慢性阻塞性肺疾病(COPD)综合评估表

慢性阻塞性肺疾病（）综合评

估表

2011 版包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。其目的是减少疾病

对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。

症状评估：改良呼吸困难指数（）：评估呼吸困难严重程度。评估测试（）：

用来评估患者生活质量。

分级》2或者分值》10分表明症状较重

急性加重的风险评估：的肺功能分级：即3级或者4 级表明有高风险。急

性加重病史：在过去的一年中有2 次或2 次以上的急性加重，表明具有高风

险。

如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结

果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。

表一：改良呼吸困难指数（）

分级0•我仅在费力运动时出现呼吸困难

分级1•我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短

分级2•我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息

分级3•我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息

分级4•我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出现呼吸表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后）

分级患者肺功能（i /<70% ）

1:轻度• i >80%预计值

2:中度• 50%< i占预计值百分比<80%

3:重度• 30%< i占预计值百分比<50%

4:极重度• 1占预计值百分比<30%

表三评估测试（）呼吸问卷

合计总分：

患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0~5）,分值范围是0〜40。

①0〜10分的患者被评定为轻微影响”②11〜20者

为中等影响” ③21〜30分者为严重影响”④31~40 分者为非常严重影响”

对评分含义的理解需要与患者的疾病严重程度相联系。

虽然许多研究显示，分级与患者健康状况评分的关联性很

差，但与病情较轻者相比，预计病情越重（根据分级）的患者，

评分越高。这提示，患者的健康状态评价和分级需要互为补充。

急性加重对评分的影响：

研究表明，中或重度急性加重患者的评分比稳定期患者的评

分高约5分，这可能就是患者急性加重后评分的变化量。

般而言，一次中或重度急性加重可能使患者很长时间后才能完全恢复，部分患者可能永远无法完全恢

复。因此，在一次急性加重后2〜3个月，可通过再次

测试评分来评估患者的恢复程度。

用于疗效评价的价值：

与第一秒用力呼气容积（1）相似，具有良好的可重复性。目前研究表明，评分在随疗效的改变幅度方面也与1 相似。

并非诊断工具：

需要明确指出，不是一种诊断工具，不同于可用来确诊、同时评价气道阻塞程度的肺功能测量。是利用科学方法建立的一种用于测量健康状况的工具。和肺功能测量可互相补充，共同用于患者的临床评估，以确保获得最佳治疗。