药物相互作用机制详解

药物相互作用机制详解
一、药剂学相互作用
二、药动学相互作用
三、药效学相互作用
药物相互作用是指同时或相继使用两种或两种以上药物时，由于药物之间的相互影响而导致其中一种或几种药物作用的强弱、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象。

临床上，药物相互作用对患者的影响有三种情况：有益、无关紧要和有害。

掌握药物相互作用的规律，利用有益的药物相互作用，避免有害的药物相互作用，对避免联合用药的不良反应，获得预期的治疗效果极为重要。

从机理上主要可分为：药剂学相互作用、药动学相互作用、药效学相互作用。

一、药剂学相互作用
是指药物制剂在吸收之前理化性质发生变化，从而影响药物作用的发挥。

本类药物在药物配伍应用过程中，药物与药物，药物与溶剂、赋形剂、容器之间发生物理或化学反应，而出现沉淀，发生颜色变化，或产生气体等，也有某些药物的反应没产生肉眼可见的变化，对药效或安全性产生不良影响，使得药物的活性减弱或毒性增强属于药物配伍禁忌，常用于液体制剂和静脉输液。

四、拮抗作用
指两药联合应用时所产生的效应小于单独应用的效应。

包括：药理性拮抗：作用于同一受体产生的阻断作用。

如氯丙嗪与肾上腺素合用，氯丙嗪逆转肾上腺素的升压作用为降压作用。

功能性拮抗：作用于不同受体产生的阻断作用。

如：氯丙嗪长期用于治疗精神分裂症因阻断多巴胺受体，中枢胆碱能作用相对增强而引起锥体外系反应，而苯海索具有中枢抗胆碱作用，可减轻椎体外系反应。

临床常利用药物的拮抗作用进行药物中毒的治疗，见表4。

结语
利用药物相互作用，除了可以提高疗效，减少不良反应外，也可进行药物中毒解救，防止出现耐药性。

重视药物相互作用，对提高医疗质量、安全有效的联合用药极为重要。

因此，深入了解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，以及各种药物在体内的相互作用，可以趋利避害，减少药品不良反应，保证用药安全。