到医院做鉴定介绍信模板

尊敬的医院鉴定部门：
您好！
我是【申请人姓名】，现因【具体事由，如：工伤鉴定、疾病诊断、司法鉴定等】，特此向贵院申请进行专业鉴定。

为确保鉴定过程的公正、客观和科学，现将有关事项说明如下，敬请贵院予以协助。

一、申请人信息
姓名：【申请人姓名】
性别：【申请人性别】
年龄：【申请人年龄】
身份证号码：【申请人身份证号码】
联系电话：【申请人联系电话】
二、鉴定事由
1. 【具体事由】
- 如工伤鉴定：在【事故发生时间】期间，【事故发生地点】发生【事故简要
描述】，导致申请人【受伤部位】受伤，需进行工伤鉴定。

- 如疾病诊断：申请人近期出现【症状描述】，经初步检查，需进行专业诊断
以确定疾病性质及治疗方案。

2. 【鉴定目的】
- 明确申请人受伤程度及伤残等级，为工伤赔偿提供依据。

- 确定申请人疾病性质，为后续治疗提供指导。

- 为司法诉讼提供鉴定意见。

三、鉴定要求
1. 鉴定专家：请贵院指派具有丰富经验和专业资质的鉴定专家进行鉴定。

2. 鉴定时间：请尽量安排在【具体时间】，以便申请人及时进行鉴定。

3. 鉴定材料：请申请人提供以下材料，以便鉴定专家进行鉴定：
- 申请人身份证复印件
- 相关病历资料
- 事故现场照片、视频等证据材料
- 其他与鉴定相关的证明材料
4. 鉴定结果：请贵院在鉴定完成后，将鉴定报告及鉴定意见书送达申请人。

四、联系方式
如有任何疑问或需要协助，请随时联系我，联系方式如下：
姓名：【联系人姓名】
职务：【联系人职务】
联系电话：【联系人联系电话】
电子邮箱：【联系人电子邮箱】
五、其他事项
1. 申请人承诺所提供的信息真实、准确，如有虚假，愿承担相应法律责任。

2. 申请人愿意遵守贵院的相关规定，积极配合鉴定工作。

3. 本介绍信一式两份，一份交贵院，一份留申请人备用。

敬请贵院予以重视，并给予大力支持。

期待贵院能够尽快安排鉴定，为申请人提供公正、客观的鉴定意见。

此致
敬礼！
申请人：【申请人姓名】
日期：【填写日期】
附件：相关证明材料清单
注：以下内容可根据实际情况进行修改和补充。

1. 申请人信息：根据实际情况填写申请人姓名、性别、年龄、身份证号码、联系
电话等。

2. 鉴定事由：根据申请人具体情况，详细描述鉴定事由，如工伤鉴定、疾病诊断、司法鉴定等。

3. 鉴定要求：根据鉴定需求，提出鉴定专家、鉴定时间、鉴定材料等方面的具体
要求。

4. 联系方式：填写联系人姓名、职务、联系电话、电子邮箱等。

5. 其他事项：根据实际情况，可增加申请人承诺、遵守规定、附件清单等内容。

请根据实际情况调整和完善本模板，以确保鉴定工作的顺利进行。