手法加中药外敷治疗椎体压缩性骨折

手法加中药外敷治疗椎体压缩性骨折
作者：李一厚李广昌邹忠炜
来源：《按摩与导引》2006年第03期
关键词椎体压缩性骨折手法治疗中药外敷治疗
近几年，我们采用手法按摩加中药外敷的方法治疗椎体压缩性骨折5例；椎体陈旧性压缩性骨折3例，新近压缩性骨折2例，疗效满意。

现报道如下。

1 病例
患者张某，女，61岁，2004年11月16日初诊。

患者11月11日站立高凳上取物，不慎摔落地上。

因剧痛，活动受限，15日呼叫999急救，摄片示：“腰1、腰5压缩性骨折，腰椎旋转、侧弯，骨质增生，骨质疏松”。

诊断：“腰1腰5压缩性骨折”，回家卧床休息。

16日请我去医治，患者腰1及腰5周围疼痛剧烈，不能行手法治疗。

嘱病人卧硬板床休息，用自配中药热敷，待患者疼痛、水肿、炎症、瘀血减轻后再行手法治疗。

12月2日，患者疼痛减轻，但仍不敢翻身、坐卧，不敢咳嗽。

治疗：1、用自配中药继续外敷，每日两次。

2、手法治疗。

①点按昆仑、承山、委中穴，每穴30秒。

②按揉双侧足太阳膀胱经经穴，反复、3-5次。

③点按胸10至腰5双侧的夹脊穴，3～5次。

④用指、掌揉法放松腰1腰5椎棘突及周围的软组织15分钟，手法要轻。

⑤用推法放松腰背部，手法宜轻。

以上手法每隔1－2天施术一次。

第一次治疗后患者感到很舒服，疼痛明显减轻，可坐起。

第三次治疗后患者自行扶墙如厕，但腰部疼痛加重。

嘱患者卧硬板床，禁止起床活动，防止椎体滑脱、错位。

至第6次，患者腰部有力，腰痛基本消失。

嘱患者在腰围的保护下稍活动，但禁止剧烈运动。

继续上法治疗。

患者伤后第50天，活动基本恢复。

患者说不需继续治疗。

程某，男，52岁。

初诊日期2004年12月13日。

患者于1990年9月初骑马时因马受惊不慎摔落马下，曾于某医院住院治疗。

行X线片、CT及MR检查，均证实胸8压缩性骨折，椎体压缩三分之二以上，经治疗好转出院。

出院后，患者胸背部疼痛、麻木，劳累加重，疼痛为针刺样。

检查：脊柱胸椎段呈C型，胸6至胸10段压痛，以胸8为重。

诊断：“胸8压缩性骨折(陈旧性)”。

按上法治疗，4次痊愈。

2 讨论
椎体压缩性骨折多由高空坠落伤引起，临床常见。

发生椎体压缩性骨折而没有损伤脊髓、神经时，西医外科常保守治疗，卧硬板床休息8至10周后再在支架保护下开始活动、锻炼。

当发生椎体压缩性骨后，患椎局部经脉不通，气血瘀滞，患椎及周围组织出血、无菌性炎症、水肿，疼痛剧烈。

自配中药活血化瘀、疏经通脉、消肿止痛；点穴及手法可疏通经络，活血化瘀、消除无菌性炎症，消肿止痛。