血清电解质紊乱对慢性阻塞性肺疾病加重期预后的影响分析

血清电解质紊乱对慢性阻塞性肺疾病加重期预后的影响分析
摘要】目的探究血清电解质紊乱对慢性阻塞性肺疾病加重期预后的影响。

方法
对慢性阻塞性肺疾病加重期患者进行血清电解质检验，分为血清电解质正常组，
低钠组，低钾组，分别对三组的治愈率和无效率进行比较分析。

结果正常组治
愈率94.74%，无效率5.26%；低钠组治愈率81.58%，无效率18.42%；低钾组治
愈率85.00%，无效率15.00%。

各组间无效率P<0.05，有统计学意义。

结论血
清电解质紊乱可以降低慢性阻塞性肺疾病加重期的治愈率，增加无效率，严重影
响疾病的预后。

【关键词】血清电解质紊乱慢性阻塞性肺疾病加重期预后
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章
编号】2095-1752（2014）08-0222-02
慢性阻塞性肺疾病是当今社会较常见的呼吸系统疾病。

本病起病隐匿，缓慢
进展，一旦发病后肺功能逐渐恶化，反复发作，最终造成心肺等多脏器功能紊乱，严重影响患者生活质量。

本病的病因最常见的为慢性支气管炎，主要与吸烟、空
气污染、小气道感染等有关[1]。

其次为肺内蛋白酶增多症，本病为遗传性疾病。

由于本病的不良预后以及严重后果，对本病的治疗非常关键。

大多数患者在慢性
阻塞性肺疾病加重期会出现血清电解质的紊乱，其对本病预后的影响分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：
对我院的COPD加重期的96例患者进行研究，其中男性患者52例，女性患
者44例。

年龄48～82岁，平均年龄（56.4±7.8）岁。

COPD加重期患者均符合国
际诊断标准。

对96例患者进行血清电解质检查，根据检验结果将其分为正常组、低钠组、低钾组三组。

1.2诊断方法：
根据检查结果，COPD加重期患者不存在电解质紊乱者为正常组，共38例。

血清电解质检查结果Na<130mmol/L者诊断为低钠血症，为低钠组，共38例。

血清电解质检查结果K<3.5mmol/L者诊断为低钾血症，为低钾组，共20例。

其中，正常组男性患者20例，女性患者18例，平均年龄（54.3±8.2）岁；低钠组男性
患者21例，女性患者17例，平均年龄（58.1±6.7）岁；低钾组男性患者11例，
女性患者9例，平均年龄（55.8±7.4）岁。

组间资料P＞0.05，无明显差异。

1.3治疗方法：
对三组患者同时进行抗感染、化痰、止咳的治疗方法，应用保护脏器药物，
保持呼吸通畅，同时完善各项相关检查：如胸部X线，胸部CT等。

根据检查结
果请相关科室会诊，严重患者可采用面罩无创通气或呼吸机辅助通气治疗。

若出
现血清电解质紊乱，及时纠正电解质紊乱，并给予充分营养支持。

1.4疗效评定标准[2]：
患者恢复自主呼吸，自觉无呼吸困难等症状，咳嗽减轻，感染控制，各项生
命体征平稳为治愈；患者不能进行自主呼吸，需要呼吸机辅助通气或发生多器官
功能衰竭等病情加重，甚至死亡为无效。

1.5统计学方法：
应用统计学软件进行数据分析。

组间治愈率与无效率进行X2检验，若P＜
0.05，则有明显差异，差异具有统计学意义。

2.结果
正常组、低钠组、低钾组治愈率和无效率比较
组别例数治愈（例数（%））无效（例数（%））
正常组 38 36（94.74） 2（5.26）
低钠组 38 31（81.58） 7（18.42）★
低钾组 20 17（85.00） 3（15.00）▲
注：低钾组与正常组相比，▲P<0.05,低钠组与正常组相比，★P<0.05，均有
统计学意义。

3.讨论
慢性阻塞性肺疾病加重期患者常合并多种疾病，如血清电解质紊乱，多器官
功能衰竭等。

根据本次研究统计，慢性阻塞性肺疾病患者加重期合并血清电解质
紊乱者占60.42%，其中最常见的低钠血症。

低钠的原因有很多种，首先，长期慢
性阻塞性肺疾病患者导致心功能不全，导致循环血容量减少，抗利尿激素分泌增加，导致稀释性低钠；其次，患有慢阻肺的患者长期二氧化碳储留，导致酸中毒，细胞外氢离子、钠离子与钾离子交换，导致低钠。

低钠患者出现头晕、无力、厌食、恶心，严重者可以出现死亡。

因此低钠血症不容忽视，应及时发现，及时纠正，否则会增加治疗的无效率。

由研究结果示：低钠组的无效率18.42%明显高于
正常组的5.26%。

其次，慢性阻塞性肺疾病加重期患者容易发生低钾血症：患者
出现抗利尿激素增加时不仅造成稀释性低钠，还可由于刺激肾素-血管紧张素-醛
固酮系统，机体保钠利钾，导致低钾[3]。

低钾患者表现为胃肠道蠕动减弱，肌力
降低，严重者造成心脏骤停，患者死亡。

因此，低钾血症也可增加患者治疗的无
效率，降低治愈率，对患者的生存和预后有严重的影响。

综上所述，血清电解质
对慢性阻塞性肺疾病加重期患者的预后带来不良的影响。

参考文献
[1] 覃桦，赵晓琴，兰学文，等.血清电解质紊乱对ICU慢性阻塞性肺疾病患
者预后的影响[J].蛇志，2013，25（4）：375-377，420.
[2] 于荣秀，张红璇，廖火生.低清蛋白血症与老年慢性阻塞性肺疾病患者临
床转归的关系[J].中国全科医学，2009，12（10）：827-828.
[3] 庞国菊，刘怀平.血清α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究[J].检验医学，2013，28（10）：882-884.。