异功散加味治疗慢性胃炎30例分析

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［］ 陈波 ， 可新 ４ 王
纤 维 胆 道 镜 保 胆 取 石 术 ［ ］ 中 国普 通 外 科 杂 Ｊ．
好 ， 囊 内无 残 留结 石 后 方 可 退 镜 。 ④ 存 月 囊 黏 膜 下 层 用 可 胆 Ｈ 吸 收线 作 不 穿 越 黏膜 层 的 Ｉ 缝合 ， 保证 黏膜 的光 滑 完 整 。 期 以
志 ，０ ２ ８ ７） ｌ ２ ０ ， （ ： 一４
［ ］ Ｓ ａ Ｙ ｎ Ｙ．ｃ ０ｅｙｔｃ ｍ ｎ ｅｒ ｋｏ ｏ ｒｃａ ｃ ｎ ｅ ２ ｈ ｏＴ， ａ ｇＸ ｈ ｌｃ ｓ ｔ ｙａ ｄｔ ｓ ｆ ｌ ｅ ｔ ａ ｃｒ ｅ０ ｈ ｉ ｃｏ ｌ
胆囊 功能 正 常 是 行保 胆 手 术 必 须 具 备 的 条件 。这 可 通 过 胆 囊 壁 光 整且 无 明 显 增 厚 ， 以及 Ｂ超 测 定 空 腹 与 脂 肪 餐 后 胆 囊 收 缩 面积 大 于 ３ ％ 两 项 指 标 反 映 。② 无 症 状 或 有 轻 微 症 状 且 ０ 病 史 较 短 者 。③ 单 发 胆 囊 结石 或多 发 胆 囊 结 石数 量 少 且 体 积 小 者 ， 囊 息 肉 直 径 ＜１ ｍ， 恶 变 倾 向 。正 确 选 择 手 术 适 胆 无 ａ
［ ］ 张 宝善 １ 内 镜微 创 保 胆 取 石 术 治 疗 胆 囊 结 石 ［ ］ Ｊ ．中 国 内 镜 杂
应 证 可提 高 疗 效 ， 少 术 后 结 石 及胆 囊 炎 复 发 ， 能 体 现 纤 维 减 更 胆 管 镜保 胆 取 石 术 的 优 势 。不 恰 当地 选 择 病 例 ， 目追 求 保 盲 胆取 石 将 使 胆 囊 结 石 的治 疗 事 与 愿 违 。笔 者 在 进 行 手 术 时体 会如下 ： 术前诊断明确， ① 确定 是否 为 手 术 的 适应 证 。② 充 分 暴 露 ， 活 操 作 ， 石 内镜 必 须 是 软 性 胆 管 镜 ， 取 石 网 或 篮 灵 取 用 取净结石， 禁盲 取。③必 须明确胆 囊管通 畅 ， 汁反 流 良 严 胆
异 功 散 加 昧 治 疗 慢 性 胃炎 ３ ０例 分 析
雷远 忠 ， 罗锦 贵 （ 北 省 武 汉 市新 洲 区 中 医 院 ， 北 武 汉 ４ ０ ０ ） 湖 湖 ３ ０ ０
［ 键 词 ］ 慢 性 胃炎 ； 功散 ； 关 异 中药 疗 法
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ５３ ３ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １ ０ ８ ４ （ ０ ０ ２ ３ ５ ０ ０ ８— ８ ９ ２ １ ） ９— ７ ６— ２ 轻 ； 效 ： １ 月 治 疗 临 床 症 状 和体 征 无 明 显 变 化 。 无 经 个
志 ，０ ７，６（ ２ ０ １ ２）：６ —１９ １７ ６
［ 稿 日期 ］ ２ １ Ｏ 收 ０ ０一 ５—１ Ｏ
⑤ 胆 囊 戳 口要小 ， 插 入纤 维 胆 管 镜 之 前 ，ｒ 要用 纱布 将 胆 在 一 定
囊 周 围 塞 紧 ， 手 要 提 紧牵 引 线 ， 助 以防 止 注 入胆 囊 内 的生 理 盐
２ 结 果
慢 性 浅 表 性 胃炎 及糜 烂 性 胃炎 根 据 临床 表 现 属 于 祖 国 医 学的“ 胃脘 痛 ” 畴 ， 范 古称 “ 心痛 ” 。在 临 床 上 常 以上 腹 部 近心 窝处 疼 痛 为 特 征 ， 有 脘 胁胀 痛 、 伴 暖气 吞 酸 、 思 纳 谷 、 苔 黄 不 舌 厚 或 厚 腻 为 主 要 特 点 。笔 者 依 据 临床 辨 证 拟 定 “ 功 散 ” 异
总 之 ， 用 可 曲软 纤 维 胆 管 镜 ， 除 了 硬 式 胆 镜 的 盲 区 ， 应 消
提 高 了结 石 摘 除成 功 率 ， 具有 创 伤 小 、 手术 时 间 短 、 复 快 、 恢 并 发 症 少 、 保 留 有 功 能 胆 囊 等 优 点 ， 缩 短 了 住 院 时 间 ， 胆 能 并 为 囊 结 石 和息 肉患 者 治 疗 提 供 了 一 种微 创 外 科 手 术 方 法 。 ［ 参 考 文 献 ］
及 胆 囊炎 症 程 度 和 有 无 囊 内分 隔 等 畸 形 ， 免 结 石 残 留 和 损 避
水 溢 出 污染 切 口或 腹 腔 。⑥ 不 留置 胆 囊 造 瘘 管 ， 消 除 异 物 以
刺激 ， 并避 免造 成 胆 囊 黏 膜 的 损 伤 。
伤 胆 囊黏 膜 。 目前 认 为 微 创 保 胆 取 石 术 的 适 应 证 主 要 有 ： ①
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现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪｕｎ ｌｏ ｎｅ ｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｎ ｓｅｎ Ｍｅ ｉｉｅ２ １ ｔ ９（ ９） ｄ ｒ ｏ ｒａ ｆＩｔｇａｅ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅｅａ ｄ Ｗｅｔｒ ｄｃｎ ０ ０ Ｏｃ，１ ２ ｉ
有 直 观 、 晰 等 பைடு நூலகம் 点 ， 清楚 地 了解 结 石 的 数 量 、 小 、 态 以 清 可 大 形
［ ］ ｍ ＪＧ ｓ ｏｎｅ ｌ２０ ，０ （ ） １ １ Ｊ ．Ａ ａｔ ｅ ｔｏ，０ ５ １０ ８ ：８ ３—１２ ｒ ｒ ８０
［ ］ Ｃ ｅ Ｃ ｉ ， ｉ ＸＹ，ｔ ｌ ｅｔ ａｅｃ ｎｒ ｔｄ ｎ ｔｅｒ ｋ ３ ｈ ｎＫ， ａ Ｊ Ｌ ｕ ｅａ Ｎ ｓ ｄ ｃ ｓ — ｔ ｌ ｕ ｙｏ ｉ ｅ ｏ ｏｓ ｈ ｓ
为 基 本 方 加 减 治疗 ， 取得 了一 定 的 疗 效 ， 报 道 如 下 。 现
１ 临床 资 料
经 １ 月治疗 ， 组显效 ２ 个 本 ０例 ， 效 ９例 ， 效 ｌ 。 有 无 例