病历文书中常用用语的英文翻译是哪些?.

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病历文书中常用用语的英文翻译是哪些?
1、抗生素医嘱[Antibiotic order]
•Prophylaxis [预防性用药]
Duration of order[用药时间] 24hr
Procedure[操作,手术]
•Empiric therapy [经验性治疗]
Suspected site and organism[怀疑感染的部位和致病菌] 72hr Cultures ordered[是否做培养]
•Documented infection[明确感染]
Site and organism[部位和致病菌] 5days
•Other[其它]
Explanation required [解释理由] 24hr
•Antibiotic allergies[何种抗生素过敏]
No known allergy [无已知的过敏]
•Drug+ dose+ Route+ frequency[药名+剂量+途径+次数] 2、医嘱首页[Admission / transfer]
•Admit / transfer to [收入或转入]
•Resident [住院医师] Attending[主治医师]
•Condition [病情]
•Diagnosis[诊断]
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•Diet [饮食]
•Activity [活动]
•Vital signs[测生命体征]
•I / O [记进出量]
•Allergies[过敏]
3、住院病历[case history]
•Identification [病人一般情况]
Name[性名]
Sex[性别]
Age [年龄]
Marriage[婚姻]
Person to notify and phone No.[联系人及电话]
Race[民族]
I.D. No.[身份证]
Admission date[入院日期]
Source of history[病史提供者]
Reliability of history[可靠程度]
Medical record No[病历号]
Business phone No.[工作单位电话]
Home address and phone No.[家庭住地及电话]
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•Chief complaint[主诉]
•History of present illness[现病史]
•Past History[过去史]
Surgical[外科]
Medical[内科]
Medications[用药]
Allergies[过敏史]
Social History[社会史]
Habits[个人习惯]
Smoking[吸烟]
Family History[家族史]
Ob/Gyn History[ 婚姻/生育史]
Alcohol use[喝酒]
•Review o f Aystems[系统回顾]
General[概况]
Eyes, Ears, Nose and throat[五官]
Pulmonary[呼吸]
Cardiovascular[心血管]
GI[消化]
GU[生殖、泌尿系统]
Musculoskeletal[肌肉骨骼]
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Neurology[神经系统]
Endocrinology[内分泌系统]
Lymphatic/Hematologic[淋巴系统/血液系统]
•Physical Exam[体检]
Vital Signs[生命体征]λ
P[脉博]
Bp[血压]
R[呼吸]
T[温度]
Height[身高]
Weight[体重]
General[概况]λ
HEENT[五官]
Neck[颈部]
Back/Chest[背部/胸部]
Breast[乳房]
Heart[心脏]λ
Heart rate[心率]
Heart rhythm[心律]
Heart Border[心界]
Murmur[杂音]
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Abdomen[腹部]λ
Liver[肝]
Spleen[脾]
Rectal[直肠]
Genitalia[生殖系统]λ
Extremities[四肢]λ
Neurology[神经系统]
cranial nerves[颅神经]
sensation[感觉]
Motor[运动]
*Special P.E. on diseased organ system[专科情况] *Radiographic Findings[放射]
*Laboratory Findings[化验]
*Assessment[初步诊断与诊断依据]
*Summary[病史小结]
*Treatment Plan[治疗计划]
4、输血申请单[Blood bank requisition form]
(1reason for infusion[输血原因]
▲红细胞[packed red cells, wshed RBCs]:
*Hb<8.5 [血色素<8.5]
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*>20% blood volume lost [>20%血容量丢失]
*cardio-pulmonary bypass with anticipated Hb <8[心肺分流术伴预计血色素<8] *chemotherapy or surgery with Hb <10[血色素<10的化疗或手术者]
▲全血[whole blood]:
massive on-going blood loss[大量出血]
▲血小板[platelets]:
*massive blood transfusion >10 units[输血10单位以上者]
*platelet count <50×103/μl with active bleeding or surgery[血小板<5万伴活动性出血或手术者]
*Cardio-pulmonary byp ass uith pl<100×103/μl with octive bleeding[心肺分流术伴血小板<10万,活动性出血者]
*Platelet count <20×103/μl[血板<2万]
▲新鲜冰冻血浆[fresh frozen plasma]:
*documented abnormal PT or PTT with bleeding or Surgery[PT、PTT异常的出血或手术病人]
*specific clotting factor deficiencies with bleeding/surgerg[特殊凝血因子缺乏的出血/手术者]
*blood transfusion >15units[输血>15个单位]
*warfarin or antifibrinolytic therapy with bleeding[华法令或溶栓治疗后出血]
*DIC[血管内弥漫性凝血]
*Antithrombin III dficiency[凝血酶III 缺乏]
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(2输血要求[request for blood components]
*patient blood group[血型]
*Has the patient had transfusion or pregnancy in the past 3 months? [近3个月,病人是否输过血或怀孕过?]
*Type and crossmatch [血型和血交叉]
*Units or ml[单位或毫升]
5、出院小结[discharge summary]
Patient Name[病人姓名]λ
Medical Record No.[病历号]λ
Attending Physician[主治医生]λ
Date of Admission[入院日期]λ
Date of Discharge[出院日期]λ
Principal Diagnosis[主要诊断]λ
Secondary Diagnosis[次要诊断]λ
Complications[并发症]λ
Operation[手术名称]λ
Reason for Admission[入院理由]λ
Physical Findings[阳性体征]λ
Lab/X-ray Findings[化验及放射报告]λ
Hospital Course[住院诊治经过]λ
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Condition[出院状况]λ
Disposition[出院去向]λ
Medications[出院用药]λ
Prognosis[预后]λ
Special Instruction to the Patient(diet, ph ysicalλ activity[出院指导(饮食,活动量]λ
Follow-up Care[随随访]λ
6、住院/出院病历首页[Admission/discharge record]
•Patient name[病人姓名]
•race[种族]
•address[地址]
•religion[宗教]
•medical service[科别]
•admit (discharge date[入院(出院日期]
•Length of stay [住院天数]
•guarantor name [担保人姓名]
•next o f kin or person to notify[需通知的亲属姓名]
•relation to patient[与病人关系]
•previous admit date[上次住院日期]
•admitting physician [入院医生]
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•attending physici an [主治医生]
•admitting diag nosis[入院诊断]
•final (principal diagnosis[最终(主要诊断]
•secondary diagnosis[次要诊断]
•adverse reactions (complications[副作用(合并症]
•incision type[切口类型]
•healing course[愈合等级]
•operative (non-operative procedures[手术(非手术操作]
•nosocom ial infection[院内感染]
•consultants [会诊]
•Critical-No. of times[抢救次数]
•recovered-No. of times[成功次数]
•Diagnosis qualitative analysis[诊断质量]
OP.adm.and discharge Dx concur [门诊入院与出院诊断符合率]
Clinical and pathological Dx concur[临床与病理诊断符合率]
Pre- and post-operative Dx concur [术前术后诊断符合率]
•Dx determined with in 24 hours (3 days after admission[入院后24小时(3 天内确诊]
•Discharge status[出院状况]
recovered[治愈]
improved[好转]
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not improved[未愈]
died [死亡]
•Dispositon[去向]
home[家]
against medical ad[自动出院]
autosy[尸检]
transferred to[转院到]
质量是企业的生存之本,上海樱通翻译服务有限公司始终以确保品质作为公司的目标。

具体措施包括:
1100%人工翻译。

2强调译员个人素质:专职译员全部来自211重点大学外语学院,且在工作中
定期实施各种旨在提高翻译质量的培训活动。

3一译两审:初译之后,由其他两名不同的译员分别进行一审和二审。

4依靠庞大的专业术语库。

本公司在长期的翻译过程中,积累了众多专业领域
的专业名词。

5引导译员学习不同专业领域的基础知识。

文章来源:上海樱通翻译服务有限公司
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公。

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