肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)主要症状评分量表
2021年慢性阻塞性肺疾病(COPD)评患者综合评估表
慢性阻塞性肺疾病（COPD）评患
者综合评估表
欧阳光明（2021.03.07）
姓名：性别：年龄：电话：病区：床号：住院号：
1.CAT评估表
请你独立完成本问卷，完成过程中不要询问其他人，并完成以下8道问题。
你的得分是：
2.mMRC分级
3．过去一年急性加重次数＿＿＿＿次
≥2
或者
≥1
致住院
≥1未致住院 0
急性加重判断参考：过去一年有急诊就医/门诊输液/口服激素/AECOPD 入院（其中一种）
4．肺功能检查结果： FEV1/FVC ：＿＿＿＿＿；FEV1%pred ：＿＿＿＿＿
医生签名： 时间： 年
月 日
COPD 综合评
估
4 3
2
1
CAT ＜10 CAT ≥10
症状
mMRC 0 ~1mMRC≥2
呼吸困难
首先按照mMRC 或CAT 量表评分区分左右栏-左：症状较少（mMRC0-1或CAT<10）-右：症状较多（mMRC ≥2或CAT≥10）其次根据患者急性加重风险决定低危(下半）或高危（上半）-方法1：气流受限的GOLD 分级（GOLD1级和2级提示低危，GOLD3级和4级提示高危）-方法2：既往1年急性加重发生次数（0-1次提示低危，2次或以上提示高危）-上述方法取提示高危的方法（如果在某些患者中两种方法提示危险度不一）.
风险（气流受限GLOD
分
级）
风险（急性加重历史）。
肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案
肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）肺脾气虚证：咳嗽，喘息，气短，动则加重；神疲、乏力或自汗；恶风，易感冒；纳呆或食少；胃脘胀满或腹胀或便溏；舌体胖大或有齿痕，舌苔薄白或腻。
（二）肺肾气虚证：喘息，气短，动则加重；乏力或自汗；易感冒，恶风；腰膝酸软，耳鸣，头昏或面目虚浮；小便频数、夜尿多，或咳而遗尿；舌质淡、舌苔白。
（三）肺肾气阴两虚证：喘息，气短，动则加重；自汗或乏力；易感冒；腰膝酸软；耳鸣，头昏或头晕；干咳或少痰、咳嗽不爽；盗汗；手足心热；舌质淡或红、舌苔薄少或花剥。
二、常见症状/证候施护（一）咳嗽、咳痰1.取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
卧床患者定时翻身拍背，痰液无力咳出者，予胸部叩击或振动排痰。
2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、皮质下等穴。
3.遵医嘱拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。
4.遵医嘱中药离子导入，离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。
5.遵医嘱足部中药泡洗。
6.遵医嘱中药雾化。
（二）喘息、气短1.观察喘息气短的程度及有无紫绀，遵医嘱给予氧疗，观察吸氧效果。
2.取合适体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
3.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。
4.遵医嘱穴位贴敷，取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压，取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。
6.遵医嘱穴位按摩，取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。
7.遵医嘱艾灸，取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴，用补法。
（三）自汗、盗汗1.衣着柔软、透气，便于穿脱；汗出时及时擦干汗液、更衣，避免汗出当风。
2.遵医嘱耳穴贴压，取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。
3.遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
（四）腹胀、纳呆1.病室整洁，避免刺激性气味，咳痰后及时用温水漱口。
2.顺时针按摩腹部10～20分钟，鼓励患者适当运动，促进肠蠕动，减轻腹胀。
肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)主要症候评分量表
喘息、气 短
Hale Waihona Puke 自汗、盗 汗腹胀、纳 呆
其他 合计
肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）主要症候评分量表
症状 （36分） 咳嗽、咳 痰 无 21 中 重 治疗前评价 日期 分值 治疗中评价 日期 分值 治疗后评价 日期 分值
（4分） （2分） （6分） （0分） 频繁咳嗽，但不影响睡眠 白天间断咳嗽，程度轻微 昼夜频咳或阵咳，影响睡 无 、昼夜咳痰＞50 ml，＜ 、昼夜咳痰10-50 ml 眠、昼夜咳痰＞100 ml 100ml （6分） （2分） （4分） （0分） 喘息不能平卧，影响睡眠 偶发喘息，不影响睡眠或 喘息日夜可见，不影响生 无 及活动；明显气短，影响 活动；感气短 活；气短，活动后加剧 工作及生活 （3分） 平静、坐卧汗出如珠。入 （1分） （2分） （0分） 睡后不久或刚闭上眼即将 皮肤微湿，入睡深时，汗 皮肤潮湿，睡眠时不久汗 无 入睡时，即有汗夜大量涌 出少量 出，醒即收 出，汗出后即可惊醒，醒 后汗液即可霎时收敛 （1分） （2分） （3分） （0分） 偶腹胀，食欲减退，食量 时有腹胀，不欲食，尚能 持续腹胀，无食欲，食量 无 未少 进食，食欲稍减 减少1 /3以上
医院慢性阻塞性肺病评估表
休息
mMRC 分级 3 我在平地行走 100 米左右或数分钟后需要停下来喘气
mMRC 分级 4 我因严重呼吸困难以至于不能离开家, 或在穿衣服、脱
衣服时出现呼吸困难
分级：
评估医师：
评估时间： 年 月 日 时 分
测试≥2 分的差异或改变量即可提示具有临床意义。
改良英国MRC 呼吸困难指数( mMRC)
mMRC 分级
mMRC 评估呼吸困难严重程度
mMRC 分级 0 我仅在费力运动时出现呼吸困难
mMRC 分级 1 我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短
mMRC 分级 2 我由于气短, 平地行走时比同龄人慢或者需要停下来
有
运动 当我爬坡或运动时我 1 2 3 4 5 当我爬坡 或走 一层
没有气喘
楼时感觉呼吸困难
日常活动 我在家里的活动都不 1 2 3 4 5 我吃饭、穿衣等活动
受慢阻肺影响
都收慢阻肺的影响
情绪 尽管我有肺病，但我 1 2 3 4 5 因为我有肺病，我做
有信心外出
任何事都没有信心
睡眠 我睡眠很好
1 2 3 4 5 我睡眠很不好
XX 医院慢性阻塞性肺病评估表
姓名
科室
床号
住院号
慢性阻塞性肺病评估测试（COPD Assessment TestTM,CAT）
测试因子
程度评估
得分
咳嗽 我从不咳嗽
1 2 3 4 5 我总是咳嗽
咳痰 我一点痰也没有
1 2 3 4 5 我痰很多
胸闷 我一点胸闷感觉也没 1 2 3 4 5 我感觉胸闷很严重
精力 我精力旺盛
1 2 3 4 5 我一点精力都没有
总分
患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0-5），CAT 分值范围是 0-0 者为“中等影响”， 21～30 分者为“严重影响”，31~40 分者为“非常严重影响”。 患者 CAT 评估
慢性阻塞性肺疾病(COPD)评患者综合评估表
慢性阻塞性肺疾病（COPD ）评患者综合评估表
姓名： 性别： 年龄： 电话： 病区： 床号： 住院号： 1.CAT 评估表
请你独立完成本问卷，完成过程中不要询问其他人，并完成以下8道问题。
你的得分是：
2.mMRC 分级
3．过去一年急性加重次数＿＿＿＿次
急性加重判断参考：过去一年有急诊就医/门诊输液/口服激素/AECOPD入院（其中一种）
4．肺功能检查结果：FEV1/FVC：＿＿＿＿＿；FEV1%pred：＿＿＿＿＿
医生签名：时间：年月日
≥2
或者
≥1
致住
院 ≥1未致住院 0
COPD 综合评估
4
3
2
1
CAT ＜10 CAT ≥10
症状
mMRC 0 ~1 mMRC ≥2
呼吸困难
首先按照mMRC 或CAT 量表评分区分左右栏 -左：症状较少（mMRC 0-1或CAT<10） -右：症状较多（mMRC ≥2或CAT ≥10）
其次根据患者急性加重风险决定低危(下半）或高危（上半）
-方法1：气流受限的GOLD 分级（GOLD1级和2级提示低危，GOLD3级和4级提示高危）
-方法2：既往1年急性加重发生次数（0-1次提示低危，2次或以上提示高危） -上述方法取提示高危的方法（如果在某些患者中两种方法提示危险度不一）.
风
险（
气流受
限GLOD
分级
）
风险（急性加重历史）。
慢性阻塞性肺疾病评分(CTD)
慢性阻塞性肺疾病评分(CTD)慢性阻塞性肺疾病评分 (CTD)背景信息慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征为气道阻塞和气体交换异常。
CTD评分是一种常用的用于评估COPD严重程度和预后的评分系统。
CTD评分系统CTD评分系统基于一系列临床观察指标，通过对这些指标进行评分，可以对患者的COPD病情进行评估。
评估指标- FEV1（一秒用力呼气容积）- FEV1/FVC（用力呼气一秒容积与用力肺活量比值）- 患者症状评估- 急性加重评估- 患者病史评估评分方法每个评估指标都有相应的评分标准，根据患者的指标数值，将其对应的分数相加，得出总评分。
评分结果解释根据CTD评分的结果，可以判断患者的COPD病情严重程度和预后情况。
评分越高，表示病情越严重，预后越差。
应用领域CTD评分主要在临床实践中被用于COPD患者的观察和管理。
通过评估患者的COPD病情，医生可以制定个体化的治疗方案，优化患者的生活质量和预后。
总结CTD评分是评估慢性阻塞性肺疾病严重程度和预后的常用方法。
通过多个临床观察指标的评估和评分，医生可以了解患者的病情，并制定针对性的治疗方案。
参考文献：1. Smith AB, et al. The chronic obstructive pulmonary disease assessment test (CAT) assists prediction of COPD exacerbations in high-risk patients. Respir Med. 2018 Mar;136:81-86.2. Jones PW, et al. Development and first validation of the COPD Assessment Test. Eur Respir J. 2009 Dec;34(3):648-54.。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)评患者综合评估表
慢性【2 】壅塞性肺疾病（COPD）评患者分解评估表
姓名：性别：年纪：德律风：病区：床号：住院号：
1.CAT评估表
请你自力完成本问卷,完成进程中不要讯问其他人,并完成以下8道问题.
你的得分是：2.mMRC分级
3．曩昔一年急性加重次数＿＿＿＿次
急性加重断定参考：曩昔一年有急诊就医/门诊输液/口服激素/AECOPD入院（个中一种）
4．肺功效检讨成果： FEV1/FVC：＿＿＿＿＿;FEV1%pred：＿＿＿＿＿
大夫签名：时光：年月日
≥2
或者
≥1
致住院
≥1未致住院 0
COPD 分解
评估
4
3 2 1
CAT ＜10 CAT ≥10
症状
mMRC 0 ~1mMRC ≥2
呼吸艰苦
起首按照mMRC 或CAT 量表评分区分阁下栏-左：症状较少（mMRC0-1或CAT<10）-右：症状较多（mMRC ≥2或CAT ≥10）其次依据患者急性加重风险决议低危(下半）或高危（上半）-办法1：气流受限的GOLD 分级（GOLD1级和2级提醒低危,GOLD3级和4级提醒高危）-办法2：既往1年急性加重产生次数（0-1次提醒低危,2次或以上提醒高危）-上述办法取提醒高危的办法（假如在某些患者中两种办法提醒安全度不一）.
风险（气流受限GLOD 分
风险（急性加重汗青）。
肺胀病慢性阻塞性肺疾病稳定期中医诊疗方案
肺胀病（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医诊疗方案一、中西医病名中医病名：肺胀病西医病名：慢性阻塞性肺疾病稳定期二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照中华中医药学会2008年制定的《中医内科常见病诊疗指南～中医病证部分》（中国中医药出版社2008年7月第一版）“肺胀病”（ZYYXH/T4～49～2008）和2010年全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会通过“慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南”进行诊断。
（1）喘息、胸闷、气短或呼吸困难、咳嗽、咳痰，动则气短、呼吸困难，早期仅于活动时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
（2）常有吸烟、反复的加重病史。
（3）或伴有消瘦、纳差、心烦等。
（4）肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%表示存在不可逆气流受限。
2.西医诊断：疾病诊断和分期标准参照卫生部《慢性阻塞性肺病诊疗规范（2011年版）》进行诊断。
（1）症状1）慢性咳嗽：常为首发症状。
初为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显著。
少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示明显气流受限。
2）咳痰：咳少量粘液性痰，清晨较多。
合并感染时痰量增多，可有脓性痰。
少数患者咳嗽不伴咳痰。
3）气短或呼吸困难：是COPD的典型表现。
早期仅于活动后出现，后逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感气短。
4）喘息：部分患者，特别是重度患者可出现喘息症状。
5）全身性症状：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。
（2）体征COPD早期体征不明显。
随着疾病进展可出现以下体征：1）一般情况：粘膜及皮肤紫绀，严重时呈前倾坐位，球结膜水肿，颈静脉充盈或怒张。
2）呼吸系统：呼吸浅快，辅助呼吸肌参与呼吸运动，严重时可呈胸腹矛盾呼吸；桶状胸，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽；双侧语颤减弱；肺叩诊可呈过清音，肺肝界下移；两肺呼吸音减低，呼气相延长，有时可闻干性啰音和（或）湿性啰音。
肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案
肺胀（缓性阻塞性肺徐病宁静期）中医照顾护士规划之阳早格格创做（试止）一、罕睹证候重心（一）肺脾气真证：咳嗽，喘息，气短，动则加沉；神疲、累力或者自汗；恶风，易感冒；纳呆或者食少；胃脘胀谦或者背胀或者便溏；舌体肥大或者有齿痕，舌苔薄黑或者腻.（二）肺肾气真证：喘息，气短，动则加沉；累力或者自汗；易感冒，恶风；腰膝酸硬，耳鸣，头昏或者里目真浮；小便频数、夜尿多，或者咳而遗尿；舌量浓、舌苔黑.（三）肺肾气阳二真证：喘息，气短，动则加沉；自汗或者累力；易感冒；腰膝酸硬；耳鸣，头昏或者头晕；搞咳或者少痰、咳嗽没有爽；匪汗；脚脚心热；舌量浓或者黑、舌苔薄少或者花剥.二、罕睹症状/证候施护（一）咳嗽、咳痰1.与恬静体位，指挥患者灵验咳嗽、咳痰、深呼吸的要领.卧床患者定时翻身拍背，痰液无力咳出者，予胸部叩打或者振荡排痰.2.遵医嘱耳穴揭压，与肺、气管、神门、皮量下等穴.3.遵医嘱拔火罐，与大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴.4.遵医嘱中药离子导进，离子导进的部位为背部干罗音最明隐处.5.遵医嘱脚部中药泡洗.6.遵医嘱中药雾化.（二）喘息、气短1.瞅察喘息气短的程度及有无紫绀，遵医嘱赋予氧疗，瞅察吸氧效验.2.与符合体位，如下枕卧位、半卧位或者端坐位，指挥采与搁紧术，如缓缓呼吸、齐身肌肉搁紧、听音乐等.3.指挥患者举止呼吸功能锻炼，时常使用的锻炼办法有缩唇呼吸、背式呼吸等.4.遵医嘱穴位揭敷，与大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴.5.遵医嘱耳穴揭压，与接感、心、胸、肺、皮量下等穴.6.遵医嘱穴位推拿，与列缺、内闭、气海、闭元、脚三里等穴.7.遵医嘱艾灸，与大椎、肺俞、命门、脚三里、三阳接、气海等穴，用补法.（三）自汗、匪汗1.衣着柔硬、透气，便于脱脱；汗出时即时揩搞汗液、换衣，预防汗出当风.2.遵医嘱耳穴揭压，与接感、肺、内分泌、肾上腺等穴.3.遵医嘱穴位揭敷，与神阙等穴.（四）背胀、纳呆1.病室整净，预防刺激性气味，咳痰后即时用温火漱心.2.逆时针推拿背部10～20分钟，鼓励患者适合疏通，促进肠爬动，减少背胀.3.遵医嘱穴位揭敷，与中脘、气海、闭元、神阙等穴.4.遵医嘱耳穴揭压，与脾、胃、三焦、胰、接感、神门等穴.5.遵医嘱穴位推拿，与中脘、脚三里等穴.6.遵医嘱艾灸，与中脘、脚三里等穴.三、中医特性治疗照顾护士（一）药物治疗1.内服中药膏圆：宜早朝战早上睡前空背温火调服，服药功夫预防油腻、海陈、辛辣之品，戒烟、限酒，忌食萝卜、忌饮浓茶.感冒、咳嗽痰多或者其余慢性徐病时应久停服用.膏圆开开后应热躲（其余详睹附录1）.（详睹附录1）（二）特性技能1.穴位揭敷（详睹附录2）.2.耳穴揭压（详睹附录2）.3.穴位推拿（详睹附录2）.4.拔火罐（详睹附录2）.5.中药离子导进（详睹附录2）.6.中药泡洗（详睹附录2）.7.艾灸（详睹附录2）.8.中药雾化（详睹附录2）.（三）五音疗法宜采用商调、羽调音乐，于15时～19时欣赏《阳秋黑雪》、《黄河》、《金蛇狂舞》等直目可帮少肺气；于7时～11时欣赏《梅花三弄》、《船歌》、《梁祝》等直目，可督促肾气隆衰.（四）物理治疗1.胸部叩打（详睹喘病中医照顾护士规划）.2.灵验咳嗽（详睹喘病中医照顾护士规划）.3.振荡排痰.（五）呼吸功能锻炼1.缩唇呼吸及背式呼吸（详睹喘病中医照顾护士规划）2.齐身呼吸操锻炼：以缩唇呼气协共肢体动动做主，吸气用鼻，呼气用嘴.第一节：单脚上举吸气，搁下呼气，10～20次；第二节：单脚搁于身体正里，接替沿体侧上移下滑，10～20次；第三节：单肘伸直握拳，接替背斜前圆打拳，出拳吸气，还本呼气，10～20次；第四节：单腿接替抬起，伸直90°，抬起吸气，搁下呼气；第五节：吹悬挂的小纸球锻炼.四、健壮指挥（一）死计起居1.脆持室内气氛浑新，温干度相宜，室内勿晃搁陈花.2.适合四时，根据气温变更，即时删减衣物，勿汗出当风.呼吸道感染病流通功夫，预防来大众场合，预防体验中邪诱收或者加沉病情.（二）饮食指挥1.肺脾气真证: 宜食健脾补肺的食品，如山药、百合、薏苡仁、核桃、胡萝卜、鸡肉等.2.肺肾气真证：宜食补益肺气、肾气的食品，如枸杞子、乌芝麻、核桃、木耳、山药、杏仁、桂圆、牛肉、猪心、羊肉等.3.肺肾气阳二真证：宜食益气养阳的食品，如莲子、牛乳、蛋类、百合、荸荠、陈藕、雪梨、银耳、老鸭等.4.汗出较多者，可多饮浓盐火，进食含钾歉富的食物，如橘子、香蕉等；背胀纳呆者可用山楂、炒麦芽少许代茶饮.5.饮食宜少量多餐，每餐没有宜过鼓，以下热量、下蛋黑、下维死素、易消化的饮食为主，烹调办法以炖、蒸、煮为宜，忌食辛辣、煎炸或者过苦、过咸之品.（三）情志调理1.时常与患者相通，相识其情绪问题，即时予情绪疏导.2.采与道理开导、逆情解郁、移情易性等要领对于患者举止情志照顾护士，并注意充集收挥患者社会收援系统的效率.（四）病愈指挥1.呼吸功能锻炼：背式呼吸、缩唇呼吸战齐身呼吸操锻炼，普及肺活量，革新呼吸功能.2.病情较沉者鼓励下床活动，可每日集步20～30分钟或者挨太极拳等.病情较沉者指挥其正在床上举止翻身、四肢活动等主动疏通，或者予四肢主动疏通，3.自尔推拿印堂、迎香、合谷、内闭、脚三里、三阳接、涌泉等穴位，以促进气血运止，巩固体量.4.举止耐热锻炼，如进秋后开初用凉火洗脸等.五、照顾护士易面患者对于呼吸功能锻炼逆从性好办理思路：1.背患者道解呼吸功能锻炼对于革新肺功能，延缓徐病的收达，普及死计品量的要害意思.2.为患者造定确真可止的锻炼规划，采与多种指挥战培养的要领，使患者易于担当战掌握.的机会，分享锻炼体验，普及患者锻炼的自疑心.4.定期随访，鼓励脆持锻炼.六、照顾护士效验评介附：肺胀（缓性阻塞性肺徐病宁静期）中医照顾护士效验评介表肺胀（缓性阻塞性肺徐病宁静期）中医照顾护士效验评介表医院：科室：进院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳进中医临床路径：是□可□证候诊疗：肺肾气真证□肺脾气真证□肺肾气阳二真证□其余□二、照顾护士逆从性及谦意度评介三、对于本病中医照顾护士规划的评介：真用性强☐真用性较强☐真用性普遍☐没有真用☐矫正意睹：四、评介人（责任护士）姓名：技能职称：完毕日期：护士少签名：。
肺胀中医证候疗效评价表
2．总分：
3.疗效评价
中医证候疗效判定标准
采用尼莫地平法进行评价：［（治疗前××－治疗后××）÷治疗前××］×100%。
临床控制：急性加重次数减少、临床症状积分改善≥70％。
显效：急性加重次数减少、临床症状积分改善50％≤X＜70。
有效：急性加重次数减少、临床症状积分改善30％≤X＜50。
2
中度
因气短较同龄人平地行走得慢或以自己的步伐行走于平地时不得不停下呼吸
3
重度
平地行走100米或行走几分钟后需停下呼吸
4
极重
因气短不能离开家或穿衣、脱衣时气短
2．总分：
肺胀中医证候疗效评价表（治疗后）
1.中医证候积分分级量化评分标准
表1临床症状评分表
症状
得分
评分标准
0
1
2
3
咳嗽
无
仅早晨咳嗽
全天时有咳嗽加上早晨咳嗽
精神疲乏
精神极度疲乏
紫绀
无
口唇轻度紫绀
口唇指甲中度青紫
口唇指甲严重紫绀
表2呼吸困难评分标准
级别
程度
说明
0
无
除过度活动劳力外，无气短的呼吸问题
1
轻度
平地行走或上略斜坡时有气短问题
2
中度
因气短较同龄人平地行走得慢或以自己的步伐行走于平地时不得不停下呼吸
3
重度
平地行走100米或行走几分钟后需停下呼吸
4
极重
咳嗽频繁加上早晨咳嗽
咳痰
无
昼夜咳痰10～20ml
昼夜咳痰20～30ml
昼夜咳痰30ml以上
喘息
无
较重活动偶发，不影响正常活动
慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断准确性评估表
慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断准确性评估表COPD是一种慢性肺部疾病，其诊断准确性对于制定有效的治疗计划和改善患者生活质量至关重要。
以下是一个慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断准确性评估表，用于帮助医生评估患者是否符合COPD的诊断标准。
患者信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 是否有吸烟史：症状评估1. 您是否有咳嗽，每周至少持续3个月？- [ ] 是- [ ] 否2. 您是否有咳痰，每周至少持续3个月？- [ ] 是- [ ] 否3. 您是否有气短，持续时间至少超过6个月？- [ ] 是- [ ] 否4. 您是否有胸闷或呼吸困难？- [ ] 是- [ ] 否5. 您是否有急性的呼吸道感染？- [ ] 是- [ ] 否肺功能评估请提供最近一次肺功能检测的结果，包括以下指标：- FEV1值（第一秒用力呼气容积）：- FVC值（用力吸气的肺活量）：- FEV1/FVC比值：胸部X光检查结果请提供最近一次胸部X光检查的结果，描述是否有以下情况：- 肺部气肿- 胸腔积液- 肺部炎症- 胸部结构异常诊断评估基于以上信息，请根据以下诊断准确性评估标准进行评估：- 根据症状评估，患者是否符合COPD诊断标准？- [ ] 是- [ ] 否- 根据肺功能评估，患者是否符合COPD诊断标准？- [ ] 是- [ ] 否- 根据胸部X光检查结果，患者是否符合COPD诊断标准？- [ ] 是- [ ] 否诊断结果根据诊断评估的结果，患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的可能性为：- 诊断可能性：- 需进一步检查确认诊断的建议：以上评估表可帮助医生对患者的COPD诊断进行准确评估。
警惕核实患者的症状，进行肺功能和胸部X光检查，以便作出准确的诊断并制定有效的治疗计划，以改善患者的生活质量。
请注意，此评估表仅供参考，最终诊断结果应结合医生的临床判断和进一步检查结果。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展预测评估表
慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展预测评估
表
慢性阻塞性肺疾病（COPD）发展预测评估表
简介
本文档旨在提供一份用于预测慢性阻塞性肺疾病（COPD）发展的评估表。
通过使用这个评估表，医生和研究人员可以更好地了解患者的病情，并预测疾病的进展。
评估表内容
个人信息
姓名：
性别：
年龄：
职业：
生活惯（吸烟、饮酒等）：
临床特征
1.是否有家族性COPD病史？
是
否
不清楚
2.近期症状表现：
呼吸困难程度（0-10分）：
咳嗽频率（每天次数）：
痰咳出量（每天毫升）：
呼吸道感染频率（每年次数）：3.肺功能测试结果：
肺活量（L）：
肺功能百分比预测值（FEV1%）：肺功能等级（轻、中、重）：
4.其他疾病史：
高血压
心脏病
糖尿病
其他（请注明）：
患病预测
1.根据个人信息和临床特征，将患者分为以下几类中的一类：
轻度COPD
中度COPD
重度COPD
2.根据患者所处的COPD类别，给出相应的治疗建议和生活方式改变建议（如戒烟、锻炼等）。
结论
该慢性阻塞性肺疾病（COPD）发展预测评估表可以帮助医生和研究人员更好地了解患者病情，并预测疾病的发展。
通过评估患者的个人信息和临床特征，可以采取相应的治疗方案和生活方式改变，以延缓COPD的进展并提高患者的生活质量。
请注意，本文档提供的内容仅供参考，并不能替代医生的诊断和治疗。
在使用该评估表时，请谨慎处理结果，并与专业医生共同制定适合患者的治疗计划。
肺胀病稳定期中医护理效果评价
肺胀病稳定期中医护理效果评价肺胀病稳定期中医护理效果评价慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
1.COPD急性加重次数根据anthonisen定义（慢性阻塞性肺疾病，COPD急性加重）COPD急性加重的：有一个主要的症状，包括呼吸困难，痰量增加和脓痰。
或轻微的症状，如上所述，有发热，咳嗽，气喘发作过去五天，呼吸频率和心率没有理由增加如下的20%比平常更多。
急性发作的间隔五天，如急性发作间隔五天两次数为亚急性发作。
通过健康教育，指导和随访评估急性加重期慢性阻塞性肺低倍。
2.临床体征和症状包括咳嗽，痰，喘鸣，胸闷，气短，乏力，发绀。
在临床护理过程中，按照“临床症状评分表”的中医临床保健的评价。
3.肺功能评价FVC，FEV1，FEV1/FVC的变化。
来评价的客观指标。
4.生活质量目前，成人慢性阻塞性肺病的QOL积分尺度的生活质量或世界卫生组——生活质量——患者BREF轮廓测量。
但基于身体和精神导向的整体论，构建稳定的COPD患者PRO量表更能体现出诊断目的和基本追求舒适，生活质量，体现了物质与功能之间的辩证关系，对目标的治疗可以在临床疗效评价分化。
5.呼吸困难评分英国医学研究理事会（MMRC）呼吸困难的规模。
由护理人员协助病人进行了测定。
6.满意度调查患者满意度评价慢性阻塞性肺病ESQ问卷调查。
根据自己的病人，该病人满意度评估。
7.并发症形势的评估自发性气胸，慢性肺源性心脏疾病和其他并发症的慢性呼吸衰竭。
8.疾病的综合效应经过治疗护理和有效的健康指导，患者的FEV1急性加重，肺功能，临床症状，呼吸困难评分，六分钟步行距离，生活质量综合评价。
9.中国内科护理学目前关于中国内科护理学效果评价在国内外肺胀稳定期都没有统一的标准，在一定程度上的混乱临床评价的管理者和执行者，从现有相关数据和临床实践，从上述9方面来评价的相对完整性，为今后制定标准，并提供一定的依据，为临床实施。
最新慢性阻塞性肺疾病(COPD)综合评估表
慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。
其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。
◆症状评估：●改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。
●COPD 评估测试（CAT）：用来评估患者生活质量。
●mMRC分级≥2或者CAT分值≥10分表明症状较重◆COPD急性加重的风险评估：●GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者GOLD 4级表明有高风险。
●急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。
如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。
表一：改良呼吸困难指数（mMRC）mMRC分级0 ●我仅在费力运动时出现呼吸困难mMRC分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短mMRC分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息mMRC 分级3 ●我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息mMRC分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后）分级患者肺功能（FEV1／FVC<70％）GOLD1：轻度●FEV1≥80％预计值GOLD2：中度●50％≤FEV1占预计值百分比<80％GOLD3：重度●30％≤FEV1占预计值百分比<50％GOLD4：极重度●FEV1占预计值百分比<30％表三COPD评估测试（CAT ）呼吸问卷合计总分：患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0~5），CAT分值范围是0～40。
①0～10分的患者被评定为COPD“轻微影响”；②11～20者为“中等影响”；③21～30分者为“严重影响”；④31~40分者为“非常严重影响”。
对CAT评分含义的理解需要与患者的疾病严重程度相联系。
肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案之欧阳语创编
肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）肺脾气虚证：咳嗽，喘息，气短，动则加重；神疲、乏力或自汗；恶风，易感冒；纳呆或食少；胃脘胀满或腹胀或便溏；舌体胖大或有齿痕，舌苔薄白或腻。
（二）肺肾气虚证：喘息，气短，动则加重；乏力或自汗；易感冒，恶风；腰膝酸软，耳鸣，头昏或面目虚浮；小便频数、夜尿多，或咳而遗尿；舌质淡、舌苔白。
（三）肺肾气阴两虚证：喘息，气短，动则加重；自汗或乏力；易感冒；腰膝酸软；耳鸣，头昏或头晕；干咳或少痰、咳嗽不爽；盗汗；手足心热；舌质淡或红、舌苔薄少或花剥。
二、常见症状/证候施护（一）咳嗽、咳痰1.取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
卧床患者定时翻身拍背，痰液无力咳出者，予胸部叩击或振动排痰。
2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、皮质下等穴。
3.遵医嘱拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。
4.遵医嘱中药离子导入，离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。
5.遵医嘱足部中药泡洗。
6.遵医嘱中药雾化。
（二）喘息、气短1.观察喘息气短的程度及有无紫绀，遵医嘱给予氧疗，观察吸氧效果。
2.取合适体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
3.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。
4.遵医嘱穴位贴敷，取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压，取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。
6.遵医嘱穴位按摩，取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。
7.遵医嘱艾灸，取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴，用补法。
（三）自汗、盗汗1.衣着柔软、透气，便于穿脱；汗出时及时擦干汗液、更衣，避免汗出当风。
2.遵医嘱耳穴贴压，取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。
3.遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
（四）腹胀、纳呆1.病室整洁，避免刺激性气味，咳痰后及时用温水漱口。
2.顺时针按摩腹部10～20分钟，鼓励患者适当运动，促进肠蠕动，减轻腹胀。
肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理效果评价表
满意
部分满意
不满意
中医护理技术
耳穴贴压
拔火罐
穴位贴敷
穴位按摩
中药离子导入
中药雾化
中药泡洗
艾灸
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实术职称：完成日期：护士长签字：
3.胸部叩击□
4.振动排痰□
5.其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天
2.拔火罐□应用次数：次，应用时间：天
3.足部中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天
4.中药离子导入□应用次数：次，应用时间：天
5.中药雾化□应用次数：次，应用时间：天
6.其他：应用次数：次，应用时间：天
（请注明，下同）
肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□
证候诊断：肺肾气虚证□肺脾气虚证□肺肾气阴两虚证□其他□
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
咳嗽、咳痰
□
1.体位□
2.有效咳嗽□
好□较好□
一般□差□
喘息、气短
□
1.体位□
2.氧疗□
3.呼吸功能锻炼□
4.放松术□
5.其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天
2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天
3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天
4.艾灸□应用次数：次，应用时间：天
5.其他：应用次数：次，应用时间：天
如何快速掌握慢阻肺评估和治疗？多表概括，一文搞懂！
如何快速掌握慢阻肺评估和治疗？多表概括，一文搞懂！*仅供医学专业人士阅读参考临床上，医生如何对慢阻肺进行评估？一文理清慢性阻塞性肺病（COPD），简称慢阻肺，是一种以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征的预防、可治疗的疾病。
慢阻肺主要呼吸系统症状包括：慢性咳嗽或咳痰、气短或呼吸困难、胸闷和喘息等。
肺功能提示持续的气流受限是诊断COPD重要依据，即在使用支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）占用力肺活量（FVC）＜0.70。
那么临床上，医生如何对慢阻肺进行评估呢？又是如何根据这些评估进行慢阻肺稳定期和急性期的合理治疗呢？下面将通过多个表格进行展示，以便大家快速掌握这些常用知识点。
01稳定期病情严重程度评估（一）肺功能评估表1（二）症状评估1、mMRC问卷：评估慢阻肺患者呼吸困难的程度。
表22、慢阻肺评估测试（COPD assessment test，CAT）：评估慢阻肺健康损害程度。
CAT的分值范围0~40分，10分以上为症状多。
•0~10分：轻微影响；•11~20分：中等影响；•21~30分：严重影响；•31~40分：非常严重影响。
图1（三）急性加重风险评估表3（注：SABA：短效β受体激动剂，SAMA：短效抗胆碱能药物，LABA长效β受体激动剂，LAMA：长效抗胆碱能药，ICS：吸入性糖皮质激素）02急性加重期病情严重程度评估表4（注：PaCO2：动脉血二氧化碳分压）03慢阻肺的治疗（一）稳定期治疗策略表5（注：PaO2：动脉血氧分压；SaO2：动脉血氧饱和度）（二）急性期治疗策略表6（注：FiO2：吸氧分数FiO2）参考文献：[1]第九版《内科学》教材[2]协和住院医师手册[3]《GOLD指南（2021）》[4]/本文首发：医学界呼吸频道本文作者：Jordan责任编辑：戴戴章丽- End -。
慢性阻塞性肺疾病的康复计画
慢性阻塞性肺疾病的康复計畫康复评定–呼吸困难评分：大多数COPD患者都有不同程度呼吸困难，Borg’s评分法–0级虽有不同程度的阻塞性肺气肿，但活动时无气短，活动能力正常，疾病对日常生活无明显影响–1级一般活动时出现气短–2级平地步行无气短，速度较快或登楼、上坡时，同龄健康人不觉气短而自己有气短–3级慢走不及百步即有气短–4级讲话或穿衣等轻微动作时即有气短–5级安静时出现气短，不能平卧肺功能测试–肺活量（vital capacity,VC）是指尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大空气容量，是反映通气功能的基本指标，COPD随病情严重程度的增加而下降。
–肺活量指数=肺活量（ml）÷体重（kg）。
正常值：男性＞60，女性＞50。
用力肺活量（forced vital capacity,FVC）指深吸气至肺总量位，然后用力快速呼气直至残气位时的肺活量。
–第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in one second,FEV1）指尽力吸气后尽最大努力快速呼气，第1秒所能呼出的气体容量。
是肺功能受损的主要指标。
运动能力评定–平板或功率车运动试验通过活动平板或功率车进行运动试验获得最大吸氧量、最大心率、最大MET值、运动时间等相关量化指标来评定患者的运动能力，也可以通过平板车运动试验中患者主观用力程度分级（Borg计分）等半定量指标来评定患者的运动能力。
–定量行走评定对于不能进行活动平板运动试验的患者使用。
让患者行走6分钟或12 分钟，记录其所能行走的最长距离，以判断患者的运动能力及运动中发生低氧血症的可能性。
日常生活活动能力评定根据需要进行Barthel指数康复治疗呼吸训练旨在重建生理呼吸模式–放松训练–腹式呼吸训练–缩唇呼吸法–缓慢呼吸排痰训练–体位引流–胸部扣击、振动、挤压–咳嗽排痰训练–理疗运动训练–下肢训练–上肢训练–呼吸肌训练吸氧治疗–氧疗可以明显降低肺动脉压，减轻组织缺氧，改善血流动力学，使整体健康水平提高，提高生活质量。
copd分级表
copd分级表COPD分级表COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。
为了更好地评估COPD的严重程度和制定相应的治疗方案，医学界采用了一套COPD分级表。
本文将详细介绍这个分级表，并从人类视角出发，让读者感受到真实的叙述。
COPD分级表根据患者的肺功能状况和症状的严重程度将患者分为四个等级：轻度、中度、重度和极重度。
接下来，我将为您一一介绍这些等级，并描述患者在不同等级下的情况。
轻度COPD患者的肺功能较好，通常表现为轻度气短、咳嗽和咳痰。
他们的日常生活活动一般不受太大影响，可以正常工作和参与社交活动。
然而，他们需要注意避免感染和刺激因素，以防止病情恶化。
中度COPD患者的肺功能已经受到一定程度的限制，他们的症状更加明显，如气短、咳嗽和咳痰。
在日常生活中，他们可能会感到活动后气短，需要多休息。
此时，他们需要依赖药物治疗和肺康复来缓解症状，并进行定期随访。
重度COPD患者的肺功能明显受限，症状更为严重。
他们可能会出现频繁的呼吸困难，甚至在休息时也会感到气促。
这些患者的生活质量显著下降，往往需要长期吸氧治疗和持续药物治疗来维持呼吸功能。
他们的日常活动受到很大限制，需要家人和社会的支持。
极重度COPD患者的肺功能严重受损，症状极其严重。
他们可能需要长期吸氧治疗，并且很难进行日常活动。
他们可能无法自理，需要长期护理和照顾。
这些患者的病情非常危险，需要密切观察和紧急救治。
COPD分级表为医生和患者提供了一个评估COPD严重程度的依据，有助于制定最佳的治疗方案。
然而，需要注意的是，每个患者的病情可能存在个体差异，因此在制定治疗计划时仍需综合考虑患者的具体情况和需求。
COPD分级表是评估COPD严重程度的重要工具，对于患者的治疗和管理具有指导意义。
通过了解不同等级下患者的情况，我们能够更好地理解COPD对患者生活的影响，并为他们提供更好的医疗护理。
希望这篇文章能够帮助读者更好地了解COPD分级表，并关注COPD患者的健康与福祉。
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昼夜咳痰20～30ml
较重活动偶发，不影响正常 多数日常活动发生，但休息时
活动
不发生
较重活动时即感气短
稍事活动时即感气短
昼夜咳痰30ml以上 休息时亦发生
休息时即感气短
自汗
汗出比平常增多，但汗出不 头颈部汗出较少，背部汗出湿
湿衣
衣
头颈部汗出较少，背部汗出湿衣
盗汗
入睡已深，清晨5时许或在 醒觉前1～2小时汗出，量 少，觉全身或身体则湿衣，醒后汗止，再入睡不
再出汗
入睡后不久或即将入睡即有大量汗 液涌出，汗出后即可惊醒，醒后汗
液即止，再次入睡可再次汗出
腹胀
偶有腹胀
时有腹胀，每次不超过4小时 每日腹胀超过4小时，或持续不减
纳呆
累计 评价得分
食欲较差，食量减少低于 1/3
食欲不佳，食量减少1/3～1/2
终日不欲进食，食量较病前减少 1/2以上
肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）主要症状评分量表
科室：
住院号：
床号： 姓名：
性别： 年龄： 入院日期：
出院日期：
症状
无
（0分）
咳嗽
轻
（3分）
仅早晨咳嗽
中
（6分）
全天时有咳嗽加上早晨咳嗽
重
（9分）
咳嗽频繁加上早晨咳嗽
实施后评价 改善率
日期 分值
评价 护士
日期 分值
评价 护士
（%）
咳痰 喘息 气短
昼夜咳痰10～20ml