拔伸推拿配合点压治疗落枕46例临床观察

拔伸推拿配合点压治疗落枕46例临床观察
发布时间：2022-11-26T09:53:34.730Z 来源：《医师在线》2022年7月14期作者：徐兵
[导读]
拔伸推拿配合点压治疗落枕46例临床观察
徐兵
（深圳徐兵盲人医疗按摩所；广东深圳518002）
摘要：目的：分析研究在落枕的治疗中采用拔伸推拿配合点压方式的效果。

方法：从2020年12月到2021年11月来我按摩所治疗落枕的患者中，选取46例患者作为本次研究的对象。

按照姓氏笔画顺序进行1-46的数字编号，单号的患者作为参考组，采用常规治疗方式，双号的患者作为研究组，采用拔伸推拿配合点压治疗的方式，然后通过两组患者治疗前后的颈椎活动、疼痛感受以及自理能力来评估对比他们的治疗效果。

结果：治疗前，两组患者的颈椎活动、疼痛感受、自理能力差异不大，同一指标下，两组数据经过对比发现，p＞0.05，没有统计学差异。

治疗后，两组患者的这三方面指标都有所改善，但是也表现出了一定的差距，也就是研究组患者的颈椎活动评分
（16.35±3.73）、自理能力评分（96.93±2.04）均高于参考组的（13.36±3.12）、（83.51±3.48），疼痛评分（0.46±0.37）低于参考组患者的（2.49±0.86），治疗有效率95.65%（22/23）明显高于参考组患者的78.26%（18/23），同一指标下，两组数据在对比后，可见明显统计学差异，p＜0.05。

结论：在落枕的治疗中，采用拔伸推拿配合点压方式，可以显著改善颈椎活动的情况，提高他们的自理能力，缓解疼痛感受，临床效果显著，值得推广和应用。

关键词：落枕；中医治疗；拔伸推拿；点压；疼痛感受；颈椎活动；自理能力；效果价值
引言：
在颈部疾病中，落枕十分常见，诱因为睡姿不佳、风寒外袭、劳损等因素导致的头颈过度偏转而引起的肌肉痉挛现象，伴随着严重的痛感、颈部活动受限，多发于青壮年群体。

落枕后一周左右，患者可以自愈，根据其症状的轻重，自愈时间有弹性，十分严重的患者，可能需要数周。

发生落枕后，因为强烈的痛感以及颈椎的僵硬，活动极为不便，严重影响患者的正常工作和生活，因此，需要及时有效的干预措施来帮助患者快速康复，中医推拿和点压就是有效的手段之一。

1、 资料和方法
1.1 一般资料
从2020年12月到2021年11月来我按摩所治疗落枕的患者中，选取46例患者作为本次研究的对象。

按照姓氏笔画顺序进行1-46的数字编号，单号的患者作为参考组，双号的患者作为研究组。

两组患者的一般资料统计入下表1所示，同一指标下，p＞0.05，没有统计学差异，后续研究可行。

纳入标准：符合中医落枕诊断标准的患者；初次治疗的患者；60岁以下的患者；治疗配合度高的患者。

排除标准：伴随严重脏器类疾病的患者；合并颈椎病、肩周炎、骨瘤的患者。

1.2 方法
参考组患者：常规治疗方式。

即让患者进行充分的休息，减少颈椎压力。

研究组患者：拔伸推拿与点压相互配合的方式。

第一，让患者俯卧，按摩师通过对患者手足太阳经在颈、肩、背部循行的路线进行滚揉按摩，放松患者的肌肉，然后点压大杼、阿是穴、肩井、肩中俞、颈百劳等穴位，各1分钟左右。

之后，让患者呈放松状态，按摩师托起
患者的下颌，扶住颈部进行拔伸，同时，把患者的头部转向左侧或者右侧，达到最大转向时，用双手轻扳颈部，发出小声弹响就停止。

每天按摩1次，连续按摩3天。

1.3 观察指标
（1）在治疗前后，评估两组患者的疼痛感受、颈椎活动程度以及生活自理能力的变化情况，疼痛感受的评估标准为VAS量表，分值越低，痛感越低；颈椎活动的评估标准为《康复疗法评定学》标准，分值越高，颈椎活动能力越高；生活自理能力的评估标准为Barthel指数，分值越高，自理能力越高。

（2）对两组患者治疗后的效果进行评估，并计算有效率。

1.4 统计学方法
收集本次研究的数据，按照研究目的分类进行整理统计，并用SPSS20.0软件分析处理，计数和计量资料分别用X 2
、t检验，如果p＜
0.05，就说明两组组间数据经过对比可见统计学差异，具有参考价值。

2、结果
2.1 治疗前后两组患者的疼痛感受、颈椎活动度以及自理能力的评分变化情况
在治疗之前，两组患者的颈椎活动评分均在7分左右，疼痛评分均在8分左右，自理能力评分均在74分左右，同一指标下，将两组数据进行对比分析，没有发现统计学差异，p＞0.05。

治疗后，两组患者的颈椎活动、自理能力都显著提升，疼痛感受有所缓解，但是差距也拉大，表现在具体数值上为，研究组患者的颈椎活动评分比参考组患者高3分左右，疼痛评分比参考组患者低2.5分左右，自理能力评分比参考组患者高12分左右，同一指标下，两组数据进行对比分析，统计学差异表现明显，p＜0.05。

3、 讨论
临床医学认为，落枕的原因为颈部长时间的睡姿不良、或者枕头高度过高过低过硬、或者风寒侵入颈部等，这些因素导致头颈肌肉、筋脉、韧带等的屈伸过度呈紧绷状态，造成气血不通畅，组织代谢异常，从而引发的局部痛感强烈、无法正常活动现象。

中医认为，落枕的治疗需要从舒筋活络、通畅气血为突破点，拔伸推拿法基于对颈部的结构组织了解，不同部位采用不同的按摩手法，能够显著改善肌肉痉挛和血管压迫的症状，加速新陈代谢，缓解劳损，治疗效果十分理想，值得推广和应用。

参考文献：
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[2]俞大方. 中医推拿学[M]. 人民卫生出版社, 1985.
[3]阎杰, 杨铿, 梁晓行,等. 动伸推拿结合闪针肌筋膜触发点治疗落枕的疗效观察[J]. 广西医学, 2019, 41(23):P.3.
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