以等渗硫酸镁溶液为溶媒吸入沙丁胺醇对哮喘发作期患者肺功能的影响

后 １ ｉ 再 次 测定 肺 功 能 ， ５ｍｎ 同时 观 察 并 记 录 患 者 吸 药 前 后 的 血 压 、 率 和 呼 吸情 况 心 ３ 统 计 学 方 法 ： 量 资料 数据 以 ±ｓ表 示 。用 ＳＳ 计 Ｐ Ｓ统
和 气道 高 反 应性 的 危 险 性 也 明 显 碱少 。镁 摄 人 不 足 则 有 可 能导 致 哮 喘 。 也 有 研 究 报 道 ， ５ ％ 的 哮 喘 发 作 期 患 者 有 约 ０ 低镁 血 症 ， 者 可 能 是 某 些 气 道 痉 挛 病 人 对 岛 受 体 激 动 剂 后 有抵 抗 的 原 因 之 一 。 １ ５年 Ｂｏｈ等 。通 过 一 项 随 机 ， ９ ９ ｌ ｃ 双 盲 、 慰 剂 对 照 的前 瞻 性 研究 证 实 ， 重 症 哮 喘 患 者 ， 常 规 安 对 在
一
、
对 象 方 法
１对 象 ： 喘 中 度 发 作 期 患 者 ４ 哮 重 ０例 ． 为 ２０ 均 ００年 ７ 月 一 ０１年 ４月 我 院 呼 吸 内科 就 谚 患 者 ， 断 符 合 １９ ２０ 谚 ９７年 中华 医 学 会 呼 吸病 学 分 会 制 定 的支 气 管 哮 喘 诊 断 标 准 。 随 机 分 为 ２组 ， 组 ２ 每 ０例 。 （ ） 组 ： ６例 ， Ｉ １Ａ 男 女 ４例 ， 龄 年 ｌ ９—６岁 ， 均 （８ ７ 岁 ， 喘 病 程 （５±９ 年 （ ～３ ２ 平 ３ ±１） 哮 １ ） １ １年 ） ｔ） ２ Ｂ组 ： ７例 ， ｌ 男 女 ３例 ， 龄 ｌ —６ 年 ８ ５岁 ， 均 （０ ５ 岁 ， 平 ４ ±ｌ ） 哮 喘 病 程 （７± ） （ ～２ １ ６ 年 １ ９年 ） 全 部 患 者 心 、 功 能 正 常 ， 。 肾 无 肝 脏 或 其 他 消 化系 统 疾 病 ， 使 用 利 屎 剂 或 长 期 口服 激 素 无 史 两组 患 者 的性 别 、 龄 、 喘 病程 及 基 础 肺 功 能 差 异 无 年 哮 显著性（ Ｐ＞００ ） ．５ 。 ２方法 ： 试患者在测 定基 础肺功能 ［ 功 能检查 用 日 李依 群 曾志 勇 李 国成 梁瑞韵 李 建 国
表 １ 两组患者吸药前后肺通气功能的变化（ ± ）
组 别 例数 Ｆｃ ｖ ％ Ⅱ Ｖ ％ ＰＦ Ｅ ％ ｖ ０ ｖ ５ ５％ ２％
是 受 体 激 动 剂 是 缓 解 支 气 管 哮 喘 （ ＿简 称 哮 喘 ） 状 Ｆ 症 的 首 选 药 物 。 目 前临 床 中对 中 重度 发 作 的 急诊 或 住 院 哮 喘 患 者雾 化 吸 ＾ 是 受 体 激 动 剂 均 以 生 理 盐 水 为 溶 媒 ， 研 究 本 等 渗 硫 酸 镁 溶 液 为 溶 媒 ， 察 吸 人 沙 丁胺 醇 后 对 哮 喘 中 、 观 重 度 发 作 期 患 者 肺 通 气 功 能 的影 响 ， 在 为哮 喘 发 作 期 患 者 意 雾 化 吸 ＾ 治 疗 选 择 有 益 的溶 媒 。
．
： 一 】
Ｈ２＝０ ３ ＰⅡ １ ３ ｋ
氧 、 脉 注射 氨 茶碱 （ ｒｋ ） 甲 茳 尼 龙 （ ｇｋ ） 同 时 Ａ 静 ４ｍ： ｇ 及 ／ １ｍ， ｇ ． ／ 组 患 者 雾 化 吸 ＾ ０５ ％沙 丁 胺 醇 溶 液 １ｎ ｄ＋生 理 盐 水 ４ｍ１ ． Ｂ 组 患 者 雾 化 吸 ＾ ０５ ％沙 丁 胺 醇 溶 液 １ｍ ＋７ ５ 等 渗 硫 酸 ｌ ％ 镁 溶 液 ４ｍ （ 化 器 为 德 国产 Ｐ Ｒ Ｏ ３＠ ｌ 雾 Ａ Ｉ ＹＯ７ Ｂ 型） 。吸 药
子 肺 功 能 仪 记 录 用 力 肺 活 量 （ Ｖ ） １秒 钟 用 力 呼 气 容 积 ＦＣ 、 （ Ｅ ．、 大 呼 气 流 量 （Ｅ ）５ ％及 ２ ％肺 活 量 最 大 呼 气 流 Ｆ Ｖ ）最 ＰＦ、 ０ ５ 量 （ ５ 、 ２ ）结 果 用 占 预 计 值 的 百 分 比来 表 示 后 ， 予 吸 ０ｖ ５ ， 均
计软件进行 统计 分析 ， 采用组 别 ｔ 检验判 断 两组 间差异 ． 用
配 对 ｆ 验 判 断 同 组 治 疗 前 后 的差 异 。 检
二 、 果 结
１ 两 组 患 者 吸 药 前 后 肺 通 气 功 能 的变 化 ： 表 １ 见 。 ２ 两组病人吸药前后血压 、 率和呼吸的变化 ： 表 ２ 心 见 吸 药后 咳 嗽 ， 闷 、 吸 困 难 、 部 哮 鸣 音 等 明显 减 轻 者 Ａ组 胸 呼 肺 ７例 ， 组 １ 例 。 组 有 １ 患 者 吸 药 后 有 咽 部 发 热 感 ， Ｂ １ Ｂ 例 但
一
不能肯定和硫酸镁 相关 余 未 见有其他 不 良反应 。
讨论 英 格 兰 的 一 项 流 行病 学 调查 资料 显 示 ｌ ： 一 般 ＿就 一 人 群 而 言 ， 的摄 人 量 是 影 响 肺 功 能 、 道 反 应 性 和 喘 息 的 镁 气 个 独 立 因 素 。摄 ＾ 富 古镁 的饮 食 可改 善肺 功 能 ． 生 喘 息 发
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中华 内科 杂 志 ２Ｘ 年 ＩＨ第 ４ 卷第 】 （ Ｅ 【 期
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经 验 介 绍
以等 渗硫 酸 镁 溶液 为 溶 媒 吸入沙 丁胺 醇 对
奉 Ｆ ｋｄ ａ ￣ｏ公 司 生 产 的 Ｓ Ｉ Ｏ Ａ Ａ Ｙ Ｅ Ｔ３ ０型 电 ｕ ｕ ａＳ ｎ ， ， ＰＲ Ｎ Ｌ Ｚ Ｒ Ｓ －０
注： 与同组 嗳 药 前 比 较 ． ＜０ ０ ； Ａ组 吸 药 后 比 较 ． Ｐ ＜ Ｐ ｌ与 ’
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表 ２ 两 组 病人 吸 药 前后 血 压 、 率 和 呼 吸 的 变 化 （ ） 心 ｊ±