腹部损伤中外伤性脾破裂15例报告
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的腹痛 、腹 膜刺 激征 ．通过 Ｂ超 检 查确 诊 ６例 。通 过腹 腔 诊断性
穿刺 诊断 ９例 ，入 院时合 并休克 ８例 ，术 中发现腹 腔 内积血 ｌ ５
关键是多次，多部位的反复穿刺．Ｂ超检查简便可靠，诊断精确 率在 ９％以上，是首选方法。对合并腹腔其它脏器伤或其它部位 ０
伤而 诊断 困难的 患者应 严密 观 察 ，注 意生 命体 征 ，腹部 体征 及动
态监测 红细 胞计数 ，血 红蛋 白和 红细胞 压 积变 化 。
２３腹 部外伤 的处理 ．
例 ，腹腔 内积血 量 ５ ￣
１ ， 疗 方法 ２治
３０ｍｌ ５０ 。
腹部损伤 不能 当作 是孤立 的、局部 的病变来 处理 ，当存在多 发 伤 时 ， 理安排处理 创伤 所带来 的各种 问题 的顺序 ， 能取得 良好 合 才 的效果 。对于危急 的病例 ，心肺复 苏是最重 要的抢救 措旖 ，其次是
用，动物 试验可延长凝血时问、降低血小扳粘附率 。同抗血小扳药物
本 组 ７例患者 ，男 ５ 、女 ２ ，年 龄 ７ ￣８ ， 为我 院 例 例 ０ ２岁 均
．
２０ 年 ３ ￣２０ ０５ 月 ０７年 ３ 收治 的高血 压病 、 月 冠心 病 、 旧性脑梗 陈 塞病 人 ， 部病人 均给 予阿 斯 匹林抗 血小板 治疗 。同时给予 扩冠 、 全 降压 、改善 心脑代 谢 治疗 ，应用 疏血通 （ 丹江 友博 药业有 限责 牡
．
者 资料 分析 如下 。
ｌ临床 资料
Ｉ ． Ｉ一般 资料 Ｉ 脾破 裂 中，全 部为 男性 。年龄 ２ 岁 ～４ ，平均年 龄 ５例 ｌ ６岁 ２ ，就 诊 时间 ３小 时～４ ８岁 ６小时 ，住院 时问 １￣２ 天 ，平均 ｌ ０ ０ ６
早期诊 断是抢 救腹 部外 伤 中脾破 裂 的首要 环节 ，单 纯性 脾破 裂的 早期诊 断一般 不 困难 ，诊 断困难 时 要进行 必要 的辅 助检 查 ，
维普资讯
Ｏ５ ４４
＿ 苎塑壹 中堕垦
年 １ 月 卷第１期 Ｇｉ ｏｃｉ Ｍ ｄ ｎ，Ｎｖｍ’ ２０， Ｎ ｌ １ 第５ １ ｕ ｅｆ ｈ ａ ｅｄ ｃ ｏｅ ｌ ｏ７ Ⅵ ， ｏ１ ｄ ｎ ｉ ｅ ｆ
实践探索
疏血通致 出血 ７ 临床分析 例
本 组行 全脾 切 除术 Ｉ 例 ，脾修 补 ２ 。 ３ 例
１ 结果 ． ３
本组全部治愈，无 Ｉ 例死亡 。
２ 讨论
山 东省 枣庄 市立 医院 （７ １ ） ２ ７￣
云 南省 保 山市 昌宁县 中 医医院 （ ７１ ） ６ ８￣
２１本组 病例 特点 ．
维普资讯 ຫໍສະໝຸດ 偏小，尤其是病人存在有易出血疾病的基础时，更应慎重应用之。
腹部损伤 中外伤性脾破裂 １ ５例报告
李树春
【 关键词】脾破裂 诊断 外科治疗
文献标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ７ １ ４（ ０ １ｏ ５ — ２ ６ １ ９ ２忉 ）１－ ４ ４ ０ 都为男性 ，平均年 龄 ２ ８岁 ，多 为青壮年 ，交通事故 比例高达 ６ ％，脾脏位于左 季肋区肋 弓深处 ，当身体受 到严重创 伤时 ，左 下 ６ 胸肋骨 骨折 合并脾 破裂 出血 最长 见 。此外 脾 的脏面 前 上与 胃底 相 连 ，后 下面 与左肾相邻 ，脾 门邻近 胰尾 ，其 解剖位 置决定 了肾脏 、 胃肠 道 。 胰腺 在外伤性 脾破裂 中易出现 合并损伤 。提示 临床医师 在
任公 司生 产 ） ～８ 加 ５ Ｓ ０ｍｌ ． ｐ Ｑ ，对病 人降纤 、抗 ６ ｍｌ ％Ｇ ２０ ｉ “ 、 ｄ ｖ
联合应用 ，其抗凝抗 血小板作用具有协 同作用．本 资料 ７侧病人均为 ７ Ｏ岁以上病人，且均系高血压病 、冠心病患者，病理基础均存在动脉 粥样硬化、血管脆性 增加，凝血机Ｉ 日下。故对老年人在 应用抗凝 、 锗 抗血小板药物治疗过程中。尽量不联合用药 ，即便联合应 用时应剂量
陈 克 永
中圈分类号 ：Ｒ ８ ２６
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１ ７ １ ４（ ０ ７） １ ｏ ５ — １ ６ １ ９ ２ ０ １ － ４ ４ ０
例 ，男 女各 ｌ ；脑干 出血 ｌ ，男性 ，经抢 救无 效 ，病 人死 于 例 例 呼 吸 、循 环衰竭 。７例病 人均 在 出血后停 用疏 血通 。 讨论：疏 血通是水蛭、地龙提取物 ，具有活 血化瘀、通经活络作
获得 早期诊 断最 简单 简便 的方法 是腹 腔诊 断性 穿刺 。穿刺成 功 的
天。损伤原因及程度：交通事故伤 Ｉ 例，打击伤 ３例， Ｏ 厂矿事故
２例 ，全部 为闭合 性损伤 。其 中严重 脾损 伤 ８ 。中度损 伤 ４例 。 例
轻度损伤 ３ 单纯脾破裂 ｌ 例。 例。 ３ 合并肝肾损伤各 Ｉ （ 例 肝破裂、 肾挫裂伤），合并肋骨骨折 ５例。临床表现：Ｉ 例均有不同程度 ５
５， ｌ 中 国 医药 指 南 ２ ０ ０ ７年 ｌ 第 ５卷 第 儿 期 Ｇｕｄ ｏ Ｃ ｉａＭｅｉｉｅ Ｎｏ ｅ ｅ ０ ７） Ｖｏ Ｎｏ ｌ １月 ｉｅ ｆ ｈｎ ｄｃ ， ｖ ｍｂ ｒ２ ０ ｎ
凝 ，降低 患者 血粘 滞度 。 出血特 点 ： ７例 出血 病人上 消化 出血 ２例 ，均为 男性 ；Ｉ 为 例 胃癌 术后 ４年 ：Ｉ 患消化 性溃 疡 Ｉ 例 Ｏ余年 ，均 予止 血治疗 ：鼻 出 血 ２例 ，男 女各 Ｉ ，均 经 耳鼻 喉科鼻 腔填塞 止血 ：牙 龈出血 ２ 例
重 视脾破裂 的诊断和 治疗的 同时 ，也应 重视 严重合 并症 的诊治 ． ２ 早期 诊断 ． ２
中圈分 类号 ：Ｒ ５ ６６
脾 脏 结构脆 弱 ，血供 丰 富，位 置较 固定 ，受到 暴力 打击后 比
其 它脏 器更 容 易破 裂 ，脾破 裂多并 发于严 重联 合外 伤 ，其 发病 率 在 闭合 性损 伤时 约 占 ２％，现对我 院 自 Ｉ９ ～２０ 间 Ｉ 例 患 ５ ９２ ０５年 ５
穿刺 诊断 ９例 ，入 院时合 并休克 ８例 ，术 中发现腹 腔 内积血 ｌ ５
关键是多次，多部位的反复穿刺．Ｂ超检查简便可靠，诊断精确 率在 ９％以上，是首选方法。对合并腹腔其它脏器伤或其它部位 ０
伤而 诊断 困难的 患者应 严密 观 察 ，注 意生 命体 征 ，腹部 体征 及动
态监测 红细 胞计数 ，血 红蛋 白和 红细胞 压 积变 化 。
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例 ，腹腔 内积血 量 ５ ￣
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腹部损伤 不能 当作 是孤立 的、局部 的病变来 处理 ，当存在多 发 伤 时 ， 理安排处理 创伤 所带来 的各种 问题 的顺序 ， 能取得 良好 合 才 的效果 。对于危急 的病例 ，心肺复 苏是最重 要的抢救 措旖 ，其次是
用，动物 试验可延长凝血时问、降低血小扳粘附率 。同抗血小扳药物
本 组 ７例患者 ，男 ５ 、女 ２ ，年 龄 ７ ￣８ ， 为我 院 例 例 ０ ２岁 均
．
２０ 年 ３ ￣２０ ０５ 月 ０７年 ３ 收治 的高血 压病 、 月 冠心 病 、 旧性脑梗 陈 塞病 人 ， 部病人 均给 予阿 斯 匹林抗 血小板 治疗 。同时给予 扩冠 、 全 降压 、改善 心脑代 谢 治疗 ，应用 疏血通 （ 丹江 友博 药业有 限责 牡
．
者 资料 分析 如下 。
ｌ临床 资料
Ｉ ． Ｉ一般 资料 Ｉ 脾破 裂 中，全 部为 男性 。年龄 ２ 岁 ～４ ，平均年 龄 ５例 ｌ ６岁 ２ ，就 诊 时间 ３小 时～４ ８岁 ６小时 ，住院 时问 １￣２ 天 ，平均 ｌ ０ ０ ６
早期诊 断是抢 救腹 部外 伤 中脾破 裂 的首要 环节 ，单 纯性 脾破 裂的 早期诊 断一般 不 困难 ，诊 断困难 时 要进行 必要 的辅 助检 查 ，
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Ｏ５ ４４
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年 １ 月 卷第１期 Ｇｉ ｏｃｉ Ｍ ｄ ｎ，Ｎｖｍ’ ２０， Ｎ ｌ １ 第５ １ ｕ ｅｆ ｈ ａ ｅｄ ｃ ｏｅ ｌ ｏ７ Ⅵ ， ｏ１ ｄ ｎ ｉ ｅ ｆ
实践探索
疏血通致 出血 ７ 临床分析 例
本 组行 全脾 切 除术 Ｉ 例 ，脾修 补 ２ 。 ３ 例
１ 结果 ． ３
本组全部治愈，无 Ｉ 例死亡 。
２ 讨论
山 东省 枣庄 市立 医院 （７ １ ） ２ ７￣
云 南省 保 山市 昌宁县 中 医医院 （ ７１ ） ６ ８￣
２１本组 病例 特点 ．
维普资讯 ຫໍສະໝຸດ 偏小，尤其是病人存在有易出血疾病的基础时，更应慎重应用之。
腹部损伤 中外伤性脾破裂 １ ５例报告
李树春
【 关键词】脾破裂 诊断 外科治疗
文献标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ７ １ ４（ ０ １ｏ ５ — ２ ６ １ ９ ２忉 ）１－ ４ ４ ０ 都为男性 ，平均年 龄 ２ ８岁 ，多 为青壮年 ，交通事故 比例高达 ６ ％，脾脏位于左 季肋区肋 弓深处 ，当身体受 到严重创 伤时 ，左 下 ６ 胸肋骨 骨折 合并脾 破裂 出血 最长 见 。此外 脾 的脏面 前 上与 胃底 相 连 ，后 下面 与左肾相邻 ，脾 门邻近 胰尾 ，其 解剖位 置决定 了肾脏 、 胃肠 道 。 胰腺 在外伤性 脾破裂 中易出现 合并损伤 。提示 临床医师 在
任公 司生 产 ） ～８ 加 ５ Ｓ ０ｍｌ ． ｐ Ｑ ，对病 人降纤 、抗 ６ ｍｌ ％Ｇ ２０ ｉ “ 、 ｄ ｖ
联合应用 ，其抗凝抗 血小板作用具有协 同作用．本 资料 ７侧病人均为 ７ Ｏ岁以上病人，且均系高血压病 、冠心病患者，病理基础均存在动脉 粥样硬化、血管脆性 增加，凝血机Ｉ 日下。故对老年人在 应用抗凝 、 锗 抗血小板药物治疗过程中。尽量不联合用药 ，即便联合应 用时应剂量
陈 克 永
中圈分类号 ：Ｒ ８ ２６
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１ ７ １ ４（ ０ ７） １ ｏ ５ — １ ６ １ ９ ２ ０ １ － ４ ４ ０
例 ，男 女各 ｌ ；脑干 出血 ｌ ，男性 ，经抢 救无 效 ，病 人死 于 例 例 呼 吸 、循 环衰竭 。７例病 人均 在 出血后停 用疏 血通 。 讨论：疏 血通是水蛭、地龙提取物 ，具有活 血化瘀、通经活络作
获得 早期诊 断最 简单 简便 的方法 是腹 腔诊 断性 穿刺 。穿刺成 功 的
天。损伤原因及程度：交通事故伤 Ｉ 例，打击伤 ３例， Ｏ 厂矿事故
２例 ，全部 为闭合 性损伤 。其 中严重 脾损 伤 ８ 。中度损 伤 ４例 。 例
轻度损伤 ３ 单纯脾破裂 ｌ 例。 例。 ３ 合并肝肾损伤各 Ｉ （ 例 肝破裂、 肾挫裂伤），合并肋骨骨折 ５例。临床表现：Ｉ 例均有不同程度 ５
５， ｌ 中 国 医药 指 南 ２ ０ ０ ７年 ｌ 第 ５卷 第 儿 期 Ｇｕｄ ｏ Ｃ ｉａＭｅｉｉｅ Ｎｏ ｅ ｅ ０ ７） Ｖｏ Ｎｏ ｌ １月 ｉｅ ｆ ｈｎ ｄｃ ， ｖ ｍｂ ｒ２ ０ ｎ
凝 ，降低 患者 血粘 滞度 。 出血特 点 ： ７例 出血 病人上 消化 出血 ２例 ，均为 男性 ；Ｉ 为 例 胃癌 术后 ４年 ：Ｉ 患消化 性溃 疡 Ｉ 例 Ｏ余年 ，均 予止 血治疗 ：鼻 出 血 ２例 ，男 女各 Ｉ ，均 经 耳鼻 喉科鼻 腔填塞 止血 ：牙 龈出血 ２ 例
重 视脾破裂 的诊断和 治疗的 同时 ，也应 重视 严重合 并症 的诊治 ． ２ 早期 诊断 ． ２
中圈分 类号 ：Ｒ ５ ６６
脾 脏 结构脆 弱 ，血供 丰 富，位 置较 固定 ，受到 暴力 打击后 比
其 它脏 器更 容 易破 裂 ，脾破 裂多并 发于严 重联 合外 伤 ，其 发病 率 在 闭合 性损 伤时 约 占 ２％，现对我 院 自 Ｉ９ ～２０ 间 Ｉ 例 患 ５ ９２ ０５年 ５