麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究

麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临
床研究
姚朝阳
【摘要】Objective To observe the clinical effect of Shexiang Baoxin pil (SXBXP)and metoprolol,trimetazidine in the treatment of coronary heart disease(CHD)with heart failure(HF).Methods One hundred and four patients with CHD related HF from May 2014 to June 2015 were randomly divided into two groups:control group(n=52)treated with routine treatment plus metoprolol,trimetazi-dine,and treatment
group(n=52)treated with routine treatment plus
metoprolol,trimetazidine,SXBXP.The clinical treatment,heart function and adverse reactions were observed.The quality of life(QOL)in admission and discharge patients were assessed by 36 I-tem Short Form Health Survey (SF 36)before and after treatment.Results The total effective rate was 98.08% in treatment group, which was higher than that in control
group(84.62%,P<0.05).The team overal adverse reaction rate was 1.92% in treatment group,which was higher than that in control
group(13.46%,P<0.05).After treatment,the cardiac function and SF 36 scores were improved in two groups(P<0.05).The cardiac function level
and SF 36 scores were significantly better than that in control group
(P<0.05).Conclusion SXBXP plus metoprolol and trimetazidine can improve the cardiac function and the treatment effect,reduce adverse
reactions,improve quality of life in patients with CHD related HF.%目的：探
讨麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。

方法选取我院2014年5月—2015年6月收治的104例冠心病心力衰竭病人作为研究对象，将所有病人采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组52例。

所有病人均予以冠心病心力衰竭综合治疗，对照组病人采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，研究组病人在对照组治疗基础上加用麝香保心丸治疗，对比两组病人临床治疗效果、治疗前后心功能及不良反应情况，并采用生活质量评价量表(SF 36)评估两组病人入院、出
院时生活质量。

结果治疗后，研究组临床总有效率为98.08%，对照组为84.62%，研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)，研究组不良反应发生率为1.92%，对
照组为13.46%，研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)；治疗后两组病人心功能及SF 36评分均有所改善，而研究组病人心功能及SF 36评分改善均明
显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论麝香保心丸联合美托洛尔及曲
美他嗪治疗冠心病心力衰竭，可明显改善病人心功能，提升治疗效果，降低病人不良反应，改善病人生活质量。

【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2016(014)006
【总页数】3页(P615-617)
【关键词】冠心病心力衰竭;麝香保心丸;美托洛尔;曲美他嗪治;心功能
【作者】姚朝阳
【作者单位】湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院湖北襄阳 441000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4;R289.5
冠状动脉粥样硬化性心脏病常称为冠心病，是指病人冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变引发血管腔狭窄或者阻塞，表现出心肌缺血、缺氧或者坏死等症状。

心力衰竭是冠心病最为常见的严重并发症，对病人身体造成严重威胁，威胁病人生命安全，引起临床高度重视。

目前临床治疗冠心病心力衰竭药物较多，美托洛尔、曲美他嗪均具有良好效果，有研究显示麝香保心丸治疗冠心病心力衰竭临床效果良好，不良反应少，安全性高[1]。

为了探究冠心病心力衰竭最佳治疗方法，我院选取104例病人观察麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪的治疗效果，现报道如下。

冠心病为老年人群临床常见病、多发病，疾病发展至终末期可诱发多种并发症，心力衰竭为其中一种，危害性大，给病人生命安全造成严重威胁[6]。

病人心力衰竭
时机体氧运输能力大幅度下降，心肌细胞缺氧，使得病人心肌细胞三磷酸腺苷(ATP)合成下降，细胞内能量代谢不足，心脏收缩力明显减弱，传统治疗药物较多，但效果均不十分理想，因而临床诸多学者考虑多药联合以提升治疗效果[7]。

美托洛尔为β1-受体阻滞剂，可阻断儿茶酚胺的血管收缩作用，降低病人心肌氧耗，改善心肌供血，以改善病人心脏功能、维护心脏结构等，此外还具有调节交感神经功能的作用。

曲美他嗪是哌嗪类衍生物，为一种新型的长链3-酮酰辅酶A硫解酶
抑制剂，通过抑制病人体内肾上腺素、去甲肾上腺素、加压素，提升线粒体能量代谢，改善病人心肌功能。

麝香保心丸包含麝香、人参、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片等7种中药，麝香可扩张血管，蟾酥具有强心效果，苏合香及冰片可减慢病
人心率，人参皂苷具有抗氧化、正性肌力的效果。

诸药配伍，不仅缓解病人胸痹、扶正益气、强心固本，还可扩张病人冠状动脉，减少心肌梗死面积，抑制炎症反应，促进缺血心肌血管新生。

本研究发现，治疗后对照组总有效率为84.62%，研究组总有效率为98.08%，研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)，而对照组病人不良反应发生率为13.46%，研究组为1.92%，研究组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示冠心病心力衰竭病人采用麝香保心丸联合
美托洛尔及曲美他嗪治疗临床效果十分显著，且不良反应率低；两组病人经治疗后心功能及生活质量均有所改善，而研究组改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭可明显
改善病人心功能及生活质量。

梁剑平等[8-9]研究发现美托洛尔联合曲美他嗪治疗
冠心病心力衰竭的临床效果显著，总有效率明显比单独用药效果高。

李红兵等[10]研究麝香保心丸治疗冠心病心力衰竭效果发现，其治疗效果甚佳。

潘艳明等[11]研究麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床效果发现，两种药物联合使用不仅临床效果佳，还可明显降低药物不良反应，安全可行。

本研究将三种药物联合使用，临床治疗效果明显提升，麝香保心丸由多种中药组成，副反应低，降低治疗风险。

综上所述，麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床效果显著，病人心功能及生活质量明显改善，且不良反应率降低，安全可行。