102例晕厥儿童病因学及其临床特征分析
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岛市黄岛区中医医ｒ Ｌ 。 ｇ） 科
１ 各型晕厥患儿的年龄及性别特征 ： 源性 、 ． 心 神经元性 、 代 及
谢性疾病所 致的晕厥患儿 的年龄小 于 自主神经介 导的反射性 晕 厥及精神性疾病 ， 导致晕厥 的患Ｊ Ｐ＜００ ， １ 各种 晕厥 患 Ｕ ． 表 ＝， ５ １： ３一受体激动剂反应逐年下 降 ，可能与 Ｂｒ受 体敏感性下降或 数量减少有关。而 Ｂ 一受 体激动剂可使老年人 心血管系统不 良 反应发生率增多 ， 大剂量易致心律失常 。 因此 ， 不要盲 目增加 Ｂ： 一
【 中图分类号】 ４ １２ Ｒ ２ Ｒ ４ ．； ７ ９
【 文献标 识码】 Ａ
晕厥是 儿科门诊就诊 的常见症状 之一 ，晕厥患儿 占所有 就
伤， 晕厥时间小于 ５分钟的 比例 ， 既往有无心脏病史 ， 有无家族晕 厥史 ， 有无猝 死家族史 ， 有无心脏 听诊异 常及神经系统查 体异常 等计数资料 ， 采用 ｘ 检验 。 对各 临床特征在晕厥中的作用进行多
源性晕厥有 ８例 ， ７８ 占 ．％。神经元性 晕厥 共 ５例 ， 占所有患儿 的
对所有患儿均详细询问其病史及家族史 ， 根据患儿 的病史及 体格检查情况。对患儿晕厥的原 因作 出初步判断 ， 再结合必要辅 助检查 ， 对患儿 的病 因做 出进一步的分析确诊 。
三、 统计学分析
４９ ， 中 １ ．％ 其 例为脑瘫 ， ４例为惊厥发作 ， 代谢性疾病导致晕厥共 ２例 ， 为糖尿病患儿低血糖所致。神经疾病导致 的晕厥共 ７ ， 均 例 占所有 患儿 ６９ 其 中惊 厥假性发 作 ２例 ， ．％， 癔症 ２例 ， 考试恐 惧 症１ ， 例 ２例为过度通气综合征 ，５例不能确定晕厥原 因， ｌ 占所有
患 儿 的 １．％。 ４７
采用 Ｏ ｅ ｗ ｙＡ ｏｖ ｎ — ａ ｎａ 方差分 析法对年龄计量 资料进行 比较 ， 两组间 比较 采用 Ｐｓ Ｈ ｃ比较 ， ｏｔ ｏ 对于性别构成 比， 有无晕厥诱 因 、 有无晕厥先 兆 ， 晕厥时的体位 ， 晕厥 时肢体有无抽动 、 有无 身体受
射 性晕厥 （ｕｏｏ ｃ ｍ ｄａ ｄ ｒｆ ｘ Ｓｎ ｏｅ Ａ ） ａ ｔ ｍｉ ｅ ｉｅ ｅｅ， ｙ ｃｐ， ＭＳ 是其 最 主要 ｎ — ｔ ｌ 原 因【 本资料对在我 院就诊 的 １２例 以晕厥为 主诉 的患儿 进行 ３ 】 ， ０
了多学科病 因及临床特征分析 ， 具体 内容如下 。
ｅ ｄａ ｙ ｄ ｍｅＰ Ｔ ） ￣ ｉｓｎ ｒ ，Ｏ Ｓ 占所有晕厥患儿 的 ２ ．％。 ｏ ０８ 此外 ， 属于 Ａ ＭＳ 者 还有直立性低 血压（ｒ ｏｔ ｉ ｈ ｐ ｎｉ ， Ｈ） ｏｔ ｓ ｔ ｙｏｔ ｓ ｎ Ｏ 及境 遇性晕厥 ｈ ａｃ ｅ ｏ
于 ２０ 年 ８ ０３ 月一２０ ０７年 ５ 在 我 院诊治 的晕厥 患 儿 ， 月 共
对象及方法 ：
一
在 １２例晕厥患儿 中， 常见 的原因是 自主神经介导的反射 ０ 最 性晕厥 （ ５例 ，占 ６ ．％）其 中最多者 为 Ｖ Ｓ ６ ３ ７ Ｖ ，占所有患儿 的
，
、
对象
４ ．％ ， １ ３ 其次是体位 性心动过 速综 合征 （ｏｔｒｌｏ ｈｓ ｔ ｃ ｖ ｐｓ ａ ｒ ｏｔｉ ｔ ｈ— ｕ ｔ ａ ｃａ
１２ ， ０ 例 年龄在 ４—１ 之间 ， ６岁 平均 为（ ２５ ．） ； ４ １ ．±２５ 岁 男 ２例 ， 女
６ ２例 ， ： 男 女为 １ １ ５ ：． 。 ５
二 、 法 方
（ｉ ａｏａ ｓ ｃｐ ） ｓｕｔ ｎｌｙ ｏ ｅ ，如有 １ ｔ ｉ ｎ 例排尿性晕厥 ，０ １２例晕厥患儿 中心
刘桂 琴 管 洪爱 ｚ 梁爽 ｚ
（ 岛 市黄 岛 区 中 医 医 院儿 科 ， 东 青 岛 青 山 ２ ６０ ） ６５０
【 摘要】目的 分析 晕厥 患儿的 临床特征 并对其进行 病 因分析 ， 以提 高其诊 断效率 。方法： 回顾分析 了我 院近 ４年来 以・ ｔ 晕厥 ” 为主诉
的 患儿 临 床 资料 。 果 ： 结 自主 神 经介 导 的 晕厥 占 第一 位 ， ６ ．％， 次为 心 源 性 及 神 经 性 疾 病 。 明原 因的 晕厥 仍 占 １． 自主神 经介 占 ３ ７ 其 不 ４ ％． ７ 导 的 晕 厥及 神 经 性 晕厥 见 于年 龄 较 大的 儿 童 ， 性 较 多 ， 电 图 、 电 图 、 颅 ＣＴ及 磁 共 振 对找 出晕厥 患 儿 的 病 因有 一 定 临 床 意 义 ． 女 心 脑 头 但
２０ ０ ８年 １ ０月 第３ 卷 第２ ０期
中 国医疗前 沿
Ｃｈｉ ａ Ｈｅ ｌ ａ ｅ Ｆ ｏｎ ｉｒ ｎ ａｔ ｒ ｒ ｔｅ ｓ ｈｃ
Ｏｃｏ ｅ ， ０ ８ ｔｂ ｒ ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ２ １３ ．０ ５ ５
１ ２例 晕厥 儿童病 因学及 其临床特征分析 ０
因素 的分 析 ，以 Ｐ＜ ．５为 差异 有 统 计 学 意义 ，统计 学 采 用 ００ Ｓ ｓ１． ｐｓ００软件进行分析 。
结 果
诊 患儿的 １ ％Ｉ 】 导致晕厥 的疾病 大多 是 良性 的 ， 尽管 但对 患儿仍 有一定危险性［ ２ １ 。资料显示 ： 导致儿童晕厥 的原 因非 常复杂 ， 血管 迷走性 晕厥 （ ａｏａａ Ｓ ｎｏｅ Ｖ Ｓ） Ｖ ｓｖｇｌ ｙｃｐ ， Ｖ 及其 他 自主神 经介导 的反
（ ＨＵＴ） 立倾 斜试 验 对 自主 神 经 介 导 的 晕厥 具 有 重 要 意 义 。 结 论 ： 直 导致 儿 童 晕厥 的病 因很 多 ， 常见 的 为 自主 神 经 介 导 的 晕厥 ． 细的 最 详
病 史 收 集 、 格检 查是 诊 断 晕厥 的基 础 ， 据 情 况 选择 必要 的检 查 也 是 必要 的 体 根 【 键 词】晕厥 关 儿 童
１ 各型晕厥患儿的年龄及性别特征 ： 源性 、 ． 心 神经元性 、 代 及
谢性疾病所 致的晕厥患儿 的年龄小 于 自主神经介 导的反射性 晕 厥及精神性疾病 ， 导致晕厥 的患Ｊ Ｐ＜００ ， １ 各种 晕厥 患 Ｕ ． 表 ＝， ５ １： ３一受体激动剂反应逐年下 降 ，可能与 Ｂｒ受 体敏感性下降或 数量减少有关。而 Ｂ 一受 体激动剂可使老年人 心血管系统不 良 反应发生率增多 ， 大剂量易致心律失常 。 因此 ， 不要盲 目增加 Ｂ： 一
【 中图分类号】 ４ １２ Ｒ ２ Ｒ ４ ．； ７ ９
【 文献标 识码】 Ａ
晕厥是 儿科门诊就诊 的常见症状 之一 ，晕厥患儿 占所有 就
伤， 晕厥时间小于 ５分钟的 比例 ， 既往有无心脏病史 ， 有无家族晕 厥史 ， 有无猝 死家族史 ， 有无心脏 听诊异 常及神经系统查 体异常 等计数资料 ， 采用 ｘ 检验 。 对各 临床特征在晕厥中的作用进行多
源性晕厥有 ８例 ， ７８ 占 ．％。神经元性 晕厥 共 ５例 ， 占所有患儿 的
对所有患儿均详细询问其病史及家族史 ， 根据患儿 的病史及 体格检查情况。对患儿晕厥的原 因作 出初步判断 ， 再结合必要辅 助检查 ， 对患儿 的病 因做 出进一步的分析确诊 。
三、 统计学分析
４９ ， 中 １ ．％ 其 例为脑瘫 ， ４例为惊厥发作 ， 代谢性疾病导致晕厥共 ２例 ， 为糖尿病患儿低血糖所致。神经疾病导致 的晕厥共 ７ ， 均 例 占所有 患儿 ６９ 其 中惊 厥假性发 作 ２例 ， ．％， 癔症 ２例 ， 考试恐 惧 症１ ， 例 ２例为过度通气综合征 ，５例不能确定晕厥原 因， ｌ 占所有
患 儿 的 １．％。 ４７
采用 Ｏ ｅ ｗ ｙＡ ｏｖ ｎ — ａ ｎａ 方差分 析法对年龄计量 资料进行 比较 ， 两组间 比较 采用 Ｐｓ Ｈ ｃ比较 ， ｏｔ ｏ 对于性别构成 比， 有无晕厥诱 因 、 有无晕厥先 兆 ， 晕厥时的体位 ， 晕厥 时肢体有无抽动 、 有无 身体受
射 性晕厥 （ｕｏｏ ｃ ｍ ｄａ ｄ ｒｆ ｘ Ｓｎ ｏｅ Ａ ） ａ ｔ ｍｉ ｅ ｉｅ ｅｅ， ｙ ｃｐ， ＭＳ 是其 最 主要 ｎ — ｔ ｌ 原 因【 本资料对在我 院就诊 的 １２例 以晕厥为 主诉 的患儿 进行 ３ 】 ， ０
了多学科病 因及临床特征分析 ， 具体 内容如下 。
ｅ ｄａ ｙ ｄ ｍｅＰ Ｔ ） ￣ ｉｓｎ ｒ ，Ｏ Ｓ 占所有晕厥患儿 的 ２ ．％。 ｏ ０８ 此外 ， 属于 Ａ ＭＳ 者 还有直立性低 血压（ｒ ｏｔ ｉ ｈ ｐ ｎｉ ， Ｈ） ｏｔ ｓ ｔ ｙｏｔ ｓ ｎ Ｏ 及境 遇性晕厥 ｈ ａｃ ｅ ｏ
于 ２０ 年 ８ ０３ 月一２０ ０７年 ５ 在 我 院诊治 的晕厥 患 儿 ， 月 共
对象及方法 ：
一
在 １２例晕厥患儿 中， 常见 的原因是 自主神经介导的反射 ０ 最 性晕厥 （ ５例 ，占 ６ ．％）其 中最多者 为 Ｖ Ｓ ６ ３ ７ Ｖ ，占所有患儿 的
，
、
对象
４ ．％ ， １ ３ 其次是体位 性心动过 速综 合征 （ｏｔｒｌｏ ｈｓ ｔ ｃ ｖ ｐｓ ａ ｒ ｏｔｉ ｔ ｈ— ｕ ｔ ａ ｃａ
１２ ， ０ 例 年龄在 ４—１ 之间 ， ６岁 平均 为（ ２５ ．） ； ４ １ ．±２５ 岁 男 ２例 ， 女
６ ２例 ， ： 男 女为 １ １ ５ ：． 。 ５
二 、 法 方
（ｉ ａｏａ ｓ ｃｐ ） ｓｕｔ ｎｌｙ ｏ ｅ ，如有 １ ｔ ｉ ｎ 例排尿性晕厥 ，０ １２例晕厥患儿 中心
刘桂 琴 管 洪爱 ｚ 梁爽 ｚ
（ 岛 市黄 岛 区 中 医 医 院儿 科 ， 东 青 岛 青 山 ２ ６０ ） ６５０
【 摘要】目的 分析 晕厥 患儿的 临床特征 并对其进行 病 因分析 ， 以提 高其诊 断效率 。方法： 回顾分析 了我 院近 ４年来 以・ ｔ 晕厥 ” 为主诉
的 患儿 临 床 资料 。 果 ： 结 自主 神 经介 导 的 晕厥 占 第一 位 ， ６ ．％， 次为 心 源 性 及 神 经 性 疾 病 。 明原 因的 晕厥 仍 占 １． 自主神 经介 占 ３ ７ 其 不 ４ ％． ７ 导 的 晕 厥及 神 经 性 晕厥 见 于年 龄 较 大的 儿 童 ， 性 较 多 ， 电 图 、 电 图 、 颅 ＣＴ及 磁 共 振 对找 出晕厥 患 儿 的 病 因有 一 定 临 床 意 义 ． 女 心 脑 头 但
２０ ０ ８年 １ ０月 第３ 卷 第２ ０期
中 国医疗前 沿
Ｃｈｉ ａ Ｈｅ ｌ ａ ｅ Ｆ ｏｎ ｉｒ ｎ ａｔ ｒ ｒ ｔｅ ｓ ｈｃ
Ｏｃｏ ｅ ， ０ ８ ｔｂ ｒ ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ２ １３ ．０ ５ ５
１ ２例 晕厥 儿童病 因学及 其临床特征分析 ０
因素 的分 析 ，以 Ｐ＜ ．５为 差异 有 统 计 学 意义 ，统计 学 采 用 ００ Ｓ ｓ１． ｐｓ００软件进行分析 。
结 果
诊 患儿的 １ ％Ｉ 】 导致晕厥 的疾病 大多 是 良性 的 ， 尽管 但对 患儿仍 有一定危险性［ ２ １ 。资料显示 ： 导致儿童晕厥 的原 因非 常复杂 ， 血管 迷走性 晕厥 （ ａｏａａ Ｓ ｎｏｅ Ｖ Ｓ） Ｖ ｓｖｇｌ ｙｃｐ ， Ｖ 及其 他 自主神 经介导 的反
（ ＨＵＴ） 立倾 斜试 验 对 自主 神 经 介 导 的 晕厥 具 有 重 要 意 义 。 结 论 ： 直 导致 儿 童 晕厥 的病 因很 多 ， 常见 的 为 自主 神 经 介 导 的 晕厥 ． 细的 最 详
病 史 收 集 、 格检 查是 诊 断 晕厥 的基 础 ， 据 情 况 选择 必要 的检 查 也 是 必要 的 体 根 【 键 词】晕厥 关 儿 童