甘肃省主治医师(公共卫生)初级(师)资格考试试题

2015年甘肃省主治医师(公共卫生)初级（师）资格考试试
题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患儿，3岁。

平时体弱，经常感冒发热。

曾多次因患"肺炎"住院。

化验：血IgG、IgM、IgA总量为300mg/L。

E-玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0.60、0.65。

为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要
A．口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，连用3～6个月
B．按时进行各种计划免疫
C．给予丙种球蛋白20ml，肌注，每月1次，连用3次
D．胸腺肽按每次1mg/kg，每周1次，肌肉注射，长期治疗
E．经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染
2、下列哪项不提示泌尿道感染
A．尿涂片镜检，观察10个视野每个视野平均有1个以上细菌
B．清洁中段尿培养，菌落计数＞105/ml
C．尿蛋白微量，＞2g/24h
D．尿白细胞显著增加，≥5个/高倍视野
E．12小时Addis计数白细胞和上皮细胞计数超过100万
3、下列哪项不属于按诊
A．触
B．摸
C．按
D．叩
E．闻
4、当传染病暴发，流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是
A．甲类传染病疫区
B．乙类传染病疫区
C．甲类和乙类传染病疫区
D．甲、乙、丙三类传染病疫区
5、6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是
A．血清铁
B．血清铁蛋白
C．红细胞游离原卟啉
D．红细胞计数
E．血红蛋白量
6、患者，女，23岁。

痛经9年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。

治疗应首选
A．足三里、太冲、三阴交
B．中极、次髎、地机
C．合谷、三阴交
D．曲池、内庭
E．合谷、归来
7、2岁小儿哮喘，症见咳喘哮鸣，痰稠色黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红，苔黄，便秘，脉滑数。

治法
A．温肺散寒，化痰平喘
B．补肺固表
C．清化痰热、定喘止咳
D．祛邪扶正，标本兼顾
E．解表清里，定喘止咳
8、为确定诊断，首选的实验室检查应是
A．脐部分泌物培养
B．血培养
C．血清胆红素测定
D．白细胞计数及分类
E．血小板计数
9、胎盘产生的胎盘生乳素，正确的是
A．随妊娠的进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少
B．是合体滋养细胞产生的
C．有抗胰岛素生成作用
D．胎盘功能低下时浓度增大
E．是一种甾体蛋白
10、与百日咳诊断标准无关的是
A．流行病学史
B．当地动物病流行状态
C．临床表现
D．实验室诊断
E．病例分析
11、运行以下程序后，如果从键盘上输入6514＜回车＞，则输出结果为______。

main() { int m，n；printf("Enter m,n：")；scanf("%d%d",&m,&n)；while(m!=n) { while(m＞n)m-=n；while(n＞m)n-=m；} printf("m=%d\n"，m)；}
A．m=3
B．m=2
C．m=1
D．m=0
12、对构成比的描述以下哪个正确？（）
A．其合计应大于100%
B．其合计应小于100%
C．其合计应等于100%
D．其合计可大于100%也可小于100%
E．以上都不对
13、女，53岁，咳嗽，咳痰带血2年，低热，痰量较多，无臭味。

胸片示：右
下肺叶有一4cm×3.5cm空洞，内壁凹凸不平，病变周围境界清楚，无炎性浸润与卫星灶，近1年指(趾)端膨大、疼痛。

患者最可能的诊断是
A．肺脓肿
B．肺囊肿合并感染
C．肺结核空洞
D．肺癌
E．肺包虫病
14、下列哪项不属于选择偏倚
A．人院率偏倚
B．测量偏倚
C．检出偏倚
D．排除偏倚
E．无应答偏倚
15、二尖瓣狭窄并发心房纤颤易发生下列哪项并发症
A．急性肺水肿
B．心力衰竭
C．栓塞
D．肺部感染
E．心内膜炎
16、呕血最常见的原因是
A．食管胃底静脉曲张破裂
B．胃溃疡
C．急性肠炎
D．肝硬化
E．肝癌
17、自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是
A．由清音转为实音
B．由浊音转为实音
C．由过清音转为实音
D．由清音转为鼓音
E．由清音转为浊音
18、法洛四联症的血流动力学改变主要是
A．左心室收缩期负荷过重
B．右心室收缩期负荷过重
C．左心室舒张期负荷过重
D．右心室舒张期负荷过重
E．肺动脉负荷过重
19、关于宫颈癌的说法哪项是错误的：
A．好发部位为鳞柱上皮交接部
B．宫颈刮片细胞学检查，是发现癌前病变的主要方法
C．宫颈癌确诊依据活体组织检查
D．腺癌多于鳞癌
E．原位癌可行全子宫切除术
20、发生肠扭转的解剖因素是
A．肠袢两固定点等于系膜长度
B．肠袢两固定点短于系膜长度
C．肠袢两固定点长于系膜长度
D．肠袢与系膜关系不重要
E．肠袢系膜与肠扭转关系不清楚
21、比值比主要应用于
A．生态学研究
B．横断面研究
C．队列研究
D．实验研究
E．病例对照研究
22、宫颈癌的最早表现为
A．更年期周期短的阴道出血
B．生育年龄月经前后的点滴出血
C．接触性出血
D．经绝后不规则的阴道出血
E．米汤样白带
23、全科医生是
A．全面掌握各科业务技术的临床医生
B．提供全部"六位一体"社区卫生服务的基层医生
C．能熟练处理常见健康问题、为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D．经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生
E．以预防工作为主的医生
24、关于口腔颌面外科清创缝合的原则，哪项是错误的
A．彻底清创但应保留尚有生机的组织
B．伤后24小时以后的创口均不进行初期缝合
C．组织器官与解剖标志应准确对位
D．操作要轻柔，缝合应细致，以免加重畸形与功能障碍
E．清创缝合时应注意面部容貌与生理功能的整复与重建
25、那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作
A．传染病病人治愈前
B．病原携带者排除传染病嫌疑前
C．疑似传染病病人排除传染病嫌疑前
D．以上都是
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、联合免疫缺陷病的试验室检查哪项不符
A．血T淋巴细胞降低
B．血B淋巴细胞降低
C．血KN(自然杀伤细胞)消失
D．血Ig降低
E．血红细胞正常
2、关于烧伤休克期监测指标，正确的是（）。

A．每小时测定尿量、尿比重和尿pH
B．胃肠黏膜pH较敏感，休克早期已降低，休克改善后恢复正常
C．血乳酸常升高
D．成人尿量20~30ml/h比较合适
E．尿pH降低
3、足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少
A．Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ
B．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
D．Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E．Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
4、公共卫生执法程序的基本原则是
A．程序公正原则
B．相对人参与原则
C．效率原则
D．法定程序原则
E．合理原则
5、致病菌进入胸腔的途径有__
A．化脓性感染直接侵入
B．经淋巴途径
C．血源性播散
D．医源性感染
E．胸腔开放性损伤
6、骨科手术可因下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞，其临床表现包括下列哪几项A．血压突降、心率减慢
B．治疗以纠正低氧血症、改善心功能为主
C．呼吸窘迫、低氧血症
D．胸痛、咳嗽、咯血
E．早期PaCO2升高
7、精神分裂症急性症状控制后，其有效维持剂折合为
A．CPZ100～200mg/天
B．CPZ200～300mg/天
C．CPZ300～400mg/天
D．CPZ300～600mg/天
E．CPZ400～700mg/天
8、腹部闭合伤剖腹探查的适应证是
A．创伤后出现休克
B．腹膜炎体征
C．有腹腔游离气体
D．消化道出血
E．严重血尿
9、NEC的早期并发症有
A．狭窄性肠梗阻
B．内瘘
C．腹壁感染
D．肠粘连
E．败血症
10、对阿米巴肝脓肿临床确诊有重要意义的是
A．反复检查大便有阿米巴包囊
B．乙状结肠镜检查有凹凸不平溃烂
C．高热，寒战
D．脓肿穿刺有果酱样无臭脓液
E．贫血
11、在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，除外
A．颈型
B．神经根型
C．椎动脉型
D．脊髓型
E．交感型
12、特发性肺含，铁血黄素沉着症胸部X线表现
A．肺门淋巴结肿大
B．叶间胸膜增厚
C．广泛肺间质纤维化
D．中等量胸腔积液
E．肺不张
13、儿科常见的咯血疾病包括
A．支气管扩张症
B．肺炎
C．肺结核
D．肺脓肿
E．异物吸入
14、1岁半男孩，阵发性哭闹1天，腹部检查因小儿不合作而不满意，肠鸣音亢进。

X线立位腹部平片见多个小肠气液平面。

X线检查后解果酱样大便1次。

大便镜检蛔虫卵(+)。

首先考虑的诊断是
A．肠重复畸形
B．肠粘连
C．蛔虫性肠梗阻
D．美克尔憩室炎
E．肠套叠
15、一新生儿胎龄240d，娩出经过顺利。

因早产送入婴儿室护理。

哪种情况不易发生
A．体温过低
B．呼吸暂停
C．红细胞增多症
D．肺透明膜病
E．低血糖
16、最可能的诊断
A．脑桥出血
B．小脑出血
C．枕叶出血
D．额叶出血
E．中脑出血
17、关于急性淋巴结炎的治疗措施正确的是
A．抬高患部、局部热敷
B．选用抗生素控制感染
C．重视处理原发病灶
D．抬高患部，给予止疼剂
E．形成脓肿时，及早切开引流
18、颈静脉孔综合征累及什么神经
A．Ⅷ
B．Ⅸ
C．Ⅹ
D．Ⅺ
E．Ⅻ
19、宫颈癌治疗方案包括
A．宫颈原位癌行子宫全切术
B．镜下早期浸润癌行扩大子宫切术
C．Ib～Ⅱa期病人行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫
D．放疗
E．Ⅱb期病人行手术和放疗综合治疗
20、男，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手挫拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿，患儿可能是
A．膀胱结石
B．后尿道瓣膜
C．膀胱炎
D．膀胱憩室
E．前尿道瓣膜
21、先天性心脏病手术的麻醉正确的有下列哪几项
A．术前肌注吗啡0.2mg/kg及东莨菪碱0.01mg/kg
B．监测心电图、脉搏血氧饱和度
C．向人工肺内吹入麻药维持麻醉
D．输液速度以动、静脉压及尿量为参考
E．术毕护送患者人ICU
22、确诊高血压后首先需鉴别诊断
A．原发性高血压
B．继发性高血压
C．原发病
D．精神心理因素
E．药物因素
23、产后哪项治疗可以除外：
A．给氧
B．给予镇静剂
C．给予抗生素
D．回奶药
E．小剂量口服洋地黄
24、确诊的方法以下哪种较好A．静脉胆道造影
B．经皮肝穿刺造影
C．腹部X线平片
D．上消化道造影
E．腹部B超
25、导致维生素A缺乏症的原因是A．维生素A摄入不足
B．维生素A吸收障碍
C．维生素A需要增加
D．维生素A代谢障碍
E．阳光照射不足。