中西合参治疗多囊卵巢综合征体会
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１３ 肝 肾不 足 ， ． 阴虚 火旺 先 天禀 赋不 足 ， 气不 充 ， 精
等范畴 。蔡 连香 教 授 应 用 中 医及 中 西 医 结 合 治 疗 Ｐ ．
Ｃ Ｓ取 得较好 的疗 效 ， Ｏ 兹将 经验 介绍 如下 。
１ 中医辨证
天 癸 匮乏 ， 不能 应 时泌至 则 冲脉不 盛 、 脉不 足 而月经 任 稀发 ， 量少 。 肾藏精 ， 肝藏 血 ， 聚 为髓 ， 精 精髓 化生 为血 （ 血 同源 ） 肾 阴 亏 虚 ， 能 滋 养 肝 阴 ， 海 不盈 ； 精 ， 不 血 或 肝 的疏 泄失 常 ， 肝血 暗 耗 ， 冲任 血 海 调节 失 常 ， 可造 成 月 经不 调 ； 郁 化 火 ， 见 面 部痤 疮 。阴虚 火 旺 ， 伤 肝 则 灼 精液 ， 液 成 痰 ， 阻 胞 中 ， 任 闭 塞 而 月 经 后 期 或 炼 痰 冲
闭经 。 ２ 辨证 、 病相 结合 辨
蔡老 师认 为 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ临 床 上 以脾 肾不 足 、 痰瘀 互 阻
和肝 足 、 肾不 阴虚 火旺 两种证 候 多见 。 １ １ 肾虚 为本 ． 本 病 的根 本 在于无 优 势卵 泡生 成 、 排
出。 中医认 为 肾主生 殖 ， 肾者 ， “ 主蛰 ， 藏 之 本 ， 之 封 精
肾阳不 足 ， 门火 衰 ， 脾 阳不 振 。《 岳全 书 ・ 人 命 则 景 妇 规》 写到 ：病 之 启 端 ， 或 由思 虑 ， 由郁 怒 ， 以积 “ 则 或 或 劳 ， 以六 淫 饮 食 ， 起 于心 、 、 、 四脏 ， 其 甚 或 多 肺 肝 脾 及 也 ， 四脏 相 移 ， 归 脾 肾。 说 明脾 肾 二脏 在妇 科 疾 则 必 ”
雄激 素过 多和 持续 无排 卵为 主要 临床 特征 。可 表现 为 月 经紊乱 （ 月经 稀发 、 闭经 、 能失 调 性 子宫 出血 ） 不 功 、 孕 、 毛 、 疮 、 胖 、 胰 岛 素 血 症 、 耐 量 异 常 多 痤 肥 高 糖 （Ｇ ）子 宫 内膜增 生 以及 高 脂 血 症 等 －］ Ｃ Ｓ患 ＩＴ 、 ２。Ｐ Ｏ 者多 双侧 卵巢均 匀性 增 大 ， 正 常 妇 女 的 ２～ 为 ５倍 ， 包 膜增厚 。中 医学 虽无 该病 的专 门记 载 ， 但据 其症 状 ， 可
蔡 老师 依据 中医病 机 ， 治疗 以补 ‘ 血 为主 ， 以 肾养 佐
健脾 祛 湿化痰 或 疏肝 滋阴 清热 ， 随证 加减 ， 、 、 三 肾 肝 脾
囊卵巢 综合 征病 因病 机提 供 了重要 理论 依据 。 １２ 脾 肾不 足 、 瘀 互 阻 ． 痰 李 东 垣 《 胃论 》 “ 病 脾 ：百 皆 由脾 胃衰 而生 也 。 人 的气 血 依 赖 水谷 精 微 以资 生 ， ”
关键词 多囊卵巢综合征／ 中西医结合疗法
气 虚 ， 胖 之人 ， 似健壮 实 为虚损 之体 。津 液 的代谢 肥 外
多 囊 卵 巢 综 合 征 （ ｏ ｃｓｃＯ ａｙＳｎｒｍ ， ． Ｐ ｌ ｙｔ ｖｒ ｙｄｏ ｅ Ｐ ｙ ｉ
Ｃ Ｓ 是 一种 累及 生殖 系统 在 内的 多个 系 统 的疾 病 ， Ｏ） 以
世界 中医药
篱馨≯ 羲 蕾 强毫 甍 藏黪 琵 ｊ 鬻 ０ ｔｊ
２１ ０ ０年经验 流
中西 合 参治 疗 多囊 卵巢 综 合 征体 会
周佩 云 谢 京红
（ 中国中医科学 院西苑 医院， 北京市海淀区西苑操场 １号 ．０ ０ １ １０ ９ ）
归属于 中 医“ 月经后 期 ” 闭经 ” 崩 漏 ” 瘕瘕 ” 不孕 ” “ “ “ “
乃脾土之内病也 ……夫脾本湿土 ， 因痰多 ， 又 愈加其 湿 ， 不 能受 ， 脾 必浸 润 于 胞 胎 ， 日积 月 累 ， 隔 子 宫 ， 遮 不
能受 精也 。痰 湿黏 滞 ， ” 阻滞 气 机 ， 气滞 则 血 瘀 ； 湿气 痰 血互 结 而 为 症 瘕 ， 卵 巢 呈 多 囊 性 增 大 ， 膜 增 厚 。 故 包 《 治准 绳 ・ 科 》 ：妇人 瘢 瘕 ， 属 血 病 …瘀 血停 证 女 云 “ 并 凝 ， 为痞 块 ” 济 阴 纲 目》 ： 盖 痞 气 之 中未 尝 无 结 。《 云 “ 饮 ， 血瘕 石瘕 之 内 ， 而 未尝 无痰 。 ”
脾 胃为 气血 生化 之源 ， 主运 化 。妇人 以血 为用 ， 经 的 月 主要 成分 是血 ， 海充 盈 则 月 经 按 时 来 潮 ， 海 空 虚 ， 血 血 则 月经稀 少甚 或 闭 经 。而 脾 之健 运 还 需 肾 阳 的温 养 ，
脏 同治 ， 气血 同调 。依 据 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ患 者卵 巢 增大 ， 膜 增 包
厚 的病理 特点 ， 常在方 中加 入炙 鳖 甲 、 山 甲 、 穿 皂角刺 、
浙 贝母 、 白芥子 等 软坚 散 结 之 品 ， 瘕 散 结 ， 进包 膜 消 促
软化 ， 有利 卵泡 成熟 而排 卵 。 ３ 中药人 工周 期 在抓住 基 本病 机 的 同 时 ， 据月 经 周 期 不 同 时期 根
处也。 （ 素问 ・ ”《 六节藏象论》 。肾精亏虚 、 ） 肾阳虚惫 则 卵泡发 育迟滞 ； 阳不 足 ， 肾 推动无 力 ， 卵泡 成熟 、 出 排
困难 。清 《 傅青 主女 科 》 “ 水 出诸 肾 ” “ 满 则 子 有 经 ，精
宫易 于摄 精 ， 足 则 子 宫 易 于 容 物 ， 血 皆有 子 之 道 也 ” ， 指 出肾对 月经 、 妊娠 的作 用 ， 为后世 从 肾 的角度 探讨 多
赖脾 的运化和转输 、 肾的蒸腾和气化。脾 肾不足 ， 水液 失 于输 布 ， 留体 内 ， 停 日久 凝 聚成痰 ， 痰湿 壅滞 ， 气机 不 畅， 冲任 不通 ， 月事不 调 、 孕 。正 如 《 青 主 女科 》 致 不 傅
所 云 ：妇 人 有 身体 肥 胖 ， 涎 甚 多 ， 能 受 孕 者 …… “ 痰 不
等范畴 。蔡 连香 教 授 应 用 中 医及 中 西 医 结 合 治 疗 Ｐ ．
Ｃ Ｓ取 得较好 的疗 效 ， Ｏ 兹将 经验 介绍 如下 。
１ 中医辨证
天 癸 匮乏 ， 不能 应 时泌至 则 冲脉不 盛 、 脉不 足 而月经 任 稀发 ， 量少 。 肾藏精 ， 肝藏 血 ， 聚 为髓 ， 精 精髓 化生 为血 （ 血 同源 ） 肾 阴 亏 虚 ， 能 滋 养 肝 阴 ， 海 不盈 ； 精 ， 不 血 或 肝 的疏 泄失 常 ， 肝血 暗 耗 ， 冲任 血 海 调节 失 常 ， 可造 成 月 经不 调 ； 郁 化 火 ， 见 面 部痤 疮 。阴虚 火 旺 ， 伤 肝 则 灼 精液 ， 液 成 痰 ， 阻 胞 中 ， 任 闭 塞 而 月 经 后 期 或 炼 痰 冲
闭经 。 ２ 辨证 、 病相 结合 辨
蔡老 师认 为 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ临 床 上 以脾 肾不 足 、 痰瘀 互 阻
和肝 足 、 肾不 阴虚 火旺 两种证 候 多见 。 １ １ 肾虚 为本 ． 本 病 的根 本 在于无 优 势卵 泡生 成 、 排
出。 中医认 为 肾主生 殖 ， 肾者 ， “ 主蛰 ， 藏 之 本 ， 之 封 精
肾阳不 足 ， 门火 衰 ， 脾 阳不 振 。《 岳全 书 ・ 人 命 则 景 妇 规》 写到 ：病 之 启 端 ， 或 由思 虑 ， 由郁 怒 ， 以积 “ 则 或 或 劳 ， 以六 淫 饮 食 ， 起 于心 、 、 、 四脏 ， 其 甚 或 多 肺 肝 脾 及 也 ， 四脏 相 移 ， 归 脾 肾。 说 明脾 肾 二脏 在妇 科 疾 则 必 ”
雄激 素过 多和 持续 无排 卵为 主要 临床 特征 。可 表现 为 月 经紊乱 （ 月经 稀发 、 闭经 、 能失 调 性 子宫 出血 ） 不 功 、 孕 、 毛 、 疮 、 胖 、 胰 岛 素 血 症 、 耐 量 异 常 多 痤 肥 高 糖 （Ｇ ）子 宫 内膜增 生 以及 高 脂 血 症 等 －］ Ｃ Ｓ患 ＩＴ 、 ２。Ｐ Ｏ 者多 双侧 卵巢均 匀性 增 大 ， 正 常 妇 女 的 ２～ 为 ５倍 ， 包 膜增厚 。中 医学 虽无 该病 的专 门记 载 ， 但据 其症 状 ， 可
蔡 老师 依据 中医病 机 ， 治疗 以补 ‘ 血 为主 ， 以 肾养 佐
健脾 祛 湿化痰 或 疏肝 滋阴 清热 ， 随证 加减 ， 、 、 三 肾 肝 脾
囊卵巢 综合 征病 因病 机提 供 了重要 理论 依据 。 １２ 脾 肾不 足 、 瘀 互 阻 ． 痰 李 东 垣 《 胃论 》 “ 病 脾 ：百 皆 由脾 胃衰 而生 也 。 人 的气 血 依 赖 水谷 精 微 以资 生 ， ”
关键词 多囊卵巢综合征／ 中西医结合疗法
气 虚 ， 胖 之人 ， 似健壮 实 为虚损 之体 。津 液 的代谢 肥 外
多 囊 卵 巢 综 合 征 （ ｏ ｃｓｃＯ ａｙＳｎｒｍ ， ． Ｐ ｌ ｙｔ ｖｒ ｙｄｏ ｅ Ｐ ｙ ｉ
Ｃ Ｓ 是 一种 累及 生殖 系统 在 内的 多个 系 统 的疾 病 ， Ｏ） 以
世界 中医药
篱馨≯ 羲 蕾 强毫 甍 藏黪 琵 ｊ 鬻 ０ ｔｊ
２１ ０ ０年经验 流
中西 合 参治 疗 多囊 卵巢 综 合 征体 会
周佩 云 谢 京红
（ 中国中医科学 院西苑 医院， 北京市海淀区西苑操场 １号 ．０ ０ １ １０ ９ ）
归属于 中 医“ 月经后 期 ” 闭经 ” 崩 漏 ” 瘕瘕 ” 不孕 ” “ “ “ “
乃脾土之内病也 ……夫脾本湿土 ， 因痰多 ， 又 愈加其 湿 ， 不 能受 ， 脾 必浸 润 于 胞 胎 ， 日积 月 累 ， 隔 子 宫 ， 遮 不
能受 精也 。痰 湿黏 滞 ， ” 阻滞 气 机 ， 气滞 则 血 瘀 ； 湿气 痰 血互 结 而 为 症 瘕 ， 卵 巢 呈 多 囊 性 增 大 ， 膜 增 厚 。 故 包 《 治准 绳 ・ 科 》 ：妇人 瘢 瘕 ， 属 血 病 …瘀 血停 证 女 云 “ 并 凝 ， 为痞 块 ” 济 阴 纲 目》 ： 盖 痞 气 之 中未 尝 无 结 。《 云 “ 饮 ， 血瘕 石瘕 之 内 ， 而 未尝 无痰 。 ”
脾 胃为 气血 生化 之源 ， 主运 化 。妇人 以血 为用 ， 经 的 月 主要 成分 是血 ， 海充 盈 则 月 经 按 时 来 潮 ， 海 空 虚 ， 血 血 则 月经稀 少甚 或 闭 经 。而 脾 之健 运 还 需 肾 阳 的温 养 ，
脏 同治 ， 气血 同调 。依 据 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ患 者卵 巢 增大 ， 膜 增 包
厚 的病理 特点 ， 常在方 中加 入炙 鳖 甲 、 山 甲 、 穿 皂角刺 、
浙 贝母 、 白芥子 等 软坚 散 结 之 品 ， 瘕 散 结 ， 进包 膜 消 促
软化 ， 有利 卵泡 成熟 而排 卵 。 ３ 中药人 工周 期 在抓住 基 本病 机 的 同 时 ， 据月 经 周 期 不 同 时期 根
处也。 （ 素问 ・ ”《 六节藏象论》 。肾精亏虚 、 ） 肾阳虚惫 则 卵泡发 育迟滞 ； 阳不 足 ， 肾 推动无 力 ， 卵泡 成熟 、 出 排
困难 。清 《 傅青 主女 科 》 “ 水 出诸 肾 ” “ 满 则 子 有 经 ，精
宫易 于摄 精 ， 足 则 子 宫 易 于 容 物 ， 血 皆有 子 之 道 也 ” ， 指 出肾对 月经 、 妊娠 的作 用 ， 为后世 从 肾 的角度 探讨 多
赖脾 的运化和转输 、 肾的蒸腾和气化。脾 肾不足 ， 水液 失 于输 布 ， 留体 内 ， 停 日久 凝 聚成痰 ， 痰湿 壅滞 ， 气机 不 畅， 冲任 不通 ， 月事不 调 、 孕 。正 如 《 青 主 女科 》 致 不 傅
所 云 ：妇 人 有 身体 肥 胖 ， 涎 甚 多 ， 能 受 孕 者 …… “ 痰 不