生服务与医保制度改革、推动分级诊疗五方面,分析了其具体影响,对我国医疗卫生行业具有关键性作用。
关键词:医保政策;社区卫生服务;人口老龄化;经济发展现阶段,我国的社区卫生服务体系在构建上依然存在问题,比如资金来源问题、医务人员紧缺等。
一直以来,我国的医疗卫生体制在不断改革,且因为城乡医疗机构的二元化也导致一些医疗资源逐渐向大医院集中,这无疑增加了大医院的工作量,从而导致服务质量下降以及看病难等问题。
而医保政策的实施,为社区卫生服务质量、服务态度与服务效率等提供了政策方面的支持。
尤其是当前社会人口老龄化现象严重,看病的老年人口逐渐增多,且一些新型疾病的出现也为社区医疗带来了难度。
基于此,文章中在医保政策的基础上,对其在社区卫生服务利用的影响进行了分析。
一、彰显政府部门对于人权的保障居民利用家庭缴费与政府补助等形式,对住院与门诊大病医疗风险进行投保,解决居民的医疗费用,且能够做到医疗保障具体到人的发展目标,这也为推动社会和谐发展带来了积极的意义。
居民的医疗保险制度同时也是优化社保机制的关键,和医药卫生机制创新存在直观的联系[1]。
加强社区卫生服务水平,对居民健康进行保障,使其能够享受到高质量的社区医疗卫生服务,这也彰显了政府对于人权的保障,从根本上保证群众利益,并实现社会的和谐发展。
二、有利于推动社会经济发展在社会角度,健康是推动生产力的前提,在经济发展角度,保障健康即保障生产力与未来发展。
完善医保制度,可以有效完善居民消费的预期指标,并不断加大消费者需求,为居民的安全与健康提供了基本的保障,解除了居民发展问题。
在社区卫生服务方面,它不仅发挥了公共卫生服务的职能,同时也承担了医疗服务的基本职责,为居民的卫生保健提供了途径。
医保政策的实施,在城市公共卫生服务机制发展的基础上,也体现了卫生服务事业的公益性特点,不仅加强了居民的自身素质,同时也推动了我国社会经济的稳定发展。
建立社区卫生服务与医疗保险的经济良性循环
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职 工 基 本 医疗 保 险 与 社 区卫 生 服 务 作 为 两 大 卫 生 改 革 措
疗保 险保 障水平 的 目的 , 进医疗保险的可持续发展m] 促 。
节 约 卫 生 费 用 社 区卫 生 服务 支
控制 在国民生 产总 值G P的5 ~7 . 则将 可 能超过GN N 否 P 的l 。 O 根据 中国卫生费用核算小组的研究结果 : 0 0 2 1 年我 国
障. 卫生服务机构 “ 心下 移 . 生资源 分配 三 角形” 使 重 卫 倒 有
望 正 起 来 ( 图2所 示 ) 如
Hale Waihona Puke 腕关于建立 城镇 职工 基本 医疗 制度决 定 》 国发 [ 9 ] 4号 ) ( 1 84 9
之 后 , 99年 6月 3 日, 家 在《 于 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 19 0 国 关
服 务 的 不 断 完 善来 增 加 居 民对 优 质 低 耗 的杜 区 医疗 服 务 的 利 用 . 而 达 到降 低 医 疗 费 用 , 少 医疗 保 险 基 盒 的 支 出 。 高 医 从 减 提
随着医学模式 的转变 、 病谱的改变以及人 口老龄 化的来 疾 临 , 性传染病 不再是 危害职工身体健 康 的祸首 , 急 而慢性病 已 对职工 的身体健 康构成严 重威胁 。 实践 也 证明 , 且 开展 杜 区卫
年到19 98年 平均 发展 速 度 预 测 , 0 0 国 内 生 产 总 值 GD 21 年 P可 达 1 8 5. 9 4 0 9亿 元 , 卫 生 总 费 用 占 国 内生 产 总 值 的 百 分 比 达 而
社会医疗保险论文范文3篇
![社会医疗保险论文范文3篇](https://img.taocdn.com/s3/m/067c574c302b3169a45177232f60ddccda38e6ef.png)
社会医疗保险论⽂范⽂3篇社会医疗保险论⽂社会属性和强制性原则使社会医疗保险与营销之间似乎缺少某种纽带和联系。
然⽽,在多层次医疗保险体系构建和社会医疗保险由“城镇”向“全民”跨越的过程中,以营销的观念和⼿段来推动“⼴覆盖”⽬标的实现,不失为⾮常之举。
1对社会医疗保险需不需要营销的讨论社会医疗保险的营销,就是将多层次体系下的各险种,通过创造、传递和传播优质的顾客(参保者)价值,获得、保持和发展参保⼈群。
当“使推销成为多余”,营销⽬的便得以实现,医疗保险扩⾯⼯作也变得简单有效,“⼴覆盖”、“⼤数法则”等迎刃⽽解。
1.1从市场⾓度看,医疗保险和其他保险⼀样,是⾮渴求商品医保经办机构必须主动推销和积极促销,善于使⽤各种推销技巧寻找潜在顾客,甚⾄采⽤⾼压式的⽅法说服他们接受其产品,从⽽使更多的⼈群加⼊到社会医疗保险体系中来。
1.2从医疗保险的需求特性看,疾病发⽣的随机性造成对医疗保险需求的随机性和不确定性我国医疗保险起步迟,保险制度不完善,医疗保险市场处于短期⾮均衡状态。
受收⼊、保险意识、效⽤偏好等因素的影响,相当⼀部分⼈群还没有被纳⼊医保体系。
由于潜在的医疗需求没有得到释放,医院的市场化取向得不到有效满⾜,其利益、运营效率甚⾄是社会福利都受到了损害。
营销就是善于为医疗保险刺激出需求,促进市场的均衡运动。
医疗保险的经办机构应该通过营销试图去影响需求的⽔平、时机和构成。
1.3从社会属性看,“城镇”向“全民”跨越后,社会医疗保险的参保扩⾯⼯作出现了许多新情况、新问题原来的城镇职⼯医疗保险,参保群体是城镇各类组织以及这些组织中的劳动者,通过政府的强制性⼒量使医疗保险得以覆盖问题不⼤。
但是,向“全民医保”跨越的过程中,灵活就业⼈员、外来务⼯⼈员、⾃谋职业者、新成长劳动⼒、其他城乡居民等,其数量⽐原来意义上的“职⼯”要多得多,医疗保险覆盖这些⼈群,政府的强制难以奏效;⽽借鉴商业保险的办法,运⽤营销⼿段扩⼤⼈群覆盖,促进“全民”⽬标的实现,这也是新形势下加强医保经办机构能⼒建设的重要⽅⾯。
论社会医疗保险与医疗卫生事业的协调发展
![论社会医疗保险与医疗卫生事业的协调发展](https://img.taocdn.com/s3/m/87962bd87f1922791688e88a.png)
论社会医疗保险与医疗卫生事业的协调发展周海洋摘要 医疗制度改革与医疗卫生事业有密切联系,表现为:¹两者均以保障职工健康服务为根本宗旨,具有目的的一致性;º医疗保险在资金上保障医疗需求,医疗服务从技术上保障医疗需求,具有功能的统一性;»医疗保险提供经费补偿,医院通过医疗服务获得经济补偿,具有资源的互补性。
为此,医疗保险与医疗卫生事业必须协调发展。
实施社会医疗保险制度,有利于医疗卫生事业稳定、健康、协调发展。
表现为:¹实行社会医疗保险后,被保险人责、权、利统一,原过度的医疗需求被抑制,原抑制的需求获释放,有利于区域医疗卫生规划合理化;º实施社会医疗保险,建立了强制性的筹资机制和与工资同步的增长机制,有利于医疗卫生事业稳定合理的资金投入;»实行社会医疗保险,可改变医疗服务垄断市场的地位,有利于推进医院经营管理;¼实行社会医疗保险,采用医疗保险与卫生行政管理结合模式,有利于卫生行政管理职能转变。
关键词 保险,医疗 卫生事业 发展On the coor dinate development of social medical insur ance a nd medical health ser vice Zho u H aiya ng ,the Shanghai Medical I nsur ance Bur ea u ,200002Abstr act T he m edical system r efor m has close r elat ionship with t he medical health ser vice ,which is reflected by :¹the fundamental aim of the two is the same ,i .e .,to protect the health of the wor king people;ºwhile the medical hea lth ser vice plays t he technical r ole of meeting the medical needs of the people,the medical insurance takes on the financial r ole of providing money to satisfy the medical needs;»t he m edical insurance pays and the hospita l gets paid for its ser vice.F rom what is mentioned above ,the medical insurance must be in complementar y concer t with the medical health service .The implement ation of social medical insurance is helpful for t he st able,sound and coordinate development of the medical health ser vice.The r easons are :¹wit h the implement ation of the social medical insur -ance ,the obligations ,r ights and inter est s of t he insured ar e identical with the r esult that t he otherwise excessive medical needs ar e restr ained and the other wise r est rained ones fr eed ,which helps the rat ional-ization of regiona l medical health planning;ºthe implementat ion of social medical insurance demands the establishment of compulsor y fund r aising system and the synchr onization of fund build-up with wa ge increase ;»with the implem enta tion of social medical insura nce ,the monopolistic position of the medi-ca l ser vice is under mined ,which makes way for pushing t hr ough hospital adm inistr ative reform ;¼the implement ation of social medical insur ance and the adopt ion of the combination model of medical insur -ance and health administrat ive contr ols help to carr y out the tr ansfor mation of the control r ole of the healt h a dminist ration .Key Wor ds Insur ance,Medical Health Ser vice Development 作者单位:200002 上海市医疗保险局 职工医疗制度改革是我国社会保障制度改革的重要组成部分。
我国城镇居民基本医疗保险制度的问题分析毕业论文
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我国城镇居民基本医疗保险制度的问题分析毕业论文论文题目:我国城镇居民基本医疗保险制度的问题分析一、引言我国医疗保险制度自实施以来,在一定程度上提高了居民的医疗保障水平,但在实际运行过程中仍存在一些问题。
本文旨在分析我国城镇居民基本医疗保险制度存在的问题,并提出相应的解决方案。
二、我国城镇居民基本医疗保险制度概述我国城镇居民基本医疗保险制度是为了保障城镇居民的健康权益,提高医疗服务水平而设立的一项社会保障制度。
该制度由政府主导,实行个人缴费与政府补贴相结合的筹资方式,旨在为城镇居民提供基本医疗保障。
三、我国城镇居民基本医疗保险制度存在的问题1、筹资机制不合理:当前,我国城镇居民基本医疗保险制度的筹资机制主要依靠个人缴费和政府补贴,这种机制存在一定的不公平性。
不同地区、不同收入水平的居民,其缴费能力存在较大差异,从而导致筹资不均衡。
2、保障水平偏低:当前,我国城镇居民基本医疗保险制度的保障水平相对较低,许多居民在面临重大疾病时仍存在较大的医疗费用负担。
同时,医保目录外的药品和医疗服务项目也给居民带来了较大的经济负担。
3、医疗服务不均衡:我国城镇居民基本医疗保险制度在医疗服务方面存在不均衡的问题。
一方面,基层医疗资源的不足导致居民就医困难;另一方面,不同等级医疗机构之间的转诊机制不顺畅,导致医疗资源的浪费和效率低下。
四、解决我国城镇居民基本医疗保险制度问题的对策1、优化筹资机制:政府应加大对城镇居民基本医疗保险制度的财政支持,逐步实现全国范围内的统筹,提高筹资公平性。
同时,应建立与经济发展相适应的缴费调整机制,确保制度的可持续发展。
2、提高保障水平:政府应扩大医保目录范围,覆盖更多重大疾病和常见病种,减轻居民的医疗费用负担。
同时,应加强对医保目录外药品和医疗服务项目的监管,降低居民的自付费用。
3、促进医疗资源均衡配置:政府应加大对基层医疗机构的投入,提高基层医疗服务能力,引导居民在基层就医。
同时,应加强不同等级医疗机构之间的合作与交流,优化转诊机制,提高医疗资源的利用效率。
《医保》论文 呼和浩特市城镇居民基本医疗保险政策探究
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《医疗保险》课程论文呼和浩特市城镇居民基本医疗保险政策探究论文题目:呼和浩特市城镇居民基本医疗保险政策探究[摘要]:城镇居民基本医疗保险是我国社会医疗保险的重要组成部分。
以呼和浩特市为例,通过对该市城镇居民基本医疗保险政策的分析及其与其他试点城市的比较,进而提出完善城镇居民基本医疗保险的建议。
[关键词]:呼和浩特城镇居民基本医疗保险政策分析比较探究及建议正文:一直以来,我国的城镇医疗保险制度仅限于城镇职工而忽略了非从业居民,“看病贵、看病难”的矛盾在他们身上体现得尤为突出。
为此,2007年7月,国务院决定开展以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点,用一种针对城镇非从业居民的制度来弥补基本医疗保障体系的漏缺。
随着这项“民心工程”的逐步实施,截止2007年底,全国参加城镇居民基本医疗保险的人数达4068万人,而城镇非从业居民大约为30029万人,这表明大部分城镇居民仍没有任何医疗保障待遇。
因此,进一步完善城镇居民基本医疗保险的制度框架和运行机制,对解决城镇非从业人员的医疗保障问题,防止因病致贫,因病返贫现象的发生,实现“全民医疗保险”的目标,构建社会主义和谐社会都具有较强的理论与现实意义。
2007年9月,呼和浩特根据国务院指导意见,制定了《呼和浩特市城镇居民基本医疗保险实施办法》。
截止2007年底,全市城镇居民参保登记人数为104754人。
但要实现 2008年末参保人数达33万人的目标,还须在开展过程中不断完善实施政策。
所以,本文通过介绍呼和浩特城镇居民基本医疗保险政策的主要内容,将其与部分试点城市进行比较分析,进而提出完善城镇居民基本医疗保险政策的建议。
一、现行呼和浩特城镇居民基本医疗保险政策的主要内容城镇居民基本医疗保险是国家面向未纳人城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的城镇非从业居民而建的基本医疗保险制度,它按照低水平起步、自愿、属地管理等原则,采取个人和家庭缴费为主、财政给予适当补助的筹资办法,重点解决参保居民住院和门诊大病医疗支出问题。
我国城市社区医疗保险的问题分析及解决策
![我国城市社区医疗保险的问题分析及解决策](https://img.taocdn.com/s3/m/035466bf69dc5022aaea00b8.png)
成绩:课程设计论文论文题目:我国城镇医疗保险部门管理存在的问题及对策研究——以桂林市为例学生姓名:陈坤华学号:12013101012014年7 月 2 日我国城镇医疗保险部门管理存在的问题分析及解决方法——以桂林市为例摘要:: 党的十七大提出加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活的社会建设要求。
全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设,使人民病有所医。
随着社会的发展和进步,当代公共事业管理的内容已大大超过了以往,如在我国,不仅有传统的科、教、文、卫、体,以及传统的公用事业等,而且还包含了计划生育管理、环境保护等,尤其是,随着经济体制改革而深入的政府管理方式改革,对公共事业的管理正发生从对象本身的运行规律出发的变化,在方式方法上已从主要依靠直接的管理方式,凭借行政的方法管理,转向了直接与间接并存,多种方法综合发展。
在此,针对当前我国城镇居民基本医疗保险试点工作的开展情况,我将从公共事业管理方法和方式分析我国城镇医疗保险部门管理存在的问题和所面临的困境,并提出相应的对策讨论。
关键词:城镇居民;基本医疗保险;公共事业管理方法和方式;问题分析;对策讨论一:研究背景1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,2003年又启动并推广新型农村合作医疗制度试点,建立了城乡医疗救助制度。
目前没有医疗保障制度安排的主要是城镇非从业居民,包括没有保险的老人、城镇化的失地农民、自由就业者、中小学生等等。
为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,国务院决定,从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点(以下简称试点),并下发《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》作为落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的一项重要任务,高度重视、统筹规划、规范引导、稳步推进。
经过一年多的试点,积累了较多宝贵的经验,但也发现了许多问题。
以桂林市为例来说,桂林市于2008年12月27日颁发了《桂林市城镇居民医疗保险暂行办法》(市政发【2008】90号),并于2009年正式开展了城镇居民医疗保险工作,在各级领导的正确指导下,桂林市居民医疗保险工作得到了顺利开展。
城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接研究
![城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接研究](https://img.taocdn.com/s3/m/17d7220af78a6529647d5328.png)
《中国卫生经济》第29卷第2期(总第324期)2010年2月《中共中央国务院关于深化医院卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)已出台,核心问题是要解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。
解决这个问题的突破口之一是城镇医疗保险与社区卫生服务怎样更好地对接,新医改方案已明确提出了加快推进基本医疗保障制度建设和健全基层医疗卫生服务体系的改革目标,二者是紧密相联,不可分割的。
1城镇医疗保险与社区卫生服务政策对接的重要意义“看病难、看病贵”已成为当前社会普遍关注的热点问题,如果实现患者向基层合理分流,每年全国各城市可节省医药费用约2000亿人民币。
同样,世界卫生组织(WHO )也认为,居民80%以上的医疗保健需求应在社区得到解决。
以社区卫生服务机构为主体的基层医疗机构与基本医疗保险具有相同的目标,将社区卫生服务纳入医保,实行“中心”一“站"的一体化规范管理,既可使卫生资源更加合理利用,又可增强医保资金利用率,使之良性循环。
这不但解决了城镇职工与居民的基本医疗保障,而且对控制医疗费用过快增长有着其重要的现实意义。
1.1城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接体现了政府保障人权的政治要求城镇居民通过家庭缴费和政府补助,重点保障住院和门诊大病医疗风险,有助于解决他们的大病医疗费用问题,真正实现人人享有基本医疗保障的目标,维护社会公平、促进社会和谐。
建立城镇居民基本医疗保险制度,是完善社会保障体系的重要内容,也与医药卫生体制改革密切相关。
发展社区卫生服务,保障公民的生命健康权,确保人民群众有公平可及的公共卫生和基本医疗卫生服务,充分体现了政府保障人权的政治要求[1],这关系到广大人民群众的切身利益,关系到社会的和谐稳定。
1.2城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接具有潜在的经济发展意义对社会来说,健康是生产力的基础。
对经济发展来说投资于健康,就是投资于生产力,投资于未来。
完善的社会保障制度有利于改善居民的消费预期,扩大消费需求,为老百姓构筑社会安全网,有助于解除居民的后顾之忧。
医疗保险与医疗卫生政策的关系与探讨
![医疗保险与医疗卫生政策的关系与探讨](https://img.taocdn.com/s3/m/934efa55591b6bd97f192279168884868662b850.png)
医疗保险与医疗卫生政策的关系与探讨随着人口老龄化和医疗技术的不断进步, 医疗卫生问题愈发凸显, 医疗保险也成为了社会保障体系的重要组成部分。
作为现代化社会必须提供的基本公共服务, 医疗保险的实现离不开医疗卫生政策的支持和规范。
本文将从这两者的关系角度进行探讨。
一、医疗保险的概念和形式医疗保险是指对参加医疗保险的人员及其家属在社会统筹下, 按规定负担一定费用, 享有一定医疗服务项目和医疗服务费用补偿的社会保险制度。
医疗保险的形式主要有企业职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等。
二、医疗卫生政策的特征和作用医疗卫生政策是指通过国家、地方政府和有关部门的决策及其组织实施过程, 规定一系列政策措施保障人民群众的健康水平, 依法合理分担医疗卫生资源, 建立和发展医疗卫生服务体系, 并监管和评价医疗卫生服务水平的管理体系。
医疗卫生政策的目的是维护社会和谐稳定、促进全民健康, 确保人民群众的基本医疗服务和保障权利。
医疗卫生政策具有特殊的社会性和公益性, 它具有“覆盖范围广、效果直接和公益性高”的特征。
医疗卫生政策的作用在于:一是规定医疗卫生事业的立法。
二是通过规章制度, 规范医疗卫生服务的质量。
三是落实基本药物目录、诊疗项目目录、诊疗费用调整等住院病人合理用药政策, 提高医疗保障水平。
三、医疗保险与医疗卫生政策的关系医疗保险制度作为医疗卫生政策体系的重要组成部分, 它们的关系密不可分, 可概括为以下三点:1.医疗保险推进医疗卫生政策的实施医疗保险制度通过建立和完善医疗卫生服务体系, 提升妇儿保健、老年保健、慢性病管理、传染病控制等各个方面的医疗水平, 从而给政策的实施提供了有力的物质保障。
2.医疗卫生政策制定医疗保险方案提升保障水平坚持“以人民为中心”的发展思想, 医疗卫生政策规定了药品和医疗服务价格的标准, 强化了抗癌、危重病人救治、家庭医生签约服务等优质医疗服务的保障。
同时, 公立医院改革、公立医院用药名录制度的推进等进一步提高了医疗保险保障水平。
关于现行城乡居民医疗保险政策并轨的分析与思考论文
![关于现行城乡居民医疗保险政策并轨的分析与思考论文](https://img.taocdn.com/s3/m/4cafbad680c758f5f61fb7360b4c2e3f572725e6.png)
关于现行城乡居民医疗保险政策并轨的分析与思考论文现行的城乡居民医疗保险政策并轨是近年来我国医疗改革的一项重大举措。
这一政策旨在通过统一城乡居民医疗保险制度,解决医疗保障差距,实现全民健康保障的目标。
本文将对现行城乡居民医疗保险政策并轨进行分析与思考。
一、政策背景当前,我国的城乡居民医疗保险制度并不统一,存在着城镇职工基本医疗保险和农村居民合作医疗两大不同的保险制度。
这两个制度在保障范围、补偿标准、缴费方式等方面存在较大差异,造成了城乡之间医疗保险制度不同步的问题。
这种不同步在城乡居民之间造成了医疗保障的不公平,严重影响了基本医疗保障的落实和农村居民的就医费用负担。
因此,实施医疗保险并轨已成为当前医疗改革的重中之重。
二、政策内容目前,我国的医疗保险并轨政策主要有以下几个方面的内容:一是统一城乡居民医疗保险制度。
要求各地区统一城镇职工基本医疗保险和农村居民合作医疗制度,建立一个覆盖全国人口的医疗保险体系。
二是统一医保基金管理。
要求将城镇职工基本医疗保险基金和农村居民合作医疗基金纳入统一管理,加强基金的整合和监督。
三是统一医保政策和待遇标准。
要求各地区制定一套统一的医保政策和医疗待遇标准,确保城乡居民享有相同的保障权益。
四是推行跨省异地就医结算。
要求建立一个跨省异地就医的医疗费用结算平台,方便城乡居民就医并享受相应的医保待遇。
三、政策优势现行城乡居民医疗保险政策并轨具有一定的优势。
首先,实现医疗保险的统一管理有利于整合医保资源,提高医疗保障的效率和质量。
由于各地的医疗保险制度不同,导致了信息孤岛和资源浪费的问题。
通过政策并轨,可以将各地的医保资源整合起来,减少重复投入,提高资源利用效率。
其次,统一的医保政策和待遇标准可以消除城乡之间的保障差距,增强农村居民的就医信心。
现行的城镇职工基本医疗保险相对于农村居民合作医疗,保障范围更广、待遇标准更高,这种差距导致农村居民对就医保障的不满和不信任。
通过并轨,可以消除这种差距,给农村居民带来更公平的保障。
社会政策与医疗保健的结合
![社会政策与医疗保健的结合](https://img.taocdn.com/s3/m/3999d7f364ce0508763231126edb6f1afe007174.png)
社会政策与医疗保健的结合随着社会的不断发展,人们对医疗保健的需求也越来越高,因此社会政策在医疗保健领域的作用也日益凸显。
社会政策与医疗保健的结合有助于提高整体医疗水平,保障社会公平与公正,并促进社会的和谐稳定。
本文将从医疗援助、医疗保险和医疗资源分配等方面探讨社会政策与医疗保健的结合。
一、医疗援助
医疗援助是社会政策与医疗保健结合的重要方面之一。
通过设立医疗援助项目,政府可以向经济困难的人群提供医疗费用补偿或优惠,并为其提供基本的医疗保障。
这样可以确保经济困难的人同样能够享受到高质量的医疗服务,减轻其经济压力。
二、医疗保险
医疗保险是社会政策与医疗保健结合的重要手段之一。
通过建立健全的医疗保险制度,政府可以为全体公民提供基本医疗保险,保障其在医疗方面的基本权益。
这样可以使人们在生病时不再为高昂的医疗费用而担忧,从而更加积极地谋求医疗保健服务。
三、医疗资源分配
医疗资源分配是社会政策与医疗保健结合的重要环节之一。
政府可以通过制定相应的政策和规定,合理分配医疗资源,确保医疗资源的公平合理利用。
这样可以避免医疗资源集中分布于大城市,造成医疗资源不平衡的问题,让更多人能够享受到高质量的医疗服务。
结论
社会政策与医疗保健的结合,不仅有助于提高整体医疗水平,更能够促进社会公平与公正。
通过积极引导和参与医疗保健领域,政府能够更好地满足人民群众对医疗保健的需求,保障其基本的权益。
相信随着社会政策与医疗保健的不断结合,我们的医疗体系将会变得更加健全完善,为人民群众提供更好的医疗保健服务。
社会实践论文 城乡居民医疗保险
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城乡居民医疗保险,整理社区医疗保险资料类型:个人实践实践类型:志愿服务类作者:xxx作者单位:xxx联系方式:xxx撰写时间:2017年08月目录摘要 (2)Abstract (2)一、实践概述 (3)1.实践背景: (3)2.实践目的: (3)3.实践时间: (4)4.实践地点: (4)5.实践人员: (4)6.实践主题: (4)二、实践过程 (4)1.前期准备 (4)2.资料整理当天 (5)1.问题汇总 (5)1.1居民对于具体政策的了解不够深 (5)1.2医保的覆盖率还可以进一步提高 (5)2.意见建议 (6)结束语 (6)谢辞 (6)摘要1988年,我国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。
1998年,颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。
全面建成医疗保险制度,有利于提高劳动生产率,促进生产的发展;调节收入差别,体现社会公平;维护社会安定;促进社会文明和进步;推进经济体制改革特别是国有企业改革。
所以,这无疑是当代医学生为我国医疗卫生事业做出贡献的重大责任。
AbstractIn 1988, the Chinese government began to medical treatment system in government institutions and the labor insurance medical treatment system reform of state-owned enterprises. And in 1998, issued the decision on establishing the basic medical insurance system for urban employees, to establish the basic medical insurance system for urban employees throughout the prehensive medical insurance system, to improve labor productivity, promote the development of production; Adjust the income difference, reflect social fairness; To maintain social stability; To promote social civilization and progress; Promote the reform of economic system, especially the reform of state-owned enterprises. So, this is undoubtedly thecontemporary medical students contribute to China's medical and health undertakings of great responsibility.关键词医疗制度医疗保险一、实践概述1.实践背景:医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
浅析城乡社会医疗保障有效衔接问题
![浅析城乡社会医疗保障有效衔接问题](https://img.taocdn.com/s3/m/450a753af342336c1eb91a37f111f18583d00c3a.png)
浅析城乡社会医疗保障有效衔接问题城乡医疗保障体系的建立,是医药卫生事业发展过程中重要的一部分。
城乡医疗保障不仅帮助人们解决了治病难,求医难的看病问题,而且在很大程度上促进了社会主义文明建设的进步。
本篇论文主要说明了衔接城乡医疗保险的必要性,以及针对目前存在的问题提出的改进性建议,以便更好的为实现中国特色的城乡一体化建设奠定良好的基础。
标签:医疗保障;制度;衔接;必要性引言目前,我国医疗保障体系主要应用于三部分人群,包括城镇职工人员,农村人民以及城镇居民。
医疗保险的实行,不仅基本保障了我国社会全体成员的健康问题,而且从侧面反映了我国综合国力的提升。
然而社会医疗保障仍然存在一些问题,比如,城乡医疗保险还没有全面普及,城乡二元结构化的差异体制,以及存在学术质疑,不公平等弊端,严重阻碍了社会平稳快速发展。
因此,做好城乡医疗保障制度的无缝衔接,才能根本性的解决这些问题。
本篇文章将从城乡医疗保障衔接的必要性和方法论两方面内容重点叙述。
一、中国城乡社会医疗保障有效衔接的必要性1、城乡社会医疗保障有效衔接是促进城乡一体化、实现社会公平的需要由于城乡区域的划分,以及城乡发展不平衡的现象,导致两地的医疗保障制度也有所差异,俗称“二元医疗保障制度”。
这种现象导致城镇居民和农民在享受医疗保险服务时出现严重的不公平待遇。
长期发展下去,城乡发展差距只会愈来愈大,城乡一体化只会成为高谈阔论。
2、城乡社会医疗保障有效衔接是实现社会稳定弄口社会和谐的需要城乡二元医疗保障制度对于社会稳定和谐发展带来了消极的负面影响。
城乡发展本来就不平衡,现在又添加一项不公平性的制度,加剧了城乡居民的贫富差距。
农民的利益和基本医疗受到了严重的损害。
乡村农民虽然享受着“新农合”政策,但是由于救济的力度有限,在承担风险的责任方面起的作用微乎其微。
长此以往,加剧城乡矛盾的同时,医患矛盾也逐渐浮出水面。
这些矛盾不利于我们整个社会的文明建设。
因此,重视我国城乡医疗保障的衔接,迫切寻求有效的解决方法,有助于促进社会公平,解决社会矛盾,推进我国社会的平稳和谐发展。
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浅谈城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接摘要:本文主要针对我国城镇医疗保险工作中存在问题以及社区卫生服务工作的现状及其问题,提出了有关城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接的策略。
关键词:城镇医疗保险;社区卫生服务;对接
【中图分类号】r197.61 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0057-01
目前,医疗保险问题是世界各国都普遍研究的一个重要问题。
一方面,这关系到全民族的健康,另一方面,城镇医疗保险有利于实现社会群体与国家经济目标的平衡。
但是城镇医疗保险与社区卫生服务存在着一军事援助问题。
1 城镇医疗保险工作中存在问题
1.1 缺乏合理的制度设计:在城镇医疗保险工作中,由于其制度设计上的不合理,使其无法满足对医疗保障的多层次需求。
目前,我国现行的城镇医疗保障制度形式过于单一,设计单调,再加经济水平的差异性以及医疗参保人员结构上的差异,造成了医疗消费的极大差距,因此,传统形式上的医疗保障制度是无法满足现代人们多层的需求的。
与此同时,医疗保健与医疗保险相脱节,相关部门也没有有效的结合机制,一方面,造成了医疗资金上的压力,增加了病患人数,另一方面,制约了人民生活水平的的提高。
1.2 医保政策变形:当前,我国的定点医疗机构在执行医保政策时,发生了严重的变形,一些医疗机构只注重对经济利益的追求,
采取不正当的手段,弄虚作假,严重违反了行为规范准则,同时,对参保人员的住院指征的相关情况不了解。
1.3 医疗保障缺乏社会公平性:从总体上来看,我国的医疗保障水平及其保障制度支付水平都相对较低,虽然我国近年来,也采取了一些有效措施,开展一些新的活动,但是医疗保障的社会公平性仍旧存在着很大的问题,根据相关资料表明,当前,我国一些失业人员、孤寡老人、下岗工人等,仍旧没有受到基本医疗保障制度所带来的惠利。
2 社区卫生服务工作的现状及其问题
2.1 缺乏对社区卫生服务的重视和投入:在进行社区卫生服务的工作当中,政府缺乏对其足够的重视,主要表现在以下方面:首先,缺乏配套的相关政策。
目前,我国的一些地区,对医疗机构和工作人员的标准机制缺乏规范性,即便是其建立了相应的机制,但是其仍旧没有进行科学地规范,进而忽略对社区卫生服务的监督和约束。
其次,缺乏健全的补偿机制。
对于社区卫生服务工作,部分地区的政府并没有进行专项的投入,造成了社区卫生服务进行缺乏资金,进而影响其工作的展开进行。
然后,一些地区,并没有将社区卫生服务列入城镇职工基本医疗保险的当中。
我国的定点医疗机构大多为一些大型医院,一些普通的企业职工在患病后,只能到这些定点医院进行检查,这样,一方面既不方便,而且也无法控制医疗费用。
2.2 社区卫生服务机构的职能与资源不协调:目前,我国大部分
的社区卫生服务其所承担的社会职能与其配制的资源存在着很大
的反差。
社区卫生服务,其作为我国的基层卫生机构,政府希望其可以承担起一些社会的职能,比如:对卫生资源的合理配置、对基层群众医疗问题的解决、对社区卫生服务状况的改进、对城市基层卫生服务体系的建立和完善等等,但是,社区卫生服务部分严重缺乏相关的资源,所以,根本无法承担起其政府怕要求的社会职能。
2.3 缺乏对医疗保管的加强和完善:当前,我国大部分地区的社区卫生服务管理不到位,造成一些工作人员的工作态度的散慢性,甚至于一些医疗保险的政策根本不了解,而且还出现一些严重的块规现象,进而影响了社区卫生服务部分的形象。
3 城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接的相关策略
3.1 加大资金投入,明确责任:我国政府部分要加大对城镇医疗保险与社区卫生服务的投资力度,使其各项医疗设施能够不断地完善和齐全,不断地适应和满足现代的医疗需求。
我国人口的老龄化和疾病率在不断地上升,其医疗的费用也在不断的上升,为我国的医疗保险制度带来了巨大的挑战,也是当前面临的主要难题。
因此,政府部门必须加大投入,改变传统制度的单一性,拓展渠道,借鉴一些国外成功的案例,合理配置医疗资源,细化医疗机构,有效地分解病人的流向。
3.2 加强法律意识,强化法律职能:我国城镇医疗保险与社区卫生服务不仅存在制度上的不完善,而且最为重要的是其没有使得其两者之间的关系得到确立。
因此,政府部门要确立城镇医疗保险与
社区卫生服务的法律地位,强化对二者的法律控制作用,建立相关的法律制度,完善城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接,明确各自法律责任,保障公民医疗权利,健全城镇医疗保险与社区卫生服务对接的政策体系,对其做到有效的监督和管理。
3.3 形成城镇医疗保险与社区卫生服务的相互补充:政府部门
要采取有效的对策,促进城镇医疗保险与社区卫生服务的良性循环,保证二者之间互补优势的充分发挥。
具体可以从以下方面进行:首先,要统一结算社区卫生服务的总收入,形成管理上的一体化,确定城镇医疗保险的主要来源,保证社区卫生服务的经济动作。
其次,要减轻参保人员的支付负担,强化社区卫生服务活动的展开进行,促进医疗保险制度的平稳动作,建立社区卫生服务平台,实现医疗费用的最低化,使得我国人民的健康水平得到提高。
3.4 加强社区卫生服务管理,扩大医疗保险范围:相关部门要把重点精力投入到社区卫生服务的管理工作当中,保证其社会总供给与总需求的平稳,对社区卫生服务管理不断严格控制化,规范从业人员的技术和素质,使得社区卫生服务布局不断合理化,保证社区卫生服务机构的规范化。
与此同时,还要相应地扩大城镇医疗保险的范围,积极吸纳更多的参保人员。
4 总结
纵观以上,我国的城镇医疗保险还存在一定的问题,而且社区卫生服务也有待于完善,因此,我们要不断地加强研究和探讨,完善城镇医疗保险与社区卫生服务的政策的对接,使我国的医疗水平
不断地提升。
参考文献
[1] 郑洁.发展城市社区卫生服务中存在的问题与对策.[j]中国医学研究,2011(11)
[2] 袁萍. 我国城乡医疗保险制度比较及统筹机制研究[d]. 山东经济学院,2010
[3] 段迎君. 中国城镇医疗保险制度改革研究[d]. 河北大学, 2007。