分析痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效
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研究分析软件为 ＳＰＳＳ １７．０。计量资料用均数ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ± 标准 差（ ±ｓ）表示，计数资料用率（％）表示，采用 t 和 c２ 检验， 以 P<０．０５ 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效 联合组痊愈 ３１ 例，好转 １５ 例，无效 ３ 例，治疗总有效率
为 ９３．８８％，参 照 组 痊 愈 １４ 例，好 转 ２５ 例，无 效 １０ 例，治 疗 总有效率为 ７９．５９％。两组治疗总有效率相比，明显联合组更 高（c２＝８．８７４，P<０．０５）。 2.2 两组临床症状消失时间
中医理论认为，支原体肺炎属“肺炎咳喘”范畴 ［１］。小儿 由于脏腑发育不成熟，行气未充，若先天或后天因素，导致疾 病 反 复 发 作，久 治 不 愈，机 体 调 养 不 当，丧 失 正 气，容 易 外 感 邪 毒，入 侵 肺 部，进 而 出 现 发 热、气 喘、咳 嗽 等 症 状。 阿 奇 霉 素半衰期较长，渗透性与耐酸性较强，可快速吸收，用于小儿 支原体肺炎中效果较为理想。但单独使用时，对改善患儿临 床 症 状 较 为 缓 慢，需 联 合 用 药。 痰 热 清 具 有 清 热 解 毒、化 痰 止咳、抗病毒的作用，其主要成分为金银花、山羊角、连翘、黄 芩 等 药 物，方 中 金 银 花、连 翘 有 清 热 解 毒、疏 散 风 热、调 节 免 疫功能、抗炎症等效果。山羊角有清热镇惊、平肝熄风之效， 黄芩可泻火解毒、清热燥湿。诸药合用，可共奏疏散风热、清 热解毒治疗。此外，痰热清可有效抑制细菌内毒素对机体发 热 现 象，降 低 白 细 胞 水 平，抑 制 吞 噬 细 胞，稀 释 痰 液 加 速 排 出，利于改善患儿肺通气功能，缓解咳嗽、气喘的症状 ［４］。
观察表 １ 可知，联合组咳嗽、啰音、发热等症状消失时间 均明显比参照组更短，住院时间也更短（P<０．０５）。
表 1 比较两组临床症状消失时间（ ±s, d）
分组
咳嗽消失 时间
啰音消失 时间
退热 时间
平均住院 时间
联合组（n＝４９） ４．１２±１．０３ ３．９７±１．１３ ２．３５±０．５７ ５．６４±１．２３
纳入：均符合《中医病症诊断疗效标准》［２］ 中小儿支原体 肺 炎 诊 断 标 准；家 属 对 研 究 知 情 且 签 署 同 意 书。 排 除：药 物 过敏者；因哮喘、支气管炎、感冒等疾病引发呼吸道感染者。 1.3 方法
两 组 患 儿 入 院 后 均 给 予 常 规 治 疗，包 括 平 喘、止 咳、退 热、雾 化 吸 入 等 对 症 治 疗。 参 照 组 单 纯 给 予 阿 奇 霉 素 治 疗， 剂量 １０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）＋１０％ 葡萄糖溶液混合后，行静滴，浓度 不超过 ０．１％，１ 次 ／ｄ，持续治疗 ３ｄ 后停药 ４ｄ，重复治疗 ２ 次。 停药后给予阿奇霉素片口服治疗，持续用药 ３~５ｄ。
148
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.39
·中西医结合·
分析痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效
王保林，尹谢平，后转红，何丽丽，翟妮娜
（甘肃定西市岷县中医院，甘肃 定西）
摘要：目的 将痰热清与阿奇霉素联合用于小儿支原体肺炎治疗中，对其疗效进行评价。方法 对我院收治的 98 例支原体肺炎患儿 分组研究，参照组单独使用阿奇霉素治疗，联合组给予阿奇霉素与痰热清联合治疗，对两组治疗结果进行分析。结果 联合组治疗总 有效率为 93.88%，相比参照组 79.59% 明显更高（P<0.05）；联合组临床症状消失时间与住院时间均明显比参照组更短（P<0.05）。 结论 痰热清联合阿奇霉素用于小儿支原体肺炎中效果理想，可改善患儿各项临床症状，值得应用。 关键词：痰热清；阿奇霉素；小儿支原体肺炎 中图分类号：R725.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.39.110 本文引用格式：王保林 , 尹谢平 , 后转红 , 等 . 分析痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文 摘 ,2018,18(39):148,151.
0 引言
支 原 体 肺 炎 在 临 床 较 为 常 见，具 有 较 高 的 发 病 率，多 见 于小儿。其主要病原为小儿时期肺炎及呼吸道感染等，可通 过飞沫进行疾病传播 ［１］。患儿发病后会出现厌食、畏寒、发热、 咳嗽、咽痛等症状，支原体肺炎会对小儿呼吸造成一定影响， 还 会 累 及 其 心 血 管、听 觉、血 液、神 经 等 重 要 系 统，若 不 及 时 治 疗，会 出 现 小 儿 呼 吸 窘 迫，甚 至 引 发 死 亡。 本 研 究 将 痰 热 清与阿奇霉素联合用于小儿支原体肺炎治疗中，旨在观察其 疗效，为临床提供参考。报道见下。
参照组（n＝４９） ７．４１±２．３１ ６．２４±１．７６ ４．８３±０．８２ ７．５１±１．７４
t
９．１０６
７．５９７
１７．３８４
６．１４３
P
０．０００
０．０００
０．０００
０．０００
3 讨论
小 儿 支 原 体 肺 炎 具 有 发 病 急 骤、病 情 严 重、反 复 发 作 等 特点，为临床治疗增加一定难度。支原体肺炎会对患儿肺部 组 织 造 成 严 重 损 伤，引 发 胸 腔 积 液、炎 症 等 发 生。 发 病 后 会 出现阵发性、刺激性咳嗽，头痛、发热也为常见症状。目前临 床针对支原体肺炎患儿主要采取抗生素抗感染、平喘、止咳、 退热等对症治疗，可一定程度控制病情，但治疗效果不佳。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料收集时间在 ２０１４ 年 ２ 月至 ２０１６ 年 ４ 月，对象为我
院收治的 ９８ 例支原体肺炎患儿，将其按就诊顺序分为参照组 及联合组，各 ４９ 例。男性 ５１ 例，女性 ４７ 例，年龄 ５ 个月至 ７ 岁，平均（３．６７±０．５１）岁，病程 ４~１３ｄ，平均（８．２６±１．４２）ｄ， 临 床 症 状：均 存 在 不 同 程 度 发 热、咳 嗽、气 喘、咽 痛 等 症 状。 两组资料经比较后，差异不大（P>０．０５），有比较意义。 1.2 纳入、排除标准
联合组给予阿奇霉素与痰热清治疗，阿奇霉素用法用量 同参照组一致，给予痰热清注射液 ０．５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）＋５％ 葡萄 糖溶液 １００ｍＬ，将其稀释后行静滴，注意 １ｈ 内将其滴完，持 续滴注 １ 周。两组患儿均持续治疗 ２ 周。 1.4 观察指标
观察两组疗效及各项临床症状消失时间。疗效标准，痊 愈：咳嗽、气喘等症状完全消失，体温恢复正常，经 Ｘ 线片显 示肺部阴影全部吸收；好转：治疗 ３ｄ 内咳嗽、气喘等症状显 著改善，体温基本恢复，经 Ｘ 线片显示肺部阴影显著吸收；无 效：症状、体征无改善，Ｘ 片可见肺部阴影未吸收。 1.5 统计学方法
2 结果
2.1 两组疗效 联合组痊愈 ３１ 例，好转 １５ 例，无效 ３ 例，治疗总有效率
为 ９３．８８％，参 照 组 痊 愈 １４ 例，好 转 ２５ 例，无 效 １０ 例，治 疗 总有效率为 ７９．５９％。两组治疗总有效率相比，明显联合组更 高（c２＝８．８７４，P<０．０５）。 2.2 两组临床症状消失时间
中医理论认为，支原体肺炎属“肺炎咳喘”范畴 ［１］。小儿 由于脏腑发育不成熟，行气未充，若先天或后天因素，导致疾 病 反 复 发 作，久 治 不 愈，机 体 调 养 不 当，丧 失 正 气，容 易 外 感 邪 毒，入 侵 肺 部，进 而 出 现 发 热、气 喘、咳 嗽 等 症 状。 阿 奇 霉 素半衰期较长，渗透性与耐酸性较强，可快速吸收，用于小儿 支原体肺炎中效果较为理想。但单独使用时，对改善患儿临 床 症 状 较 为 缓 慢，需 联 合 用 药。 痰 热 清 具 有 清 热 解 毒、化 痰 止咳、抗病毒的作用，其主要成分为金银花、山羊角、连翘、黄 芩 等 药 物，方 中 金 银 花、连 翘 有 清 热 解 毒、疏 散 风 热、调 节 免 疫功能、抗炎症等效果。山羊角有清热镇惊、平肝熄风之效， 黄芩可泻火解毒、清热燥湿。诸药合用，可共奏疏散风热、清 热解毒治疗。此外，痰热清可有效抑制细菌内毒素对机体发 热 现 象，降 低 白 细 胞 水 平，抑 制 吞 噬 细 胞，稀 释 痰 液 加 速 排 出，利于改善患儿肺通气功能，缓解咳嗽、气喘的症状 ［４］。
观察表 １ 可知，联合组咳嗽、啰音、发热等症状消失时间 均明显比参照组更短，住院时间也更短（P<０．０５）。
表 1 比较两组临床症状消失时间（ ±s, d）
分组
咳嗽消失 时间
啰音消失 时间
退热 时间
平均住院 时间
联合组（n＝４９） ４．１２±１．０３ ３．９７±１．１３ ２．３５±０．５７ ５．６４±１．２３
纳入：均符合《中医病症诊断疗效标准》［２］ 中小儿支原体 肺 炎 诊 断 标 准；家 属 对 研 究 知 情 且 签 署 同 意 书。 排 除：药 物 过敏者；因哮喘、支气管炎、感冒等疾病引发呼吸道感染者。 1.3 方法
两 组 患 儿 入 院 后 均 给 予 常 规 治 疗，包 括 平 喘、止 咳、退 热、雾 化 吸 入 等 对 症 治 疗。 参 照 组 单 纯 给 予 阿 奇 霉 素 治 疗， 剂量 １０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）＋１０％ 葡萄糖溶液混合后，行静滴，浓度 不超过 ０．１％，１ 次 ／ｄ，持续治疗 ３ｄ 后停药 ４ｄ，重复治疗 ２ 次。 停药后给予阿奇霉素片口服治疗，持续用药 ３~５ｄ。
148
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.39
·中西医结合·
分析痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效
王保林，尹谢平，后转红，何丽丽，翟妮娜
（甘肃定西市岷县中医院，甘肃 定西）
摘要：目的 将痰热清与阿奇霉素联合用于小儿支原体肺炎治疗中，对其疗效进行评价。方法 对我院收治的 98 例支原体肺炎患儿 分组研究，参照组单独使用阿奇霉素治疗，联合组给予阿奇霉素与痰热清联合治疗，对两组治疗结果进行分析。结果 联合组治疗总 有效率为 93.88%，相比参照组 79.59% 明显更高（P<0.05）；联合组临床症状消失时间与住院时间均明显比参照组更短（P<0.05）。 结论 痰热清联合阿奇霉素用于小儿支原体肺炎中效果理想，可改善患儿各项临床症状，值得应用。 关键词：痰热清；阿奇霉素；小儿支原体肺炎 中图分类号：R725.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.39.110 本文引用格式：王保林 , 尹谢平 , 后转红 , 等 . 分析痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文 摘 ,2018,18(39):148,151.
0 引言
支 原 体 肺 炎 在 临 床 较 为 常 见，具 有 较 高 的 发 病 率，多 见 于小儿。其主要病原为小儿时期肺炎及呼吸道感染等，可通 过飞沫进行疾病传播 ［１］。患儿发病后会出现厌食、畏寒、发热、 咳嗽、咽痛等症状，支原体肺炎会对小儿呼吸造成一定影响， 还 会 累 及 其 心 血 管、听 觉、血 液、神 经 等 重 要 系 统，若 不 及 时 治 疗，会 出 现 小 儿 呼 吸 窘 迫，甚 至 引 发 死 亡。 本 研 究 将 痰 热 清与阿奇霉素联合用于小儿支原体肺炎治疗中，旨在观察其 疗效，为临床提供参考。报道见下。
参照组（n＝４９） ７．４１±２．３１ ６．２４±１．７６ ４．８３±０．８２ ７．５１±１．７４
t
９．１０６
７．５９７
１７．３８４
６．１４３
P
０．０００
０．０００
０．０００
０．０００
3 讨论
小 儿 支 原 体 肺 炎 具 有 发 病 急 骤、病 情 严 重、反 复 发 作 等 特点，为临床治疗增加一定难度。支原体肺炎会对患儿肺部 组 织 造 成 严 重 损 伤，引 发 胸 腔 积 液、炎 症 等 发 生。 发 病 后 会 出现阵发性、刺激性咳嗽，头痛、发热也为常见症状。目前临 床针对支原体肺炎患儿主要采取抗生素抗感染、平喘、止咳、 退热等对症治疗，可一定程度控制病情，但治疗效果不佳。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料收集时间在 ２０１４ 年 ２ 月至 ２０１６ 年 ４ 月，对象为我
院收治的 ９８ 例支原体肺炎患儿，将其按就诊顺序分为参照组 及联合组，各 ４９ 例。男性 ５１ 例，女性 ４７ 例，年龄 ５ 个月至 ７ 岁，平均（３．６７±０．５１）岁，病程 ４~１３ｄ，平均（８．２６±１．４２）ｄ， 临 床 症 状：均 存 在 不 同 程 度 发 热、咳 嗽、气 喘、咽 痛 等 症 状。 两组资料经比较后，差异不大（P>０．０５），有比较意义。 1.2 纳入、排除标准
联合组给予阿奇霉素与痰热清治疗，阿奇霉素用法用量 同参照组一致，给予痰热清注射液 ０．５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）＋５％ 葡萄 糖溶液 １００ｍＬ，将其稀释后行静滴，注意 １ｈ 内将其滴完，持 续滴注 １ 周。两组患儿均持续治疗 ２ 周。 1.4 观察指标
观察两组疗效及各项临床症状消失时间。疗效标准，痊 愈：咳嗽、气喘等症状完全消失，体温恢复正常，经 Ｘ 线片显 示肺部阴影全部吸收；好转：治疗 ３ｄ 内咳嗽、气喘等症状显 著改善，体温基本恢复，经 Ｘ 线片显示肺部阴影显著吸收；无 效：症状、体征无改善，Ｘ 片可见肺部阴影未吸收。 1.5 统计学方法