病理实验课CPC教学法应用探讨

病理实验课CPC教学法应用探讨
目的探讨CPC教学法在病理实验课教学中的应用效果。

方法在试验组与对照组学生中分别采用CPC教学法和传统教学法进行病理实验课教学，并对比效果。

结果试验组学生成绩明显优于对照组。

结论CPC教学法在病理实验课
教学中应用具有明显的优势，能显著提高病理实验课教学的质量。

所谓CPC，即临床病理讨论会(Clinic pathological conference)，一般先由临床医师介绍患者诊治经过，再由病理医师展示病理尸检结果，病理与临床有关学科人员进行充分讨论，分析死因，总结经验教训[1]。

病理学是医学教育的主干课程，也是基础医学和临床医学之间的桥梁学科。

其知识量大、涉及面广，与临床联系密切，是实践性很强的学科。

如何引导学生将所学的基础医学知识与临床有机结合，培养学生综合分析、思考、解决问题的能力，是病理教学中的一项重要任务[2]。

改变实验教学方式，在重点章节采用CPC教学法进行教学，由此让学生尽早接触临床，并能将病理学知识与临床知识有机结合。

通过实践发现，该教学法不仅能引导学生有效地掌握病理学知识，还能提高学生的临床分析能力，有
利于全面提高学生的综合素质。

1 资料与方法
1.1 一般资料选择2010级同时开课的两个高专临床教学班的学生作为研究对象，即：2010级高专临床第一教学班和2010级高专临床第二教学班的学生。

其中2010级高专临床第一教学班共50例作为对照组，2010级高专临床第二教学班50例作为试验组。

两组学生均经过全国高等院校考试入学，随机分班，且对照组和试验组学生主要医学基础课成绩比较差异无统计学意义（P>0.05），具
有可比性。

1.2 方法对照组与试验组病理实验课学时总数相同，每次实验课均为4学时。

授课教师均为病理教研室的骨干教师，开课前集体备课，授课进度、授课主要内容相同[3]。

1.2.1 对照组按传统的实验课教学方法进行授课，即：实验课上教师先与学生一起复习有关理论内容，然后给学生讲解病理大体标本、病变组织投影或挂图，之后学生在老师指导下观察大体标本，使用显微镜观察病理组织切片，绘图，最
后教师作简短总结。

1.2.2 试验组采用CPC教学法，以问题为中心进行病理讨论，组织观察大体标本、病理切片，总结式教学。

1.2.2.1 在学生上完相应的病理理论课后，将精心挑选的病例及相关讨论题发给试验组同学，让他们熟悉病例，按病例思考题内容查阅相关文献，书写讨论报告。

1.2.2.2 在实验课上，教师先让试验组同学对所讨论病例中的相关病理问题发表看法，做到畅所欲言，各抒己见；同时要求学生在发表自己的观点后，认真倾听他人的观点。

对不同的结论，教师不急于作出评判，可与学生对不同观点进行讨论。

教师要注意启发、引导，及时纠正一些常见的错误和模糊观点，并对病例中涉及的相关新知识进行简单的讲解。

在有了统一的结论后，教师引导学生对疾病的病因、发病机制进行阐述，尤其是对其主要临床表现的病理基础进行分析，对疾病典型的病理变化进行大体标本和显微镜下的观察，从而使学生对疾病的病
变有形态学上的认识，进而牢固掌握所学的病理理论知识[4]。

1.2.2.3 在实验课后，教师让试验组的同学对所讨论的病理问题形成书面文字上交，教师对每一份作业做详细批改。

1.3 评价方法
1.3.1 对照组和试验组实行学期统一病理学结业考试。

考试总评成绩由两部分组成：理论课考试成绩（70%）和实验课考试成绩（30%）。

实行教考分离。

考题从试题库中随机抽选。

集体阅卷。

考试结束后统计两组的总评成绩。

1.3.2 课程结束后，对试验组学生做问卷调查，以了解学生对病理实验课中进行CPC教学的评价。

2 结果
2.1 试验组学生考试总评成绩明显高于对照组。

见表1。

3 讨论
从以上结果可以看出，以问题为中心的CPC教学法更能提高学生的综合能力，提高了病理实验课的教学质量。

3.1 CPC教学法激发了学生的学习兴趣，调动了学习的积极性，提高了教学质量。

病理学是形态学科，内容较抽象、枯燥；而应用CPC教学法，针对具体典型的临床病例来学习抽象的病理变化，使学习由静变动，既活跃了课堂学习气氛，同时理论联系实际，也激发了学生的学习兴趣，调动了学生学习的主观能动
性和积极性，提高了教学质量。

3.2 CPC教学法促进了学生的全面发展。

以问题为中心的病例分析（CPC教学法），要求学生在教学过程中必须对问题进行分析、综合、判断，最后通过讨论得出明确结论，从而训练了学生分析问题和解决问题的能力；在问题研讨过程中，不同智力水平、思维方式和认知风格的学生实现互补，共同提高；课堂讨论中，教师的询问、同学的质疑，会引发学生的进一步思考，学生的思维始终处于积极、活跃、主动的状态。

CPC教学法充分培养并发展了学生的自主学习能力、动手能力、思维能力、良好的沟通能力、倾听的技巧以及语言艺术能力，促进了
学生的全面发展[3]。

3.3 CPC教学法有利于提升学生良好的职业素质职业素质包括职业道德素质、人文素质、合作意识等内容。

在人们的工作中，存在大量的人际交往活动，只有遵循一定的职业道德标准，在深厚的人文素养和较强的合作意识下，才能顺利完成工作任务[5]。

采用CPC教学法教学，不仅能够让学生感受到将来的工作氛围，同时在临床病理讨论中学生还能学到新知识，使学生学会尊重实际，养成
实事求是、细致、踏实等良好的职业习惯，提升职业素质。

3.4 CPC教学法增加了病理学与临床各学科之间的联系。

CPC教学法是以问题为中心的研讨式学习。

学生在研究病例时，会将疾病的病因与病理变化和临床特征紧密联系起来，既巩固和加深了对病理学知识的理解，同时也为后续临床医
学各学科课程打下了扎实的病理理论基础。

参考文献
［1］苏敏，田东萍，杨棉华，等.病理学CPC开放式教学法实践研究［J］.中国高等医学教育,2000（5）：52-57.
［2］陈罡,罗殿中.病理学实验课中的病例分析教学法［J］.山西医科大学
学报（基础医学教育版）,2003,5（6）：626-628.
［3］宋晓环.病理教学中PBL教学模式的应用与对比［J］.中国高等医学教育,2008（1）：9-22.
［4］袁锦玉.病理学病例分析教学法探讨［J］.卫生职业教育,2005,23(12)：61-62.
［5］王晓林.“理实一体化”模块教学在《人体形态学》教学中的应用［J］.中国医学创新,2010,7（19）：142-143.
（收稿日期:2011-11-10）
（本文编辑：李静）。