信必可吸入治疗支气管哮喘近期疗效观察
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展 的 不 同 方 面 。布 地 奈 德 作 为局 部类 固 醇 ，具 有 很 好 的 药 理
持 续 哮 喘 患 者 的 长 期 治 疗 。我 们 对 ５ ８例 哮 喘 患 者 ，采 取 信
必 可 吸 入 治 疗 方 案 ，并 评 价 短 期 治 疗 的 临 床 疗 效 和 安 全 性 。
１ 对 象 与 方 法
【 摘 要】 目的 评 价 短 期 吸 入信 必 可 （ 地 奈 德 ＋ 福 莫特 罗 ） 的 有 效 性 和 安 全 性 。方 法 ５ 布 ８例 未 达 到 控 制
的支 气 管 哮 喘 患 者 接 受 吸 入 信 必可 治疗 ， 于 治 药 前 、治 疗 后 １ 、 ３个 月 监 测 最 高 呼 气 流 速 （ Ｅ ） 值 动 态 变 化 。 、２ Ｐ Ｆ 结 果 治疗 后 １ 、３个 月 Ｐ Ｆ有 明显 改 善 ；信 必 可 短 期 内使 用 安 全 可 靠 。 结 论 信 必 可 治 疗 哮 喘 临 床 疗 效 显 著 、 、２ Ｅ 安 全 性 好 ，是 目前 治 疗 支 气 管 哮 喘 的最 佳 方 案 之 一 。
福 建 医药 杂 志 ２ ０ ０ ８年 １ 第 ３ ０月 Ｏ卷 第 ５期
Ｆ ａ ｄＪＯｃｏ ｅ ０ ８ Ｖｏ ３ Ｎｏ５ ＠ ｎＭｅ ， ｔｂ ｒ２ ０ ， ｌ ０， ．
１ ３ ２
信 必可吸 入治疗支气管哮喘近期疗效观察
福 州 总 医院 九 五 临 床 部 内二 科 （ ５ １ ０ 欧 阳 万 青 陈 志 忠 林 远 杰 ３１０）
对 照观 察 最 大 呼 气 峰 流 速 值 （ Ｅ ） 值 动 态 变 化 。每 １ ２ Ｐ Ｆ ～ 周 门诊 随访 ，包 括 用 药 方 法 和 疗 效 、喘 息 发 作 情 况 及 副 作
用 。Ｐ Ｆ接 近或 超 过 患 者 预 计 值 时 ，逐 渐 减 量 维 持 。 Ｅ
２ 结 果
与 维 持 治 疗 ，用 药 后 可 剩 余 较 多 的 空 闲 受 体 ，长 期 使 用 不 会
皮 质 激 素 和 长 效 Ｂ 体 激 动 剂 治 疗 哮 喘 ， 这 两 者 具 有 协 同 。受
的抗 炎 和 平 喘 作 用 ，可 获 得 相 当 于 （ 优 于 ） 应 用 加 倍 剂 量 或 吸 人 型 糖 皮 质 激 素 时 的疗 效 ，并 可 增 加 患 者 的依 从 性 ，减 少 较 大 剂 量 糖 皮 质 激 素 引 起 的 不 良 反 应 ， 治 疗 哮 喘 中 ，联 合 吸 入 糖 皮 质 激 素 和 长 效 ８一 体 ｚ受
激 动 剂 ，不 但 能 减 少 发 作 次 数 和 急 救 药 物 的 使 用 ，更 好 改 善 肺 功 能 。首 先 ，吸 人 型 糖 皮 质 激 素 和 吸 人 型 Ｂ一 体 激 动 剂 ｚ受 的 作 用 模 式 不 同 ，前 者 主要 针对 气 道 炎 症 细 胞 ，后 者 作 用 于 平 滑 肌 细 胞 ，使 疾 病 受 到 全 面控 制 ；除各 自抗 炎 及 扩 张 支 气 管 作 用 ，联 合 应 用 尚有 较 强 的互 补协 同 效 应 ，作 用 于 疾 病 进
１ １ 观 察 人 群 ：２ ０ ． ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 在 我 院 门 诊 及
学 特 性 ，既 能 提 高 内源 性 皮 质激 素 的 效 能 ，又 具 有 很 强 的抗 炎 活 性 ， 胃肠 吸 收 极 少 ，其 在 肝 脏 迅 速 代 谢 成 无 活 性 的 代 谢 产 物 。布 地 奈 德 有 一 定 的水 溶 性 ，因 此 在 黏 液 中浓 度 高 ，与 黏 膜 上 皮 结 合 多 ，而 且 具 有 独 特 的 酯 化作 用 ，可 与 脂 肪 酸 形 成 结 合 物 ，延 长 半 衰 期 。 由 于 以上 原 因该 药 在 气 道 内滞 留时 间 长 ，在 治 疗 窗 内安 全 性 大 。福 莫 特 罗 是 Ｂ一 体 完 全 激 动 ｚ受 剂 ，具 有 高 效 能 高 强 度 的特 点 ，作 用 与剂 量呈 依 赖 关 系 ，吸
【 关键 词】 信 必 可 ；哮 喘
【 图 分 类 号 １ Ｒ ６ ． ５ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 中 ５２２ 文 文章 编 号】 １ ０ — ６ ０ ２ ０ ） ５０ ２ — ２ ０ ２ ２ ０ （ Ｏ ８ ０ — １ ３０ 支 气 管 哮 喘 是 由 多 种 细 胞 ，如 嗜 酸 性 粒 细 胞 、肥 大 细
副 作 用 。随 访 血 尿 常 规 、肝 。 能 、血 压 、心 率 和 心 电 图均 肾功 无异常变化 。
３ 讨 论
胞 、 Ｔ淋 巴细 胞 、 中 性粒 细 胞 、气 道 上 皮 细 胞 和 细胞 组 份 参 与 的气 道 慢 性 炎 症 性 疾 患 。２ ０ ０ ２年 Ｇ ＮＡ 推 荐 联 合 吸 人 糖 Ｉ
人 给 药 起 效 迅 速 （ ３ｒ ｉ） ＜ ｎ ，作 用 持 续 时 间 长 ，可 按 需 使 用 ａ
病 房 专 科 治 疗 的 中一 度 哮 喘 患 者 ５ 重 ８例 ，均 符 合 ２ ０ ０ ２年 我 国 哮 喘 防 治 指 南 的诊 断 标 准 ＿ １ ；近 期 合 并 呼 吸 道 感 染 者 ， 同 时 给予 抗 感 染 治 疗 。年 龄 为 （ ２ ２ ± １ ． ５ 岁 ，男 ３ ４．２ ０５ ） ８例 ， 女 ２ Ｏ例 ；哮 喘 中度 ４ ２例 ，重 度 １ 例 ；病 程 １ １ ６ ～ ８年 。
１ ２ 实 验 方 法 ： 由专 科 医 师 示 范 ，训 练 患 者 正 确 掌 握 吸 人 ．
方 法 。 吸人 信 必 可 （０ ｕ ８ ｇ或 ４ ｇ 吸 ） ２吸 ，每 日 ２次 ， ５ｕ ／
连 续 应 用 ３个 月 。分 别 于 治 疗 前 ，治 疗 后 ｌ ２ 、 、３个 月 自 身
持 续 哮 喘 患 者 的 长 期 治 疗 。我 们 对 ５ ８例 哮 喘 患 者 ，采 取 信
必 可 吸 入 治 疗 方 案 ，并 评 价 短 期 治 疗 的 临 床 疗 效 和 安 全 性 。
１ 对 象 与 方 法
【 摘 要】 目的 评 价 短 期 吸 入信 必 可 （ 地 奈 德 ＋ 福 莫特 罗 ） 的 有 效 性 和 安 全 性 。方 法 ５ 布 ８例 未 达 到 控 制
的支 气 管 哮 喘 患 者 接 受 吸 入 信 必可 治疗 ， 于 治 药 前 、治 疗 后 １ 、 ３个 月 监 测 最 高 呼 气 流 速 （ Ｅ ） 值 动 态 变 化 。 、２ Ｐ Ｆ 结 果 治疗 后 １ 、３个 月 Ｐ Ｆ有 明显 改 善 ；信 必 可 短 期 内使 用 安 全 可 靠 。 结 论 信 必 可 治 疗 哮 喘 临 床 疗 效 显 著 、 、２ Ｅ 安 全 性 好 ，是 目前 治 疗 支 气 管 哮 喘 的最 佳 方 案 之 一 。
福 建 医药 杂 志 ２ ０ ０ ８年 １ 第 ３ ０月 Ｏ卷 第 ５期
Ｆ ａ ｄＪＯｃｏ ｅ ０ ８ Ｖｏ ３ Ｎｏ５ ＠ ｎＭｅ ， ｔｂ ｒ２ ０ ， ｌ ０， ．
１ ３ ２
信 必可吸 入治疗支气管哮喘近期疗效观察
福 州 总 医院 九 五 临 床 部 内二 科 （ ５ １ ０ 欧 阳 万 青 陈 志 忠 林 远 杰 ３１０）
对 照观 察 最 大 呼 气 峰 流 速 值 （ Ｅ ） 值 动 态 变 化 。每 １ ２ Ｐ Ｆ ～ 周 门诊 随访 ，包 括 用 药 方 法 和 疗 效 、喘 息 发 作 情 况 及 副 作
用 。Ｐ Ｆ接 近或 超 过 患 者 预 计 值 时 ，逐 渐 减 量 维 持 。 Ｅ
２ 结 果
与 维 持 治 疗 ，用 药 后 可 剩 余 较 多 的 空 闲 受 体 ，长 期 使 用 不 会
皮 质 激 素 和 长 效 Ｂ 体 激 动 剂 治 疗 哮 喘 ， 这 两 者 具 有 协 同 。受
的抗 炎 和 平 喘 作 用 ，可 获 得 相 当 于 （ 优 于 ） 应 用 加 倍 剂 量 或 吸 人 型 糖 皮 质 激 素 时 的疗 效 ，并 可 增 加 患 者 的依 从 性 ，减 少 较 大 剂 量 糖 皮 质 激 素 引 起 的 不 良 反 应 ， 治 疗 哮 喘 中 ，联 合 吸 入 糖 皮 质 激 素 和 长 效 ８一 体 ｚ受
激 动 剂 ，不 但 能 减 少 发 作 次 数 和 急 救 药 物 的 使 用 ，更 好 改 善 肺 功 能 。首 先 ，吸 人 型 糖 皮 质 激 素 和 吸 人 型 Ｂ一 体 激 动 剂 ｚ受 的 作 用 模 式 不 同 ，前 者 主要 针对 气 道 炎 症 细 胞 ，后 者 作 用 于 平 滑 肌 细 胞 ，使 疾 病 受 到 全 面控 制 ；除各 自抗 炎 及 扩 张 支 气 管 作 用 ，联 合 应 用 尚有 较 强 的互 补协 同 效 应 ，作 用 于 疾 病 进
１ １ 观 察 人 群 ：２ ０ ． ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 在 我 院 门 诊 及
学 特 性 ，既 能 提 高 内源 性 皮 质激 素 的 效 能 ，又 具 有 很 强 的抗 炎 活 性 ， 胃肠 吸 收 极 少 ，其 在 肝 脏 迅 速 代 谢 成 无 活 性 的 代 谢 产 物 。布 地 奈 德 有 一 定 的水 溶 性 ，因 此 在 黏 液 中浓 度 高 ，与 黏 膜 上 皮 结 合 多 ，而 且 具 有 独 特 的 酯 化作 用 ，可 与 脂 肪 酸 形 成 结 合 物 ，延 长 半 衰 期 。 由 于 以上 原 因该 药 在 气 道 内滞 留时 间 长 ，在 治 疗 窗 内安 全 性 大 。福 莫 特 罗 是 Ｂ一 体 完 全 激 动 ｚ受 剂 ，具 有 高 效 能 高 强 度 的特 点 ，作 用 与剂 量呈 依 赖 关 系 ，吸
【 关键 词】 信 必 可 ；哮 喘
【 图 分 类 号 １ Ｒ ６ ． ５ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 中 ５２２ 文 文章 编 号】 １ ０ — ６ ０ ２ ０ ） ５０ ２ — ２ ０ ２ ２ ０ （ Ｏ ８ ０ — １ ３０ 支 气 管 哮 喘 是 由 多 种 细 胞 ，如 嗜 酸 性 粒 细 胞 、肥 大 细
副 作 用 。随 访 血 尿 常 规 、肝 。 能 、血 压 、心 率 和 心 电 图均 肾功 无异常变化 。
３ 讨 论
胞 、 Ｔ淋 巴细 胞 、 中 性粒 细 胞 、气 道 上 皮 细 胞 和 细胞 组 份 参 与 的气 道 慢 性 炎 症 性 疾 患 。２ ０ ０ ２年 Ｇ ＮＡ 推 荐 联 合 吸 人 糖 Ｉ
人 给 药 起 效 迅 速 （ ３ｒ ｉ） ＜ ｎ ，作 用 持 续 时 间 长 ，可 按 需 使 用 ａ
病 房 专 科 治 疗 的 中一 度 哮 喘 患 者 ５ 重 ８例 ，均 符 合 ２ ０ ０ ２年 我 国 哮 喘 防 治 指 南 的诊 断 标 准 ＿ １ ；近 期 合 并 呼 吸 道 感 染 者 ， 同 时 给予 抗 感 染 治 疗 。年 龄 为 （ ２ ２ ± １ ． ５ 岁 ，男 ３ ４．２ ０５ ） ８例 ， 女 ２ Ｏ例 ；哮 喘 中度 ４ ２例 ，重 度 １ 例 ；病 程 １ １ ６ ～ ８年 。
１ ２ 实 验 方 法 ： 由专 科 医 师 示 范 ，训 练 患 者 正 确 掌 握 吸 人 ．
方 法 。 吸人 信 必 可 （０ ｕ ８ ｇ或 ４ ｇ 吸 ） ２吸 ，每 日 ２次 ， ５ｕ ／
连 续 应 用 ３个 月 。分 别 于 治 疗 前 ，治 疗 后 ｌ ２ 、 、３个 月 自 身