血库管理与持续改进
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
输注时间 2h内输完。 持续改进：从血站取回后及时输注、冬天应防
室温过低造成纤维蛋白块析出。
增补信息及不良反应应对首选措施
1.血液标签上（发血时）应写明患者详细信 息
2.在任何情况下发生不良反应时首选措施是 停止输血，马上处置。
血液报废及浪费问题
血液效期太短，或保存温度长时间超标（最 好有二台冰箱以防储血冰箱故障）
专用清洁拖把、消防安全、工作流程合理。 每月一次进行关键环节执行力检查（见
表），由科主任亲自检查，发现问题及时整 改，下次重点检查。
检验科或血库主管安全核查工作表
纸质血库档案管理
纸质血库档案管理
保存十年资料：用血申请单、出入库 血液资料、不良反应回馈单、患者血
型复查记录
人才培养与安全创新发展
多功能学术厅
清洁区
储血室
入库发血预备室
发血核对区
直入手术室 ICU电梯
检测区
标本通道 取血通道
电脑接收标本
标本处置室
检测区
主检测区
生物安全管理与改进---隐藏式废液桶
隐藏式废液桶
地标清晰
喷淋 洗眼
洗涤室和标本处置室应配锐器盒
标本管理
生物安全管理与改进----高危标本管理
培养团队精神、自觉的执行力、良好的工作习惯 个人素质提高、技术水平、有知识有文化、逻辑思
维能力（AIHA配血思维）、临床思维培养。 技术骨干培养 高一级岗位人才储备 执行力强、有发现隐患能力、
可较好应对突发事件的能力、群众关系好、号召力 强 善于总结经验、有洞察力、有金点子思维、法律意 识强、沟通能力培养。
问题解决程序
管血用心 用血放心
无创血红蛋白检测仪
血液加温机
安全输血手册
新科室建设的设计理念
1.基本需求（技术区+储血区）：根据总面积 尽量留大留够。
2.其它房间设置与分布---紧紧围绕技术区与 储血区设计（符合各项规定、结合就近原则 与人文需求）
3.有条件时要超前规划，15-20年不落后。
血库管理与持续改进
福建医科大学附属漳州市医院输血科 原敏
前言
血液安全管理的重要性：1献血法2临床输血 技术规范3医疗机构临床用血管理办法4生物 安全管理办法5医疗废物管理办法6临床实验 室管理规范7侵权责任法
血库管理质量目标 血液信息准确、供受资料相符、安全提
示醒目、防错管控到位、医学文书妥善保存
RH阴性血液 过敏反应剩余血液 自体血液问题（知情同意书）
手术用血安排不合理问题，儿科小剂量输血改进,不良反应造 成血液浪费问题及改进（过敏体质分析）
终止输血的几种情况1、跨效期，2、患者发热，3、次领血 量太大
血袋标签与血袋出厂日期不符。
四、运行环境安全保障
冰箱温度保障、冷媒储备、电源双供 院感检测、生物安全、空气消毒机、手卫生、
持续改进：融浆仪（水浴箱）水质问题、袋和签效期问题 冬 天发血注意事项 输注时间要求
持续改进---血浆融浆水质管理
三 . 血小板制品管理
1机采血小板管理（色、透明度、絮状物、乳 糜血样、超过三天）振荡仪
2冰冻血小板管理（特殊低温冰箱-80°C、取 出后37°C溶解、不得直接放在台面、纤维 蛋白原与絮状物区别）
1
（检验技术或用血管理）
2 面积层高材料强弱电消防
试验台款式 3 （多功能）电话、电脑
独立单元 功能配置
4 人员配置及通道（消防）
生物安全 5 （冰箱、水池、防臭、冲淋洗眼）
6 院感 洗消设施 医垃生垃位置 污物桶位置
Байду номын сангаас
7
职业卫生配置
（照明、通风、用眼卫生）
8
电源供应（不间断电源）
其它功能
多功能学术厅
防错管理
1.离心机标识转速与实际转速校验
离心机转速校验
2.血液发放防错管理
2.血液发放 防错（按路线图核对）
1按如下流程查对 患者姓名与领血单是否相符（签
名）→住院号是否相符→床号是 否相符→血型是否相符→Rh血型 →血液成分→规格→血袋号→有 效期→血液外观→血液是否凝固 →最后签名并写时间。
参加疑难止血会诊
祝龙岩输血人事业进步、身体健康
用心管血 放心用血
生命之源 百密无疏
一、输血科的质量文化意识
质量是一种道德规范 质量是一种管理文化 质量是经营成功的关键 质量是做出来的 质量更是策划出来的 质量是集体的智慧，不是单打独斗的战果！
输血安全与影响因素
见文件…….重要管理制度
二、防错管理的几种方法
1.红细胞管理
运输条件 贮存要求： 1 冰箱管理，2 放置要求，3温度确认，4送血中途
管理，
红细胞出库管理： 1 信息核对（可用自编代号），2 质量检查，
3，防错管控a刷条码b科内双核对(发药)，4 发血顺序、5交接要求。 持续改进项目：温度计的不足，电脑库存与 实际库存、冰箱内壁消毒液配制，（卫督所 要求），血液重量记录，交叉管质量要求， 大量输血红细胞加温，输注时间要求 ，周用 血量计划
科内双核对（关键环节防错管控）
2.血型防错管理--首次输血血型确认的重要性
具体做法 1 手工确认、上机确认 2 首次输血血型确认登记表（二人同时确认） 3 首次血型确认专用试剂盒
3.首次血型确认登记表
三、管理项目
1.红细胞管理 2.血浆制品管理 3.血小板管理 4运行环境安全保障 5人才培养目标
输血科设计思路
9.后勤保障 1二法一规
科室文化 要求、实验室 2. 功能分区
弱电、信息
基本要求
单间
（外网点、内网点）、
（独立冷暖空调控制）
双电源、消防、防盗监控
开水供应
3生物安全
8.生活区
更衣及卫生间 （洗手盆、拖把池） 柜橱，会议室（多功能用餐及其它） 办公室二间，休息 资料档案、
血液管理区
（排水、新风、 防臭、冲洗要求、 污物暂存（生活 医疗）
2.血浆制品管理
冰箱管理，定时化冰，抽屉编号，按序发血。 出库要求 信息核对（标签完整），建议刷条码，防错措施
（双核对、取血人一趟只取供一个患者输注血液） 质量检查（色、流动感、气泡、量、饱满（漏 袋？）） 输注时间要求 FFP、冷沉淀（早期、足量） 特殊现象与血站进行约定：血浆内有白色细颗粒漂 浮物（判断思路…..能否退血？）
废物出口） 纱窗与挡板
办公品仓库杂物存储
检验技术区
7.值班室
男、女 床位、桌柜
卫生间
4.院感要求
洗消、水池（功能）位置、
新风过滤等级、
5.职业卫生新风量级、净水系统
（配强力排风系统） 6.分区隔离
光线照度
与标识
窗户与通风
缓冲区、标识 工作台颜色及功能、
墙体材料、颜色
地面要求
独立单元功能配置
执行任务
室温过低造成纤维蛋白块析出。
增补信息及不良反应应对首选措施
1.血液标签上（发血时）应写明患者详细信 息
2.在任何情况下发生不良反应时首选措施是 停止输血，马上处置。
血液报废及浪费问题
血液效期太短，或保存温度长时间超标（最 好有二台冰箱以防储血冰箱故障）
专用清洁拖把、消防安全、工作流程合理。 每月一次进行关键环节执行力检查（见
表），由科主任亲自检查，发现问题及时整 改，下次重点检查。
检验科或血库主管安全核查工作表
纸质血库档案管理
纸质血库档案管理
保存十年资料：用血申请单、出入库 血液资料、不良反应回馈单、患者血
型复查记录
人才培养与安全创新发展
多功能学术厅
清洁区
储血室
入库发血预备室
发血核对区
直入手术室 ICU电梯
检测区
标本通道 取血通道
电脑接收标本
标本处置室
检测区
主检测区
生物安全管理与改进---隐藏式废液桶
隐藏式废液桶
地标清晰
喷淋 洗眼
洗涤室和标本处置室应配锐器盒
标本管理
生物安全管理与改进----高危标本管理
培养团队精神、自觉的执行力、良好的工作习惯 个人素质提高、技术水平、有知识有文化、逻辑思
维能力（AIHA配血思维）、临床思维培养。 技术骨干培养 高一级岗位人才储备 执行力强、有发现隐患能力、
可较好应对突发事件的能力、群众关系好、号召力 强 善于总结经验、有洞察力、有金点子思维、法律意 识强、沟通能力培养。
问题解决程序
管血用心 用血放心
无创血红蛋白检测仪
血液加温机
安全输血手册
新科室建设的设计理念
1.基本需求（技术区+储血区）：根据总面积 尽量留大留够。
2.其它房间设置与分布---紧紧围绕技术区与 储血区设计（符合各项规定、结合就近原则 与人文需求）
3.有条件时要超前规划，15-20年不落后。
血库管理与持续改进
福建医科大学附属漳州市医院输血科 原敏
前言
血液安全管理的重要性：1献血法2临床输血 技术规范3医疗机构临床用血管理办法4生物 安全管理办法5医疗废物管理办法6临床实验 室管理规范7侵权责任法
血库管理质量目标 血液信息准确、供受资料相符、安全提
示醒目、防错管控到位、医学文书妥善保存
RH阴性血液 过敏反应剩余血液 自体血液问题（知情同意书）
手术用血安排不合理问题，儿科小剂量输血改进,不良反应造 成血液浪费问题及改进（过敏体质分析）
终止输血的几种情况1、跨效期，2、患者发热，3、次领血 量太大
血袋标签与血袋出厂日期不符。
四、运行环境安全保障
冰箱温度保障、冷媒储备、电源双供 院感检测、生物安全、空气消毒机、手卫生、
持续改进：融浆仪（水浴箱）水质问题、袋和签效期问题 冬 天发血注意事项 输注时间要求
持续改进---血浆融浆水质管理
三 . 血小板制品管理
1机采血小板管理（色、透明度、絮状物、乳 糜血样、超过三天）振荡仪
2冰冻血小板管理（特殊低温冰箱-80°C、取 出后37°C溶解、不得直接放在台面、纤维 蛋白原与絮状物区别）
1
（检验技术或用血管理）
2 面积层高材料强弱电消防
试验台款式 3 （多功能）电话、电脑
独立单元 功能配置
4 人员配置及通道（消防）
生物安全 5 （冰箱、水池、防臭、冲淋洗眼）
6 院感 洗消设施 医垃生垃位置 污物桶位置
Байду номын сангаас
7
职业卫生配置
（照明、通风、用眼卫生）
8
电源供应（不间断电源）
其它功能
多功能学术厅
防错管理
1.离心机标识转速与实际转速校验
离心机转速校验
2.血液发放防错管理
2.血液发放 防错（按路线图核对）
1按如下流程查对 患者姓名与领血单是否相符（签
名）→住院号是否相符→床号是 否相符→血型是否相符→Rh血型 →血液成分→规格→血袋号→有 效期→血液外观→血液是否凝固 →最后签名并写时间。
参加疑难止血会诊
祝龙岩输血人事业进步、身体健康
用心管血 放心用血
生命之源 百密无疏
一、输血科的质量文化意识
质量是一种道德规范 质量是一种管理文化 质量是经营成功的关键 质量是做出来的 质量更是策划出来的 质量是集体的智慧，不是单打独斗的战果！
输血安全与影响因素
见文件…….重要管理制度
二、防错管理的几种方法
1.红细胞管理
运输条件 贮存要求： 1 冰箱管理，2 放置要求，3温度确认，4送血中途
管理，
红细胞出库管理： 1 信息核对（可用自编代号），2 质量检查，
3，防错管控a刷条码b科内双核对(发药)，4 发血顺序、5交接要求。 持续改进项目：温度计的不足，电脑库存与 实际库存、冰箱内壁消毒液配制，（卫督所 要求），血液重量记录，交叉管质量要求， 大量输血红细胞加温，输注时间要求 ，周用 血量计划
科内双核对（关键环节防错管控）
2.血型防错管理--首次输血血型确认的重要性
具体做法 1 手工确认、上机确认 2 首次输血血型确认登记表（二人同时确认） 3 首次血型确认专用试剂盒
3.首次血型确认登记表
三、管理项目
1.红细胞管理 2.血浆制品管理 3.血小板管理 4运行环境安全保障 5人才培养目标
输血科设计思路
9.后勤保障 1二法一规
科室文化 要求、实验室 2. 功能分区
弱电、信息
基本要求
单间
（外网点、内网点）、
（独立冷暖空调控制）
双电源、消防、防盗监控
开水供应
3生物安全
8.生活区
更衣及卫生间 （洗手盆、拖把池） 柜橱，会议室（多功能用餐及其它） 办公室二间，休息 资料档案、
血液管理区
（排水、新风、 防臭、冲洗要求、 污物暂存（生活 医疗）
2.血浆制品管理
冰箱管理，定时化冰，抽屉编号，按序发血。 出库要求 信息核对（标签完整），建议刷条码，防错措施
（双核对、取血人一趟只取供一个患者输注血液） 质量检查（色、流动感、气泡、量、饱满（漏 袋？）） 输注时间要求 FFP、冷沉淀（早期、足量） 特殊现象与血站进行约定：血浆内有白色细颗粒漂 浮物（判断思路…..能否退血？）
废物出口） 纱窗与挡板
办公品仓库杂物存储
检验技术区
7.值班室
男、女 床位、桌柜
卫生间
4.院感要求
洗消、水池（功能）位置、
新风过滤等级、
5.职业卫生新风量级、净水系统
（配强力排风系统） 6.分区隔离
光线照度
与标识
窗户与通风
缓冲区、标识 工作台颜色及功能、
墙体材料、颜色
地面要求
独立单元功能配置
执行任务