张海岑研究员辨治高血压的经验
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７２ ２
陕西 中医 ２ ０ ０ ２年 第 ２ ２卷 第 ８期
张 海 岑 研 究 员 辨 治 高 血 压 的 经 验
河 南 省 中 医 药研 究 院 （ ５ ０ ４ 张 国泰 ４００ ）
全 国首 批 ５ ０名 名 老 中 医 张 海 岑 研 究 员 根 据 ０ 多 年 的 临 床 体 会 ， 出 高 血 压 病 以 风 、 、 为 主 提 痰 火 要 病 因 病 机 ， 证 将 其 分 为 肝 阳上 亢 、 肾 阴 虚 、 临 肝 如 患 者 头 痛 头 晕 ， 红 目赤 ， 烦 躁 易 怒 ， 面 且 口 干 口苦 等 ， 系 肾 阴 亏 于 下 ， 阳 亢 于 上 之 肝 阳 上 多 肝 亢 型 ， 滋 水 涵 木 ， 阴 潜 阳 为 治 ， 用 建 瓴 汤 加 当 育 方
通 心 肾之 法 。自拟 育 阴 平 肝 汤 治 疗 。 用 生 地 、 药 玄 参 、 冬 、 贞子 、 麦 女 白芍 、 精 、 枯 草 、 决 明 、 黄 夏 石 熟 枣仁 、 子仁 、 味子 、 交 藤 、 草 。 类 高血压 ， 柏 五 夜 甘 此
较其 它 几型难 愈 ， 阴虚 燥火 ， 烦失 眠者 居多 ， 因 心
临 床 所 见 风 、 、 三 者 每 相 互 影 响 ， 又 易 痰 火 且 于 转 化 。 善 行 而数 变 ， 火 栩煽 ， 病 来 势 凶猛 ， 风 风 发 痰 火 互 结 ， 蔽 清 窍 ， 致 昏迷 抽 搐 ， 种 症 状 在 蒙 以 这
高 血 压 脑 病 和 脑 卒 中时 是 多 见 的 。 张 师对 高 血压 病 的治 疗 ， 分 为肝 阳上 亢 、 划 肝
阴 阳两 虚 、 痰 湿 阻 四种 类 型 ， 临 床 实 用 有 一定 风 对
的启 迪 。
减 。其 中头 晕 头 痛 脑 胀 较 甚 者 可 加 双 钩 、 白菊 花 、
夏 枯 草 、 决 明 等 以 清肝 火 。本 型 常 见 耳 鸣 心 悸 ， 草
可 加 用 柏 子 仁 、 贞 子 、 版 、 仲 以 补 肾 强 心 宁 女 龟 杜 志 。 面 红 目赤 ， 秘 者 ， 以黄 芩 、 冬 、 黄 、 如 便 辅 麦 大 麻 仁清热通便 ， 以龙胆泻 肝汤平肝 泻火亦可奏效 。 或
病 的常 见 症 状 。其 甚 者 酿 成 肝 风 内动 ， 见 昏厥 、 则
抽搐 、 口眼 歪 斜 等 ， 是 风证 的 进 一 步 发 展 。 则
“ ” 为 高 血 压 病 的 病 因之 一 ， 为其 病 理 痰 既 亦
产 物 。 的产 生 每 每 与肺 、 、 痰 脾 肾功 能失 常 有 关 。 特 别 是 年 老 体 胖 之 人 多 湿 多 虚 ， 凡 脾 。 足 ， 湿 大 肾不 水
部 分 高 血 压 伴 有 神 经 衰 弱 者 多见 此 型 。
阴 阳 两 虚 型 高 血 压 ， 见 头 晕 眼 花 ， 重 脚 常 头
不 化 ， 浊 壅 滞 而 形 成 高 血 压 。痰 浊 上 冒 则 头 晕 、 痰 心悸 ： 迷 心 窍 则 神 昏 ； 阻 经 络 则 半 身 不遂 。故 痰 痰
一
证 能 盖 全 ， 一 方 能 竟 病 。其 病 总 以 风 、 、 非 痰 火
为 其祸 结 根 ， 者 之 中 ， 其 一 而 致 病 ， 二 者 合 三 或 或
而 为 患 ， 或 三 者 杂 至终 酿 成 疾 。 则 之 中本 此 三 亦 治
ห้องสมุดไป่ตู้
者 ， 不奏效 。 莫 高 血 压 病 之 风 系 指 内 风 。 出 现 的 眩 晕 、 体 所 肢 震 颤 、 木 等 表 现 属 于 肝 经 病 证 的范 畴 ， 高血 压 麻 是
《 溪心法 》 “ 痰 不眩” 记载 。 丹 有 无 的
轻 ， 态 不稳 ， 慌气 短 ， 心烦 热 ， 步 心 五 口燥 咽 干 ， 畏 寒肢 冷 ， 夜 尿增 多 ， 或 阳痿 滑 精 等 ， 用 安 神 定 志 可 汤 加 减 。 床 常见 中年 妇 女 冲 任 失 调 ， 合 二仙 汤 临 应
又见 四肢麻 木 拘 急 ， 痰 多身 重 ， 胸 闷食少 ， 或 或 甚 则 昏厥 、 瘫 、 偏 口眼 歪 斜 等 ， 当 平 肝 熄 风 ， 痰 开 首 豁 窍 ， 防脑 卒 中 的 发 生 ； 邪 已 犯 脑 ， 立 当佐 以 以 如 则
醒 脑 开 窍 之 法 ， 用 羚 羊 钩 藤 汤 加 减 ， 言不 利 者 可 语
同服 资 寿 解 语 丸 ； 湿 盛 者 同服 苏 合 香 丸 ； 重 神 痰 热
昏者 同服 安 宫 牛 黄 或 至 宝 丹 等 亦 可 奏 效 。此 类 病 人 ， 多 血脂较 高 ， 疗 的 同时应 嘱其多 用清 素 ， 大 治 少 食 肥 甘 厚 腻 ， 烟酒 ， 意 活 动 锻 炼 。 忌 注 张 师 以为 高 血 压 病 在 早 期 多 表 现 为 肝 肾阴 阳 失 调 ， 在 施治 时 ， 当抓 住 主要予 盾 ， 故 首 以滋 肾 平 肝 ， 阴 潜 阳 ， 快 恢 复 肝 肾 阴 阳动 态 平 衡 ， 失 育 尽 若
以调 冲 任 。 风 痰 湿 阻 型 高 血压 ， 者 除 头 痛 头 晕 目眩 外 ， 患
“ ” 五 志 过 极 所 生 。本病 之 火 多 与肝 肾有 火 为
直 接 关 系 。 素 体 阴 虚 ， 阳 上亢 ， 若 肝 或忧 郁 恼 怒 ， 气
郁 化 火 ， 拢 清 空 ； 肾 水 不 足 ， 以 涵 木 导 致 肝 上 或 无 火上 炎 ， 而 火 极 生 风 ， 进 出现 火与 风 的 证 候 。
肝 肾 阴 虚 型 高 血 压 ， 头 晕 头 痛 ， 鸣 眼 昏 除 耳 外 ， 表 现 心 悸 失 眠 ， 热 善 怒 ， 酸乏 力 等 。 属 常 烦 腰 证 阴虚 阳亢 ， 肾不 交 。 以滋 肾柔 肝 ， 阴 潜 阳 ， 心 治 育 交
张 师认 为高血 压病 ， 出多 端 ， 机 万 变 ， 源 病 非
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陕西 中医 ２ ０ ０ ２年 第 ２ ２卷 第 ８期
张 海 岑 研 究 员 辨 治 高 血 压 的 经 验
河 南 省 中 医 药研 究 院 （ ５ ０ ４ 张 国泰 ４００ ）
全 国首 批 ５ ０名 名 老 中 医 张 海 岑 研 究 员 根 据 ０ 多 年 的 临 床 体 会 ， 出 高 血 压 病 以 风 、 、 为 主 提 痰 火 要 病 因 病 机 ， 证 将 其 分 为 肝 阳上 亢 、 肾 阴 虚 、 临 肝 如 患 者 头 痛 头 晕 ， 红 目赤 ， 烦 躁 易 怒 ， 面 且 口 干 口苦 等 ， 系 肾 阴 亏 于 下 ， 阳 亢 于 上 之 肝 阳 上 多 肝 亢 型 ， 滋 水 涵 木 ， 阴 潜 阳 为 治 ， 用 建 瓴 汤 加 当 育 方
通 心 肾之 法 。自拟 育 阴 平 肝 汤 治 疗 。 用 生 地 、 药 玄 参 、 冬 、 贞子 、 麦 女 白芍 、 精 、 枯 草 、 决 明 、 黄 夏 石 熟 枣仁 、 子仁 、 味子 、 交 藤 、 草 。 类 高血压 ， 柏 五 夜 甘 此
较其 它 几型难 愈 ， 阴虚 燥火 ， 烦失 眠者 居多 ， 因 心
临 床 所 见 风 、 、 三 者 每 相 互 影 响 ， 又 易 痰 火 且 于 转 化 。 善 行 而数 变 ， 火 栩煽 ， 病 来 势 凶猛 ， 风 风 发 痰 火 互 结 ， 蔽 清 窍 ， 致 昏迷 抽 搐 ， 种 症 状 在 蒙 以 这
高 血 压 脑 病 和 脑 卒 中时 是 多 见 的 。 张 师对 高 血压 病 的治 疗 ， 分 为肝 阳上 亢 、 划 肝
阴 阳两 虚 、 痰 湿 阻 四种 类 型 ， 临 床 实 用 有 一定 风 对
的启 迪 。
减 。其 中头 晕 头 痛 脑 胀 较 甚 者 可 加 双 钩 、 白菊 花 、
夏 枯 草 、 决 明 等 以 清肝 火 。本 型 常 见 耳 鸣 心 悸 ， 草
可 加 用 柏 子 仁 、 贞 子 、 版 、 仲 以 补 肾 强 心 宁 女 龟 杜 志 。 面 红 目赤 ， 秘 者 ， 以黄 芩 、 冬 、 黄 、 如 便 辅 麦 大 麻 仁清热通便 ， 以龙胆泻 肝汤平肝 泻火亦可奏效 。 或
病 的常 见 症 状 。其 甚 者 酿 成 肝 风 内动 ， 见 昏厥 、 则
抽搐 、 口眼 歪 斜 等 ， 是 风证 的 进 一 步 发 展 。 则
“ ” 为 高 血 压 病 的 病 因之 一 ， 为其 病 理 痰 既 亦
产 物 。 的产 生 每 每 与肺 、 、 痰 脾 肾功 能失 常 有 关 。 特 别 是 年 老 体 胖 之 人 多 湿 多 虚 ， 凡 脾 。 足 ， 湿 大 肾不 水
部 分 高 血 压 伴 有 神 经 衰 弱 者 多见 此 型 。
阴 阳 两 虚 型 高 血 压 ， 见 头 晕 眼 花 ， 重 脚 常 头
不 化 ， 浊 壅 滞 而 形 成 高 血 压 。痰 浊 上 冒 则 头 晕 、 痰 心悸 ： 迷 心 窍 则 神 昏 ； 阻 经 络 则 半 身 不遂 。故 痰 痰
一
证 能 盖 全 ， 一 方 能 竟 病 。其 病 总 以 风 、 、 非 痰 火
为 其祸 结 根 ， 者 之 中 ， 其 一 而 致 病 ， 二 者 合 三 或 或
而 为 患 ， 或 三 者 杂 至终 酿 成 疾 。 则 之 中本 此 三 亦 治
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者 ， 不奏效 。 莫 高 血 压 病 之 风 系 指 内 风 。 出 现 的 眩 晕 、 体 所 肢 震 颤 、 木 等 表 现 属 于 肝 经 病 证 的范 畴 ， 高血 压 麻 是
《 溪心法 》 “ 痰 不眩” 记载 。 丹 有 无 的
轻 ， 态 不稳 ， 慌气 短 ， 心烦 热 ， 步 心 五 口燥 咽 干 ， 畏 寒肢 冷 ， 夜 尿增 多 ， 或 阳痿 滑 精 等 ， 用 安 神 定 志 可 汤 加 减 。 床 常见 中年 妇 女 冲 任 失 调 ， 合 二仙 汤 临 应
又见 四肢麻 木 拘 急 ， 痰 多身 重 ， 胸 闷食少 ， 或 或 甚 则 昏厥 、 瘫 、 偏 口眼 歪 斜 等 ， 当 平 肝 熄 风 ， 痰 开 首 豁 窍 ， 防脑 卒 中 的 发 生 ； 邪 已 犯 脑 ， 立 当佐 以 以 如 则
醒 脑 开 窍 之 法 ， 用 羚 羊 钩 藤 汤 加 减 ， 言不 利 者 可 语
同服 资 寿 解 语 丸 ； 湿 盛 者 同服 苏 合 香 丸 ； 重 神 痰 热
昏者 同服 安 宫 牛 黄 或 至 宝 丹 等 亦 可 奏 效 。此 类 病 人 ， 多 血脂较 高 ， 疗 的 同时应 嘱其多 用清 素 ， 大 治 少 食 肥 甘 厚 腻 ， 烟酒 ， 意 活 动 锻 炼 。 忌 注 张 师 以为 高 血 压 病 在 早 期 多 表 现 为 肝 肾阴 阳 失 调 ， 在 施治 时 ， 当抓 住 主要予 盾 ， 故 首 以滋 肾 平 肝 ， 阴 潜 阳 ， 快 恢 复 肝 肾 阴 阳动 态 平 衡 ， 失 育 尽 若
以调 冲 任 。 风 痰 湿 阻 型 高 血压 ， 者 除 头 痛 头 晕 目眩 外 ， 患
“ ” 五 志 过 极 所 生 。本病 之 火 多 与肝 肾有 火 为
直 接 关 系 。 素 体 阴 虚 ， 阳 上亢 ， 若 肝 或忧 郁 恼 怒 ， 气
郁 化 火 ， 拢 清 空 ； 肾 水 不 足 ， 以 涵 木 导 致 肝 上 或 无 火上 炎 ， 而 火 极 生 风 ， 进 出现 火与 风 的 证 候 。
肝 肾 阴 虚 型 高 血 压 ， 头 晕 头 痛 ， 鸣 眼 昏 除 耳 外 ， 表 现 心 悸 失 眠 ， 热 善 怒 ， 酸乏 力 等 。 属 常 烦 腰 证 阴虚 阳亢 ， 肾不 交 。 以滋 肾柔 肝 ， 阴 潜 阳 ， 心 治 育 交
张 师认 为高血 压病 ， 出多 端 ， 机 万 变 ， 源 病 非